心房颤动的诊断与治疗：2024

心房颤动（房颤）在中国是一种常见的心律失常，它不仅增加了卒中的风险，还可能导致心力衰竭和其他严重的健康问题，因此要将房颤作为一种复杂的心血管疾病来对待。

本书以心房颤动（房颤）为研究中心，由深圳阜外医院临床医生共同编写，胡盛寿院士审阅，共分11章，包括总论、背景和病理生理学、房颤处理的共享决策、临床评价、房颤处理中的生活方式及危险因素干预、预防血栓栓塞、心率控制、节律控制、房颤患者的处理、房颤和特定患者群体和未来研究需求。本书反映了全世界最新的临床认识与实践，图文并茂，非常适合临床医师、研究生和医学生作为工具书应用，可给中国临床医生提供一个更全面、更有效的房颤处理框架，以提高房颤患者的治疗效果和生活质量。

颜红兵，北京协和医学院博士研究生导师，国家级领军人才，就职于中国医学科学院阜外医院深圳医院，任内科管委会主任、内科教研室主任、冠心病中心主任和介入中心主任，为深圳市医学重点学科（心血管内科，2020—2024年）负责人，深圳市重大疾病（冠心病）防治中心负责人。擅长各种心血管急重症的诊断与治疗，带领团队先后建立和完善了卫生部中日友好医院、首都医科大学北京安贞医院和国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院的急性心肌梗死救治通道。

廖志勇，中国医学科学院阜外医院深圳医院心律失常一病房主任医师，心律失常一病区副主任，广东省医师协会心脏起搏与电生理委员会常委，深圳市医学会心血管病专业委员会副主委，深圳市医学会心电生理与起搏专业委员会常委。

心房颤动（房颤）是一种常见的心律失常，它不仅会增加卒中的风险，还可能导致心力衰竭和其他严重的健康问题，因此要将房颤作为一种复杂的心血管疾病来对待。这就需要根据每个患者的具体情况来制定治疗方案，因此要考虑患者的整体健康状况、共病情况、生活方式和其对不同治疗方式的选择偏好。

房颤是一个疾病连续过程， 在不同阶段需要采用不同策略进行处理，包括预防、生活方式和风险因素调整、筛查和治疗。目前将房颤分为四期：1期（房颤风险期），此期存在干预可改变和干预不可改变的风险因素；2期（房颤前期），此期有导致房颤的结构性或电生理学改变的证据；3期，此期可进一步细分为4个阶段，即3A期（阵发性房颤，持续时间最长为7天）、3B期（持续性房颤， 持续时间超过7天且需要干预）、 3C期（长期持续性房颤，持续时间超过12个月）、3D期（成功消融的房颤）；4期（永久性房颤）。这种分期方式有助于在房颤的不同阶段选用不同的处理策略。

目前房颤的处理策略主要包括节律控制、药物治疗、干预生活方式和降低风险因素三方面。房颤患者的早期关注和持续治疗非常重要， 重点是关注窦性心律维持和房颤负荷最小化。房颤导管消融术是房颤患者的一线治疗方式，在适当选择治疗方式的患者中，导管消融术控制心律的效果优于药物治疗。

需要指出，房颤并非仅是一个专科临床综合征，还是所有心血管内科医生每天要面对的问题。 编写《心房颤动的诊断与治疗(2024)》的主要目的是为我国临床医生提供一个更全面、更有效的房颤处理框架，以提高房颤患者治疗效果和生活质量。

本书主要参考美国心脏病学会、美国心脏协会、美国胸科医学会、 心脏节律学会联合发布的2023版房颤诊断与处理指南编写而成。