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开 本: 16开纸 张: 胶版纸包 装: 精装是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787122339683
第一章门脉系统的临床应用解剖1
第一节门脉系统的组成1
第二节食管下段静脉组成5
第三节门静脉高压症血流动力学变化6
第四节门脉高压症食管胃静脉解剖学改变9
参考文献11
第二章食管胃静脉曲张的形成与发病机制13
第一节病理生理学改变13
第二节食管胃静脉曲张的形成14
第三节食管胃静脉曲张破裂出血的机制19
参考文献20
第三章门静脉高压症的诊断21
第一节超声诊断21
第二节放射学诊断24
第三节内镜诊断26
第四节门静脉压力梯度测定31
参考文献34
第四章食管胃静脉曲张治疗概述35
第一节历程与现状35
第二节内镜在食管胃静脉曲张治疗中的应用39
第三节展望44
参考文献47
第五章食管胃静脉曲张破裂出血的风险评估及预防49
第一节预防食管胃静脉曲张的形成(一级前预防)49
第二节预防食管胃静脉曲张出血的首次出血(一级预防)50
第三节急性食管胃静脉曲张出血的治疗54
第四节预防食管胃静脉曲张再出血（二级预防）60
第五节食管胃静脉曲张的展望60
参考文献61
第六章食管胃静脉曲张的治疗63
第一节内镜硬化治疗63
第二节内镜套扎术77
第三节内镜组织胶注射治疗91
第四节介入治疗——经颈静脉肝内门体分流术106
第五节门静脉高压外科手术治疗122
参考文献135
第七章食管胃静脉曲张精准治疗新方法——ESVD术137
第一节ESVD术基本概念138
第二节ESVD的分型及特点141
第三节ESVD操作方法154
第四节ESVD疗效评估158
参考文献161
第八章食管胃静脉曲张的随访163
第一节治疗后随访163
第二节随访中治疗方法和时机选择165
第三节随访中注意事项166
参考文献168
第九章肝硬化门静脉高压的护理与健康宣教169
第一节肝硬化门静脉高压的护理要点169
第二节肝硬化患者的健康宣教172
参考文献177
肝硬化是门静脉高压症的主要发病原因，而食管和（或）胃静脉曲张是门静脉高压症的严重并发症。在临床上各种原因的食管和（或）胃静脉曲张破裂出血特别常见，而且一旦破裂往往会造成严重的大出血，发病急骤凶险，若不能及时抢救，死亡率很高。大量的资料研究表明大约有2/3的肝硬化患者最终会发生食管和（或）胃静脉曲张，其中大约1/3的患者会发生破裂出血。如何及时止血、有效地挽救患者的生命成为了临床治疗上的一大难题。传统的治疗主要是依靠外科手术，但外科手术有一定缺陷和局限性，如手术风险大、手术方式繁多、只能解决当前的出血问题、部分患者全身状况较差不能耐受手术，对于外科手术的疗效以及并发症还有许多争议等。目前最新的治疗方法是肝移植，但肝移植的适应证要求非常严格。所以临床医师们一直试图探索简单有效的紧急止血方式。
本书以内镜下手术治疗为中心，围绕相关问题，如门脉系统的解剖、食管胃静脉曲张的形成机制、门脉高压症的诊断方法、破裂出血的风险评估、药物治疗、以内镜治疗为主的各种治疗方法等，进行了系统全面的阐述，对内镜治疗的多种操作方法及新进展进行了着重的介绍。同时本书还对食管胃静脉曲张患者的随访、护理及健康宣教进行了一定的讲解。本书秉持着服务读者的精神，做到了易懂易读，在内容上力求丰富多彩，兼具了理论性、实用性和创新性，使读者阅读后对食管胃静脉曲张治疗的理解更加深入，临床治疗思路更加开阔。希望本书能对更多的医务工作者，尤其是从事消化内镜工作的医师大有益处。
由于时间仓促及本人经验有限，本书中可能存在疏漏之处，欢迎各位前辈与读者批评指正。
佳木斯大学附属第一医院
姜威
2019年1月
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