描述
开 本: 16开纸 张: 胶版纸包 装: 精装是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787117246576丛书名: 读书析疑与临证得失(增订版)[精装] 中医活字典 何绍奇先生经典力作 9787117246576 2
绍奇先生从事中医临床、教学工作40余年,在中医临床及学术方面均具高深造诣,人称“中医活字典”。
本书分为上下两篇。上篇为医话医论,眼光独到,立论新颖,发前人之未发。下篇为医案,言简意赅,实事求是,既澄诊治之思路,又不忘剖析自身疏漏、以警后学。其特色可以三字形容:新,简,诚。而此三者,都是基于深厚的中医底蕴,在不断求索中创见而来。
何绍奇先生是我国1978年恢复高考后的*批中医研究生,喜爱读书,善于思考,勤于实践,结合自己丰富的阅历和近40年的临证经验撰成此书。本书分上下两篇。上篇载文123篇,对中医理论、病证、方药、养生及书籍、人物、治学方法等予以阐发,颇多新见。下篇收录120个病例,内容涉及内、外、妇、儿、五官等科病证,有得有失,实事求是,反映了作者的临证思路和方法。
本书语言流畅,篇幅短小,说理透彻。且理论联系临床实际,对理解中医理论精髓及临床辨证论治均有启发和指导意义,是中西医生较重要的参考书,也可供中医院校师生、中医药研究人员及中医爱好者学习、参考。
读书析疑篇
天明则日月不明
高梁之变,足生大丁
有者求之,无者求之
条达考
疏泄与肝主疏泄
上工、中工、下工
逸病
虚邪贼风
《灵兰秘典》新解
观其脉证,知犯何逆,随证治之
关于《难经·四十七难》
治病必求于本
读《金匮要略札记》书后
经方与时方之争
热入血室
久病闻呃者死
有关小儿生理病理的最早记载
张仲景的正邪观
我对六经实质与传经的看法
柯韵伯的“六经地面”说
饮病之我见
孙思邈与《伤寒论》
伤寒陶氏学
“医之门户分于金元”说正义
罗天益
韩飞霞
《赤水玄珠》
孙一奎治痰
张伯龙论中风
《鲁楼医案》
陆士谔
《扁鹊心书》
《心印绀珠经》
有关张锐二三事
《十药神书》
《不居集》
张锡纯的温热观
滋化源
血不利则为水
易水家法
补土伏火
王道与霸道
慢病轻治
时时轻扬法
辛凉解表面面观
伏邪
礞石滚痰丸
走马通圣散与苏陈九宝汤
温胆汤
侯氏黑散
附子膏与ABC
半夏治疗恶阻
肾着汤
清暑益气汤
桂枝汤与玉屏风散
越鞠丸的命名
温病三宝
雪羹
读宋人方书札记
《博济方》
《史载之方》
《全生指迷方》
《鸡峰普济方》
《洪氏集验方》
叶学鳞爪
淡以通阳
叶天士用虫药
徐批叶案小议
劫胃水法
柴胡不劫肝阴
肝为刚脏
“血肉有情”考略
《外感温热篇》有蓝本
痰病的病机与诊断要点
老年病及其诊治特点
养生长寿方的初步研究
中风各家学说述评
虚劳各家学说述评
辨证论治体系的形成和发展
中医各家学说的若干特点
张仲景用甘草心法管窥
章次公先生学术经验管窥
蒲辅周先生用甘草心法管窥
学习朱良春先生用虫类药的经验
学方四境界
医案与医话
由成都人怕麻黄想到的
中药过敏
关于如何学古文
吴鞠通与章虚谷的一段佳话
纪念曹颖甫先生
夜读拾零
治医之道
益火之源,以消阴翳
五禽戏
太炎先生题《三因方》诗
