肯定性咨询法

从扭转性治疗到肯定性咨询，这是一个意义重大的转变。方刚的这本新作做出了开创性贡献。——李银河（著名性学家，中国社会科学院研究员）
　　痛苦还是幸福？毁灭还是重生？《肯定性咨询》指导心理咨询师，帮助来访者造就幸福人生。——*（北京回龙观医院心理科主任，主任医师）
　　此书从积极心理学视角，提醒咨询师们超越“矫正”及“病理”观点，更深入看见性/别少数在其性/别特性下更真实的人性意义，也更具反身性地切近反思“来访者中心”的真实价值。这是每个咨询师都值得珍藏的一本书！——杨明磊（台湾心理学家，淡江大学教育心理与谘商研究所前所长）
　　跨性别、间性人等性别少数者的首要挑战，不是心灵的错位或肉体的桎梏，而是二元对立的性别规范及必从其类的社会法则。正视性别在文化和生物上的多样性，肯定并赋权于多元性别主体，此乃时代的智者和勇者，而本书将带你在先驱之路上渐入佳境。——廖爱晚（联合国开发计划署前任LGBT项目官员，性别酷儿）
　　工作中，我遇到一些咨询师根本不了解同性恋和跨性别，提供完全错误的咨询，给来访者和家人带来伤害。此书的出版，能帮助心理咨询师系统补充相关知识，故此大力推荐。——阿强（胡志军）（同性恋亲友会负责人，同性恋权益活动家）
　　我一直鼓励同性恋、双性恋、跨性别的孩子勇敢作自己，活在阳光下，而本书自我认同咨询、出柜咨询等内容，有助于长知识、增底气，坚定前行，值得认真阅读。——吴幼坚（同性恋者的母亲，同性恋权益活动家）

 

 

本书是对性与性别少数（同性恋、双性恋、跨性别等）进行肯定性心理咨询的指导用书，适合心理咨询师作为职业工具书，也适合其它心理学专业人士与爱好者学习。

中国以往对性与性别少数的心理咨询，几乎完全停留在“扭转”的层次上。而这早已经被国际主流心理学界所摒弃。

本书提出的肯定性咨询法，是在去污名的基础上，帮助性与性别少数者自我悦纳，并且处理可能遇到的各种心理问题的指导书。对下面这些针对性与性别少数咨询中常遇到的问题逐章深入展开，详细论述：自我认同咨询、出柜咨询、伴侣关系咨询、伴侣暴力咨询、职业咨询、性咨询、物质滥用咨询、形婚咨询、同妻同夫现象咨询，等等。

一册在手，咨询师便可以全面了解性与性别少数肯定性咨询的理念与策略。

方刚，性与性别研究专家，联合国秘书长“联合起来制止针对妇女暴力运动”男性领导人网络唯一中国成员，中国白丝带志愿者网络召集人，北京林业大学性与性别研究所所长，北京林业大学人文学院副教授，硕士研究生导师。方刚主要研究领域包括：性教育、性多元、男性气质、性别暴力等，在国内外出版著作50多部。

杨志红，女，心理学硕士，2010年至2013年在北京林业大学人文学院心理学系就读研究生。

自序：发出性与性别少数的主体声音

第一章 性与性别少数的误解与真相

第一节 关于同性恋的误解与真相

第二节 关于跨性别的误解与真相

第二章 性与性别少数扭转疗法评述

第一节 认识性与性别少数扭转疗法

第二节 如何对待寻求扭转治疗的来访者

第三章 性与性别少数心理健康观念的演变

第一节 同性恋罪行化到正常化的过程

第二节 中国同性恋心理咨询理念的演变

第三节 跨性别“治疗”观念的改变

第四章 性与性别少数肯定性咨询法

第一节 认识肯定性咨询法

第二节 如何成为肯定性咨询法的咨询师

第三节 性与性别少数肯定性咨询法的实施

第五章 支持肯定性咨询的相关理论

第一节 女权主义理论与肯定性咨询

第二节 性人权理论与肯定性咨询

第三节 酷儿理论与肯定性咨询

第四节 多元文化咨询理论与肯定性咨询

第六章 身份认同咨询

第一节 同性恋者身份认同概述

第二节 跨性别者身份认同概述

第三节 污名化对身份认同的影响

第四节 身份认同有关的心理咨询要点

第七章 出柜咨询

第一节 认识出柜

第二节 出柜咨询的总体态度

第三节 向父母出柜的咨询

第四节 其他类型的出柜咨询

第八章 亲密伴侣关系咨询（1）

第一节 影响性与性别少数伴侣关系的因素

第二节 伴侣关系咨询常见问题及注意事项

第九章 亲密伴侣关系咨询（2）：伴侣暴力咨询

第一节 性与性别少数亲密伴侣暴力与分析

第二节 性与性别少数亲密伴侣暴力的咨询建议

第十章 性生活咨询

第一节 性与性别少数人群性生活失谐的表现

第二节 性与性别少数性爱和谐咨询注意事项

第十一章 职业咨询

第一节 性与性别少数职业决策的影响因素

第二节 性与性别少数的职业咨询

第十二章 物质滥用咨询

第一节 物质滥用及其影响因素

第二节 性与性别少数社群的物质滥用咨询

第十三章 其他咨询

第一节 性与性别少数中的青少年

第二节 形婚

第三节 同妻同夫

第十四章 建构肯定性咨询的未来

第一节 性与性别少数肯定性咨询师的咨询能力

第二节 肯定性咨询法的教育与培训

附录

本书研究的是“性与性别少数”的心理咨询。

对于性与性别少数的概念和内涵，有着不同的理解。性行为的多元实践者，有时也被视为性少数。但这并不是本书关注的对象。

本书使用的“性与性别少数”的定义：在性倾向（sexual orientation）和/或性别认同（gender identity）方面不同于主流的异性恋（heterosexual）倾向和/或顺性别（cisgender）认同的人群。

