描述
开 本: 32开纸 张: 纯质纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787513249966丛书名: 脊柱伤病1000个为什么
文图版《脊柱伤病1000个为什么》丛书总主编韦以宗教授,世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会会长,著名中医整脊专家,教你正确做好脊柱保健,摆脱脊柱疾病的困扰。
为什么第7颈椎称“隆椎”
为什么有的人有6个腰椎,有的是4个腰椎
为什么腰椎后关节是双关节面
为什么椎间盘没有血管组织
为什么称脊髓
为什么骶髂关节是S状
此为《脊柱伤病1000个为什么》丛书*分册。本套丛书共15分册,图文并茂,总主编由著名中医整脊专家韦以宗教授担任,向大众普及人体脊柱相关知识、常见脊柱疾病的防治及养护知识。
第1分册:脊柱解剖名词120个为什么(9787513249966)
第二分册:脊柱运动与运动力学100个为什么(9787513254816)
第三分册:脊椎错位是百病之源70个什么(9787513254830)
第四分册:脊椎骨折80个为什么(9787513254847)
第五分册:颈椎病86个为什么(9787513254854)
第六分册:椎间盘突出84个为什么(9787513254861)
第七分册:胸背痛30个为什么(9787513254878)
第八分册:青少年脊柱侧弯64个为什么(9787513254823)
第九分册:腰椎管狭窄症54个为什么(9787513254885)
第十分册:腰椎滑脱48个为什么(9787513254892)
第十一分册:下腰痛30个为什么(9787513254908)
第十二分册:青年妇女腰胯痛30个为什么(9787513254915)
第十三分册:脊椎骨质疏松54个为什么(9787513254922)
第十四分册:脊柱保健练功100个为什么(9787513254939)
第十五分册:脊柱食疗保健50个为什么(9787513253253)
脊柱疾病是常见病、多发病,世界卫生组织将其列为危害人类健康的十大疾病之一。《脊柱伤病1000个为什么》是一套科普作品,总主编由中医整脊专家韦以宗教授担任。本套丛书以通俗易懂的语言,图文并茂的方式,向大众普及人体脊柱解剖结构、运动功能、运动力学知识及常见脊柱伤病的病因病理和诊断治疗、功能锻炼、预防养生的基本知识,共15分册。《脊柱解剖名词120个为什么》为其中的一个分册,以120个老百姓常问的问题为主线,详细介绍了脊柱的解剖名词。
1 为什么称形态解剖? // 001
2 为什么称功能解剖? // 001
3 为什么脊柱骨包括椎骨、骶骨、尾骨? // 002
4 为什么椎骨有骨化中心?什么年龄出现?什么年龄愈合? // 002
5 为什么椎骨的骨化中心分布在不同部位?分别在哪里? // 003
6 为什么称枕下三角? // 004
7 为什么第1颈椎称寰椎? // 005
8 为什么寰椎有两个凹? // 006
9 为什么第2颈椎称枢椎? // 006
10 为什么枢椎有齿状突? // 007
11 为什么枢椎齿状突有先天性不愈合? // 007
12 为什么寰枢椎之间没有椎间盘? // 008
13 为什么颈椎1~6横突有孔? // 009
14 为什么棘突的形状在颈椎、胸椎和腰椎各不相同? // 010
15 为什么脊柱具有抗载荷的力学特性? // 010
16 为什么第3至第7颈椎椎体上缘呈凹状? // 011
17 为什么第7颈椎称“隆椎”? // 012
18 为什么脊椎骨不是圆形的? // 012
19 为什么脊椎骨上小下大? // 013
20 为什么说脊柱是躯干的活动中心和力的传动枢纽? // 014
21 为什么Lindsay认为躯干肌肉是第一类杠杆? // 014
22 为什么腹内压对于脊柱生物力学非常重要? // 014
23 为什么脊柱具有伸缩功能? // 015
24 为什么有的人有6个腰椎,有的是4个腰椎? // 015
25 为什么有隐性脊椎裂? // 016
26 为什么脊柱侧面观有4个弯曲? // 017
27 为什么脊柱4个弯曲有两个是先天的,有两个是后天的? // 018
28 为什么有腰骶角?正常是多少度? // 018
