美国经典影像教程（第2版）

阅读本书，收获知识，了解你要寻找的—–这就是*实用、*好的阅片方法 

全书大致分几个部分：第1章简述X线、CT、 MRI 、B超成像方式、书的结构特点、本书的参考价值所在。第2-8章介绍胸部及心脏X线的正常解剖、胸片的关键区域，各种典型的征象、由征象引出导致这种征象的病因，各种征象、病因的分类，如何辨别，临床预后和下一步还需做的检查。

第9-10章介绍心脏疾病的成像包括X线片和CT正常和异常征象，阅片原则和常见病的辨别。以及重症监护室中各种置管和置线的正确位置。

第11-18章介绍CT的原理、正常解剖，胸部、腹部重要征象的辨别例如：肠梗阻、肠腔外气体、钙化、创伤等，以及引起异常的常见疾病的特点。

第19-25章介绍超声和MRI原理正常和异常图像，第21-24章节介绍骨的正常和异常征象及常见疾病的辨别，以及颅内疾病的辨识，*后还有实用的各个系统出现症状应该选择什么检查方法及进一步检查的建议。

威廉.赫林 美国资深放射诊断教育家     

主译 冯逢 医学博士，北京协和医院放射科主任医师、教授，博士生导师，北京协和医院放射科副主任。

中国医师协会放射医师分会常务委员；中华医学会放射学分会神经学组委员；中国卒中学会医学影像学会副主任委员；中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会常务委员；中国医学影像技术研究会副会长，放射分会常务委员;中国女医生协会影像专业委员会侯任主任委员；国际医学磁共振学会（ISMRM）、北美放射学会（RSNA）会员。

担任《中国临床医学影像杂志》、《中国医学影像技术》、《中国医学影像学杂志》、《磁共振成像》常务编委和编委；《中华放射学杂志》、《中华神经科杂志》通讯编委；《JMRI》杂志（Neuro）执行编辑，《Radiology》、《中华医学杂志》、《中国医学科学院学报》等专业期刊的审稿专家。

主要从事中枢神经系统影像诊断及磁共振成像技术方面的应用研究。23年来一直工作在磁共振成像技术及诊断的临床一线，结合北京协和医院神经内科、神经外科、内分泌科等科室的临床及研究优势，在相关疾病的影像诊断中积累了较为丰富的经验。

