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开 本: 16开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787510090141丛书名: 国家医师资格考试辅导用书
编辑推荐
《中公版·2018国家医师资格考试辅导用书:中医执业助理医师内部讲义》依据中医执业助理医师资格考试新大纲和考试要求编写,深入分析了历年真题和命题规律,紧扣考纲,紧贴真题。
本书的编写吸收了中医执业助理医师的考试要点和命题热点,覆盖全面、内容丰富、讲解透彻。本书层次清晰,版面整洁,双色印刷、重要知识图表呈现等,也将有效提升考生的用户体验。
内容简介
《中公版·2018国家医师资格考试辅导用书:中医执业助理医师内部讲义》由中公教育国家医师资格考试研究中心组织专业师资队伍,根据*大纲的要求和特点,精心编写。其中,中医执业(助理)医师系列图书共 9 本,涵盖了中医执业(助理)医师资格考试各个阶段的重要考点,便于考生有效地进行有针对性的复习。
目 录
部分中医学基础
章中医基础理论
单元中医学理论体系的主要特点
第二单元精气学说
第三单元阴阳学说
第四单元五行学说
第五单元藏象学说
第六单元五脏
第七单元六腑
第八单元奇恒之腑
第九单元精、气、血、津液、神
第十单元经络
第十一单元体质
第十二单元病因
第十三单元发病
第十四单元病机
第十五单元防治原则
第十六单元养生与寿夭
第二章中医诊断学
单元绪论
第二单元望诊
第三单元望舌
第四单元闻诊
第五单元问诊
第六单元脉诊
第七单元按诊
第八单元八纲辨证
第九单元气血津液辨证
第十单元脏腑辨证
第三章中药学
单元中药的性能
第二单元中药的配伍
第三单元中药的用药禁忌
第四单元中药的剂量与用法
第五单元解表药
第六单元清热药
第七单元泻下药
第八单元祛风湿药
第九单元化湿药
第十单元利水渗湿药
第十一单元温里药
第十二单元理气药
第十三单元消食药
第十四单元驱虫药
第十五单元止血药
第十六单元活血化瘀药
第十七单元化痰止咳平喘药
第十八单元安神药
第十九单元平肝息风药
第二十单元开窍药
第二十一单元补虚药
第二十二单元收涩药
第二十三单元攻毒杀虫止痒药
第四章方剂学
单元总论
第二单元解表剂
第三单元泻下剂
第四单元和解剂
第五单元清热剂
第六单元祛暑剂
第七单元温里剂
第八单元表里双解剂
第九单元补益剂
第十单元固涩剂
第十一单元安神剂
第十二单元开窍剂
第十三单元理气剂
第十四单元理血剂
第十五单元治风剂
第十六单元治燥剂
第十七单元祛湿剂
第十八单元祛痰剂
第十九单元消食剂
第二十单元驱虫剂
第二部分中医临床医学
章中医内科学
单元肺系病证
第二单元心系病证
第三单元脑系病证
第四单元脾胃病证
第五单元肝胆病证
第六单元肾系病证
第七单元气血津液病证
第八单元肢体经络病证
第二章中医外科学
单元中医外科疾病治法
第二单元疮疡
第三单元乳房疾病
第四单元瘿
第五单元瘤、岩
第六单元皮肤及性传播疾病
第七单元肛门直肠疾病
第八单元泌尿男性疾病
第九单元周围血管疾病
第十单元其他外科疾病
第三章中医妇科学
单元女性生殖器官
第二单元女性生殖生理
第三单元妇科疾病的病因病机
第四单元妇科疾病的治疗
第五单元月经病
第六单元带下病
第七单元妊娠病
第八单元产后病
第九单元妇科杂病
第十单元计划生育
第四章中医儿科学
单元儿科学基础
第二单元儿童保健
第三单元新生儿疾病
第四单元肺系病证
第五单元脾系病证
第六单元心肝病证
第七单元肾系病证
第八单元传染病
第九单元虫证
第十单元其他疾病
第五章针灸学
单元经络系统
第二单元经络的作用和经络学说的临床应用
第三单元腧穴的分类
第四单元腧穴的主治特点和规律
第五单元特定穴
第六单元腧穴的定位方法
第七单元手太阴肺经、腧穴
第八单元手阳明大肠经、腧穴
第九单元足阳明胃经、腧穴
第十单元足太阴脾经、腧穴
第十一单元手少阴心经、腧穴
第十二单元手太阳小肠经、腧穴
