描述
开 本: 16开纸 张: 胶版纸包 装: 平装是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787117188890丛书名: 成瘾医学精要
内容简介
《成瘾医学精要》》由LWW出版社出版，是美国成瘾医学协会（ASAM）编写的第四版《成瘾医学》的精华版。完整版原著长达1570页，全面反映了该领域大量的科学知 识，为成瘾医学专业人员提供了一本内容翔实的工具书；该精华版用清晰和简要的形式提取了完整版书中与临床实践密切相关的重要内容，且章节顺序与原版书籍保 持一致。内容简明扼要，共分为14篇111章，涉及成瘾医学的方方面面，语言精练，条理清晰，易懂易学，实用性强。是临床医师、培训者、咨询者、护士、预 防医学人员、初级保健人员一本重要的临床参考书，值得推荐给国内同道。
目 录
部分 基础科学与核心概念
第1章 药物成瘾：行为异常的神经生物学基础
第2章 物质滥用障碍的流行病学
第3章 成瘾的解剖结构
第4章 从神经生物学到治疗：成瘾治疗的进展
第5章 从研究中理解行为成瘾
第二部分 药理学
第6章 药物代谢动力学和药物效应动力学原则
第7章 酒精的药理学
第8章 非酒精性镇静催眠药的药理学作用
第9章 长效与短效阿片类药物的药理学比较
第10章 可卡因、苯丙胺类和其他兴奋剂的药理学
第11章 咖啡因的药理学
第12章 尼古丁和烟草药理学
第13章 大麻类药物的药理学
第14章 传统致幻剂及相关药物的药理学
第15章 分离性物质的药理学
第16章 吸入剂的药理学
第17章 类固醇类物质的药理学
第三部分 诊断、评估和早期干预
第18章 筛检和简短干预
第19章 实验室诊断
第20章 评估
第21章 环境预防措施
第四部分 成瘾治疗概述
第22章 成瘾医学在美国：诞生、早期历史（1750～1935年）与现代后记
第23章 重度饮酒及酒精使用障碍的治疗
第24章 药物成瘾治疗概述
第25章 在成瘾治疗中整合循证医学证据
第26章 治疗场所、时间及数量对结局的影响
第27章 美国成瘾医学协会（ASAM）对成瘾患者的治疗处置标准
第28章 成瘾性疾病的联合治疗
第29章 酒精与药物成瘾的其他疗法
第30章 降低危害的预防和治疗方法
第31章 成瘾治疗的质量改进
第32章 成瘾管理的国际视角
第五部分 成瘾医学的特殊问题
第33章 处方药的非医疗使用
第34章 成瘾治疗的特殊议题：女性患者
第35章 老年人的治疗方案
第36章 成瘾医学与文化
第37章 大学生饮酒
第38章 病理性赌博：临床特点与治疗
第39章 性成瘾
第40章 医师药物成瘾与健康计划
第六部分 中毒与戒断的管理
第41章 物质戒断及中毒的一般处理原则
第42章 酒精中毒和戒断的处置
第43章 镇静催眠剂中毒和戒断的处置
第44章 阿片中毒与戒断的处理
第45章 兴奋剂、致幻剂、大麻、苯环己哌啶以及俱乐部药物中毒与戒断
第七部分 药理学干预
第46章 用于酒瘾康复的药物
第47章 镇静催眠药成瘾的药物干预
第48章 阿片类物质成瘾的药物干预
第49章 阿片类药物维持治疗
第50章 阿片类药物在诊所治疗中的特殊问题
第51章 可卡因、甲基苯丙胺和其他兴奋剂成瘾的治疗
第52章 烟草依赖的药物治疗
第53章 其他药物成瘾及多药物混合成瘾的药理学干预
第八部分 行为干预
第54章 强化改变的动机
第55章 团体治疗
……
第九部分 互组小组、十二个步骤和其他康复项目
第十部分 成瘾相关躯体疾病和并发症
第十一部分 成瘾和精神障碍共病
第十二部分 疼痛和成瘾
第十三部分 儿童与青少年
第十四部分 成瘾治疗中的伦理、法律和责任问题
索引
第1章 药物成瘾：行为异常的神经生物学基础
第2章 物质滥用障碍的流行病学
第3章 成瘾的解剖结构
第4章 从神经生物学到治疗：成瘾治疗的进展