第1 章

基本成像方式简介 1

亮和暗以及灰度梯度 1

传统X线摄影（平片成像） 1

计算机断层成像（CT或CAT扫描） 1

超声成像（US） 2

磁共振成像（MRI） 2

术语 3

实用的方法就是好的 6

本书的习惯用法 7

第2 章

认识胸部正常解剖和摄片质量满意的胸片
8

正常的胸部正位片 8

侧位胸片 8

X线侧位胸片的5个关键区域 8

评价胸片摄片质量是否满意 12

第3 章

辨识气腔与间质性肺疾病 17

肺实质性疾病的分类 17

气腔疾病特征 17

气腔疾病的病因 17

间质性肺疾病的特点 20

间质性肺疾病的一些病因 20

第4 章

辨识单侧胸部白肺的原因 25

全肺不张 25

大量胸腔积液 25

全肺肺炎 27

全肺切除术后 27

第5 章

辨识肺不张 30

何谓肺不张 30

肺不张的征象 30

肺不张的类型 31

肺叶不张的类型 33

肺不张怎样消散 36

第6 章

辨识胸腔积液 38

胸膜腔的正常解剖及生理学 38

胸腔积液的原因 38

胸腔积液的类型 38

胸腔积液的一般特性 38

辨识胸腔积液的不同表现 39

肺底积液 39

包裹性积液 43

第7 章

辨识肺炎 47

总论 47

肺炎的一般特征 47

肺炎的形式 48

误吸 50

局限性肺炎 51

肺炎是怎样消散的 52

第8 章

辨识气胸、纵隔气肿、心包气肿和皮下气

肿 55

辨识气胸 55

辨识过度诊断气胸的陷阱 56

气胸的类型 56

气胸的原因 59

诊断气胸的其他方式 59

辨识间质性肺气肿 59

辨识纵隔气肿 60

辨识心包气肿 61

辨识皮下气肿 62

第9 章

识别成人心脏疾病 63

识别心影增大 63

心外因素导致的心影明显增大 64

投照因素对心脏大小测量的影响 64

识别前后位上的心影增大 64

识别侧位胸片上的心影增大 64

识别婴幼儿的心影增大 64

正常心脏轮廓 65

正常肺血管 65

心脏影像阅读的基本原则 66

识别常见的心脏疾病 67

第10 章

了解置线和置管的正确位置：重症监护影像

学 80

气管内和气管切开插管 80

血管内导管 82

胸腔引流管（开胸术引流管） 85

和心脏相关的装置 86

胃肠道的导管和线 89

第11 章

计算机断层扫描（CT）：理解基本原理，辨

识正常解剖 92

CT原理简介 92

CT扫描使用的静脉对比剂 93

CT扫描使用的口服对比剂 93

正常胸部CT 93

心脏CT 97

腹部CT 98

第12 章

辨识胸部疾病 102

纵隔肿瘤 102

前纵隔 102

中纵隔 105

后纵隔 105

肺部孤立性结节/肿块 106

支气管肺癌 109

肺转移瘤 111

肺栓塞 112

慢性阻塞性肺疾病 113

小泡、肺大疱、囊肿和空洞 114

支气管扩张 116

第13 章

识别正常腹部：腹平片 119

观察什么 119

肠管正常气体分布 119

正常气-液平面 120

区分大肠和小肠 120

急腹症: 征象及如何解读 122

钙化 125

脏器增大 125

第14 章

辨识肠梗阻 130

异常肠气分布 130

肠道的“法则” 130

局限性功能性肠梗阻：哨兵襻 130

弥漫性功能性肠梗阻：麻痹性肠梗阻
132

机械性肠梗阻： 小肠梗阻（SBO） 132

机械性肠梗阻： 大肠梗阻（LBO） 136

结肠扭转 137

急性假性肠梗阻（ 奥格尔维综合征） 138

第15 章

辨识腹部肠腔外气体 140

腹腔内游离气体的征象 140

游离气体的原因 143

腹膜外积气（腹膜后积气）的征象
143

腹膜外积气的原因 144

肠壁积气的征象 144

肠壁积气的原因和意义 144

胆道系统内积气的征象 145

胆道积气的原因 145

第16 章

辨识异常钙化及其原因 148

钙化的形式 148

环形钙化 148

线样或轨道样钙化 149

片状或层状钙化 150

云雾状、无定形或爆米花样钙化 151

钙化的位置 153

第17 章

辨识创伤的影像学表现 155

胸部创伤 155

主动脉创伤 156

腹部创伤 157

盆腔外伤 160

第18 章

认识胃肠道、肝脏、泌尿系统的异常
162

消化道钡剂造影 162

食管 162

胃和十二指肠 165

小肠和大肠 166

胰腺 172

肝胆系统异常 173

尿路 178

盆腔 179

膀胱 179

第19 章

超声医学：理解原理与识别正常、异常图

像 182

超声如何工作 182

多普勒超声检查法 182

副作用和安全问题 183

超声检查的医疗应用 183

胆道系统 183

泌尿系统 185

腹主动脉瘤 186

女性盆腔脏器 187