29 为什么骶骨有8个孔? // 019
30 为什么尾椎骨没有椎间盘? // 020
31 脊椎骨关节主要有几个关节? // 020
32 为什么称椎间关节? // 021
33 为什么关节突关节又称后关节? // 022
34 为什么颈、胸、腰椎关节突关节结构不一致? // 022
35 为什么称椎间孔? // 023
36 为什么称椎弓? // 023
37 为什么称椎管? // 024
38 为什么称侧隐窝? // 024
39 为什么称寰枕关节? // 025
40 为什么称寰枢关节? // 026
41 为什么颈椎有钩椎关节? // 026
42 为什么颈椎后关节结构是平面的? // 027
43 为什么颈椎6、7后关节结构近似胸椎? // 028
44 为什么正常人的上段胸椎具有5°以内的侧弯? // 029
45 为什么腰椎后关节是双关节面? // 029
46 为什么有的人腰骶关节结构不对称? // 030
47 为什么骶髂关节是S状? // 031
48 为什么称颈最长肌?起止于什么部位?由什么神经支配?有什么功能? // 031
49 为什么称头最长肌?起止于什么部位?由什么神经支配?有什么功能? // 032
50 为什么称前斜角肌?起止于什么部位?由什么神经支配?有什么功能? // 033
51 为什么称中斜角肌?起止于什么部位?由什么神经支配?有什么功能? // 034
52 为什么称后斜角肌?起止于什么部位?由什么神经支配?有什么功能? // 035
53 为什么称大菱形肌?起止于什么部位?由什么神经支配?有什么功能? // 035
54 为什么称竖脊肌?起止于什么部位?由什么神经支配?有什么功能? // 036
55 为什么称斜方肌?起止于什么部位?由什么神经支配?有什么功能? // 037
56 为什么称肩胛提肌?起止于什么部位?由什么神经支配?有什么功能? // 038
57 为什么称头上斜肌?起止于什么部位?由什么神经支配?有什么功能? // 038
58 为什么称头下斜肌?起止于什么部位?由什么神经支配?有什么功能? // 039
59 为什么称肋提肌?起止于什么部位?由什么神经支配?有什么功能? // 039
60 为什么称小菱形肌?起止于什么部位?由什么神经支配?有什么功能? // 040
61 为什么称颈长肌?起止于什么部位?由什么神经支配?有什么功能? // 040
62 为什么称胸锁乳突肌?起止于什么部位?由什么神经支配?有什么功能? // 041
63 为什么称头长肌?起止于什么部位?由什么神经支配?有什么功能? // 042
64 为什么称头夹肌?起止于什么部位?由什么神经支配?有什么功能? // 042
65 为什么称颈夹肌?起止于什么部位?由什么神经支配?有什么功能? // 043
66 为什么称头半棘肌?起止于什么部位?由什么神经支配?有什么功能? // 043
67 为什么脊柱可以做前屈运动,哪些肌肉参与了这一过程? // 044
68 为什么脊柱可以做后伸运动,哪些肌肉参与了这一过程? // 045
69 为什么脊柱可以做侧弯运动,哪些肌肉参与了这一过程? // 046
70 为什么颈椎可以做旋转运动,哪些肌肉参与了这一过程? // 047
71 为什么腰椎可以做旋转运动,哪些肌肉参与了这一过程? // 048
72 为什么椎间盘退变后,力学特性会发生改变? // 049
73 为什么称棘上韧带?起止于什么部位?由什么神经支配?有什么功能? // 050
74 为什么称腹直肌?起止于什么部位?由什么神经支配?有什么功能? // 051
75 为什么称腰小肌?起始于什么部位?由什么神经支配?有什么功能? // 052
76 为什么称腹外斜肌?起止于什么部位?由什么神经支配?有什么功能? // 053
77 为什么称腹内斜肌?起止于什么部位?由什么神经支配?有什么功能? // 054
78 为什么称腰方肌?起止于什么部位?由什么神经支配?有什么功能? // 055
79 为什么称棘间肌?起止于什么部位?由什么神经支配? // 056
80 为什么称横突间肌?起止于什么部位?由什么神经支配?有什么功能? // 057
81 为什么称胸腰筋膜?起止于什么部位?由什么神经支配?有什么功能? // 058