第十三单元足太阳膀胱经、腧穴
第十四单元足少阴肾经、腧穴
第十五单元手厥阴心包经、腧穴
第十六单元手少阳三焦经、腧穴
第十七单元足少阳胆经、腧穴
第十八单元足厥阴肝经、腧穴
第十九单元督脉、腧穴
第二十单元任脉、腧穴
第二十一单元奇穴
第二十二单元毫针刺法
第二十三单元灸法
第二十四单元拔罐法
第二十五单元其他针法
第二十六单元治疗总论
第二十七单元内科病证的针灸治疗
第二十八单元妇儿科病证的针灸治疗
第二十九单元皮外骨伤科病证的针灸治疗
第三十单元五官科病证的针灸治疗
第三十一单元其他病证的针灸治疗
第三部分临床及公共医学
章诊断学基础
单元症状学
第二单元问诊
第三单元体格检查
第四单元实验室诊断
第五单元心电图诊断
第六单元影像诊断
第七单元病历与诊断方法
第二章内科学
单元呼吸系统疾病
第二单元循环系统疾病
第三单元消化系统疾病
第四单元泌尿系统疾病
第五单元血液系统疾病
第六单元内分泌与代谢疾病
第七单元结缔组织病
第八单元神经系统疾病
第九单元常见急危重症
第三章传染病学
单元传染病学总论
第二单元病毒感染
第三单元细菌感染
第四单元消毒与隔离
第四章卫生法规
单元卫生法概述
第二单元卫生法律责任
第三单元《中华人民共和国执业医师法》
第四单元《中华人民共和国药品管理法》
第五单元《中华人民共和国传染病防治法》
第六单元《中华人民共和国突发公共卫生事件应急条例》
第七单元《中华人民共和国医疗事故处理条例》
第八单元《中华人民共和国中医药条例》
第五章医学伦理学
单元概述
第二单元医学伦理学的历史发展
第三单元医学伦理学的理论基础
第四单元医学道德的规范体系
第五单元医患关系道德
第六单元临床诊疗工作中的道德
第七单元医学科研工作的道德
第八单元医学道德的评价、教育和修养
第九单元生命伦理学
中公教育·全国分部一览表660
章中医基础理论
单元中医学理论体系的主要特点
第二单元精气学说
第三单元阴阳学说
第四单元五行学说
第五单元藏象学说
第六单元五脏
第七单元六腑
第八单元奇恒之腑
第九单元精、气、血、津液、神
第十单元经络
第十一单元体质
第十二单元病因
第十三单元发病
第十四单元病机
第十五单元防治原则
第十六单元养生与寿夭
第二章中医诊断学
单元绪论
第二单元望诊
第三单元望舌
第四单元闻诊
第五单元问诊
第六单元脉诊
第七单元按诊
第八单元八纲辨证
第九单元气血津液辨证
第十单元脏腑辨证
第三章中药学
单元中药的性能
第二单元中药的配伍
第三单元中药的用药禁忌
第四单元中药的剂量与用法
第五单元解表药
第六单元清热药
第七单元泻下药
第八单元祛风湿药
第九单元化湿药
第十单元利水渗湿药
第十一单元温里药
第十二单元理气药
第十三单元消食药
第十四单元驱虫药
第十五单元止血药
第十六单元活血化瘀药
第十七单元化痰止咳平喘药
第十八单元安神药
第十九单元平肝息风药
第二十单元开窍药
第二十一单元补虚药
第二十二单元收涩药
第二十三单元攻毒杀虫止痒药
第四章方剂学
单元总论
第二单元解表剂
第三单元泻下剂
第四单元和解剂
第五单元清热剂
第六单元祛暑剂
第七单元温里剂
第八单元表里双解剂
第九单元补益剂
第十单元固涩剂
第十一单元安神剂
第十二单元开窍剂
第十三单元理气剂
第十四单元理血剂
第十五单元治风剂
第十六单元治燥剂
第十七单元祛湿剂
第十八单元祛痰剂
第十九单元消食剂
第二十单元驱虫剂
第二部分中医临床医学
章中医内科学
单元肺系病证
第二单元心系病证
第三单元脑系病证
第四单元脾胃病证
第五单元肝胆病证
第六单元肾系病证
第七单元气血津液病证
第八单元肢体经络病证
第二章中医外科学
单元中医外科疾病治法
第二单元疮疡
第三单元乳房疾病
第四单元瘿
第五单元瘤、岩
第六单元皮肤及性传播疾病
第七单元肛门直肠疾病
第八单元泌尿男性疾病
第九单元周围血管疾病
第十单元其他外科疾病
第三章中医妇科学
单元女性生殖器官
第二单元女性生殖生理
第三单元妇科疾病的病因病机
第四单元妇科疾病的治疗
第五单元月经病
第六单元带下病
第七单元妊娠病
