影像读片从入门到精通系列–MRI读片指南（第三版））

1.选用105克无光铜版纸，更清晰、更准确地展示影像图片。。
2.根据疾病谱变化，对病种进行了重新梳理，涵盖临床常见病、基础病。
3. 兼顾影像新进展，增加了影像新技术及其应用，内容更全面。
4. 畅销10年，第2版重印16次，升级再版。
5.中国医科大学一附院影像科教授、博士生导师执笔。

《MRI读片指南》(第三版)沿袭了第二版的写作风格，覆盖基层常见病及多发病，仍然通过”MRI诊断”和”特别提示”两个栏目，把MRI诊断的思路渗透在读片的过程中，并就相关临床、病理及操作注意事项等在”特别提示”中进行了简单阐述。
第三版在第二版的基础上，根据WHO最新疾病分类，规范了疾病的命名，增补了一些常见病及部分少见病的MRI表现，其中新增加疾病50余种，其中增加中枢神经系统疾病21种、头颈部疾病10种、乳腺疾病1种、骨骼肌肉系统疾病11种、消化系统疾病3种、泌尿生殖系统疾病4种;补充图片223幅。同时删除了部分临床已少见病种，力求为读者提供重点突出、言简意赅、图文并茂的学习参考。

范国光
教授、博士生导师
中国医科大学附属一院放射影像学教研室主任、放射科主任
中国医师协会放射学分会全国委员
中华放射学分会全国委员兼神经学组副组长
辽宁省医师协会放射学分会会长
辽宁省医学会分子影像学分会主任委员
辽宁省医学会放射学分会候任主任委员
担任《中国医学影像技术》等九种国内期刊编委、国家科技项目评审专家、学位与研究生教育评审专家。曾获首届辽宁名医(青年)、辽宁“百千万人才工程”百人层次人选、辽宁特聘教授等荣誉称号。

杨峰
教授、硕士生导师
沈阳医学院医学影像学教研室主任、放射科主任
辽宁省细胞生物学会智能影像与细胞学研究专业委员会主任委员
沈阳市医学会放射学分会副主任委员
曾获辽宁“百千万人才工程”万人层次人选、辽宁省青年科技奖、沈阳市高级人才、沈阳医学院临床名医等荣誉称号。

第一章　MRI物理基础知识及检查技术
一、MRI成像原理  001
二、常用 MRI设备分类 001
三、纵向弛豫与横向弛豫  001
四、MRI图像的特点  001
五、MRI对比增强的原理及意义  001
六、磁共振血管成像技术  002
七、磁共振水成像技术原理及意义  002
八、磁共振扩散成像  002
九、磁共振灌注成像  002
十、磁共振波谱技术  002
十一、磁敏感加权成像  002
十二、脑功能成像  002
十三、脂肪抑制技术  003
十四、水抑制技术  003
十五、MRI的优缺点  003

第二章　MRI 读片基础知识
第一节　中枢神经系统 004
一、MRI的应用价值与局限性  004
二、脑的 MRI影像解剖 004
三、脑 MRA  004
四、脊髓 MRI影像 (腰椎) 008
第二节　头颈部  009
一、MRI的应用价值与局限性  009
二、典型层面的影像解剖  009
第三节　呼吸系统  011
一、MRI的应用价值与局限性  011
二、典型层面的影像解剖  011
第四节　循环系统  011
一、MRI的应用价值与局限性  011
二、典型层面的影像解剖  011
第五节　腹部  013
一、MRI的应用价值和局限性  013
二、典型层面的影像解剖  013
第六节　骨骼肌肉系统 014
一、MRI的应用价值和局限性  014
二、典型层面的影像解剖  014

