描述
开 本: 16开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787117368391
国家卫生健康委员会“十四五”高等职业教育专科临床医学专业规划教材之一。本教材围绕岗位胜任力培养,参照临床执业助理医师资格考试大纲要求,遵循“知识趋于基本,技能注重实用,素质全面提高”的原则科学设置课程内容,适应“早临床、多临床、反复临床”人才培养模式的需要,按照医学教育规律和人才成长规律开展教学。既突出临床应用,又紧贴“执考”这个重点,恰当处理与其他课程间的内在联系,加强课程内容的渗透和融合,充分发挥课程间的相互支撑作用。教材涵盖体格检查技能、外科手术基本技能、内科常用诊疗操作技能、妇儿诊疗技术、急救基本技能、护理基本技能、临床执业(助理)医师资格考试实践技能考核以及“客观结构化临床技能考核(OSCE)”的基本考核内容、考核形式与要求。以立德树人为根本,将正确的世界观、人生观、价值观和“敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无疆”的职业精神有机融入到教材内容中。
第一章体格检查操作技能/1
第一节体格检查的基本要求与基本技能/1
第二节一般检查/4
第三节头面部检查/8
第四节颈部检查/11
第五节胸部检查/13
第六节腹部检查/21
第七节肛门与直肠检查/27
第八节脊柱检查/28
第九节四肢与关节检查/29
第十节神经系统检查/31
第二章外科基本操作技能/37
第一节外科无菌技术/37
第二节常用手术器械及其使用/43
第三节局部麻醉/50
第四节切开/52
第五节止血/53
第六节缝合/55
第七节打结和结扎/58
第八节换药术/63
第九节拆线/64
第十节清创术/66
第十一节脓肿切开术/69
第十二节体表肿块切除术/71
第十三节局部封闭/73
第三章常用内科诊疗操作技能/75
第一节胸腔穿刺术/75
第二节腹腔穿刺术/77
第三节腰椎穿刺/80
第四节骨髓穿刺术/82
第五节动脉穿刺/85
第六节三腔二囊管止血法/87
第四章常用妇儿诊疗操作技能/90
第一节产科四步触诊/90
第二节骨盆外测量/91
第三节妇科检查/93
第四节宫颈细胞学检查/94
第五节经阴道后穹隆穿刺术/95
第六节放取宫内节育器/97
第七节小儿体格测量/99
第八节人工喂养/101
第五章常用护理基本操作技能/103
第一节穿脱隔离衣/103
第二节吸氧/105
第三节吸痰术/107
第四节胃管置入术/109
第五节导尿术/112
第六节静脉穿刺/115
第六章急救基本操作技能/118
第一节心肺复苏/118
第二节气道异物的紧急处理/123
第三节环甲膜穿刺/125
第四节开放性创口的止血及包扎/126
第五节四肢骨折急救外固定术/131
第六节脊柱损伤患者的搬运/134
重点内容学习评价卡/136
中英文名词对照索引/247
参考文献/248
临床医学实践技能是一门综合性的专业技能课程,是国家临床执业(助理)医师资格考试的重要组成部分。为了强化临床实践技能教学,为教师“教”和学生“学”提供必要的规范和参考,在全国卫生健康职业教育教学指导委员会专家指导下,于2015 年编写出版了第1 版《临床医学实践技能》,于2020 年再版修订。该教材出版近十年来,受到职业院校师生的广泛好评,对提高毕业生专业技能水平发挥了很好的促进作用。
根据助理全科医师岗位工作需要,对照最新版高等职业教育临床医学专业教学标准,针对第2 版进行了修订编写。本次修订紧紧围绕本专业面向基层培养助理全科医师的人才培养目标,按照分级诊疗的工作理念,参考国家临床执业(助理)医师资格考试大纲,基于院校教学现状,以培养学生规范的临床技能为基本出发点,兼顾临床思维训练,融入职业素养教育,按照“知识趋于基本,技能注重实用,素质全面提高”的原则确定教学内容,力求技能教学与执业(助理)医师资格考试及临床工作实际有机衔接。希望通过本教材的修订能有效推动临床医学专业学生综合职业能力的提升。
根据第九轮临床医学专业教材修订对不同学科教材内容的统筹安排,本教材在总体框架和内容方面做了适当调整。在结构布局方面,取消了上一版“篇”的层级,各主要模块内容均以“章”的形式依次呈现。内容上避免与其他教材重复,本版保留了上一版中的“外科手术基本技能”“内科常用诊疗操作技能”“妇儿诊疗技术”“护理基本技能”“院前急救基本技能”等主要章节,对模块的名称进行了细微改动;结合本专业人才培养目标和执业(助理)医师岗位工作需要,对个别操作项目进行了删减和增加;按照临床工作流程对部分基本技能进行了顺序调整。
本教材操作类内容均采用项目化编写,细化操作过程,简化或用数字内容呈现操作的基本原理、症状体征与疾病的关联等内容,以体现技能课程特色。在教材的后半部分,结合最新的执业(助理)医师实践技能考核的具体要求,对重要的操作技能设置了相应的“重点内容学习评价卡”,既可以对学生技能学习进行及时的考核评价,又可以形成每个技能学习的总结报告,为教师开展过程性考核提供了参考。为了顺应实践教学需要,本次采用活页式教材形式,教材装帧便于灵活穿插组合、携带。
对教材数字内容,本次也进行了全面修订,补充和重新录制了技能操作视频,进一步提高了操作演示的规范性和标准化,画面质量及呈现形式也有了较大改善,为教师混合式教学以及学生自我学习和备考训练提供了更好的支持。
作为临床医生,既要有扎实的专业知识,又要有精湛的临床诊疗技能,更要有高尚的医德修养。本教材修订紧紧围绕立德树人根本任务,落实课程育人责任,凝练“敬佑生命”“尊重患者”“严谨求实”“精益求精”“质量意识”为本课程的思政教育主题,充分挖掘教学内容和教学方式中的思政教育元素,提炼加工后有机融入教材内容,为教师实施课程思政提供基本支撑,促进技能培养、知识传授与价值引领相统一。
本教材编者来自国内医药卫生类院校和医疗卫生机构,均具备丰富的教学经验和临床工作经验。历经多次集体讨论、个别交流、交叉审稿和全员统稿等,全体编者努力编出一部临床技能操作方面的精品教材。在本次修订编写过程中,编者所在单位给予了大力支持,在此表示诚挚的谢意!本教材适用于高等职业教育专科临床医学专业临床实践技能课程教学,也可供师生参加临床技能大赛备赛参考,还可作为基层医务工作者临床技能规范化训练和临床执业(助理)医师资格考试备考的参考书。
限于编者水平和 能力,本教材还会存在一些不足,敬请广大读者不吝赐教,以利于不断提高和改进。
顾润国 周建军
2024 年10 月
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