叙事医学——弥合循证治疗与医学人文的鸿沟

医学的发展日新月异，“医学是科学，诊疗是艺术”，循证医学和叙事医学是科学与艺术完美结合的典范之一。治疗中的语料，来源于日常生活、学习、工作的方方面面，体现了我们对专业医学知识和技能的驾驭以及能够删繁就简、寓教于乐的幽默。从电影、书籍、观景中参透治疗的道理，能帮助我们将治疗核心回归到健康的叙事中。用故事讲述疾病，用生活治愈身心。《叙事医学：弥合循证治疗与医学人文的鸿沟》的核心主旨就是要把诊疗中的热情与冷静用故事的方式穿插在一起，并融入历史的长河中，在人文的关怀中，加深读者对诊疗深度的理解。

目录
章 循证医学与叙事医学：一对和谐的夫妇 1
循证医学：起源和现状 1
叙事医学：诞生的原因 7
第二章 连接远古神话与现代医疗的桥梁——倾听的艺术 11
叙事的目的 13
脱离叙事：另一种生活方式？ 16
第三章 连接传统问诊与叙事的桥梁——共情的艺术 19
共情：人文学科的基础 22
医学院三年级的魔鬼 24
与魔鬼的斗争 24
第四章 巴别塔——医生、患者和照护者的语言 27
对比交流风格 29
叙事医学流派 31
另一种类型 37
第五章 患者叙事是对有效治疗的一种探索 39
这一切与叙事医学有什么关系呢 42
爱：应对疾病的动力 43
欢乐颂：乐极生悲、走向乐观 44
叙事医学探微 46
第六章 在医学中对健康的无声渴望和对“正常”一词的滥用 47
从“正常”的历史和多元化进程说起 47
围绕着“正常”一词的当代看法 49
疾病和健康中“正常”释义的进展 50
对“正常”一词的当代看法的后续，直至否认感情因素 50
人们终究渴望成为正常、健康的人 52
不落窠臼，重新定义“正常” 53
第七章 弥补个性化护理与研究之间的差距 55
CRESCERE项目的案例 57
故事分析 58
来自生长激素缺乏儿童和青少年的调查结果 59
来自儿童和青少年家长的调查结果 60
来自卫生保健专业GHD专家的调查结果 61
医生平行病历 62
讨论和结论 62
第八章 以讲述疾病故事为核心的电影在人文医学中的地位 65
以疾病故事为核心的电影内容是对事实的再现还是歪曲 66
《万物理论》（2014） 69
《亲密治疗》（2012） 69
《美丽心灵》（2001） 69
《失宠于上帝的孩子》（1986） 70
尝试用“疾病”这把钥匙解读电影《菲洛梅娜》 71
第九章 基于患者需求与权益来设计医疗服务 74
医疗保健系统中与投资经济学相关的患者叙事 77
从疾病管理到可持续的健康管理 78
不是科幻小说：叙事医学的具体应用正快速涌现 80
一名42岁患荨麻疹妇女（于2008年发病）的叙事 81
第十章 在经济投资和医学人文之间架起一座桥梁——克服恐惧 84
“母亲生了一对双胞胎：我和我的恐惧”：托马斯 霍布斯 84
“人性本恶” 86
VEDUTA项目 90
再见，读者 92
第十一章 叙事选集 94
神经疾病相关叙事 95
肿瘤疾病相关叙事 98
血液疾病相关叙事 102
皮肤疾病相关叙事 106
眼科疾病相关叙事 108
围生期重症治疗相关叙事 110
儿童内分泌疾病相关叙事 116
术语集 弥合医学人文、医学科学、卫生保健组织和卫生保健经济学之间鸿沟的工具 120

欣闻由首都医科大学附属北京中医医院北京中医药循证医学中心副主任李萍教授及秘书长李博主任医师团队主译，北京中医药大学中医内科学*重点实验室主任商洪才教授及首都医科大学附属北京中医医院刘清泉主任医师主审的《叙事医学——弥合循证治疗与医学人文的鸿沟》（Narrative Medicine: Bridging the Gap between Evidence-Based Care and Medical Humanities）一书即将出版发行，翻阅学习之余，深有感触。这是一本时代需要的以人类生命美育为主导的书。人活在自然、社会多种复杂矛盾的环境中，古往今来伦理文贤至要，倡导自然的人化与人的自然化。中国哲学道通于一，“一”即代表了仁德 无朴精神，近代海德格尔所论缘在与“天地人神”一体。胡塞尔现象学与现象 运动提出的你我他三维模式为他、他们求真至善、救赎谋福祉，净化优化人们 的生活。许多智者明贤的直言与历史故事启迪我们重塑仁德精神、道术和合， 守正创新，从而为科技文明的进步做奉献。

首先，正如该书所言，循证医学与叙事医学是一对和谐的“夫妇”，在实 践中应努力做到循证医学的叙事化，抑或叙事医学的循证化；其次，强调多层 次多元化整合，即关注病灶和关注病痛的整合、摆证据和讲故事的整合、象思 维与概念思维的整合、系统性研究与描述性研究的整合、古今中西的整合等； 再次，该书以文载道渗透人生哲理，具有文学参考价值。史学和哲学意义在于 人性的生命美学，喜闻乐见，可读性强。

“两个一百年”的历史交汇点，是中华民族伟大复兴的历史新起点，代表着万象更新，政治、经济、科技文明、卫生健康事业大发展的新机遇的到来， 也代表着中医药紧随着“中西医并重”的国策与科学数字化新纪元的到来，我 们要主动自觉地去迎接，为人类生命健康做出新贡献。

中医药事业的发展需要叙事医学和循证医学理念。在现阶段，以国学哲理 为引领方向，按照数字化科技发展、多元化理念、多学科技术融合的时序计划，形成现代中医药学科体系和守正创新的新路径。中医药的优势在临床，目标是共识疗效。将临床循证融入生命美育，以大数据表述生命能量和生命力，重始源、强化医学人文精神。

感谢译者团队对我的信任，邀我作序，虽在病中康复阶段，但不敢懈怠。 书将付梓，谨志数语，乐观厥成。

中国工程院院士

中央文史研究馆馆员 王永炎

                                                     辛丑孟夏