描述
开 本: 128开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787030537249
编辑推荐
医院老年护理人员及家庭护理员，可作为护理培训教材
内容简介
《失能老人长期照护指导手册》共13章，分别介绍失能老人的分级照护标准与内容、日常生活起居照护、排泄异常照护、协助老人活动转移、服药安全管理、如何预防老人跌倒、如何预防老人坠床、褥疮的预防及护理、留置管道护理、康复训练、情感支持、沟通技巧与临终关怀。
目 录
目录
第1章 失能老人分级照护标准与内容 001
第2章 日常生活起居照护 014
第3章 排泄异常照护 035
第4章 协助老人活动转移 042
第5章 服药安全管理 051
第6章 如何预防老人跌倒 055
第7章 如何预防老人坠床 064
第8章 褥疮的预防及护理 069
第9章 留置管道护理 079
第10章 康复训练 105
第11章 情感支持 119
第12章 沟通技巧 124
第13章 临终关怀 131
第1章 失能老人分级照护标准与内容 001
第2章 日常生活起居照护 014
第3章 排泄异常照护 035
第4章 协助老人活动转移 042
第5章 服药安全管理 051
第6章 如何预防老人跌倒 055
第7章 如何预防老人坠床 064
第8章 褥疮的预防及护理 069
第9章 留置管道护理 079
第10章 康复训练 105
第11章 情感支持 119
第12章 沟通技巧 124
第13章 临终关怀 131
前 言
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媒体评论
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第1章 失能老人分级照护标准与内容
《中国老龄发展产业发展报告（2014）》显示，2013年中国老年人口数量已达到2.02亿，其中65岁以上老人已经达到10%，半失能、失能、失智老人近4000万，完全失能老人达到100万左右。
目前，国内外对老年护理的研究已日臻完善，但未对失能老人长期照护引起足够的关注。我国医院分级护理的标准已经比较完善，但对于社区老年人的分级护理却尚未形成统一的规范。我国《老年人社会福利机构基本规范》规定，养老机构内老年人的护理级别根据生活自理能力和需求划分为3级，即自理老年人（一般照顾护理）、介助老年人（半照顾护理）、介护老年人（全照顾护理）。但没有进一步明确护理级别判定的详细标准，而其他针对老年人长期护理服务的分级护理规定比较少，养老机构的护理分级体系也不完善。因此，制定合理的可操作性强的失能老人分级照护标准，对于更好地满足其健康需求、提高其生活质量具有重大意义。
一、社区养老
“社区养老”是以家庭养老为主，社区机构养老为辅，在居家老人照料服务方面，又以上门服务为主，托老所服务为辅的整合社会各方力量的养老模式。这种模式的特点在于：让老年人住在自己家里，在继续得到家人照顾的同时，由社区的有关服务机构和人士为老年人提供上门服务或托老服务。
二、失能与失能老人
失能是指因疾病、伤残、衰老而失去部分或全部自理能力，不能独立完成日常生活活动。按照日常生活能力量表（“吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动和洗澡”共计6项指标），一到两项“不能独立完成的”，定义为“轻度失能”；三到四项“不能独立完成的”定义为“中度失能”；五到六项“不能独立完成的”定义为“重度失能”。
失能老人是指生活起居不能自理，需要别人的照料护理才能延续生存的老年人。简言之，失能老人是指需要长期照料护理的老年人。按照国际通行标准，失能老人是指因年迈虚弱、残疾、生病、智障等而不能独立完成穿衣、吃饭、洗澡、上厕所、室内运动、购物等任何一项活动的老年人（即失去日常生活自理能力的老年人）。
三、失能程度判定——日常生活能力量表
日常生活能力量表（activity of daily living scale，ADL量表）由WHO推荐用于判定老年人失能程度，该量表是美国的Lawton和Brody等于1969年制定的，评定内容为躯体自理量表（physical self-maintenance scale，PSMS）和工具性日常生活能力量表（instrumental activities of daily living scale，IADLs）共14项。
前者包括上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡6项，后者包括打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理钱财8项。
结果评定：总分分值越大，说明功能障碍程度越重。≤20分为完全正常；＞20分为有不同程度功能障碍；＞30分为轻度功能障碍；＞40分为中度功能障碍；＞50分为重度功能障碍。
附表：日常生活能力量表
四、分级照护标准
三级照护
划分依据
ADL评分20～30分或者＞30分，身体健康状况一般，活动受限，轻度功能障碍，个人日常生活能力部分丧失者
照护标准
每天照护时间187～360分钟。其中日常生活卫生服务的时间66～150分钟， 用于提供晨晚间护理的用物准备、陪同外出散步和气管切开护理等服务；饮食服务时间40～70分钟，用于膳食准备。可由家人提供以上照护服务
二级照护
划分依据
ADL评分＞40分，身体健康状况较差，中度功能障碍，丧失日常生活自理能力
照护标准
每天照护时间285～613分钟。其中日常生活卫生服务时间116～240分钟，用于提供个人清洁、协助穿脱衣服、上下床、上厕所等服务；饮食服务时间45～120分钟，主要用于膳食准备和喂水、喂饭。可由家人和保姆（钟点工）、养老护理员和专业护士提供以上照护服务