82 为什么称腰大肌?起止于什么部位?由什么神经支配?有什么功能? // 059
83 为什么称阔筋膜张肌?起止于什么部位?由什么神经支配?有什么功能? // 060
84 为什么称关节突关节囊韧带?起止于什么部位?有什么功能? // 060
85 为什么称项韧带?起止于什么部位?有什么功能? // 061
86 为什么称黄韧带?起止于什么部位?有什么功能? // 062
87 为什么称前纵韧带?起止于什么部位?有什么功能? // 063
88 为什么称后纵韧带?起止于什么部位?有什么功能? // 064
89 为什么称横突间韧带?起止于什么部位?有什么功能? // 064
90 为什么称髂腰韧带?起止于什么部位?有什么功能? // 065
91 为什么称骶髂韧带?起止于什么部位?是什么神经支配?有什么功能? // 066
92 为什么称髓核? // 067
93 为什么称纤维环? // 067
94 为什么椎间盘没有血管组织? // 068
95 为什么椎间盘具有缓冲压力、保护脊髓的作用? // 069
96 为什么椎间盘随年龄增长会发生退变? // 069
97 为什么髓核呈胶冻样结构? // 070
98 椎间盘退变过程中的基质降解酶有哪些? // 070
99 椎间盘退变过程中营养供应减少的原因是什么? // 071
100 椎间盘退变过程中都产生了哪些病理产物? // 071
101 为什么称脊髓? // 072
102 为什么称锥体束?它有什么功能? // 073
103 为什么脊髓有颈膨大和腰膨大? // 074
104 为什么脊髓灰质有前角和后角? // 075
105 为什么脊髓内部分为白质和灰质? // 076
106 为什么脊神经的后根主要传导感觉? // 077
107 为什么脊神经的前根主要传导运动? // 077
108 为什么脊髓有前正中裂? // 077
109 为什么脊髓有后外侧沟? // 078
110 为什么脊神经成对?共有多少对? // 078
111 为什么脊神经有前根? // 078
112 为什么脊神经有后根? // 079
113 为什么称脊膜支? // 079
114 为什么称脊神经节? // 079
115 为什么称颈丛? // 080
116 为什么称臂丛? // 080
117 为什么称腰丛? // 081
118 为什么脊柱体格检查有反射?有多少反射? // 082
119 为什么脊椎体格检查有肌节?有多少肌节? // 083
120 为什么脊椎体格检查有皮节?有多少皮节? // 084
《脊柱伤病1000个为什么》是一套科普作品,向大众普及人体脊柱解剖结构、运动功能、运动力学知识及常见脊柱伤病的病因病理和诊断治疗、功能锻炼、预防养生的基本知识,共15分册,即《脊柱解剖名词120个为什么》《脊柱运动与运动力学100个为什么》《脊椎错位是百病之源70个为什么》《脊椎骨折80个为什么》《颈椎病86个为什么》《椎间盘突出84个为什么》《胸背痛30个为什么》《青少年脊柱侧弯64个为什么》《腰椎管狭窄症54个为什么》《腰椎滑脱48个为什么》《下腰痛30个为什么》《青年妇女腰胯痛30个为什么》《脊椎骨质疏松54个为什么》《脊柱保健练功100个为什么》《脊柱食疗保健50个为什么》。
2016年10月25日,中共中央国务院发布《健康中国2030规划纲要》指出:“大力发展中医非药物疗法,使其在常见病、多发病和慢性病防治中发挥独特作用。”“到2030年,中医药在治未病中的主导作用……得到充分发挥。”
新版《中华人民共和国职业大典》新增的专业——中医整脊科,正是以“调曲复位为主要技术”的非药物疗法。该学科对人类脊柱运动力学的研究,揭示的脊柱后天自然系统,将在防治脊柱常见病、多发病和慢性病以及治未病中起到独特作用和主导作用。
一、脊柱与健康
当前,颈腰病已严重威胁人类的健康,世界卫生组织已将颈椎病列为十大危害人类健康之首。据有关资料表明,颈腰病年发病率占30%。在老年人疾病中,颈腰病占43%,并波及青少年。据调查,有18.8%的青少年颈椎生理曲度消失、活动功能障碍。
脊柱可以说是人体生命中枢之一,它包括了人体两大系统,即骨骼系统的中轴支架和脊髓神经系统。除外自身疾病,人体的器官(除大脑之外)几乎都受脊髓神经系统的支配。所以,美国脊骨神经医学会研究证明,人体有108种疾病是脊椎错位继发。
