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开 本: 大16开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787117205009丛书名: 国家住院医师规范化培训规划教材
篇 临床实验室与检验医师
章 临床实验室与质量管理
节 临床实验室
第二节 临床实验室全面质量管理与质量认可体系
第三节 临床实验室信息系统与质量管理
第四节 检验医师与临床实验室
第二章 生物参考区间、医学决定水平与危急值
节 生物参考区间
第二节 医学决定水平
第三节 危急值及其报告制度
第三章 循证检验医学
节 循证医学与循证检验医学
第二节 循证检验医学实践方法
第二篇 常见临床疾病的实验诊断
第四章 心血管系统疾病的实验诊断
节 高血压病
第二节 冠心病
第三节 心力衰竭
第五章 肾脏疾病的实验诊断
节 肾小球肾炎
第二节 肾病综合征
第三节 急慢性肾衰竭
第四节 糖尿病肾病
第六章 呼吸系统疾病的实验诊断
节 慢性阻塞性肺病
第二节 支气管哮喘
第三节 胸腔积液
第四节 呼吸衰竭
第五节 肺癌
第六节 肺栓塞
第七章 消化系统疾病的实验诊断
节 消化性溃疡
第二节 病毒性肝炎
第三节 肝硬化
第四节 胰腺炎
第五节 消化系肿瘤
第八章 内分泌代谢系统疾病的实验诊断
节 糖尿病
第二节 血脂异常和脂蛋白异常血症
第三节 肾上腺疾病
第四节 甲状腺功能亢进症
第九章 血液系统疾病的实验诊断
节 贫血
第二节 骨髓增生异常综合征
第三节 急性白血病
第四节 慢性白血病
第五节 浆细胞骨髓瘤
第六节 出血性疾病
第七节 血栓性疾病
第十章 风湿性疾病的实验诊断
节 类风湿关节 炎
第二节 系统性红斑狼疮
第三节 强直性脊柱炎
第四节 干燥综合征
第五节 血管炎病
第十一章 感染性疾病的实验诊断
节 发热
第二节 呼吸道感染
第三节 生殖泌尿道感染
第四节 感染性腹泻
第五节 中枢神经系统感染
第六节 皮肤和软组织感染
第七节 血流感染
第三篇 临床检验医学技术与应用
第十二章 临床基础检验
节 外周血细胞分析
第二节 尿液分析
第三节 粪便检验
第四节 浆膜腔积液检验
第五节 脑脊液检验
第十三章 临床化学检验
节 肾功能试验
第二节 肝功能试验
第三节 胰腺功能试验
第四节 糖代谢试验
第五节 脂代谢试验
第六节 心肌损伤检查
第七节 电解质检查
第八节 血气与酸碱分析
第十四章 临床免疫学检验
节 免疫功能试验
第二节 自身抗体检验
第三节 肝炎病毒感染标志物检验
第四节 病原体感染免疫学试验
第五节 肿瘤标志物检验
第六节 变态反应试验
第十五章 临床血液学检验
节 骨髓细胞学检验
第二节 贫血相关检验
第三节 初期止血试验
第四节 凝血因子检验
第五节 抗凝血功能试验
第六节 纤溶功能试验
第十六章 临床微生物与寄生虫学检验
节 常见细菌感染的检验
第二节 常见病毒感染的检验
第三节 常见真菌感染的检验
第四节 常见寄生虫感染的检验
第十七章 临床细胞遗传学与分子生物学检验
节 外周血细胞染色体分析
第二节 免疫组化与荧光原位杂交
第三节 基因诊断
第十八章 临床输血检验
节 血型鉴定与交叉配血试验
第二节 新生儿溶血病检查
参考文献
中英文名词对照索引
参考区间的转换过程非常复杂,为了保证其适用性,它需要满足特定的要求。不同的情况下,对于转换过程的要求并不相同。假设已经完成了参考区间的初始研究,那么参考区间的转换过程将会涉及两个不同的主要问题:分析系统的可比性和测试对象人群的可比性。
如果使用临床实验室当前的系统对于对象人群测试后,为目前已有的分析物制订相应的参考区间,那么在为相同实验室中替代性方法/仪器进行区间转换时,我们需要考虑到分析系统可比性的问题。CLSI—文件EP9—A2使用患者样本进行方法比对和偏倚评估中,说明了在进行方法比对评估时,实验室需要考虑的操作步骤和影响因素。如果不能按照CLSI文件EP9—A2进行可比性验证,那么必须进行新参考区间的研究。如果其他实验室或诊断试剂制造商使用相同或具有可比性的分析系统建立参考区间后,临床实验室希望对其进行转换,那么转换过程就成为参考人群可比性的问题。
思路2:参考区间的验证
对于相同或具有可比性的分析系统来说,有多种方法用于评估参考区间转换过程的可接受性。对实验室自己制订的参考区间也需进行参考区间的验证。
用户或接受实验室希望对于制造商或其他实验室的参考区间转换进行验证,可以通过接受实验室检测其自身检测人群中的少量参考个体(n=20),并将这些参考区间与大型的初始研究进行比较。在此,初始参考区间研究的分析及分析前因素必须与接受实验室的操作相一致。进行转换验证研究时,必须按照前述的指南来选择参考个体和取得参考区间。通过收集和分析来自代表参考样本总体的20份个体标本执行实验确认,只要不超过2个(10010)的试验结果落在声称或可报告的参考限之外,那么接受实验室可以使用制造商或实验室所报告的参考区间,参考区间认为已验证。如果有3个或更多测试结果超过了参考限,那么需要采集与次相似的20例参考标本,并确定没有任何离群值。也可以通过对象人群中更多数量的参考个体(n=60)进行测试,并与大规模的初始研究参考区间进行比较,来评估和确定转换的可接受性。
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