第5章 从研究中理解行为成瘾
第二部分 药理学
第6章 药物代谢动力学和药物效应动力学原则
第7章 酒精的药理学
第8章 非酒精性镇静催眠药的药理学作用
第9章 长效与短效阿片类药物的药理学比较
第10章 可卡因、苯丙胺类和其他兴奋剂的药理学
第11章 咖啡因的药理学
第12章 尼古丁和烟草药理学
第13章 大麻类药物的药理学
第14章 传统致幻剂及相关药物的药理学
第15章 分离性物质的药理学
第16章 吸入剂的药理学
第17章 类固醇类物质的药理学
第三部分 诊断、评估和早期干预
第18章 筛检和简短干预
第19章 实验室诊断
第20章 评估
第21章 环境预防措施
第四部分 成瘾治疗概述
第22章 成瘾医学在美国：诞生、早期历史（1750～1935年）与现代后记
第23章 重度饮酒及酒精使用障碍的治疗
第24章 药物成瘾治疗概述
第25章 在成瘾治疗中整合循证医学证据
第26章 治疗场所、时间及数量对结局的影响
第27章 美国成瘾医学协会（ASAM）对成瘾患者的治疗处置标准
第28章 成瘾性疾病的联合治疗
第29章 酒精与药物成瘾的其他疗法
第30章 降低危害的预防和治疗方法
第31章 成瘾治疗的质量改进
第32章 成瘾管理的国际视角
第五部分 成瘾医学的特殊问题
第33章 处方药的非医疗使用
第34章 成瘾治疗的特殊议题：女性患者
第35章 老年人的治疗方案
第36章 成瘾医学与文化
第37章 大学生饮酒
第38章 病理性赌博：临床特点与治疗
第39章 性成瘾
第40章 医师药物成瘾与健康计划
第六部分 中毒与戒断的管理
第41章 物质戒断及中毒的一般处理原则
第42章 酒精中毒和戒断的处置
第43章 镇静催眠剂中毒和戒断的处置
第44章 阿片中毒与戒断的处理
第45章 兴奋剂、致幻剂、大麻、苯环己哌啶以及俱乐部药物中毒与戒断
第七部分 药理学干预
第46章 用于酒瘾康复的药物
第47章 镇静催眠药成瘾的药物干预
第48章 阿片类物质成瘾的药物干预
第49章 阿片类药物维持治疗
第50章 阿片类药物在诊所治疗中的特殊问题
第51章 可卡因、甲基苯丙胺和其他兴奋剂成瘾的治疗
第52章 烟草依赖的药物治疗
第53章 其他药物成瘾及多药物混合成瘾的药理学干预
第八部分 行为干预
第54章 强化改变的动机
第55章 团体治疗
……
第九部分 互组小组、十二个步骤和其他康复项目
第十部分 成瘾相关躯体疾病和并发症
第十一部分 成瘾和精神障碍共病
第十二部分 疼痛和成瘾
第十三部分 儿童与青少年
第十四部分 成瘾治疗中的伦理、法律和责任问题
索引
在线试读
《成瘾医学精要》：
从20世纪90年代起，美国开展了多项研究，对直接进入医疗机构监管的阿片类药物维
对阿片类物质成瘾者直接进入医疗机构接受治疗的患者的评估均表明了这一治疗方法的可行性，同时也表明其得到了患者、医师和药剂师的接受。
近期的一些临床研究发现，此方法不会使患者的治疗依从性（治疗维持率）明显下降，也不会导致阿片类药物非法使用的大幅上升。
三、临床问题
对患者进行评估并挑选适当的患者，对于进行从诊所治疗到普通机构管理的转变，无疑是这项综合性研究的关键因素。
研究表明，接受美沙酮治疗次数越多、维持治疗时间越长的患者，在转至普通机构管理的服务体系后预后良好的可能性也越大。
头发检测研究表明，许多转至普通机构管理的服务体系后发生复吸的患者，他们在美沙酮门诊接受治疗时曾间断性使用毒品，而这种情况在偶尔进行的尿液检测中被漏检。由于头发检测并非常规的检测方法，在患者将要从注册机构转移到普通机构接受治疗前，有时可用来替代每周一次或更为频繁的尿液筛查，来监测患者的真实情况。
对可能转移至普通机构管理的服务体系中去的患者，如何进行彻底评估和如何加以严格筛查，这取决于普通机构对患者非法物质使用的容忍程度。
