社区0~36个月儿童健康管理（试用）

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有基本医疗卫生服务的基础环节。我国的社区卫生服务经过了十年的发展，随着相关政策的逐步落实，社区卫生服务网络逐步健全。本书为“社区卫生服务技术规范丛书”之一。本主要介绍了儿童健康管理程序和社区常用儿童健康管理技术两部分内容。本书可供社区人员及社区管理人员阅读，也可作为社区卫生服务机构必备的工具书。

社区0～36个月儿童健康管理流程图
社区0～36个月儿童健康管理随访流程图
第一部分 儿童健康管理程序
第一章 新生儿初访
第二章 满月随访
第三章 两个月随访
第四章 三个月随访
第五章 四个月随访
第六章 五个月随访
第七章 六个月随访
第八章 八个月随访
第九章 十二个月随访
第十章 十五个月随访
第十一章 十八个月随访
第十二章 二十四个月随访
第十三章 三十个月随访
第十四章 三十六个月随访
第二部分 社区常用儿童健康管理技术
第一章 育儿适宜技术
第一节 早产儿护理
第二节 母乳喂养
第三节 婴儿辅食添加
第四节 婴幼儿腹泻的指导
第五节 抚触婴儿的方法
第六节 婴幼儿家庭口腔护理指导
第七节 婴幼儿家庭意外伤害的预防
第二章 儿童体检和处理技术
第一节 身长、身高、体重检查
第二节 语言发育和检查
第三节 心脏杂音检查
第四节 婴幼儿听力缺陷筛查
第五节 婴儿眼部疾病的处理
第六节 脑瘫儿的发现和管理
第七节 先天性髋关节脱位检查
第八节 可疑哮喘儿童的筛查
第三章 营养障碍儿童的管理
第一节 营养不良儿童管理
第二节 维生素D缺乏性佝偻病儿童管理
第三节 缺铁性贫血婴幼儿的管理
第四章 社区预防接种相关知识
第一节 基本要求
第二节 疫苗保存
第三节 免疫程序
第四节 接种过程
第五节 疫苗接种的禁忌证
第六节 常见的预防接种反应及处置原则
第五章 需要转诊的情况
附件 社区0～36个月儿童健康管理档案
表1 儿童健康管理随访表
表1.1 新生儿随访表
表1.2 0～4个月随访表
表1.3 5～12个月随访表
表1.4 15～30个月随访表
表1.5 儿童健康管理随访表(第36个月)
表2 儿童生长监测图
表2.1 男孩生长监测图
表2.2 女孩生长监测图
表3 婴儿期饮食情况记录
表4 预防接种信息登记表
参考文献

第五节 婴儿眼部疾病的处理
一、泪囊阻塞、泪囊炎疾病
(一)发现
先天性泪道阻塞即出生后泪道仍未完全开放或狭窄。婴儿表现为明显流泪，少数患儿按压泪囊区可有透明黏性分泌物溢出。泪道阻塞若继发感染，则为泪囊炎。表现为流泪，眼屎多，按压泪囊区有黄白色黏、脓性分泌物自泪小点溢出。
(二)治疗
社区医生可教会家长在家中进行按摩，如果效果不好，应及时转诊，由专业人员进行泪道冲洗和探通。
1．泪囊按摩：用拇指面按向泪囊区，自上而下压迫，并向鼻泪管方向推压4,–一5次，如有脓液应挤压干净。每日2,–．3次，并让母亲学会在家按摩。每日使用抗生素眼药水、眼药膏，并配合按摩。部分先天性泪道阻塞在出生后一段时间内可以自行开通。
泪道冲洗和泪道探通必须由专科医生进行操作，在此仅列出简单方法，供社区医生了解。
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