影像引导脊柱微创介入技术 国际经典介入医学译著

书中通过多维度视角，审视脊柱介入诊疗技术，寻找技术的核心，引导读者系统性学习脊柱微创介入治疗的核心要素，书中不仅提供了丰富的理论知识，更提供了各类介入技术的详细操作及临床实践内容。

本书引进自 Springer 出版社，是一部聚焦于目前广泛应用的影像引导脊柱微创介入治疗技术的实用参考书。著者基于临床评估、药理学、微创介入技术的适应证和禁忌证，全面阐释了脊柱及其周围组织器官的解剖结构、影像表现、介入治疗操作方法与技巧等丰富内容，涵盖了脊柱相关疾病影像诊断及影像引导肿瘤消融、血管介入、神经调节、硬膜外类固醇注射、骶髂关节与关节突关节注射、选择性神经根阻滞、药物输送系统等多种微创介入技术相关知识。书中还介绍了经皮治疗腰椎管狭窄症和椎间盘退变技术等一些虽未普及但预期有重大突破的介入治疗新技术。本书特点鲜明，实用性强，且图文并茂，适合介入科、神经外科、脊柱外科、骨科等相关学科医生、医学生参考阅读。

孙 钢
主任医师，教授，博士研究生导师。全国优秀科技工作者，中国医师奖获得者，享受国务院政府特殊津贴。中国研究型医院学会放射学专业委员会主任委员，解放军放射医学专业委员会主任委员，解放军放射诊断设备质量安全控制专业委员会主任委员，中国医师协会放射医师分会副会长，《中华消化病与影像杂志》总编辑，《介入放射学杂志》《实用放射学杂志》《医学影像学杂志》及 Journal of Interventional Medicine 副主编。作为课题负责人承担“863 计划”重点项目、国家重点研发计划、国家自然科学基金及省部级科研基金等多项课题。获省部级科技进步一等奖 1 项、二等奖4 项，申领国防发明专利 2 项、国家发明专利 4 项。主编专著 2 部，主译专著 2 部，副主编专著 3 部，以第一作者及通讯作者身份在 SCI 期刊发表论文 100 余篇。

倪才方
主任医师，教授，博士研究生导师。苏州大学附属第一医院介入科临床首席专家，江苏省医学创新团队领军人才。中国研究型医院学会介入医学专业委员会副主任委员，中国医师协会介入医师分会常委、综合介入专业委员会主任委员，中华医学会放射学分会骨关节介入专业委员会主任委员，江苏省医学会介入医学分会候任主任委员，《介入放射学杂志》及Journal of Interventional Medicine 副主编。承担各级科研课题 20 余项。获省部级科技进步一等奖 1 项、三等奖 2 项，申领国家实用新型专利 3 项。主编专著 6 部，主译专著 4 部，以第一作者及通讯作者身份在 SCI 期刊及中文核心期刊发表论文 200 余篇。

宋 超
主任医师，教授，硕士研究生导师。云南省有突出贡献优秀专业技术人才，享受云南省政府特殊津贴。中国中医药研究促进会软组织疼痛分会副主任委员，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会脊柱微创专家委员会常务委员及全国脊柱微创诊疗技术规范化培训基地工作委员会副主任委员，中国民族卫生协会放射学分会常务委员，中国医师协会疼痛科医师分会脊柱疼痛微创工作组委员、骨科医师分会脊柱疼痛专业委员会委员，云南医师协会疼痛医师分会主任委员、介入医师分会副主任委员、放射医师分会副主任委员，云南省医学会放射学分会及疼痛学分会副主任委员。获全国“白求恩式好医生”称号、云南省五一劳动奖章，申领国家实用新型专利 4 项。主编专著 2 部，副主编专著 3 部，以第一作者及通讯作者身份在 SCI 期刊及中文核心期刊发表论文 30 余篇。