第八单元产后病
第九单元妇科杂病
第十单元计划生育
第四章中医儿科学
单元儿科学基础
第二单元儿童保健
第三单元新生儿疾病
第四单元肺系病证
第五单元脾系病证
第六单元心肝病证
第七单元肾系病证
第八单元传染病
第九单元虫证
第十单元其他疾病
第五章针灸学
单元经络系统
第二单元经络的作用和经络学说的临床应用
第三单元腧穴的分类
第四单元腧穴的主治特点和规律
第五单元特定穴
第六单元腧穴的定位方法
第七单元手太阴肺经、腧穴
第八单元手阳明大肠经、腧穴
第九单元足阳明胃经、腧穴
第十单元足太阴脾经、腧穴
第十一单元手少阴心经、腧穴
第十二单元手太阳小肠经、腧穴
第十三单元足太阳膀胱经、腧穴
第十四单元足少阴肾经、腧穴
第十五单元手厥阴心包经、腧穴
第十六单元手少阳三焦经、腧穴
第十七单元足少阳胆经、腧穴
第十八单元足厥阴肝经、腧穴
第十九单元督脉、腧穴
第二十单元任脉、腧穴
第二十一单元奇穴
第二十二单元毫针刺法
第二十三单元灸法
第二十四单元拔罐法
第二十五单元其他针法
第二十六单元治疗总论
第二十七单元内科病证的针灸治疗
第二十八单元妇儿科病证的针灸治疗
第二十九单元皮外骨伤科病证的针灸治疗
第三十单元五官科病证的针灸治疗
第三十一单元其他病证的针灸治疗
第三部分临床及公共医学
章诊断学基础
单元症状学
第二单元问诊
第三单元体格检查
第四单元实验室诊断
第五单元心电图诊断
第六单元影像诊断
第七单元病历与诊断方法
第二章内科学
单元呼吸系统疾病
第二单元循环系统疾病
第三单元消化系统疾病
第四单元泌尿系统疾病
第五单元血液系统疾病
第六单元内分泌与代谢疾病
第七单元结缔组织病
第八单元神经系统疾病
第九单元常见急危重症
第三章传染病学
单元传染病学总论
第二单元病毒感染
第三单元细菌感染
第四单元消毒与隔离
第四章卫生法规
单元卫生法概述
第二单元卫生法律责任
第三单元《中华人民共和国执业医师法》
第四单元《中华人民共和国药品管理法》
第五单元《中华人民共和国传染病防治法》
第六单元《中华人民共和国突发公共卫生事件应急条例》
第七单元《中华人民共和国医疗事故处理条例》
第八单元《中华人民共和国中医药条例》
第五章医学伦理学
单元概述
第二单元医学伦理学的历史发展
第三单元医学伦理学的理论基础
第四单元医学道德的规范体系
第五单元医患关系道德
第六单元临床诊疗工作中的道德
第七单元医学科研工作的道德
第八单元医学道德的评价、教育和修养
第九单元生命伦理学
中公教育·全国分部一览表660
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部分
中医学基础
章中医基础理论
单元中医学理论体系的主要特点
一、整体观念
1.整体观念的概念
整体,就是完整性和统一性。整体观念,是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。
中医学认为人体是一个有机整体,构成人体的各部分之间,在结构上是不可分割的,在功能上是相互协调、相互为用的,在病理上是相互影响的。同时也认识到人体与自然环境、社会环境的重要关系和相互影响,人类在能动地适应自然和改造自然的斗争中,维持着机体正常的生命活动。这种内外环境的统一性和机体自身完整性的思想,即为整体观念。
2.整体观念的内容
(1)人体是有机的整体:人体是由许多组织器官所构成的,脏腑、经络、肢体、孔窍和气血津液等,虽各有不同的生理功能,但都不是孤立的,而是相互联系的。从而形成了一个以五脏为中心,配合六腑,联系五体、五官九窍等的五个生理系统,并通过经络纵横广泛地分布,以贯通内外上下,运行气血津液,滋养并调节各组织器官的活动。从而形成人对自身的有机的整体性认识,并体现于生理、病理和诊治等各个方面。
(2)人与自然环境的统一性:人与自然界存在密切的关系。人类生活在自然界中,自然界存在人类赖以生存的必要条件。同时,自然界的变化,如季节气候、昼夜晨昏、地理环境等的不同,直接或间接地影响人体,而机体则相应地产生反应。属于生理范围内的,即是生理的适应性;超越了这个范围,即是病理性反应。由于人与自然界存在既对立又统一的关系,所以因时、因地、因人制宜,也就成为中医治疗学上的重要原则。
