2019年护理学专业副主任护师及主任护师考试复习全书

本书在本社经典护理高级职称考试用书的基础上全新编写，根据国家对护理高级职称人员的专业素质要求，参照考试大纲，用考点精讲的方式集中、准确地介绍各专业护理以及护理学总论方面的基本内容。全书共分11篇，分别为内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、护理管理学、健康教育学、医学伦理道德学、护理心理学、医院感染护理学、社区护理学和疼痛患者的护理。前四篇专科部分以各类疾病为纲，以整体护理为目标，分别就病因和病理、分类、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施等进行详细阐述。本书具有如下特点：

　　1．本书集中陆军总医院从事相关护理工作工作的资深专家，编写力求聚精华，去繁琐，充分保证内容的有效性和科学性。

　　2．考点精讲部分阐述内容系统、精辟，便于复习、掌握。习题设置重点突出，有效减轻应考人员考前的负担，内容比例与试题量相匹配，在保证复习有效、到位的前提下，提高了效率，同时详细的答案解析，举一反三，利于考生发散思维，达到事半功倍的复习效果。

　　3．集考前辅导与强化试题于一体，每年根据考试变化进行修订，一书在手，即可满足考试要求。

篇　内科护理学

第1章　呼吸系统疾病患者的护理
　第2章　循环系统疾病患者的护理
　第3章　消化系统疾病患者的护理
　第4章　泌尿系统疾病患者的护理
　第5章　血液及造血系统疾病患者的护理
　第6章　内分泌代谢性疾病患者的护理
　第7章　风湿性疾病患者的护理
　第8章　理化因素所致疾病患者的护理
　第9章　传染病患者的护理
　第10章　神经系统疾病患者的护理

第二篇　外科护理学

第1章　水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理
　第2章　营养支持患者的护理
　第3章　外科休克患者的护理
　第4章　多器官功能障碍综合征
　第5章　外科感染患者的护理
　第6章　疼痛患者的护理
　第7章　重症患者监护
　第8章　麻醉
　第9章　复苏
　第10章　外科围手术期的护理
　第11章　手术室护理工作
　第12章　损伤患者的护理
　第13章　器官移植
　第14章　肿瘤患者的护理
　第15章　颈部疾病患者的护理
　第16章　乳腺疾病患者的护理
　第17章　腹部损伤患者的护理
　第18章　急性腹膜炎患者的护理
　第19章　胃、十二指肠疾病患者的护理
　第20章　急性阑尾炎患者的护理
　第21章　腹外疝患者的护理
　第22章　肠道疾病患者的护理
　第23章　直肠、肛管疾病患者的护理
　第24章　肝脏疾病患者的护理
　第25章　门静脉高压症患者的护理
　第26章　胆道疾病患者的护理
　第27章　胰腺疾病患者的护理
　第28章　急腹症患者的护理
　第29章　周围血管疾病患者的护理
　第30章　颅内压增高患者的护理
　第31章　颅脑损伤患者的护理
　第32章　颅内肿瘤患者的护理
　第33章　脑血管疾病患者的护理
　第34章　胸部损伤及脓胸患者的护理
　第35章　肺部疾病患者的护理
　第36章　食管癌患者的护理
　第37章　心脏疾病患者的护理
　第38章　泌尿系统症状、检查及损伤患者的护理
　第39章　肾及输尿管结石患者的护理
　第40章　肾结核患者的护理
　第41章　泌尿系统梗阻患者的护理
　第42章　泌尿生殖系统肿瘤患者的护理
　第43章　男性性功能障碍、不育和节育者的护理
　第44章　肾上腺疾病患者的护理
　第45章　肾移植患者的护理
　第46章　牵引患者的护理
　第47章　石膏固定患者的护理
　第48章　骨科患者的功能锻炼
　第49章　骨折概述及四肢骨折患者的护理
　第50章　骨与关节损伤患者的护理
　第51章　腰腿痛患者的护理
　第52章　颈肩痛患者的护理
　第53章　化脓性骨与关节感染患者的护理
　第54章　骨与关节结核患者的护理
　第55章　骨肿瘤患者的护理