医案一宗
活水蛭外用
哮喘病名不始于丹溪
举卿古拜散
厌
罢极之本
土得木而达
唐容川论瘀血
录蒲老对《医林改错》的评价
缓急解
淡豆豉
谷白皮
角蒿
麻豆
药邪
长沙太守
喎僻
对子和攻邪学说产生背景的误释
前辈名医谈医案
关于孙思邈的生年问题
屡用达药
汪昂
赵开美何许人也
小儿惊风
点校古医书应当慎重
“泣”“搏”二字正误
有病不治,常得中医
吴澄两补《难经》虚损方
白求恩与针刺麻醉
热水浴治疗肾绞痛
临证得失篇
寒邪直中
热中未已,寒中又起
中虚奇病
麻疹忆险
角膜溃疡
带状疱疹一
带状疱疹二
舌黑
巨大结石与腹腔肿物
烧伤瘢痕
肠痈(急性阑尾炎)
肠梗阻
过敏性鼻炎
发热一
发热二
发热三
发热四
发热五
发热六
紫癜
鼻衄
口腔溃疡一
口腔溃疡二
口腔溃疡三
创口不敛一
创口不敛二
乳腺小叶增生一
乳腺小叶增生二
乳腺小叶增生三
乳痛
痛经
子宫肌瘤
恶阻
产后大失血
精少
痿证(吉兰-巴雷综合征)
痹证一(类风湿关节炎)
痹证二(类风湿关节炎)
痹证三(类风湿关节炎)
腰椎骨质增生
腰椎间盘脱出
骨关节病
肩关节周围炎
背痛
脊背痛
高血压一
高血压二
阳虚
偏头痛
三叉神经痛
眩晕一(梅尼埃病)
眩晕二(梅尼埃病)
眩晕三(梅尼埃病)
眩晕四(颈椎病)
嗜睡一
嗜睡二
面瘫
舌麻
舌冷
痰核(多发性纤维瘤)
痰证
瘿瘤(甲状腺腺瘤)
梅核气
痰火(秽语抽搐综合征)
儿童抽动症
自汗
盗汗
胃痛一(萎缩性胃炎)
胃痛二(慢性胃炎)
胃痛三(慢性胃炎)
胃痛四(胃及十二指肠溃疡)
胃反(幽门梗阻)
痞满一
痞满二
便血一
便血二
便血三
腹泻(肠易激综合征)
腹泻(溃疡性结肠炎)
腹泻、腹痛
腹泻(慢性结肠炎)
腹泻
小儿腹泻一
小儿腹泻二
痢疾
不食
气积
阳明脉迟
急性肾炎一
急性肾炎二
肾结石
泌尿系结石
血淋
血尿(肾、输尿管术后)
尿血(尿道断裂伤)
慢性肝病
慢性肝炎、肝硬化腹水
冠心病心肌梗死
冠心病
心肌炎一
心肌炎二
怔忡(心动过速)
失眠一
失眠二
肺炎一
肺炎二
肺炎三
咳喘(慢性支气管炎)
咳嗽(急性支气管炎)
肺心病(心功能不全)
过敏性哮喘
百日咳
肺癌胸水
木火刑金(肺结核大咯血)
后记
附文一:中国版本图书馆书评
附文二:纪念何绍奇先生文摘
学方四境界
初学医时,听老师讲,邻县有一老医,一辈子用一张荆防败毒散,几十年盛名不衰。中年来北京后,又见老前辈中,有毕生用一方加减者;也有专攻某一病,只要是那个病,便用一张固定方者。读书读得多了些,见古人也有这样的,薛立斋、高鼓峰便是。《薛氏医案按》全部的方加起来不过20来首,用得最多的是补中益气汤,六味、八味地黄丸。高鼓峰《四明心法》则以25方统率万病。曹颖甫、陈逊斋两先生都是治《伤寒论》的大家,曹先生非仲景方不用,对清代温病学家之用桑叶、菊花深恶痛绝;陈先生则宣称“用仲景方以不加减为可贵”。对于这些,我一向是不以为然的。前人的好见解、好经验,我要学,但不学他们的狭隘与偏执。
