社区中老年人健康管理（试用）

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有基本医疗卫生服务的基础环节。我国的社区卫生服务经过了十年的发展，随着相关政策的逐步落实，社区卫生服务网络逐步健全。 本书为“社区卫生服务技术规范丛书”之一。本主要介绍了社区中老年人健康管理方法和社区中老年人健康管理适宜技术两部分内容。本书可供社区人员及社区管理人员阅读，也可作为社区卫生服务机构必备的工具书。

社区中老年人健康管理流程图
第一部分 社区中老年人健康管理方法
第一章 评估
第二章 分类
第三章 处理
第二部分 社区中老年人健康管理适宜技术
第一章 社区中老年人健康管理适宜技术
第一节 体格检查规范
第二节 常规检查异常发现的处理
第三节 肿瘤筛查
第五节 健康教育
第六节 疾病预防
第七节 双向转诊
第二章 社区中老年人健康查体工作流程
附件 社区中老年人健康管理记录表
表1 个人一般情况表
表2 中老年人健康管理年检表
表2.1 健康检查表
表2.2 妇女健康检查表
表2.3 生活方式及疾病用药情况表
表2.4 健康评价表
表2.5 妇女健康评价表
表2.6 现有疾病管理效果及下次年检目标
表3 中老年人健康管理随访表
表4 简易智力状态检查量表(MMSE)
表5 老年抑郁量表
表6 如何估测冠心病10年患病风险(Framingham risk score)
参考文献

第一章 社区中老年人健康管理适宜技术
第一节 体格检查规范
一、一般状况
1．体温测量：
检查前将体温计汞柱甩到36″C以下。
用腋表测量时，如被检者因消瘦、上肢活动障碍等不能将体温计夹紧，请用Vl测法测量。腋测法：将腋窝擦干，把体温计汞柱端放在一侧腋窝中央顶部，用上臂将体温计夹紧，放置l0分钟后取出读数。正常值为36-37℃。
口测法：测量前10分钟内禁饮热水和冰水。将消毒过的体温计汞柱端置于舌下，紧闭Vl唇，用鼻呼吸，放置5分钟后取出并读数，正常值为36．36-37．2C。
2．脉搏测量：
检查者将一只手中间三指并拢，指腹平放于桡动脉近手腕处，以适当压力触摸桡动脉动， 数30秒，然后计算出每分钟搏动次数。若脉搏 不规则，需至少数l分钟。
3．血压测量：参见《社区高血压病例管理》。
4．身高测量：
被检者需免冠、脱鞋测量，嘱被检者立正姿势站于身高计平板上，双足跟并拢，枕部、臀部、足跟三点紧靠标尺，双眼平视前方，身高计水平尺紧贴头顶，测量足底至头顶的最大距离，以厘米为单位记录。
5．体重测量：
检查前将体重计校正到零点。被检者尽量穿单衣测量，自然平稳站立于体重计踏板中央，读数，以公斤(kg)为单位记录。
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