基于安全考虑，只要还有非法物质使用的患者，应禁止将美沙酮带回家服用，从而降低发生药物过量的可能性。
服用非法药物的患者，很有可能铤而走险将美沙酮倒卖筹资购买毒品。
然而，对照研究发现，在普通医疗机构中接受治疗与在标准的美沙酮门诊接受治疗，物质滥用情形并无差别。
普通医疗机构中的从业医师对复吸的容忍程度及处理能力有所不同。一些医师可能感觉非常不舒服，希望将患者立刻转回到标准的临床治疗体系中去，而另外的医师可能会选择通过其他方式来强化服务，以取得满意效果。
应用于普通医疗机构的监管计划应包括如下内容：①每月在既定的临床方视时非随机性留取尿液标本以供检测。②每年不定期的将患者召回几次，检查其药物使用情况，并随机留取尿液标本进行检测。③对任何尿液检测呈阳性的患者，需在几天内将患者召回重测。
对于转诊至普通医疗机构的患者，社会心理干预是治疗中另外一种具有潜在价值的因素。当然，这些干预对于高度稳定、已长期接受治疗的患者可以尽量简洁，或不太需要。
在普通医疗机构的访视过程中，医师需要涉及的信息应包括：患者的其他物质的使用情况、饮酒情况及其渴求；患者目前的工作情况，如何履行家庭或子女照顾义务，如何处理财产和住房问题；患者目前的精神状况及躯体健康状况；如何打发空闲时间等。
……
从20世纪90年代起，美国开展了多项研究，对直接进入医疗机构监管的阿片类药物维
对阿片类物质成瘾者直接进入医疗机构接受治疗的患者的评估均表明了这一治疗方法的可行性，同时也表明其得到了患者、医师和药剂师的接受。
近期的一些临床研究发现，此方法不会使患者的治疗依从性（治疗维持率）明显下降，也不会导致阿片类药物非法使用的大幅上升。
三、临床问题
对患者进行评估并挑选适当的患者，对于进行从诊所治疗到普通机构管理的转变，无疑是这项综合性研究的关键因素。
研究表明，接受美沙酮治疗次数越多、维持治疗时间越长的患者，在转至普通机构管理的服务体系后预后良好的可能性也越大。
头发检测研究表明，许多转至普通机构管理的服务体系后发生复吸的患者，他们在美沙酮门诊接受治疗时曾间断性使用毒品，而这种情况在偶尔进行的尿液检测中被漏检。由于头发检测并非常规的检测方法，在患者将要从注册机构转移到普通机构接受治疗前，有时可用来替代每周一次或更为频繁的尿液筛查，来监测患者的真实情况。
对可能转移至普通机构管理的服务体系中去的患者，如何进行彻底评估和如何加以严格筛查，这取决于普通机构对患者非法物质使用的容忍程度。
基于安全考虑，只要还有非法物质使用的患者，应禁止将美沙酮带回家服用，从而降低发生药物过量的可能性。
服用非法药物的患者，很有可能铤而走险将美沙酮倒卖筹资购买毒品。
然而，对照研究发现，在普通医疗机构中接受治疗与在标准的美沙酮门诊接受治疗，物质滥用情形并无差别。
普通医疗机构中的从业医师对复吸的容忍程度及处理能力有所不同。一些医师可能感觉非常不舒服，希望将患者立刻转回到标准的临床治疗体系中去，而另外的医师可能会选择通过其他方式来强化服务，以取得满意效果。
应用于普通医疗机构的监管计划应包括如下内容：①每月在既定的临床方视时非随机性留取尿液标本以供检测。②每年不定期的将患者召回几次，检查其药物使用情况，并随机留取尿液标本进行检测。③对任何尿液检测呈阳性的患者，需在几天内将患者召回重测。
对于转诊至普通医疗机构的患者，社会心理干预是治疗中另外一种具有潜在价值的因素。当然，这些干预对于高度稳定、已长期接受治疗的患者可以尽量简洁，或不太需要。
在普通医疗机构的访视过程中，医师需要涉及的信息应包括：患者的其他物质的使用情况、饮酒情况及其渴求；患者目前的工作情况，如何履行家庭或子女照顾义务，如何处理财产和住房问题；患者目前的精神状况及躯体健康状况；如何打发空闲时间等。
……
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