全科新医师手册（第三版）

1.内容全面：包括常见症状的诊断思路及处理、内科常见病、外科常见病、妇产科常见病、儿科常见病、外科常见病、皮肤科常见病及五官科常见病的诊断要点、鉴别诊断、西医治疗、中医治疗、转诊及预防保健知识。书后附有常用药物过敏试验方法、社区常用诊疗技术、常用实验室检查结果及临床意义、处方常用外文缩写表。2.简明、实用：诊疗内容以条目化、图表、处方的形式列出。

本书为第三版。内容共十七章。第一章为常见症状的诊断思路和处理原则，第二章至第十七章分别介绍了呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、代谢和内分泌系统疾病、风湿性疾病、血液造血系统疾病、肿瘤、神经系统疾病、传染病、理化因素所致疾病、妇产科疾病、儿科疾病、常见外科及骨科疾病、五官科常见疾病、皮肤科常见疾病的基本知识、诊断要点、鉴别诊断、西医治疗、中医治疗、转诊指征、预防及健康指导等内容。诊疗内容以条目化的形式列出，药物治疗以处方和说明的方式列出。书后附有常用药物过敏试验方法、社区常用诊疗技术、常用实验室检查结果及临床意义、处方常用外文缩写表。本书内容全面、简明、实用，具有较强的参考性和指导性，可供全科医师、社区医师、医学生等参考使用。

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第一章  常见症状  1
第一节　发热  1
第二节　头晕  3
第三节　眩晕  5
第四节　头痛  6
第五节　失眠  7
第六节　心悸  8
第七节　胸痛  9
第八节　发绀  10
第九节　呼吸困难  14
第十节　咳嗽  15
第十一节　咯血  16
第十二节　恶心  18
第十三节　呕吐  19
第十四节　腹痛  20
第十五节　腹泻  22
第十六节　腹部包块  24
第十七节　便秘  27
第十八节　呕血、黑粪  28
第十九节　便血  30
第二十节　黄疸  31
第二十一节　食欲缺乏  33
第二十二节　食欲亢进  34
第二十三节　水肿  36
第二十四节　尿频、尿急、尿痛  37
第二十五节　血尿  38
第二十六节　贫血  41
第二十七节　咽痛  42
第二十八节　肥胖  43
第二十九节　消瘦  44
第三十节　关节痛  46
第三十一节　腰背痛  48
第三十二节　浅表淋巴结肿大  49
第三十三节　甲状腺肿大  51
第三十四节　乳房肿块  52

第二章  呼吸系统疾病  54
第一节　急性上呼吸道感染  54
第二节　急性支气管炎  59
第三节　慢性支气管炎  63
第四节　肺炎  69
一、肺炎链球菌肺炎  70
二、肺炎支原体肺炎  74
三、病毒性肺炎  76
四、社区获得性肺炎  79
五、医院获得性肺炎  84
第五节　支气管哮喘  87
第六节　支气管扩张症  95
第七节　慢性阻塞性肺疾病  101
第八节　慢性肺源性心脏病  109
第九节　胸腔积液  115
第十节　气胸  122

第三章  循环系统疾病  129
第一节　高血压  129
附　高血压急症  139
第二节　冠状动脉粥样硬化性心脏病  143
一、稳定型心绞痛  145
附　隐匿性冠心病  153
附　缺血性心肌病  153
二、非ST段抬高型ACS  153
三、急性ST段抬高型心肌梗死  156
第三节　病毒性心肌炎  163
第四节　扩张型心肌病  168
附　肥厚型心肌病  171
第五节　常见的心律失常  172
一、心律失常的诊断与治疗  172
二、窦性心动过速  176
三、窦性心动过缓  177
四、病态窦房结综合征  178
五、房性早搏  180
六、心房颤动和心房扑动  181
七、阵发性室上性心动过速  187
八、室性早搏  189
九、房室传导阻滞  191
十、室性心动过速  193
十一、心室扑动与心室颤动  196
第六节　心力衰竭  198
一、慢性心力衰竭  199
二、急性心力衰竭  208
第七节　风湿热  214
第八节　心脏瓣膜病  219
一、二尖瓣狭窄  221
二、二尖瓣关闭不全  225
三、三尖瓣狭窄  227
四、三尖瓣关闭不全  228
五、主动脉瓣狭窄  230
六、主动脉瓣关闭不全  232