阑尾炎 192

妊娠 192

血管超声 195

深静脉血栓 195

第20 章

磁共振成像：理解原理，辨识基本要素
198

MRI如何工作 198

MRI扫描仪的硬件构成 198

扫描开始后都发生了什么 199

脉冲序列 199

怎么辨认T1加权像还是T2加权像 200

MRI对比剂：概述 202

MRI安全问题 203

MRI诊断应用 205

第21 章

辨识骨密度异常 207

正常骨骼解剖 207

骨生理与骨解剖 208

了解骨密度增加的原因 208

引起局灶性骨密度增加的疾病 209

了解骨密度减低的表现 211

了解局灶性骨密度减低 215

病理性骨折 217

第22 章

辨识骨折和脱位 219

识别急性骨折 219

认识脱位和半脱位 220

描述骨折 221

撕脱性骨折 224

Salter-Harris骨折：儿童骺板骨折 225

儿童虐待 227

应力性骨折 227

常见的骨折名称 228

一些容易漏诊的骨折和脱位 229

骨折愈合 232

第23 章

辨识关节疾病：关节炎的诊断路径
235

关节解剖 235

关节炎的分类 235

增生性关节炎 235

侵蚀性关节炎 241

感染性关节炎 245

第24 章

认识常见颈背痛的原因 247

常规X线平片、CT和MRI 247

正常脊柱 247

背痛 249

椎间盘突出 249

退行性椎间盘病变 250

椎小关节骨关节炎 250

弥漫性特发性骨质增生症 251

脊柱压缩性骨折 251

脊椎滑脱和峡部裂 252

脊椎狭窄 253

脊柱恶性肿瘤 253

脊柱转移性疾病的MRI表现 255

脊柱感染：椎间盘炎和骨髓炎 255

脊柱外伤 256

第25 章

认识常见颅内疾病 260

MRI和脑 260

头部创伤 260

颅内出血 265

弥漫轴索损伤 267

颅内压升高 268

卒中 269

动脉瘤破裂 272

脑积水 273

脑萎缩 275

脑肿瘤 275

多发性硬化 279

专业名词 279

附录

影像学检查的选择 282

胸部影像学检查 282

心脏影像学检查 282

消化道影像学检查 283

骨骼肌肉影像学检查 283

泌尿生殖系统影像学检查 283

神经系统影像学检查 284

儿科影像学检查 284

生殖系统影像学检查 285

译者序

我院放射科冯逢教授等同仁翻译的《美国经典影像教程（第2版）》是一本很有价值的放射诊断学入门基础教程。该书介绍了放射诊断学基本的概念，旨在从一开始就为学习放射诊断学的医学生及放射科的住院医师打好基础。全书结构清晰、重点突出，以X线摄影这一基本的放射诊断技术为主线，增加了以CT为代表的断面解剖成像的临床常用内容，同时兼顾了超声成像及磁共振成像等多种影像学诊断技术，既注重影像基础知识，又密切结合临床实际问题，突出强调了一些容易引起临床误诊征象的解读。全书避免了枯燥的大段文字叙述，做到图文并茂，以代表性图像的讲解为主，语言浅显易懂、深入浅出。

本书的原版在国外深受欢迎，著者Dr.
Herring是美国资深的放射诊断教育家，该书在美国亚马逊网上有79%的购书读者在评价中给了满分。当前，我国卫生行政管理部门高度重视医学生及住院医师的临床专科规范化培训，我们应该借鉴国外的优秀经验。相信这本书会成为一本很实用的医学生影像学教学参考教材，同时有助于放射科低年资医师完善影像征象基本概念。

 

                                                                    
姜玉新

 

译者前言

一拿到这本《美国经典影像教程（第2版）》，我就仔细翻阅了一遍，很是喜欢。阅读这本书，就如看图识字般，可以简单地通过所配的图和图上的注释学习到疾病影像的基本征象，非常直观。与那些大部头的专业教科书相比，这本影像教程简单易学，而且内容系统全面，不仅讲述了X线的原理，对于CT、MRI以及超声等断层图像的原理也进行了介绍，是一本实用的入门教程。虽然常规X线检查的临床地位较之前有所下降，许多深入的影像学检查被CT及MRI替代，但是，一些基本的成像原理和原则没变，而且基层医院X线检查仍有其明显的实用性，

因此，翻译这本影像教程，相信对医学生、住院医师、基层医院从事影像学诊断的医师、放射科技师系统学习影像技术的原理及诊断的相关知识会很有帮助。

                                                                
冯逢

亚马逊美国读者评论 ：

        
放射工作快速上手的好帮手,解决了一些非常经典问题。

        
非常好的一本放射学教材。

        
以一种有趣且易于消化的方式呈现，它给你提供了很多关于如何区分看起来非常相似的病变（在实践中这是*难的事情）的建议。