一级照护
划分依据
ADL评分＞50分，身体健康状况极差，活动极度受限，重度功能障碍，个人日常生活能力完全丧失者
照护标准
每天照护时间429～755分钟。其中日常生活卫生服务时间170～295分钟，用于提供个人清洁、协助翻身、大小便失禁护理和留置尿管护理等服务；饮食服务时间65～150分钟，主要用于膳食准备、喂水喂饭和鼻饲护理。可由保姆（钟点工）、养老护理员、家人及专业护士提供以上照护服务
五、分级照护内容
（一）三级照护
1. 基本照料服务
（1）个人卫生服务：协助老人漱口、洗脸、洗手、梳头、洗脚、洗澡、清洗会阴部。帮助老人洗头、修剪指（趾）甲、胡须、理发。帮助沐浴或协助床上擦浴。
（2）营养服务：膳食准备和协助老人进食水。
（3）日常生活服务：协助老人上下床、
《中国老龄发展产业发展报告（2014）》显示，2013年中国老年人口数量已达到2.02亿，其中65岁以上老人已经达到10%，半失能、失能、失智老人近4000万，完全失能老人达到100万左右。
目前，国内外对老年护理的研究已日臻完善，但未对失能老人长期照护引起足够的关注。我国医院分级护理的标准已经比较完善，但对于社区老年人的分级护理却尚未形成统一的规范。我国《老年人社会福利机构基本规范》规定，养老机构内老年人的护理级别根据生活自理能力和需求划分为3级，即自理老年人（一般照顾护理）、介助老年人（半照顾护理）、介护老年人（全照顾护理）。但没有进一步明确护理级别判定的详细标准，而其他针对老年人长期护理服务的分级护理规定比较少，养老机构的护理分级体系也不完善。因此，制定合理的可操作性强的失能老人分级照护标准，对于更好地满足其健康需求、提高其生活质量具有重大意义。
一、社区养老
“社区养老”是以家庭养老为主，社区机构养老为辅，在居家老人照料服务方面，又以上门服务为主，托老所服务为辅的整合社会各方力量的养老模式。这种模式的特点在于：让老年人住在自己家里，在继续得到家人照顾的同时，由社区的有关服务机构和人士为老年人提供上门服务或托老服务。
二、失能与失能老人
失能是指因疾病、伤残、衰老而失去部分或全部自理能力，不能独立完成日常生活活动。按照日常生活能力量表（“吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动和洗澡”共计6项指标），一到两项“不能独立完成的”，定义为“轻度失能”；三到四项“不能独立完成的”定义为“中度失能”；五到六项“不能独立完成的”定义为“重度失能”。
失能老人是指生活起居不能自理，需要别人的照料护理才能延续生存的老年人。简言之，失能老人是指需要长期照料护理的老年人。按照国际通行标准，失能老人是指因年迈虚弱、残疾、生病、智障等而不能独立完成穿衣、吃饭、洗澡、上厕所、室内运动、购物等任何一项活动的老年人（即失去日常生活自理能力的老年人）。
三、失能程度判定——日常生活能力量表
日常生活能力量表（activity of daily living scale，ADL量表）由WHO推荐用于判定老年人失能程度，该量表是美国的Lawton和Brody等于1969年制定的，评定内容为躯体自理量表（physical self-maintenance scale，PSMS）和工具性日常生活能力量表（instrumental activities of daily living scale，IADLs）共14项。
前者包括上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡6项，后者包括打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理钱财8项。
结果评定：总分分值越大，说明功能障碍程度越重。≤20分为完全正常；＞20分为有不同程度功能障碍；＞30分为轻度功能障碍；＞40分为中度功能障碍；＞50分为重度功能障碍。
附表：日常生活能力量表
四、分级照护标准
三级照护
划分依据
ADL评分20～30分或者＞30分，身体健康状况一般，活动受限，轻度功能障碍，个人日常生活能力部分丧失者
照护标准
每天照护时间187～360分钟。其中日常生活卫生服务的时间66～150分钟， 用于提供晨晚间护理的用物准备、陪同外出散步和气管切开护理等服务；饮食服务时间40～70分钟，用于膳食准备。可由家人提供以上照护服务
二级照护
划分依据
ADL评分＞40分，身体健康状况较差，中度功能障碍，丧失日常生活自理能力
照护标准
每天照护时间285～613分钟。其中日常生活卫生服务时间116～240分钟，用于提供个人清洁、协助穿脱衣服、上下床、上厕所等服务；饮食服务时间45～120分钟，主要用于膳食准备和喂水、喂饭。可由家人和保姆（钟点工）、养老护理员和专业护士提供以上照护服务
一级照护
划分依据
ADL评分＞50分，身体健康状况极差，活动极度受限，重度功能障碍，个人日常生活能力完全丧失者
照护标准
每天照护时间429～755分钟。其中日常生活卫生服务时间170～295分钟，用于提供个人清洁、协助翻身、大小便失禁护理和留置尿管护理等服务；饮食服务时间65～150分钟，主要用于膳食准备、喂水喂饭和鼻饲护理。可由保姆（钟点工）、养老护理员、家人及专业护士提供以上照护服务
五、分级照护内容
（一）三级照护
1. 基本照料服务
（1）个人卫生服务：协助老人漱口、洗脸、洗手、梳头、洗脚、洗澡、清洗会阴部。帮助老人洗头、修剪指（趾）甲、胡须、理发。帮助沐浴或协助床上擦浴。
（2）营养服务：膳食准备和协助老人进食水。
（3）日常生活服务：协助老人上下床、
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