第三篇　妇产科护理学

第1章　女性生殖系统解剖
　第2章　女性生殖系统生理
　第3章　妊娠生理
　第4章　妊娠期妇女的监护及护理
　第5章　分娩期妇女的护理
　第6章　产褥期妇女的护理
　第7章　新生儿保健
　第8章　高危妊娠母、儿的护理
　第9章　妊娠异常及孕妇护理
　第10章　妊娠并发症孕、产妇的护理
　第11章　异常分娩产妇的护理
　第12章　分娩期并发症产妇的护理
　第13章　产后并发症产妇的护理
　第14章　遗传咨询与产前诊断
　第15章　妇产科病历及检查护理
　第16章　女性生殖系统炎症患者的护理
　第17章　女性生殖器肿瘤患者的护理
　第18章　滋养细胞疾病患者的护理
　第19章　化疗患者的护理
　第20章　月经失调患者的护理
　第21章　女性生殖器官损伤患者的护理
　第22章　其他妇科疾病患者的护理
　第23章　妇产科常用护理技术
　第24章　妇产科诊疗及手术患者的护理
　第25章　计划生育妇女的护理
　第26章　妇女保健

第四篇　儿科护理学　

第1章　绪论
　第2章　生长发育
　第3章　儿童保健
　第4章　健康小儿的营养
　第5章　小儿疾病的治疗及护理
　第6章　新生儿及患病新生儿的护理
　第7章　营养性疾病患儿的护理
　第8章　消化系统疾病患儿的护理
　第9章　呼吸系统疾病患儿的护理
　第10章　循环系统疾病患儿的护理
　第11章　血液系统疾病患儿的护理
　第12章　泌尿系统疾病患儿的护理
　第13章　内分泌系统疾病患儿的护理
　第14章　神经系统疾病患儿的护理
　第15章　免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理
　第16章　遗传性疾病患儿的护理
　第17章　常见传染病患儿的护理
　第18章　结核病患儿的护理
　第19章　寄生虫病患儿的护理
　第20章　急性中毒和常见急症患儿的护理

第五篇　护理管理学

第1章　绪论
　第2章　管理理论在护理管理中的应用
　第3章　计划工作
　第4章　组织工作
　第5章　护理人力资源管理
　第6章　领导工作
　第7章　组织沟通
　第8章　冲突与协调
　第9章　控制工作
　第10章　质量管理
第六篇　健康教育学

第1章　健康教育与健康促进
　第2章　人类行为与健康相关行为
　第3章　健康传播方法与技巧
　第4章　健康教育步骤
第5章　医院健康教育

第七篇　医学伦理道德学

第1章　医学与伦理学
　第2章　医学伦理学的规范体系
　第3章　医患关系
　第4章　医务人员之间的关系
　第5章　医德修养与医德评价
　第6章　医学研究与医学道德
　第7章　生命伦理学的若干问题
　第8章　医学伦理学文献

第八篇　护理心理学

第1章　心理护理的基本概念和内容
　第2章　临床心理评估内容与常用方法
　第3章　临床患者心理护理
　第4章　患者心理健康教育与护理人员素养

第九篇　医院感染护理学

第1章　医院感染护理学绪论
　第2章　医院感染的微生物学原理
　第3章　医院感染监测
　第4章　消毒与灭菌
　第5章　手、皮肤的清洁和消毒
　第6章　医院环境消毒
　第7章　医院隔离预防
　第8章　合理使用抗感染药物
　第9章　医院感染与护理管理
　第10章　特殊病原菌的感染途径及消毒

第十篇　社区护理学

第1章　社区护理概况
　第2章　社区护理基本理论与方法
　第3章　社区家庭护理
　第4章　社区健康教育
　第5章　社区重点人群保健与护理
　第6章　社区传染病的预防与管理
　第7章　社区急救与护理
　第8章　社区常见慢性疾病的护理与管理
　第9章　社区常见精神疾病的护理与管理
　第10章　社区康复护理
　第11章　临终关怀护理
　第12章　社区护理管理
　第13章　社区护理研究

第十一篇　疼痛患者的护理

为帮助护理学专业副主任护师及主任护师职称考试的应试人员做好考前复习工作，我们在继承和发扬往年及同类考试用书权威、系统等优点的基础上，为进一步突出科学、实用、高效的特点，编写了《2019年护理学专业副主任护师及主任护师考试复习全书》。本书的每一章复习要点编写简明、实用、易记。帮助应试人员花费较短的时间、投入较少的精力快速掌握复习要点，提高复习效率，顺利通过考试。每章结合重点及难点附有强化试题、答案，方便读者在掌握各章内容的基础上进行自测自评。

本书编写组由陆军总医院、首都医科大学附属宣武医院、武警总医院资深护理专家组成，他们有着扎实的理论基础、丰富的临床带教经验，熟知各专业的知识点和考生的学习需求，同时具有严谨的工作态度和全面的培训经验。本书在保证科学、权威的前提下，以实现有效、高效的复习成果为意图，以期让使用本书的考生达到事半功倍的备考效果，终顺利通过考试。