(3)人与社会环境的统一性:人生活在复杂的社会环境中,其生命活动受到社会环境的影响,因而在生理上可表现为其身心机能和体质特点有一定差异。在病理上,则剧烈、骤然变化的社会环境,可破坏原有的生理和心理的协调和稳定,则可引发某些身心疾病或使原发疾病恶化。
二、辨证论治
辨证论治是中医学认知疾病和治疗疾病的基本原则。
1.症、证、病的概念和关系
(1)症:症状是疾病的个别表面现象,是患者主观感觉到的异常感觉或某些病态改变。能被觉察到的客观表现则称为体征。广义的症包括症状与体征。
(2)证:证是中医学的特有概念,是中医学认识和治疗疾病的核心,是疾病不同阶段、不同病理变化的反映。
(3)病:又称疾病,是在病因的作用下,机体邪正交争,阴阳失调,出现具有一定发展规律的演变过程,具体表现出若干特定的症状和各阶段的相应证候,病是由证体现出来的,反映了病理变化的全过程和发生、发展、变化的基本规律。
(4)症、证、病的关系:症、证、病三者既有联系又有区别,三者均统一在人体病理变化的基础之上,但是症只是疾病的个别表面现象,证则反映了疾病某个阶段的本质变化,它将症状与疾病联系起来,从而揭示了症与病之间的内在联系,而病则反映了病理变化的全部过程。
2.辨证论治的概念
(1)辨证:将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证候。
(2)论治:又称施治,就是根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和方法,也是研究和实施治疗的过程。
(3)辨证论治的过程:即中医临床思维的过程。在临床实践中常用的辨证方法有八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、病因辨证等。
3.同病异治和异病同治
同病异治,是指同一种疾病,由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所以表现的证不同,因而治法就各异。
异病同治,是指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的证,因而就采取同一方法治疗。
同病异治和异病同治,实质上即是证异治异,证同治同,亦是辨证论治原则的具体体现。
A1型题
1.中医学整体观念的内涵是
A.人体是一个有机整体B.自然界是一个整体C.时令晨昏对人体有影响
D.五脏与六腑是一个整体E.人体是一个整体,人和自然界相互统一
2.下列表述中属于症的是
A.心血亏虚B.肺痈C.肝阳上亢
D.消渴E.恶寒
1.E2.E
第二单元精气学说
一、精气学说的概念
1.精的概念
精,又称“精气”,在中国古代哲学中,一般泛指气,是指存在于宇宙中的运行不息而又无形可见的精微物质,与“气”同义,在某些情况下专指气中的精粹部分,是构成人类的本原,是宇宙万物的共同构成本原和发展变化的动力源泉。
2.气的概念
气是存在于宇宙中的运行不息且无形可见的极细微物质,是构成宇宙万物的本原或本体。
二、精气学说的基本内容
1.精气的运动与变化
气的运动,称为气机。气运动的形式多种多样,将其归纳为升、降、出、入、聚、散是气运动的基本形式。在正常情况下,一般升与降、出与入、聚与散是保持相对平衡的。
通过气的运动,必然产生各种各样的变化,这些变化,称为气化。气的运动和气化的关系十分密切,即必须通过气的运动才能产生气化,气的运动一旦停止,气化也就停止了。
气构成整个世界,气的运动,引起了世界的运动和变化。
2.天地精气化生为人
人类由天地阴阳精气交感化合而生。人类不仅有生命,还有精神活动,“人之生,气之聚也”。聚则为生,散则为死。人的生命过程,亦即是气的聚散过程。
三、精气学说在中医学中的应用
1.构建中医学的精气生命理论