第三章　MRI 在中枢神经系统疾病中的应用
第一节　颅内肿瘤  016
一、成人弥漫性胶质瘤  016
二、儿童相关的弥漫性胶质瘤  022
三、毛细胞型星形细胞瘤  024
四、室管膜瘤  026
五、髓母细胞瘤  027
六、脑膜瘤  028
七、垂体腺瘤  030
八、颅咽管瘤  032
九、松果体细胞瘤  034
十、颅内生殖细胞瘤  035
十一、听神经瘤  036
十二、颅内神经鞘瘤  038
十三、脊索瘤  039
十四、脉络丛肿瘤  041
十五、颅内血管周细胞瘤  043
十六、原发性中枢神经系统淋巴瘤  044
十七、脑转移瘤  046
十八、颅内肿瘤治疗后改变和肿瘤复发 047
第二节　颅脑损伤  049
一、脑挫裂伤  049
二、弥漫性脑 (轴索)损伤  050
三、外伤性脑内血肿  052
四、硬膜下血肿 (积液)  053
五、硬膜外血肿  055
第三节　脑血管疾病 056
一、脑梗死  056
二、颅内出血  061
三、脑血管畸形  064
四、颅内动脉瘤  067
五、脑小血管病  069
第四节　颅内感染性疾病  070
一、颅内化脓性感染  070
二、颅内结核  073
三、颅内寄生虫病  074
(一)脑囊尾蚴病 074
(二)脑棘球蚴病 076
四、病毒性脑炎  077
第五节　脑变性疾病 079
一、阿尔茨海默病  079
二、帕金森病  080
三、肝豆状核变性  081
第六节　脱髓鞘疾病 082
一、多发性硬化  082
二、肾上腺脑白质营养不良  083
三、急性播散性脑脊髓炎  084
四、视神经脊髓炎  086
第七节　新生儿缺血缺氧性脑病  087
第八节　颅脑先天性畸形及发育异常  090
一、脑膜膨出和脑膜脑膨出  090
二、小脑扁桃体下疝畸形  091
三、胼胝体发育不全  092
四、丹迪-沃克综合征(先天性第四脑室中孔和侧孔闭锁)  093
五、蛛网膜囊肿  094
六、神经皮肤综合征(神经纤维瘤病、结节性硬化、脑面血管瘤病)  096
(一)神经纤维瘤病 096
(二)结节性硬化 097
(三)脑面血管瘤病 099
第九节　脊髓和椎管内疾病  099
一、椎管内肿瘤  099
(一)髓内肿瘤(室管膜瘤、星形细胞瘤)  099
(二)髓外硬膜下肿瘤(神经鞘瘤和神经纤维瘤、脊膜瘤)  101
(三)硬膜外肿瘤 102
二、脊髓外伤  104

第四章　MRI 在头颈部疾病中的应用
第一节　眼和眼眶  106
一、眼和眼眶肿瘤  106
(一)海绵状血管瘤 106
(二)神经鞘瘤  106
(三)视神经胶质瘤 108
(四)脑膜瘤  109
(五)泪腺肿瘤  111
(六)皮样囊肿及表皮样囊肿  113
(七)视网膜母细胞瘤 114
(八)葡萄膜恶性黑色素瘤  115
(九)眶横纹肌肉瘤 116
二、眼眶炎性疾病  117
(一)眶内炎性假瘤 117
(二)甲状腺相关性眼病 118
(三)眼眶蜂窝织炎 120
三、颈动脉海绵窦瘘  121
四、眶骨骨折和眶内异物  121
(一)眶骨骨折  121
(二)眶内异物  122
五、先天发育性病变  123
(一)外层渗出性视网膜病变(Coats病) 123
(二)永存原始玻璃体增生症  124
(三)早产儿视网膜病变 125
第二节　鼻和鼻窦  125
一、鼻和鼻窦肿瘤  125
(一)内翻性乳头状瘤 125
(二)骨瘤  127
(三)鼻恶性肿瘤 128
(四)鼻窦恶性肿瘤 129
二、鼻和鼻窦炎性疾病  130
(一)鼻窦炎  130
(二)鼻息肉  134
三、鼻窦囊肿  136
(一)黏液囊肿  136
(二)黏膜囊肿(黏膜下囊肿和黏膜腺囊肿) 136
第三节　咽部  138
一、咽部肿瘤  138
(一)鼻咽血管纤维瘤 138
(二)鼻咽癌  140
(三)口咽癌  142
(四)下咽癌  143
二、咽部感染性疾病  144
(一)咽后间隙脓肿 144
(二)咽旁间隙脓肿 146
三、咽扁桃体 (腺样体)肥大  147
第四节　喉部  148
第五节　耳部  150
一、耳部肿瘤  150
(一)听神经瘤  150
(二)面神经瘤  152
(三)颈静脉球瘤 154
二、中耳乳突炎和胆脂瘤  155
第六节　口腔颌面部 159
一、涎腺肿瘤  159
(一)涎腺良性肿瘤 159
(二)涎腺恶性肿瘤 160
二、鳃裂囊肿  163
第七节　颈部  164
一、颈部肿瘤样病变  164
(一)淋巴管瘤  164
(二)淋巴结转移瘤 165
(三)颈部淋巴瘤 165
(四)颈部血管瘤 167
二、甲状腺疾病  168
(一)结节性甲状腺肿 168
(二)甲状腺腺瘤 170
(三)甲状腺癌  171
三、甲状旁腺疾病  172