性倾向指在性欲上和情感上持久地被某种性别所吸引，它包括同性恋（homosexual）、双性恋（bisexual）、泛性恋（pansexual）、异性恋、无性恋（asexual）等类别。

性别认同指个人基于一定的性别规范（gender norms）而内在认同的某一种社会性别（gender），它包括跨性别（transgender）和顺性别两种方向。跨性别指性别认同与生理性别（biological sex）不同或性别表达（gender expression）与性别规范相悖的情形；顺性别指性别认同与生理性别一致且性别表达与性别规范相符的情形。

简言之，性与性别少数就是非异性恋者和/或非顺性别者。本书中，也有使用非异性恋者和/或非顺性别者这一概念的时候。性和性别少数的定义，是从“性倾向和性别认同”这个视角提出来的。所以，一些非主流性行为方式的少数人士，不属于本书研究的范围。

本书初稿，曾名为《LGBT肯定性咨询法》，但是，许多非异性恋者和/或非顺性别者并不将自己归入LGBT，而且归为LGBT本身也是一种标签，所以我们最终使用性与性别少数这一概念。

 

认识肯定性咨询法

肯定性咨询法是一种鼓励非异性恋者和/或非顺性别来访者接受他们的性倾向、性别认同与性别表达，而不会试图将非异性恋者和/或非顺性别者转变为“正常人”，或劝说非异性恋者和/或非顺性别者减少乃至消除同性恋、跨性别欲望或行为的心理疗法。肯定性咨询法强调性与性别少数的存在不是一种心理疾病，并且认为个体接受并肯定自己是其从其他的心理不适或物质滥用中康复的关键组成部分。

肯定性咨询法的实践模型为咨询师接待性与性别少数来访者提供了指导方针，并且以一种符合性与性别少数文化的态度为来访者提供咨询和治疗干预方式。

同性恋肯定性咨询法的实践模型为咨询师接待同性恋和双性恋来访者提供了指导方针，这种取向的疗法“将同性恋或双性恋身份看作是一种与异性恋身份一样积极的人类生活经验和表达方式”（Davies, 1996），并且以一种符合性与性别少数文化的态度为性与性别少数来访者提供咨询和治疗干预方式。肯定性咨询法的实践者接受并且倡导性与性别少数的身份和他们的关系的有效性，实践这种疗法的咨询师往往不止是创造一种所谓的中立空洞的环境，来对抗自己的恐同和异性恋主义偏见可能对咨询过程产生的影响（Tozer&McClanahan,1999）。因此可以说，咨询师要想有效地实践肯定性咨询法，只是克服自身的恐同并不足够；还需要咨询师接受和认可同性恋者的性少数身份，帮助这样的来访者克服他们内化的恐同，进而帮助来访者发展和完成作为同性恋和双性恋个体的积极的身份认同。咨询师可以在很多情境下使用肯定性咨询法来帮助来访者。只要咨询师是以一种肯定性态度为来访者提供服务，那么任何一种具体的或特别的心理疗法和干预方式都可以称为肯定性咨询法。性与性别少数肯定性咨询法并不会提出一种具体的咨询实践方式，而是提出某些启发式原则作为咨询实践的指南。该疗法的核心是强调对来访者的无条件积极关注和接受，尊重来访者的尊严和价值。正由于肯定性咨询法不会规定一种特定的实践方式，所以这种疗法的指导原则可以用于各种具体的咨询流派；也可用于接待不同的来访者系统，如团体咨询、个体咨询、伴侣咨询以及家庭治疗等。

肯定性心理治疗“是治疗者对自身、对案主以及对治疗本身抱持的敏锐觉察、基本态度及信仰。在和性弱势案主工作时，任何未能基于正向肯定立足点进行的治疗，都可能进一步减损案主的自尊。”（大卫·圭南等，2005：15—16）

心理健康社区对性与性别少数个体是非常重要的。个体对性别身份的担忧可能会体验到多种情感与心理上的压力，从而引导他们寻求心理健康服务。肯定性咨询师在与性与性别少数来访者讨论他的或她的需求时，给予他们最大的自我主宰感，让来访者都能够找到有价值的信息和情感上的支持。渴望变性的跨性别来访者在寻求心理健康服务时，可能还会需要心理咨询师对他们的身心状态进行评估。此时，心理咨询师拥有咨询师和评估员的双重角色，很可能会倾向于让其去做变性手术这种“治疗”方式，而疏于心理辅导。肯定性咨询法的咨询师应该清楚：帮助变性别欲个体通过学习个人相关信息、深入探索和发现资源，可以使他们获得一种积极体验，获得力量，这对于他们自我决定是有重要帮助的。即使他们选择去做变性手术，这样的辅导也是不可缺少的。