古代哲学精气学说关于精或气是宇宙万物本原的认识,对中医学理论体系中精是人体生命之本原,气是人体生命之维持,人体诸脏腑、形体、官窍,均由精所化生,人体的各种机能活动均由气所推动和调控等理论的产生,具有极为重要的影响。其作为一种哲学思维,与中医学固有的精气理论和实践相融合,从而创立了独特的中医学精气生命理论。
2.构建中医学的整体观念
作为哲学思想的精气学说渗透于中医学,促使中医学形成了同源性思维和相互联系的观点,构建成了表达人体自身完整性及人与自然社会环境统一性的整体观念,强调其从宏观上,从自然与社会的不同角度,全方位地研究人体的生理、病理及疾病的防治。
A1型题
1.气的运动形式不包括
A.升B.降C.聚
D.散E.化
2.构成人体的基本物质是
A.天气B.清气C.阳气
D.水精E.精气
3.天地万物相互联系的中介是
A.天气B.地气C.精气
D.阴阳E.阳气
1.E2.E3.C
第三单元阴阳学说
一、阴阳的概念
1.阴阳的含义
阴阳,是中国古代哲学的一对范畴,是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括,并含有对立统一的内涵。阴和阳,既可以代表两种相互对立的事物和势力,又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。“阴阳者,一分为二也”,明确指出,阴阳具有矛盾对立统一的辩证观点。用阴阳来概括事物或现象的对立统一关系,其对立事物或观象必须具有一定的相关性和阴阳属性的规定性。
2.事物阴阳属性的性和相对性
事物的阴阳属性,既有其规定性,即性不可变性的一面,又有其相对性可变的一面。其阴阳属性可以通过与自己的对立面相比较而确定,并随其时间、地点等一定条件的变更而改变。事物阴阳属性的相对性,主要表现在三个方面:一是阴阳属性可以相互转化,在一定的条件下,阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴。二是阴阳的无限可分性,即阴阳之中复有阴阳。三是比较对象不同,即比较的对象发生改变,其阴阳属性亦可以发生改变。
二、阴阳学说的基本内容
1.阴阳对立制约
阴阳的对立制约,是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互排斥和相互制约。阴阳学说认为,自然界一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面,阴阳双方既是对立的,又是统一的,统一是对立的结果。阴和阳之间的这种相互对立制约,才维持了阴阳之间的动态平衡,因而促进了事物的发生、发展和变化。无论是自然界的变化还是人体的生理、病理,均体现了阴阳的对立制约关系。正常者如“冬至四十五日,阳气微上,阴气微下;夏至四十五日,阴气微上,阳气微下”“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”“阴平阳秘,精神乃治”。反常者,则如“阴胜则阳病,阳胜则阴病”“阳虚则阴盛”“阴虚则阳亢”等。
2.阴阳互根互用
阴阳互根,是指一切事物或现象中相互对立的阴阳两个方面,具有相互依存,互为根本的关系,是阴阳转化的前提条件。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在,每一方都以对立的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。故说“阳根于阴,阴根于阳”“阳生于阴,阴生于阳”“孤阴不生,独阳不长”。阴阳互用,是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系,如“阴者,藏精而起亟也,阳者,卫外而为固也”“阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也”“无阴则阳无以生,无阳则阴无以化”“阳生阴长,阳杀阴藏”等,如果由于某些原因,阴和阳之间的互根关系遭到破坏,就会导致“阴阳离决,精气乃绝”。