当今,危及人类生命的肿瘤与癌症,一般多认为是免疫功能障碍所致。中医学将人类的免疫功能称为“阳气”,“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰”(《素问·生气通天论》)。而位于脊柱的督脉总督阳经,是“阳脉之海”(《十四经发挥》)。可见,脊柱损伤,不仅自身病变,而且骨关节错位,导致脊神经紊乱而诱发诸多疾病。脊椎移位,督脉受阻,阳气不彰(免疫功能下降),可导致危及生命的病症。因此,脊柱的健康也是人体的健康。
二、中医整脊学对人类脊柱的研究
中医对人体生命健康的认知,是“道法自然”“天人合一”的,对脊柱的认识是整体的、系统的、动态的。伟大的科学家钱学森说过:“系统的理论是现代科学理论里一个非常主要的部分,是现代科学的一个重要组成部分。而中医理论又恰恰与系统论完全融合在一起。”系统论的核心思想是整体观念。钱学森所指的中医系统论,不仅仅局限在人体的系统论,更重要的是天人合一的自然整体观。
系统在空间、时间、功能、结构过程中,没有外界特定干预,这个系统是“自然组织系统”,又称“自组织系统”。人体生命科学的基本概念是“稳定的联系构成系统的结构,保障系统的有序性”。美国生理学家Cannon称为生命的稳态系统,即人体是处在不断变化的外环境中,机体为了保证细胞代谢的正常进行,必须要求机体内部有一个相对稳定的内环境。人类脊柱稳态整体观,表现在遗传基因决定的脊柱骨关节系统、脊髓脊神经系统和附着在脊柱的肌肉韧带系统的有序性。
我们将遗传基因决定形成的系统,称为“脊柱先天自然系统”,即“先天之炁”。如果说,脊柱先天自然系统是四足哺乳动物共同特征的话,中医整脊学对人类脊柱的研究,则揭示了人类特有的“脊柱后天自然系统”,即“后天之气”。
中医整脊学研究证明,人类新生儿脊柱与四足哺乳动物脊柱是一个样的,即没有颈椎和腰椎向前的弯曲。当儿童6个多月坐立后,出现腰椎向前的弯曲(以下简称“腰曲”);当1周岁左右站立行走后,颈椎向前的弯曲(以下简称“颈曲”)形成。颈曲和腰曲形成至发育成熟,使人类的脊柱矢状面具备4个弯曲——颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。这四个弯曲决定了附着脊柱的肌肉韧带的序列,椎管的宽度,脊神经的走向,脊柱的运动功能,乃至脏腑的位置,这是解剖生理的基础。特别是腰曲和颈曲,是人类站立行走后功能决定形态的后天脊柱自然系统组成部分。中医整脊学称之为“椎曲论”,即颈腰椎曲是解剖生理的基础、病因病理的表现、诊断的依据、治疗的目标和疗效评定的标准,是中医整脊科的核心理论之一。
中医整脊学对人类脊柱研究发现另一个后天自然系统,是脊柱四维弯曲体圆运动规律。人类站立在地球上,脊柱无论从冠状面或矢状面都有一中轴线——圆心线。颈椎前有左右各一的斜角肌,后有左右各一的肩胛提肌和斜方肌;腰椎前有左右各一的腰大肌,后有左右各一的竖脊肌。这四维肌肉力量维持脊柱圆运动,维持系统的整体稳态。
由于系统是关联性、有序性和整体性的,对于脊柱整体而言,腰椎是结构力学、运动力学的基础。腰椎一旦侧弯,下段胸椎反向侧弯,上段胸椎又转向侧弯,颈椎也反侧弯;同样,腰曲消失,颈曲也变小,如此维持中轴平衡。
中医整脊学研究人类脊柱发现的脊柱后天自然系统,还表现在脊柱圆筒枢纽的运动力学,以及脊柱轮廓平行四边形平衡理论上。脊柱的运动是肌肉带动头颅、胸廓和骨盆三大圆筒,通过四个枢纽关节带动椎体小圆筒产生运动的。脊柱轮廓矢状面构成一个平行四边形几何图像,从而维持其系统结构的关联性、有序性和整体性。
三、疾病防治的独特作用和主导作用
脊柱疾病的发生,就是脊柱系统整体稳态性紊乱。整体稳态性来源于生命系统的协同性,包括各层次稳态性之间的协同作用。脊柱先天性自然系统的稳态失衡,来源于后天自然系统各层次稳态性协同作用的紊乱。根据系统整体稳态的规律,我们发掘整理中医传统的非药物疗法的正脊骨牵引调曲技术,并通过科学研究,使之规范化,成为中医整脊独特技术。以此非药物疗法为主要技术的中医整脊学,遵循所创立的“理筋、调曲、练功”三大治疗原则,“正脊调曲、针灸推拿、内外用药、功能锻炼”四大疗法,以及“医患合作、筋骨并重、动静结合、内外兼治、上病下治、下病上治、腰痛治腹、腹病治脊”八项措施的非药物疗法为主的中医整脊治疗学。调曲复位就是改善或恢复脊柱的解剖生理关系,达到对位、对线、对轴的目的。