第五章　MRI 在乳房疾病中的应用
第一节　正常乳房 MRI表现  174
一、检查方法  174
二、乳房影像报告和数据系统(BI-RADS)简介  176
第二节　乳房常见疾病的 MRI表现 176
一、急性乳腺炎  176
二、乳腺增生  178
三、乳腺纤维腺瘤  180
四、叶状肿瘤  181
五、乳腺癌  185

第六章　MRI 在循环系统疾病中的应用
第一节　心包疾病  190
一、心包积液  190
二、心包囊肿  191
第二节　心肌病  191
一、扩张型心肌病  191
二、肥厚型心肌病  192
第三节　大血管病变 194
一、主动脉瘤  194
二、主动脉夹层  196

第七章　MRI 在骨骼肌肉系统疾病中的应用
第一节　骨与关节创伤 198
一、骨折  198
(一)长骨骨折  198
(二)脊柱骨折  199
二、软骨损伤  201
(一)关节软骨损伤 201
(二)半月板损伤 201
三、关节脱位  203
四、软组织损伤  203
第二节　骨坏死  204
一、成人股骨头缺血性坏死  204
二、剥脱性骨软骨炎  205
三、骨梗死  206
第三节　化脓性骨关节炎  207
一、急性化脓性骨髓炎  207
二、慢性化脓性骨髓炎  207
三、慢性骨脓肿  209
四、化脓性关节炎  209
第四节　骨关节结核 210
一、骨结核  210
二、关节结核  211
三、脊椎结核  212
第五节　骨肿瘤和肿瘤样病变  213
一、良性骨肿瘤  213
(一)骨瘤  213
(二)骨软骨瘤  214
(三)内生软骨瘤 215
(四)骨样骨瘤  216
(五)骨巨细胞瘤 217
(六)非骨化性纤维瘤 217
(七)血管瘤  218
(八)软骨母细胞瘤 218
二、恶性骨肿瘤  220
(一)骨肉瘤  220
(二)软骨肉瘤  221
(三)骨髓瘤  222
(四)脊索瘤  223
(五)转移性骨肿瘤 223
三、肿瘤样病变  224
(一)骨纤维异常增殖症 224
(二)骨囊肿  225
(三)动脉瘤样骨囊肿 225
(四)嗜酸细胞肉芽肿 226
第六节　关节病变  227
一、退行性骨关节病  227
二、髌骨软化症  228
三、滑膜软骨瘤病  229
四、色素沉着绒毛结节性滑膜炎  230
五、类风湿关节炎  231
六、强直性脊柱炎  232
第七节　脊柱病变  233
一、椎管狭窄  233
二、椎间盘突出  234
第八节　软组织病变 235
一、软组织炎症  235
二、软组织肿瘤  236
(一)脂肪瘤  236
(二)血管瘤  236
(三)淋巴管瘤  238
(四)神经纤维瘤 238
(五)脂肪肉瘤  239
(六)滑膜肉瘤  240

第八章　MRI 在消化系统疾病中的应用
第一节　消化道  242
一、食管病变——食管癌  242
二、胃部病变  243
(一)胃癌  243
(二)胃间质瘤  243
三、结直肠病变——结肠、直肠癌  244
第二节　肝脏、胆系、胰腺和脾  245
一、肝脏  245
(一)肝硬化  245
(二)肝脏其他弥漫性疾病  246
(三)肝脓肿  248
(四)肝棘球蚴病(包虫病)和肝吸虫病  249
(五)肝囊肿  250
(六)肝脏良性肿瘤 251
(七)肝脏恶性肿瘤 253
二、胆系  258
(一)胆系结石症 258
(二)胆囊炎和胆管炎 260
(三)胆系肿瘤  263
(四)胆系梗阻  265
三、胰腺  269
(一)急性胰腺炎 269
(二)慢性胰腺炎 269
(三)胰腺癌  270
(四)胰腺囊性肿瘤 272
(五)胰岛细胞瘤 273
(六)胰腺囊实性乳头状瘤  273
四、脾脏  275
(一)脾脏变异与先天性发育异常  275
(二)脾脏弥漫性增大 275
(三)脾脓肿  276
(四)脾良性肿瘤 277
(五)脾恶性肿瘤 279
(六)脾梗死和脾动脉瘤 281
第三节　腹膜腔和腹膜后间隙  282
一、腹膜炎  282
二、腹膜腔脓肿  283
三、腹膜腔肿瘤  284
四、腹膜后肿瘤  285
(一)原发肿瘤  285
(二)转移瘤  287
五、腹主动脉瘤和腹主动脉夹层  288

