呼吸与危重症医学科病房医生工作手册

杨媛华

——医学博士，主任医师，教授，博士生导师。中华医学会呼吸病学分会肺栓塞学组委员，北京医学会呼吸病学分会肺血管学组委员，中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会委员，中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会委员。中国医刊编委，中华医学杂志、国际呼吸杂志通讯编委，中华结核呼吸杂志等多个杂志审稿专家。长期从事肺栓塞的临床和基础研究工作，参与制定了中华医学会呼吸病学分会《肺血栓栓塞症的诊断与治疗（草案）》和《内科住院患者静脉血栓栓塞症预防的中国专家建议》。在肺栓塞领域获国家科技进步奖二等奖1项，北京市科学技术奖二等奖1项，中华医学科技奖二等奖1项。发表科研论文50余篇。

第1章  病房常规工作程序                         

一、 住院医师基本要求

二、 病历书写与病程记录要求

三、  医嘱相关注意事项

四、 转科记录、交（接）班记录及阶段小结

附A  转出患者病历交接登记目录

五、 危重症抢救注意事项

六、 死亡患者的处理程序

七、 常用检查及治疗项目医保报销相关事项（自费项目问题）

八、 会诊及预约检查

九、 住院病历排列顺序

十、 节假日值班制度

十一、按病种分组（DRGs）付费

十二、病案首页主要诊断等诊疗项目填写规范

十三、其他注意事项

第2章  病房常用药物

一、 常用静脉抗感染药物

附B  常用抗菌药物配制的注意事项

二、 常用静脉心血管药物

三、   呼吸科常用口服/吸入药物

四、   其他常用药物

第3章  病房常规检查及操作规范

一、 常规检查项目

二、 内生肌酐清除率

三、 凝血四项

四、 朝阳医院心脏超声正常参考值

五、 气管镜及内科胸腔镜检查

六、 支气管扩张体位引流

七、 6min步行试验（6MWT）操作规范

附C  6min步行试验（6MWT）记录表

附D  Borg呼吸困难评分等级

八、 右心漂浮导管检查操作规范

九、 急性血管反应试验操作规范

第4章  病房常见疾病及异常诊疗规范

一、 肿瘤化疗相关问题及注意事项

附E  体力状态评分（PS评分）

二、 急性肺血栓栓塞症

三、 肺动脉高压（入院时检查项目）

附F  肺动脉高压功能分级（WHO，1998）

附G  肺动脉高压的最新临床分类（2015，WHO分类）

四、 慢性阻塞性肺疾病

五、 支气管哮喘

附H  中国支气管哮喘防治指南（2016版）定义的哮喘控制水平

附I  GINA2017推荐的基于控制的哮喘管理

附J  常用吸入型糖皮质激素的每日剂量高低与互换关系

六、 社区获得性肺炎

七、 间质性肺疾病

八、 阻塞性睡眠呼吸暂停诊疗规范

九、 肺移植术前评估

十、 重症患者胰岛素强化治疗方案

十一、 心肺复苏

十二、 烟草依赖

附K  呼吸与危重症医学科专家门诊一览表