根据脊柱后天自然系统——脊柱运动力学理论指导形成的中医整脊治疗学,成为脊柱常见病、多发病和慢性病共25种疾病的常规疗法,编进《中医整脊常见病诊疗指南》。更重要的是,中医整脊非药物疗法为主的治疗技术,遵循系统工程的基本定律,即“系统性能功效不守恒定律”,是指系统发生变化时,物质能量守恒,但性能和功效不守恒,且不守恒是普遍的、无限的。其依据是:由物质不灭定律和能量守恒定律可知,系统内物质、能量和信息在流动的过程中物质是不灭的、能量是守恒的,而反映系统性能和功效的信息,因可受干扰而失真、放大或缩小,以至湮灭,故是不守恒的。
脊柱疾病的发生,是后天自然系统整体稳态(性能和功效)失衡,影响到先天自然系统的物质和能量(骨关节结构、神经、血液循环和运动功能)紊乱,进而发生病变。中医整脊学非药物为主的治疗方法,就是调整后天自然系统的性能和功效,维护先天自然系统的物质和能量(不损伤和破坏脊柱骨关节结构等组织),是真正的“道法自然”的独特疗法,也必将在脊柱病诊疗中起到主导作用。
另一方面,中医整脊在研究人类脊柱圆运动规律中,发现青年人端坐1小时后,腰曲消失,颈曲也变小,证明脊柱伤病的主要病因是“久坐”导致颈腰曲紊乱而发生病变,因此提出避免“久坐”,并制订“健脊强身十八式”体操,有效防治脊柱伤病。脊柱健,则身体康。中医整脊学对人类脊柱的研究,在治未病中的主导作用,必将得到充分发挥。
综上所述,《脊柱伤病1000个为什么》丛书将有助于广大读者了解自身的脊柱,以及脊柱健康对人体健康的重要性,进而了解脊柱常见疾病发生和防治的规律,将对建设健康中国、为人类的健康事业做出贡献。
世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会会长 韦以宗
1. 为什么称形态解剖?
答:形态解剖又称为人体解剖,是一门研究正常人体形态和构造的学科,隶属于生物科学的形态学范畴。在医学领域,它是一门重要的基础课程,其任务是揭示人体各系统和器官的形态和结构特征,各器官、结构间的毗邻和连属关系,为进一步学习后续的医学基础课程和临床医学课程奠定基础。
2. 为什么称功能解剖?
答:人体器官的形态结构决定着该器官的功能。器官形态结构的改变会导致其功能的改变,反过来,器官功能的变化也会引起器官形态结构的改变。功能解剖就是研究人体的每一个器官结构与功能关系的科学。功能解剖主要介绍人体器官结构和功能、人体结构配布规律(如体表标志的摸认、结构器官投影的度量、层次结构的特点、各部肌肉的力学分析、脏器毗邻和血管神经的配布等),以及它们在临床上的应用。
3. 为什么脊柱骨包括椎骨、骶骨、尾骨?
答:人体的脊柱骨共有32~34块,分别是颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶椎5块,尾椎3~5块。成年人5块骶椎骨融合成1块骶骨,尾椎骨融合成1块尾骨。由于颈椎、胸椎和腰椎的脊椎骨在形态上是大致相同的,所以统称为椎骨。骶骨和尾骨的形态与椎骨不同,所以单独进行命名。因此,脊柱骨包括椎骨、骶骨和尾骨(图1)。
4. 为什么椎骨有骨化中心?什么年龄出现?什么年龄愈合?
答:骨发育过程中,首先骨化的部位称为骨化中心。椎骨是人体骨发育过程中重要的骨形成部位,因此存在骨化中心。椎骨的骨化中心主要位于椎体和两侧的椎弓。标准的椎弓骨化中心首先出现于第8~10周胚胎的上颈椎,逐渐向尾端延伸,12周到下腰椎。出生后一年,胸、腰椎两侧椎弓完全融合。颈椎在第二年初融合。骶骨较晚,在7~10岁融合,且常融合不良,形成脊柱裂。椎弓与椎体的融合,在颈椎为3岁,胸椎为4~5岁,腰椎6岁,骶椎7岁或更晚。次发骨化中心在青春期才出现(图2)。
5. 为什么椎骨的骨化中心分布在不同部位?分别在哪里?
答:典型的椎骨有三个初级骨化中心:两侧椎弓各1个及椎体1个。椎弓的骨化中心出现于横突根部,骨化向后到椎弓板和棘突,向前到椎弓根和椎体的后外侧部,向两侧到横突,向上和向下到关节突;椎体的主要初级骨化中心出现于脊索背侧(图3)。
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