3.阴阳交感互藏
阴阳交感,是指阴阳二气在运动中相互感应而交合,亦即相互发生作用。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。阴阳互藏,是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都蕴含着另一方,即阴中有阳,阳中有阴。即是说宇宙中的任何事物都含有阴与阳两种属性不同的成分,属阳的事物含有阴性成分,属阴的事物也寓有属阳的成分。故说:“天本阳也,然阳中有阴;地本阴也,然阴中有阳,此阴阳互藏之道。”
4.阴阳的消长
阴阳消长,是指对立、互根的阴阳双方不是一成不变的,而是处于不断地增长和消减的变化之中。阴阳的消长是量的改变。阴阳双方在彼此消长的运动过程中保持着动态的平衡。阳阳消长是阴阳运动变化的一种形式。导致阴阳出现消长变化的根本原因在于阴阳之间存在对立制约与互根互用关系。由阴阳对立制约关系导致的阴阳消长变化,主要表现为阴阳互为消长,或为阴长阳消,或为阳长阴消。由阴阳互根互用关系导致的阴阳消长变化,则主要表现为阴阳的皆消皆长,即此长彼亦长,或此消彼亦消。
5.阴阳的转
中医学基础
章中医基础理论
单元中医学理论体系的主要特点
一、整体观念
1.整体观念的概念
整体,就是完整性和统一性。整体观念,是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。
中医学认为人体是一个有机整体,构成人体的各部分之间,在结构上是不可分割的,在功能上是相互协调、相互为用的,在病理上是相互影响的。同时也认识到人体与自然环境、社会环境的重要关系和相互影响,人类在能动地适应自然和改造自然的斗争中,维持着机体正常的生命活动。这种内外环境的统一性和机体自身完整性的思想,即为整体观念。
2.整体观念的内容
(1)人体是有机的整体:人体是由许多组织器官所构成的,脏腑、经络、肢体、孔窍和气血津液等,虽各有不同的生理功能,但都不是孤立的,而是相互联系的。从而形成了一个以五脏为中心,配合六腑,联系五体、五官九窍等的五个生理系统,并通过经络纵横广泛地分布,以贯通内外上下,运行气血津液,滋养并调节各组织器官的活动。从而形成人对自身的有机的整体性认识,并体现于生理、病理和诊治等各个方面。
(2)人与自然环境的统一性:人与自然界存在密切的关系。人类生活在自然界中,自然界存在人类赖以生存的必要条件。同时,自然界的变化,如季节气候、昼夜晨昏、地理环境等的不同,直接或间接地影响人体,而机体则相应地产生反应。属于生理范围内的,即是生理的适应性;超越了这个范围,即是病理性反应。由于人与自然界存在既对立又统一的关系,所以因时、因地、因人制宜,也就成为中医治疗学上的重要原则。
(3)人与社会环境的统一性:人生活在复杂的社会环境中,其生命活动受到社会环境的影响,因而在生理上可表现为其身心机能和体质特点有一定差异。在病理上,则剧烈、骤然变化的社会环境,可破坏原有的生理和心理的协调和稳定,则可引发某些身心疾病或使原发疾病恶化。
二、辨证论治
辨证论治是中医学认知疾病和治疗疾病的基本原则。
1.症、证、病的概念和关系
(1)症:症状是疾病的个别表面现象,是患者主观感觉到的异常感觉或某些病态改变。能被觉察到的客观表现则称为体征。广义的症包括症状与体征。
(2)证:证是中医学的特有概念,是中医学认识和治疗疾病的核心,是疾病不同阶段、不同病理变化的反映。
(3)病:又称疾病,是在病因的作用下,机体邪正交争,阴阳失调,出现具有一定发展规律的演变过程,具体表现出若干特定的症状和各阶段的相应证候,病是由证体现出来的,反映了病理变化的全过程和发生、发展、变化的基本规律。
(4)症、证、病的关系:症、证、病三者既有联系又有区别,三者均统一在人体病理变化的基础之上,但是症只是疾病的个别表面现象,证则反映了疾病某个阶段的本质变化,它将症状与疾病联系起来,从而揭示了症与病之间的内在联系,而病则反映了病理变化的全部过程。