第四章  消化系统疾病  236
第一节　胃食管反流病  236
第二节　胃炎  241
一、慢性胃炎  241
二、急性胃炎  245
第三节　消化性溃疡  250
第四节　慢性胆囊炎  256
第五节　溃疡性结肠炎  260
第六节　酒精性肝病  266
第七节　肝硬化  269
第八节　急性胰腺炎  278
第九节　功能性胃肠病  283
一、功能性消化不良  283
二、功能性便秘  287
三、肠易激综合征  292

第五章  泌尿系统疾病  298
第一节　原发性肾小球疾病  298
一、急性肾小球肾炎（原急性肾炎）  298
二、肾病综合征  305
三、隐匿性肾小球肾炎  312
第二节　肾小管间质疾病  315
一、急性肾小管间质肾炎  315
二、慢性肾小管间质肾炎  319
第三节　泌尿系统感染  323
一、尿路感染  323
二、真菌性尿路感染  328
三、支原体尿路感染  332
第四节　尿石症  334
第五节　慢性肾功能不全  339

第六章  代谢和内分泌系统疾病  348
第一节　糖尿病  348
附一　糖尿病酮症酸中毒  360
附二　糖尿病肾病  367
第二节　低血糖症  373
第三节　甲状腺功能亢进症  378
第四节　甲状腺功能减退症  384
第五节　血脂异常和脂蛋白异常血症  389
第六节　单纯性肥胖  398
第七节　高尿酸血症和痛风  405
第八节　原发性骨质疏松症  411

第七章  风湿性疾病  420
第一节　类风湿关节炎  420
第二节　强直性脊柱炎  427
第三节　系统性红斑狼疮  431

第八章  血液、造血系统疾病  440
第一节　贫血  440
第二节　急性白血病  451
第三节　慢性粒细胞白血病  457
第四节　多发性骨髓瘤  461
第五节　特发性血小板减少性紫癜  466
第六节　过敏性紫癜  471

第九章  肿瘤  476
第一节　肿瘤的预防与诊治  476
第二节　全科医生对肿瘤的防治  484
第三节　肿瘤镇痛  492
第四节　原发性支气管肺癌  501
第五节　食管癌  510
第六节　肝癌  515
第七节　宫颈癌  520
第八节　乳腺癌  524

第十章  神经系统疾病  530
第一节　特发性面神经炎  530
第二节　偏头痛  533
第三节　三叉神经痛  539
第四节　脑血栓形成  541
附　脑栓塞  552
第五节　脑出血  555
第六节　蛛网膜下腔出血  560
第七节　病毒性脑膜炎  566
第八节　急性脊髓炎  570
第九节　癫痫  576
第十节　帕金森病  582
第十一节　肝豆状核变性  586
第十二节　周期性麻痹  591
第十三节　失眠症  596

第十一章  传染病  603
第一节　流行性感冒  603
第二节　流行性腮腺炎  607
第三节　病毒性肝炎  610
第四节　肺结核  616

第十二章  理化因素所致疾病  621
第一节　中暑  621
第二节　溺水  626
第三节　一氧化碳中毒  628
第四节　酒精中毒  634
第五节　晕动病  637
第六节　蜂类蜇伤  639
第七节　有机磷农药中毒  640

第十三章  妇产科疾病  644
第一节　自然流产  644
第二节　妊娠剧吐  649
第三节　妊娠期高血压疾病  652
第四节　细菌性阴道病  659
附　滴虫性阴道炎  662
第五节　子宫颈炎  662
第六节　盆腔炎性疾病后遗症  666
第七节　异常子宫出血  671
第八节　痛经  680
第九节　绝经综合征  683
第十节　子宫肌瘤  689
第十一节　不孕症  694