与已有同类图书相比，本书具有如下特点：

１．本书集中了全国知名院校多年从事相关工作的资深专家，编写力求聚精华，去繁琐，充分保证内容的有效性和科学性。

２．考点精讲部分阐述内容系统、精辟，便于复习、掌握。习题设置重点突出，有效减轻应考人员考前的负担，内容比例与试题量相匹配，在保证复习有效、到位的前提下，提高了效率。

３．集考前辅导与强化试题于一体，一书在手，即可满足备考要求。全书篇幅适中，编写体例及内容组织形式为不同阅读习惯的作者提供了便捷有效的复习方式。

相信选择此书会给您带来的回报！

感谢本书的编写人员和出版社同志的辛勤劳动，使得此书能够尽早面世，更好地服务于广大应试考生。由于本书涉及学科广泛，参编人员较多，时间紧迫，书中不足之处在所难免，诚恳希望广大考生及同行多提宝贵意见！

本书编写组

第３节　肾盂肾炎

　　病因及发病机制
肾盂肾炎主要是由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症，为上尿路感染。
１致病菌　以大肠埃希菌为多见。好发于育龄女性。
２感染途径
（１）上行感染：是常见感染途径。
（２）血行感染：少见。多为金葡菌菌血症所致。
３易感因素　尿路梗阻是主要易感因素，其次还有泌尿系统畸形和结构异常、泌尿系统局部损伤、会阴部炎症、机体抵抗力下降等因素。有资料显示，留置导尿３天以上，尿路感染的发生率高于９０％。
　　　临床表现
急性肾盂肾炎起病急，常有畏寒、高热、乏力、腰痛、全身不适等。有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，小便混浊。体检有上输尿管点、肋腰点压痛，肾区叩击痛。急性肾盂肾炎如及时治疗，１～３天内症状可消失，逐渐痊愈。慢性肾盂肾炎多数因急性肾盂肾炎治疗不彻底发展而来。临床表现多不典型，有些仅有低热、易疲乏等症状，仍有肾区叩痛、肋腰点压痛等，多次尿细菌培养阳性（“无症状性菌尿”）。当炎症广泛损害肾实质时，可发生水肿、高血压，甚至引起尿毒症。肾乳头坏死是肾盂肾炎的严重并发症之一，主要表现为高热，剧烈腰痛和血尿等，可有坏死组织脱落，从尿排出，发生肾绞痛。当合并肾周围脓肿时，除原有的肾盂肾炎症状加重外，常出现明显的单侧腰痛，向健侧弯腰时疼痛加剧。
　　　辅助检查
１尿液检查　尿沉渣镜检白细胞、红细胞增多。可见白细胞管型。
２血液检查　血象中，急性期可见白细胞和中性粒细胞增高，并有中性粒细胞核左移。慢性期有肾功能损害、肾小管浓缩功能减退。
３尿细菌培养　菌落数大于等于１０５／ｍｌ有意义，１０４～１０５／ｍｌ为可疑阳性，小于１０４／ｍｌ则可能污染。
４造影　一般用于慢性肾盂肾炎的检查，以明确有无肾盂、肾盏变形、缩窄。急性期不宜使用。
　　　治疗要点
１急性肾盂肾炎　喹诺酮类，其他可选磺胺、氨基糖苷类、头孢类。疗程通常２周。
２慢性肾盂肾炎　多采用联合抗菌治疗，或选用敏感药物，不用氨基糖苷类药。疗程为２～４周。中间停药３～５天，开始下一组药物治疗，直至尿检正常，总疗程２～４个月。
　　　护理问题
（１）疼痛：腰痛，与肾脏炎症致肾被膜牵拉有关。
（２）体温过高：发热，与细菌感染有关。
（３）排尿异常：尿频、尿急、尿痛，与膀胱炎症刺激有关。
（４）知识缺乏：缺乏疾病防治知识。
　　　护理措施
（１）卧床休息。急性期应卧床休息，慢性期应适当休息，避免劳累。
（２）鼓励患者多饮水，摄入量２５００ｍｌ／ｄ以上，以增加尿量，促进细菌、毒素及分泌物排出。督促患者２小时排尿１次。
（３）高热时按高热患者护理。
（４）观察药物不良反应，如诺氟沙星引起的胃肠道反应、皮疹等；氨基糖苷类抗生素可引起耳鸣、眩晕、听力减退等。
（５）健康教育：增加营养，锻炼身体，避免劳累；平时多饮水，勤排尿，保持大便通畅；保持外阴清洁，禁盆浴，注意经期、产褥期卫生；女性患者急性期后一年内避孕；避免不必要的导尿。