目  录 
第 1 章 影像引导脊柱介入诊疗技术简史 001 
一、影像引导脊柱穿刺入路 001 
二、化学髓核溶解术 004 
三、椎间盘激光切除术 005 
四、椎间盘内热治疗 006 
五、经皮椎体成形术和后凸成形术 007 
第 2 章 脊柱的骨与韧带影像解剖 014 
一、临床解剖 014 
二、影像技术及其主要特点 019 
三、影像解剖 021 
四、伪影 027 
第 3 章 脊柱介入诊疗相关胸腰段脊柱动脉解剖 031 
一、脊髓动脉系统 031 
二、典型病例简要介绍 046 
第 4 章 脊柱骨质疏松的治疗策略 052 
一、骨质疏松症的筛查 053 
二、抗骨质疏松药概述及药物选择 054 
三、骨密度对脊柱手术的影响 056 
四、抗再吸收治疗前的评估 063 
五、骨质疏松症管理 064 
六、长期糖皮质激素治疗患者的骨质疏松症 067 
七、恶性肿瘤的骨健康管理 069 
八、骨密度减低的非药物治疗 074 
第 5 章 围术期 084 
一、术前 084 
二、术中 088 
三、术后 090 
第 6 章 经皮骨水泥强化术治疗良性椎体病变 094 
一、概述与流行病学 094 
二、椎体压缩性骨折的影像特征 095 
三、椎体成形术和后凸成形术的适应证和禁忌证 098 
四、术前评估 098 
五、介入手术 100 
六、专用装置 100 
七、骨水泥 100 
八、操作技术 100 
九、并发症 104 
十、基于循证医学证据的支持和争议 105 
十一、非骨质疏松性压缩性骨折的应用 108 
第 7 章 经皮椎体成形术治疗侵袭性椎体血管瘤 111 
一、分类 112 
二、病理学 113 
三、诊断关键 113 
四、典型（非侵袭性）血管瘤 114 
五、非典型血管瘤 116 
六、侵袭性血管瘤 116 
七、上皮样血管瘤 117 
八、治疗方案 118 
九、椎体成形术 120 
十、管理 125 
第 8 章 骶骨成形术 129 
一、概述和流行病学 129 
二、Denis 分类 129 
三、骶骨骨折的影像学表现 130 
四、骶骨成形术的适应证和禁忌证 133 
五、术前评估 133 
六、骶骨成形术的操作步骤 134 
七、随访处理 137 
八、并发症 137 
九、基于循证的支持和争议 139 
第 9 章 经皮椎体强化术的不良反应、不良事件和并发症 142 
一、不良反应 142 
二、不良事件 143 
三、并发症 144 
第 10 章 脊柱转移的神经影像学 151 
一、背景 151 
二、脊柱转移性肿瘤的影像学检查 151 
三、治疗后评估的成像技术选择 157 
四、治疗后的影像学观察 158 
第 11 章 脊柱恶性病变与椎体强化术  163 
一、发病机制 163 
二、疼痛 163三、脊柱恶性病变：实体瘤转移 164 
四、脊柱恶性病变：骨髓瘤 166 
五、恶性转移性病变的影像学表现 167 
六、基于经皮椎体成形术的经皮强化术 172 
第 12 章 影像引导脊柱肿瘤消融术现状 177 
一、基本原则 177 
二、肿瘤消融目标 177 
三、热消融模式 178 
四、患者选择指南 181 
五、热保护 182 
六、并发症 182 
第 13 章 经皮骨水泥强化术在脊柱恶性病变中的应用：转移性骨肿瘤及多发性骨髓瘤 185 
一、骨水泥 185 
二、围术期注意事项 186 
三、骨水泥强化技术 187 
四、椎体强化术并发症 191 
第 14 章 脊柱肿瘤的影像学检查进展 195 
一、常规和高级影像学成像方法 195 
二、骨转移性疾病的多学科管理 203 
第 15 章 脊柱肿瘤的经皮治疗技术 211 
一、常见脊柱肿瘤的介入治疗 211 
二、患者评估 211 
三、适应证和禁忌证 213 
四、麻醉与影像引导 215 
五、介入技术 218 
六、手术步骤 223 
七、术中面临的挑战 225 
八、并发症 227 
九、临床随访 227 
十、预期结果 228 
第 16 章 立体定向放射外科在脊柱转移性肿瘤中的应用 233 
一、概述和流行病学 233 
二、解剖与历史沿革 233 
三、脊柱转移瘤的治疗方法 234 
四、影像学评估 234 
五、寡转移性病灶 234 
六、脊柱转移瘤与立体定向放射外科 234 
七、脊柱立体定向放射外科 / 立体定向体部放射治疗的临床应用 235 
八、不良反应及其处理 241 
九、随访和反应评估 242 
十、未来的方向 242 
第 17 章 自发性颅内低压与脑脊液漏 247 
一、临床表现 247 
二、脑脊液漏的发病机制 249 
三、脑成像 254 
四、脊髓成像 256 
五、治疗 264 
六、反弹性颅内高压 267 
第 18 章 背部疼痛常规影像引导介入治疗 271 
一、药物治疗 271 
二、皮质类固醇 271 
三、局部麻醉药 272 
四、富血小板血浆和干细胞 272 
五、影像引导模式 274 
六、硬膜外注射 275 
七、小面关节注射 280 
八、滑膜囊肿破裂 281 
九、骶髂关节注射 283 
第 19 章 腰椎间盘退行性疾病和椎管狭窄症的经皮微创治疗 289 
一、疾病与临床诊断 289 
二、退行性腰椎管狭窄的影像引导经皮治疗技术 292 
三、椎间盘退行性变的影像引导经皮治疗技术 299 
四、影像引导经皮椎间盘治疗技术 302 
第 20 章 脊髓血管介入技术 310 
一、诊断性脊髓血管造影 310 
二、治疗性脊髓血管造影 312 
三、并发症 314 
第 21 章 辐射暴露和防护 321 
一、透视引导脊柱手术和患者辐射剂量 321 
二、CT 引导脊柱介入和患者辐射剂量 324 
三、参与手术工作人员的辐射剂量 326 
四、辐射生物学与辐射效应 329 
五、辐射安全法规和要求 334 
六、医疗机构和公众的辐射安全要求 336 
七、患者辐射安全要求 336 
八、设备年度评估 338