第十四章  儿科疾病  700
第一节　急性支气管炎  700
第二节　支气管肺炎  704
第三节　新生儿黄疸  711
第四节　鹅口疮、疱疹性口腔炎  717
一、鹅口疮  717
二、疱疹性口腔炎  720
第五节　小儿腹泻  723
第六节　维生素D缺乏性佝偻病  732
第七节　脑性瘫痪  736
第八节　抽动障碍  742

第十五章  常见外科及骨科疾病  748
第一节　创伤  748
第二节　浅部软组织感染  755
一、疖  755
二、痈  758
第三节　急性阑尾炎  760
第四节　急性乳腺炎  765
第五节　乳腺增生症  768
第六节　痔病  771
第七节　骨折  775
第八节　颈椎病  780
第九节　腰椎间盘突出症  785
第十节　肱骨外上髁炎  788

第十六章  五官科常见疾病  792
第一节　急性卡他性结膜炎  792
第二节　沙眼  795
第三节　单纯疱疹性角膜炎  798
第四节　白内障  801
第五节　青光眼  804
第六节　电光性眼炎  807
第七节　急性化脓性中耳炎  810
第八节　鼻出血  815
第九节　过敏性鼻炎  820
第十节　慢性鼻窦炎  825
第十一节　慢性咽炎  829
第十二节　急性扁桃体炎  832

第十七章  皮肤科常见疾病  836
第一节　带状疱疹  836
第二节　手足癣  840
第三节　接触性皮炎  843
第四节　湿疹  847
第五节　痱子、手足皲裂、鸡眼  854
一、痱子  854
二、手足皲裂  857
三、鸡眼  860
第六节　淋病  862
第七节　尖锐湿疣  866

附录    871
附录一　常用药物过敏试验方法  871
一、青霉素钠（钾）  871
二、头孢菌素（先锋霉素）  872
三、链霉素  872
四、结核菌素  873
五、破伤风抗毒素  873
六、盐酸普鲁卡因  874
七、细胞色素C  874
八、有机碘对比剂（碘奥酮、醋碘苯酸钠、泛影钠、泛影葡胺、胆影钠、碘化油等）  875
九、门冬酰胺酶  875
十、精制抗蝮蛇毒血清  876
十一、精制抗炭疽血清  876
附录二　社区常用诊疗技术  877
一、无菌技术  877
二、胸腔穿刺术  882
三、腹腔穿刺术  884
四、灌肠法  886
五、导尿术  886
六、胃肠减压术  889
七、体表肿物切除术  890
八、清创术  891
九、换药术  892
十、脓肿切开引流术  894
附录三　常用实验室检查结果及临床意义  895
一、血液一般检查  895
二、尿液检查  896
三、粪便检查  898
四、痰液检查  900
五、电解质及微量元素检查  900
六、脂类检查  902
七、血糖及血、尿淀粉酶检查  903
八、肝功能检查  904
九、肾功能检查  905
十、乙肝病毒免疫标志物  907
十一、血气分析  908
十二、脑脊液检查  910
十三、胸腔积液常规、生化检查  910
附录四　处方常用外文缩写表  911

参考文献    913

为适应社区卫生服务的需要，使社区医师有一本涵盖社区常见疾病的诊疗、临床症状处理、转诊指证、预防健康指导手册，我们于2012年编写了第一版《全科新医师手册》，以便社区医师在临床诊疗和卫生保健中参考和查阅。该书出版后得到了读者厚爱，并于2017年出版了第二版，在第二版中主要增加了社区常见病、多发病种类。该书再版后收到了许多热心读者的肯定和建议，再版距今已经6年，有些疾病的诊断标准和治疗方案有了调整，随着众多新药的临床应用，药物治疗内容更加丰富，应出版社之约我们组织临床专家，参考最新诊疗指南、专家共识及权威专著和综合论述等权威文献，结合社区治疗实际情况对第二版内容进行了修改和补充。在修改编写过程中我们仍力求简明扼要，方便实用的原则。
本书编写仍由多人编写，且涉及临床许多科室、许多疾病，格式体例也会出现差别。因此，在使用中仍要从实际出发，尤其是药物使用，一定认真阅读药物说明书，正确应用。
因编写人员较多、水平有限，疏漏及不妥之处在所难免，敬请广大读者批评指正！

编者 　
2024年2月