危重急症血液净化治疗学

★ 南京总医院刘志红院士作序。

★ 郑州大学一附院肾脏病学科学术带头人刘章锁教授与浙江大学一附院肾脏病学科学术带头人陈江华教授领衔主编。

★ 郑州大学一附院、浙江大学一附院、四川大学华西医院、四川省人民医院、北京友谊医院、河北医科大学第四医院、上海长征医院、北京大学人民医院、南京军区南京总医院、北京安贞医院、中南大学湘雅医院、中日友好医院等专家联袂编写。

血液净化学是一门新兴的、多学科交叉的临床学科。危重急症患者的血液净化治疗，既与传统血液净化治疗有共同之处，同时又有其自身的理念和特点。
本书是一本全面、系统地介绍危重急症患者血液净化治疗的专著。全书分五大篇，包括血液净化的原理与设备、治疗模式、抗凝方案，肾脏疾病、非肾脏疾病、中毒的血液净化治疗，以及特殊人群危重急症的血液净化治疗。从临床到基础，从理论到实践，从技术问题到治疗用药，从“肾内”到“肾外”，从“常见”到“特殊”，为肾脏病学、重症医学、急诊医学等多学科提供了理论依据与实践指导。
本书可供从事血液净化治疗工作及肾脏病学、重症医学、急诊医学、各系统疾病相关学科领域的医务人员参考使用。

刘章锁，教授、主任医师、博士生导师。郑州大学附属医院院长，郑州大学肾脏病研究所所长，河南省肾脏病防治研究中心主任。全国优秀科技工作者，享受国务院政府特殊津贴专家，国家卫计委有突出贡献中青年专家。国家卫计委能力建设和继续教育肾脏病学专家委员会副主任委员，中华医学会医学信息学分会副主任委员，中国医学装备协会血液净化装备技术委员会副主任委员，中华医学会肾脏病学分会全国委员，中国医师协会肾脏内科医师分会常委，河南省医学会血液净化学分会主任委员，河南省医学会医学信息学分会主任委员，河南省医院协会血液净化管理分会主任委员。中华医学会《肾脏病科普丛书》执行主编，《中国实用内科杂志》《中华医学图书情报杂志》和《国际移植与血液净化杂志》副总编，《美国肾脏病杂志》（AJKD）（中文版）、《中华肾脏病杂志》等十余种期刊常务编委、编委。主持完成各类科研项目40 余项。在研或完成国家自然科学基金4 项，其中国家自然科学基金重点项目1 项。承担“十三五”国家重点研发计划重点专项课题1 项。主编、副主编专著11 部。发表论文400 余篇，其中SCI 收录论文50 余篇。获河南省科技进步奖11 项。

陈江华，主任医师、博士生导师，浙江大学求是特聘教授。浙江大学附属医院党委副书记，肾脏病中心主任，浙江大学肾脏病研究所所长，浙江省肾脏疾病防治研究创新团队带头人，浙江省肾脏疾病防治研究重点实验室主任 ，国家中医药管理局免疫（肾病）实验室主任。浙江省特级专家，享受国务院政府特殊津贴，入选全国百千万人才工程，获卫生部有突出贡献中青年专家、美国肾脏病基金（NKF）“国际卓越成就奖”等荣誉。中国生物医学工程学会人工器官分会主任委员，中华医学会肾脏病学分会副主任委员，卫计委中国肾移植科学登记系统管理委员会副主任委员兼秘书长，中国医疗保健国际交流促进学会肾脏病移植分会副主任委员，华东地区肾脏病协会主任委员，浙江省医学会肾脏病学分会主任委员、器官移植学分会副主任委员，浙江省生物医学工程学会理事长、肾脏病透析移植分会主任委员。承担科研项目107 项。发表学术论文330 余篇，其中SCI 收录论文157 篇。主持及主参的研究成果获国家科技进步二等奖3 项、浙江省科技进步一等奖7 项。

篇 血液净化概论
章 血液净化的原理与设备
第二章 血液净化治疗模式简介
第三章 血液净化治疗的准备
第四章 抗凝方案

◎第二篇 肾脏疾病的血液净化治疗
章 严重水、电解质、酸碱平衡紊乱
第二章 重症急性肾损伤
第三章 危重症慢性肾衰竭
第四章 重症肾小球疾病
第五章 肾移植受者围手术期管理

◎第三篇 非肾脏疾病的血液净化治疗
章 全身疾病
第二章 胰腺及肝脏疾病
第三章 系统性免疫疾病
第四章 心脏疾病
第五章 神经系统疾病
第六章 血液系统疾病
第七章 呼吸系统疾病
第八章 皮肤病
第九章 挤压综合征
第十章 甲状腺功能亢进危象

◎第四篇 中毒的血液净化治疗
章 概述
第二章 有机磷杀虫药中毒
第三章 镇静催眠药中毒
第四章 急性百草枯中毒
第五章 食物中毒
第六章 化学毒物中毒
第七章 生物毒素中毒
第八章 醇类中毒
第九章 毒品及体外循环戒毒疗法

◎第五篇 特殊人群危重急症的血液净化治疗
章 婴幼儿及儿童的血液净化治疗
第二章 老年患者的血液净化治疗
第三章 妊娠妇女的血液净化治疗

    1997年Kramer等首次将连续性动脉-静脉血液滤过（continuous arteriovenous hemofiltration，CAVH）这一技术应用于患者，标志着血液净化技术作为一种治疗手段开始进入临床。后续相关技术的不断改进，也使这一治疗手段更趋完善，并在此基础上发展出一系列血液净化治疗技术，统称为连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）。CRRT技术采用连续进行的治疗模式，在高度精确的液体平衡系统的辅助下，保障了内环境的稳定，为争取时机施以更为有效的救治措施创造了条件。其在治疗上的优势为：稳定的血流动力学；连续、动态地对容量及电解质和酸碱平衡进行调控；连续、不断地清除循环中的氮质代谢产物及多种毒素和致病介质；为患者的营养支持及药物治疗提供有效的途径。CRRT的上述优势，将它从初的急性肾功能衰竭的肾脏替代治疗迅速推广至多种危重病症救治中，作为多器官功能保护和生命支持治疗手段而被广泛应用。毋庸置疑，CRRT在危重病症的救治中达到了传统治疗所不可企及的疗效，不仅使它成为今天各种危重病症救治中不可或缺的手段，而且也改变了临床治疗学的一些基本理念，从而促进了重症肾脏病（critical care nephrology）这一新兴领域的发展。
    刘章锁、陈江华两位教授组织国内血液净化治疗领域的知名专家和在临床一线工作的中青年骨干医师共同编写了《危重急症血液净化治疗学》，这应该是我国为数不多的全面、系统地介绍危重急症血液净化治疗的专著。该书从临床到基础，从理论到实践，从技术问题到治疗用药，从功能支持到重要脏器间的“对话”，对血液净化治疗进行了详尽的阐述，为肾脏病学、重症医学、急诊医学等多学科的医生、医学生及护理和技术人员提供了理论依据与实践指导。

    相信此著作的出版发行，对进一步加强多学科之间的交流与合作，提高危重急症患者救治的成功率，以及扩大血液净化治疗技术在危重急症中的应用，将起到积极的推动作用。

                                    南京总医院

                             国家肾脏疾病临床医学研究中心

                                    刘志红