中医医师的执业环境及胜任能力评价研究

本书全方位探讨中医医师的执业环境和胜任能力相关问题，对中医医院整体效能的发挥具有一定的借鉴和指导意义。本书共八章，内容包括绪论、中医医师的执业环境研究、中医医师胜任能力评价的理论基础、中医医师胜任特征模型的构建、中医医师胜任特征模型的验证、中医医师胜任能力评价研究、基于中医医师胜任能力评价的启示、研究总结及展望，后附有相关调查问卷及访谈提纲，全方位探讨中医医师的执业环境和胜任能力相关问题。 

中医药是我国独具特色的医疗卫生资源，中医药人才的培养是中医药事业发展的核心，本书通过构建中医医师胜任特征模型对目前湖北省县级中医医院中医医师的胜任能力进行评价并提出建议，对中医医院整体效能的发挥具有一定的借鉴和指导意义。本书共八章，内容包括绪论、中医医师的执业环境研究、中医医师胜任能力评价的理论基础、中医医师胜任特征模型的构建、中医医师胜任特征模型的验证、中医医师胜任能力评价研究、基于中医医师胜任能力评价的启示、研究总结及展望，后附有相关调查问卷及访谈提纲，全方位探讨中医医师的执业环境和胜任能力相关问题。

第1章绪论/1

 

第二章中医医师的执业环境研究/13

 

第三章中医医师胜任能力评价的理论基础/35

 

第四章中医医师胜任特征模型的构建/47

 

第五章中医医师胜任特征模型的验证/63

 

第六章中医医师胜任能力评价研究/83

 

第七章基于中医医师胜任能力评价的启示/95

 

第八章研究总结及展望/107

 

附录调查问卷及访谈提纲/110

 

参考文献/123

中医药强调整体把握健康状态，注重个体化，突出治未病，临床疗效确切，治疗方式灵活，养生保健作用突出，是我国独具特色的健康服务资源。充分发挥中医药特色优势，加快发展中医药健康服务，是全面发展中医药事业的必然要求，是促进我国健康服务业发展的重要任务。中医药事业的发展离不开人才的培养与继承，中医药人才队伍建设可以说是中医药事业发展的中坚力量。近年来，特别是2009年《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》(国发〔2009〕22号)颁布实施以来，我国中医药人才队伍不断壮大，培养力度不断加大，发展环境不断优化，整体素质不断提高。但目前在中医药人才队伍建设过程中也存在诸多问题，如中医药人才培养质量有待进一步提升，中医文化传承教育不足，院校教育课程设置不够合理，中医医院的中医类别人员比例较低，中医药人才队伍结构有待进一步优化等。希望新时期在国家相关政策指导下，全面推进中医药健康服务人力资源建设，推动中医药事业的全面发展。

2009年4月颁布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》指出，应充分发挥中医药(民族医药)在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用，加强中医临床研究基地和中医院建设，组织开展中医药防治疑难疾病的联合攻关，采取扶持中医药发展政策，促进中医药继承和创新。同时强调了要培育、壮大中医药人才队伍。2009年5月颁布的《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》在中医药人才建设方面，强调了以下几点：①改革中医药院校教育；②完善中医药师承和继续教育制度；③加快中医药基层人才和技术骨干的培养；④完善中医药人才考核评价制度。在我国中医药相关政策的指导下中医类别执业(助理)医师数量呈现较快速的增长趋势，2016年相较于2010年中医类别执业(助理)医师增长了63.95%，以满足居民对中医服务及市场对中医人才的需求。但有专家提出随着市场经济的发展，招生与就业之间的矛盾已成为制约中医药院校及中医医院发展的两个瓶颈，同时实践经验积累对于中医诊疗服务质量至关重要。随着中医药院校招生的不断扩大，中医药人员的诊疗水平及服务能力如何保障和提高是迫切需要探讨的重要议题，同时中医医师的执业环境也直接影响中医医师对中医药事业的坚守与服务能力的提升。

本书共分为八章，主要探讨中医医师的执业环境和胜任能力等问题。第1章为绪论，主要包括研究背景、中医药人才建设相关政策指导及研究总体设计三部分内容；第二章为中医医师的执业环境研究，主要包括基于PEST分析中医医院的宏观环境、中医药事业发展及人才建设数据分析以及中医医院医师执业环境调查研究三部分内容；第三章为中医医师胜任能力评价的理论基础，主要包括胜任能力相关的理论背景和中医人力资源及胜任特征已有的研究成果回顾两部分内容；第四章为中医医师胜任特征模型的构建，主要包括中医医师胜任特征因子的研究、中医医师胜任特征因子的筛选和构建中医医师胜任特征模型三部分内容；第五章为中医医师胜任特征模型的验证，主要包括验证资料的来源、胜任特征因子内部一致性信度检验、胜任因子主成分分析(PCA)和胜任因子区分效度检验四部分内容；第六章为中医医师胜任能力评价研究，主要包括中医医师胜任特征模型分析、湖北省县级中医医院中医医师胜任能力评价分析和基于胜任特征构建县级中医医院中医医师评价体系的建议三部分内容；第七章为基于中医医师胜任能力评价的启示，主要包括创建有利于中医医师能力提升的执业环境、改进县级中医医院中医医师能力评价体系、推动县级中医医院中医医师管理模式的转变、加强县级中医医院中医特色发展和推进县级中医医院体制改革五部分内容；第八章为研究总结及展望，主要包括主要研究成果、研究的创新之处、研究的局限与未来展望三部分内容。

本书在撰写过程中，参考和借鉴了国内外一些专家、学者的理论和观点，在此向他们表示真挚的谢意！本书在国家自然科学基金青年项目(项目编号：71603077)、中国博士后科学基金面上项目(项目编号：2015M582230)和中医药部门公共卫生服务资金项目(项目编号：GHCW2015201)的支持下完成，感谢各项目的支持！由于作者水平有限，存在的不足之处请各位专家、学者见谅，同时诚望专家、学者和师生共同探讨并提出宝贵的意见。