我在湖南、河北讲学时,大学生们问我:方剂重要不重要?临床究竟要掌握多少方才好?我说:方是理法方药的一个部分,岂有不重要之理!就大学教材而言,200多个处方,初入门墙,也就够了,当医生以后,恐怕还得增加一倍吧。学生听了,纷纷咋舌。又有人问我:你会多少方?我不能答,没有算过,不能在这些可爱的年轻人面前吹牛。但我告诉他们:南京有位樊天徒先生,知道1万首处方。学生再问:临床都用得着吗?记那么多有什么用呢?问得也有道理。于是我向他们谈了我学习方剂的一些体会,我称之为“学方四境界”。
必须记住一些名方及常用药。大学教材的选方还是比较精的,各方面有代表性的方子差不多都选了。二三百方不算多,对于年轻人,要记住这二三百方,是不难做到的,只要下死功夫背就行了。歌诀朗朗上口,好记;也可以自己编顺口溜来记。我的朋友绍兴董汉良医师曾经编写过一本《方剂趣味记忆法》,可以参考。年轻时记得的东西,到老来还忘不了,这叫“童子功”。背得了,不久又忘了,怎么办?再背。重复是记忆之母。
学习、记诵的目的在于运用,因此进一步须深入理解其立方之义。君臣佐使,药物用量,都要搞清楚,此外,还要学会作同类方的比较分析,例如桂枝汤与麻黄汤,麻黄汤与麻黄加术汤,麻黄加术与麻杏苡甘汤,大小青龙汤,小青龙汤与射干麻黄汤,桑菊饮与银翘散,三承气汤……比较分析的结果,是能明白处方用药的要点,同时也会加深对方子的记忆。理解是记忆之父。需要指出:有些方子,是撰方的医生一生心血的结晶,如东垣的补中益气汤,丹溪的大补阴丸,陶节庵的回阳急救汤,吴澄的补脾阴正方,等等。有的医生简直是“名以方传”,如三子养亲汤的撰方人韩飞霞,一贯煎的撰方人魏柳州,牵正散的撰方者杨倓,等等。如能由其方而进一步学习他们的学术思想,不仅方记得牢,收获也更大。
把学到的方剂运用于临床,并在临床实际中学会加减变换,此外,还要不断补充没有学过的有效的新方,借以丰富自己。“加减变换之美,从来所无”,这是已故名医程门雪评叶天士医案的话。叶氏之心思灵巧,确实很少人能及。若能细读叶案,从中揣摩,受益无穷。
已经作医生10年、20年,有了较丰富的理论知识和临床经验之后,就要逐步摆脱方剂的约束,以追求更好的临床疗效。宋代名医许叔微说:“余读仲景书,用仲景法,而未尝泥于仲景方,斯为得仲景之心”。说得好。元代罗天益也主张“临病制方”。已故名中医蒲辅周先生更进一步强调“一人一方”。他说,医生没有“通关钥匙”,看病就如同拿钥匙开锁,一千把锁,就要一千把钥匙。就是所患病状完全相同,但人有男女老幼,地有南北东西,时有春秋冬夏,人体有不同禀赋、体质以及不同的生活、精神环境,就要我们同中求异,做到“一人一方”。我理解“一人一方”的意思,是用方而不执方,只有这样,才能摆脱习用的套方套药的路子,提高疗效。明乎此理,临证之际,有现成方可用者用之,有些不合适的加减变换之,完全不对路子,无方可用者,则因证立方,自辟蹊径。正如东垣的老师张洁古说:前人之方,也都是前人对证之药,你要用,就必须审证求因,“体指下脉气”,看合适不合适。他曾形象地把这比作拆旧房,盖新房,有的材料可用便用,用不上就不要用,完全不适用就只好自己想法子。孙思邈说“读方三年,便谓天下无病可治(不在话下),及治病三年,乃知天下无方可用。”韩飞霞也说“余每以夜央跏坐,为人处方,有经旬不能下笔者”,道出了作医生的甘苦。事实上医生的许多好方,都是这样“逼”出来的。
评论
还没有评论。