第九章　MRI 在泌尿生殖系统疾病中的应用
第一节　泌尿系统  290
一、泌尿系统先天性发育异常  290
(一)肾脏的先天性发育异常  290
(二)肾盂输尿管、膀胱先天性发育异常  293
二、泌尿系统结石  297
三、泌尿系统结核  299
四、泌尿系统炎症  300
(一)肾盂肾炎  300
(二)肾脓肿与肾周脓肿 301
(三)黄色肉芽肿性肾盂肾炎  303
(四)膀胱炎  303
五、肾囊肿性疾病  304
(一)肾单纯性囊肿 304
(二)多囊肾  304
六、泌尿系统肿瘤  306
(一)肾血管平滑肌脂肪瘤  306
(二)肾细胞癌  307
(三)肾母细胞瘤 309
(四)肾盂癌  310
(五)膀胱癌  311
第二节　男性生殖系统 312
一、良性前列腺增生  312
二、前列腺癌  313
第三节　女性生殖系统 314
一、子宫肌瘤  314
二、宫颈癌  315
三、子宫内膜癌  317
四、子宫内膜异位症  318
(一)外在性子宫内膜异位症  318
(二)子宫腺肌病 319
五、卵巢囊肿和卵巢肿瘤  320
(一)卵巢囊肿  320
(二)卵巢畸胎瘤 321
(三)卵巢浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤  322
(四)卵巢浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌  322
第四节　肾上腺  324
一、库欣 (Cushing)综合征 324
二、原发性醛固酮增多症  325
三、嗜铬细胞瘤  326
四、神经母细胞瘤和神经节细胞瘤  328
五、肾上腺非功能性占位  329
六、肾上腺囊肿和髓脂瘤  330

参考文献

随着医学影像技术日新月异的发展，医学影像已由一种临床辅助检查手段发展为临床诊断疾病的主要方法。X线、CT检查早已普及到县级基层医院，近几年基层医院也纷纷引进了MRI诊断设备，为基层医院提高疾病的诊断水平提供了可能。但另一方面，很多基层医师没有机会接受更深入的专业教育，加之多年在基层，所见病例量少，病种局限，影像读片诊断存在困难。针对这种现状，本着“贴近基层实际，提高基层影像诊断水平”的原则，我们编写了“影像读片从入门到精通系列”(分为三个分册，包括《X线读片指南》《CT 读片指南》《MRI读片指南》)。
本丛书从基本理论、基本征象入手，较系统地介绍了各系统的常见病、多发病及部分少见病、罕见病的X 线平片、CT 及MRI表现。在编写内容方面，以医学影像学基本知识、基本理论为基础，兼顾专业技术的进展与其他相关知识，做到重点突出、深度适宜、涵盖面广、实用性强。
丛书第二版自2013年出版至今已近10年，其间得到广大医学影像学同仁及临床医生的认可，特别是满足了基层医生工作中的实际需要。如今影像设备发展迅猛，新技术不断涌现，新指南与共识不断推出，为更新知识、丰富内容，我们启动了丛书的修订工作。
第三版在第二版的基础上，根据WHO 最新《国际疾病分类》(ICD-11)，规范了疾病的命名，增补了一些常见病及部分少见病的影像学表现，部分章节增加了影像新技术及其应用。各位编者在编写过程中联系临床实际，以实用为目的，紧扣影像科工作实践，以尽量简洁的语言写明各系统读片的共性技巧及报告书写内容和方法。在病例选择上，贴近基层实际，全面覆盖基层常见病及多发病，同时也包括一些少见病，以便于拓展影像学诊断思路。在写作方法上遵循影像读片的正常思路，以典型的图片资料为主线，以最简明的语言给出读片分析和说明。同时对一些影像相关的最新治疗和诊断技术进行简要介绍。总体来看，丛书内容的设计上更注重理论与临床实践的紧密结合，内容丰富、实用，基本上涵盖了X 线、CT及MRI诊断过程中所涉及的知识，既可作为基层医师的工具书，又可作为城市各大医院与医疗保健机构临床医生的参考书。
丛书在编写过程中一直得到中国医科大学附属盛京医院、附属第一医院以及业内多家医院放射科领导和专家们的支持与帮助。许多专家及同道为丛书第三版出版提出了宝贵建议，并为丛书无偿提供许多珍贵影像资料。在此一并表示诚挚谢意。虽几经审稿，仍难免存在疏漏、不当之处，还请各位专家、同道不吝赐教，以期再版修订时完善。

范国光于2023年7月