2.辨证论治的概念
(1)辨证:将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证候。
(2)论治:又称施治,就是根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和方法,也是研究和实施治疗的过程。
(3)辨证论治的过程:即中医临床思维的过程。在临床实践中常用的辨证方法有八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、病因辨证等。
3.同病异治和异病同治
同病异治,是指同一种疾病,由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所以表现的证不同,因而治法就各异。
异病同治,是指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的证,因而就采取同一方法治疗。
同病异治和异病同治,实质上即是证异治异,证同治同,亦是辨证论治原则的具体体现。
A1型题
1.中医学整体观念的内涵是
A.人体是一个有机整体B.自然界是一个整体C.时令晨昏对人体有影响
D.五脏与六腑是一个整体E.人体是一个整体,人和自然界相互统一
2.下列表述中属于症的是
A.心血亏虚B.肺痈C.肝阳上亢
D.消渴E.恶寒
1.E2.E
第二单元精气学说
一、精气学说的概念
1.精的概念
精,又称“精气”,在中国古代哲学中,一般泛指气,是指存在于宇宙中的运行不息而又无形可见的精微物质,与“气”同义,在某些情况下专指气中的精粹部分,是构成人类的本原,是宇宙万物的共同构成本原和发展变化的动力源泉。
2.气的概念
气是存在于宇宙中的运行不息且无形可见的极细微物质,是构成宇宙万物的本原或本体。
二、精气学说的基本内容
1.精气的运动与变化
气的运动,称为气机。气运动的形式多种多样,将其归纳为升、降、出、入、聚、散是气运动的基本形式。在正常情况下,一般升与降、出与入、聚与散是保持相对平衡的。
通过气的运动,必然产生各种各样的变化,这些变化,称为气化。气的运动和气化的关系十分密切,即必须通过气的运动才能产生气化,气的运动一旦停止,气化也就停止了。
气构成整个世界,气的运动,引起了世界的运动和变化。
2.天地精气化生为人
人类由天地阴阳精气交感化合而生。人类不仅有生命,还有精神活动,“人之生,气之聚也”。聚则为生,散则为死。人的生命过程,亦即是气的聚散过程。
三、精气学说在中医学中的应用
1.构建中医学的精气生命理论
古代哲学精气学说关于精或气是宇宙万物本原的认识,对中医学理论体系中精是人体生命之本原,气是人体生命之维持,人体诸脏腑、形体、官窍,均由精所化生,人体的各种机能活动均由气所推动和调控等理论的产生,具有极为重要的影响。其作为一种哲学思维,与中医学固有的精气理论和实践相融合,从而创立了独特的中医学精气生命理论。
2.构建中医学的整体观念
作为哲学思想的精气学说渗透于中医学,促使中医学形成了同源性思维和相互联系的观点,构建成了表达人体自身完整性及人与自然社会环境统一性的整体观念,强调其从宏观上,从自然与社会的不同角度,全方位地研究人体的生理、病理及疾病的防治。
A1型题
1.气的运动形式不包括
A.升B.降C.聚
D.散E.化
2.构成人体的基本物质是
A.天气B.清气C.阳气
D.水精E.精气
3.天地万物相互联系的中介是
A.天气B.地气C.精气
D.阴阳E.阳气
1.E2.E3.C
第三单元阴阳学说
一、阴阳的概念
1.阴阳的含义
阴阳,是中国古代哲学的一对范畴,是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括,并含有对立统一的内涵。阴和阳,既可以代表两种相互对立的事物和势力,又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。“阴阳者,一分为二也”,明确指出,阴阳具有矛盾对立统一的辩证观点。用阴阳来概括事物或现象的对立统一关系,其对立事物或观象必须具有一定的相关性和阴阳属性的规定性。
2.事物阴阳属性的性和相对性
事物的阴阳属性,既有其规定性,即性不可变性的一面,又有其相对性可变的一面。其阴阳属性可以通过与自己的对立面相比较而确定,并随其时间、地点等一定条件的变更而改变。事物阴阳属性的相对性,主要表现在三个方面:一是阴阳属性可以相互转化,在一定的条件下,阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴。二是阴阳的无限可分性,即阴阳之中复有阴阳。三是比较对象不同,即比较的对象发生改变,其阴阳属性亦可以发生改变。
二、阴阳学说的基本内容
1.阴阳对立制约
阴阳的对立制约,是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互排斥和相互制约。阴阳学说认为,自然界一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面,阴阳双方既是对立的,又是统一的,统一是对立的结果。阴和阳之间的这种相互对立制约,才维持了阴阳之间的动态平衡,因而促进了事物的发生、发展和变化。无论是自然界的变化还是人体的生理、病理,均体现了阴阳的对立制约关系。正常者如“冬至四十五日,阳气微上,阴气微下;夏至四十五日,阴气微上,阳气微下”“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”“阴平阳秘,精神乃治”。反常者,则如“阴胜则阳病,阳胜则阴病”“阳虚则阴盛”“阴虚则阳亢”等。
2.阴阳互根互用
阴阳互根,是指一切事物或现象中相互对立的阴阳两个方面,具有相互依存,互为根本的关系,是阴阳转化的前提条件。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在,每一方都以对立的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。故说“阳根于阴,阴根于阳”“阳生于阴,阴生于阳”“孤阴不生,独阳不长”。阴阳互用,是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系,如“阴者,藏精而起亟也,阳者,卫外而为固也”“阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也”“无阴则阳无以生,无阳则阴无以化”“阳生阴长,阳杀阴藏”等,如果由于某些原因,阴和阳之间的互根关系遭到破坏,就会导致“阴阳离决,精气乃绝”。
3.阴阳交感互藏
阴阳交感,是指阴阳二气在运动中相互感应而交合,亦即相互发生作用。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。阴阳互藏,是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都蕴含着另一方,即阴中有阳,阳中有阴。即是说宇宙中的任何事物都含有阴与阳两种属性不同的成分,属阳的事物含有阴性成分,属阴的事物也寓有属阳的成分。故说:“天本阳也,然阳中有阴;地本阴也,然阴中有阳,此阴阳互藏之道。”
4.阴阳的消长
阴阳消长,是指对立、互根的阴阳双方不是一成不变的,而是处于不断地增长和消减的变化之中。阴阳的消长是量的改变。阴阳双方在彼此消长的运动过程中保持着动态的平衡。阳阳消长是阴阳运动变化的一种形式。导致阴阳出现消长变化的根本原因在于阴阳之间存在对立制约与互根互用关系。由阴阳对立制约关系导致的阴阳消长变化,主要表现为阴阳互为消长,或为阴长阳消,或为阳长阴消。由阴阳互根互用关系导致的阴阳消长变化,则主要表现为阴阳的皆消皆长,即此长彼亦长,或此消彼亦消。
5.阴阳的转
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