临床微生物学诊断与图解(第四版)(上下册)

上册

目  录

第1篇

细菌学基础知识

Basic knowledge of bacteriology

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第1章  细菌的分类、鉴定与命名 Classification, identification and nomenclature of bacteria / 

第1节  细菌的分类与命名 

The classification and nomenclature of bacteria / 

一、 细菌的分类 Classification of bacteria / 

二、 细菌的命名 Nomenclature of bacteria / 

第2节  细菌的鉴定 Identification of bacteria / 

一、 鉴定的概述 An overview of identification / 

二、 鉴定的方法 Method of identification / 

三、 鉴定程序 Identification procedure / 

第2章  细菌的形态与结构 Morphology and structure of bacteria / 

第1节  细菌的形态 Morphology of bacteria / 

一、 细菌的基本形态 Basic morphology of bacteria / 

二、 细菌的大小 Size of bacteria / 

第2节  细菌的基本结构 Basic structure of bacteria / 

一、 细胞壁 Cell wall / 

二、 细胞膜 Cell membrane / 

三、 细胞质 Cytoplasm / 

四、 核质 Nuclear material / 

第3节  细菌的特殊结构 Special structure of bacteria / 

一、 荚膜 Capsule / 

二、 鞭毛 Flagella / 

三、 菌毛 Pili, Fimbriae / 

四、 芽胞 Spore / 

第4节  细菌的非典型形态与结构 

Atypical morphology and structure of bacteria / 

一、 细菌L型的定义和命名 Definition and naming of L form bacteria / 

二、 细菌L型的形态和染色性 Morphology and chromaticity of L form bacteria / 

三、 细菌L型的培养特性和菌落形态 Cultural character and colonial morphology of L form bacteria / 

第2篇

临床微生物学检验基本技术

Basic diagnostic techniques in clinical microbiology

●

第3章  细菌学检验的基本技术 

Basic diagnostic techniques in bacteriological analysis / 

第1节  形态学检查 Morphological examination / 

一、 不染色标本的检查 Examination of unstained specimen / 

湿片法 Wet mounts method / 

悬滴法 Hanging drop method / 

毛细吸管法 Capillary pipette / 

二、 染色标本的检查 Examination of stained specimen / 

革兰染色 Gram staining / 

抗酸染色 Acid fast staining / 

瑞氏染色 Wright’s staining / 

潘本汉染色 Panpenhein / 

柯氏染色 Cole’s staining / 

鞭毛染色 Flagella staining / 

芽胞染色 Spore staining / 

荚膜染色 Capsule staining / 

阿尔培异染颗粒染色 Albert metachromatic granules staining / 

负染色 Negative staining / 

荧光染料(吖啶橙)染色 Fluorescent （acridine orange） staining / 

第2节  细菌的分离培养 

Isolation and cultivation of bacteria / 

一、 基本条件 Supplies and equipment / 

接种用具 Inoculating loop/wire/needle / 

培养箱 Incubator / 

培养基 Culture media / 

二、 接种方法 Inoculation method / 

分区划线法 Quad plate streaking method / 

棋盘划线分离法 Board line separation method / 

倾注平板法 Pour plate method / 

斜面接种法 Inoculation on agar slant / 

穿刺培养法 Stab culture method / 

液体培养基接种法 Inoculation of liquid medium / 

菌落分纯法 Colony separation method / 

第3节  细菌的鉴定 Identification of bacteria / 

一、 形态与培养特性 Morphology and culture characteristics / 

二、 生化反应 Biochemical reaction / 

糖类的代谢试验 Carbohydrate metabolism tests / 

蛋白质、氨基酸分解试验 Degradation tests of protein and amino acids / 

碳源利用试验 Carbon source utilization tests / 

酶类试验 Enzyme activity tests / 

其他试验 Other tests / 

结核分枝杆菌常用生化反应 In common use biochemical reaction for Mycobacterium tuberculosis / 

三、 血清学试验 Serological tests / 

凝集试验 Agglutination test / 

荚膜肿胀试验 Quellung test / 

第4节  动物实验 Animal experiment / 

一、 动物的选择 Selection of laboratory animals / 

易感动物的选择 Selection of susceptible animals / 

等级动物的选择 Selection of animals of different grade / 

二、 动物接种 Animal inoculation / 

接种方法 Inoculation method / 

接种后观察 Observation of post inoculation / 

三、 动物解剖 Zootomy / 

四、 动物采血 Hemospasia from animals / 

心脏采血 Cardiac puncture / 

静脉采血 Venipuncture / 

第4章  抗菌药物敏感性试验和细菌耐药机制 

Antimicrobial susceptibility testing and bacterial resistance mechanisms / 

第1节  抑菌试验 Bacteriostatic test / 

一、 纸片扩散法 Disk diffusion method / 

二、 稀释法 Dilution method / 

三、 E试验 E-test / 

四、 联合药敏试验 Combination susceptibility test / 

第2节  杀菌试验 Bactericidal test / 

第3节  常规药敏试验药物选择原则 

Principle for selection of routine susceptibility test / 

一、 非苛养菌抗菌药物 Antimicrobial agents for non-fastidious bacteria / 

二、 苛养菌与少见菌抗菌药物 Antimicrobial agents for fastidious bacteria / 

三、 厌氧菌抗菌药物 Antimicrobial agents for anaerobes / 

第4节  结核分枝杆菌药物敏感性试验 

Antimicrobial susceptibility testing for Mycobacterium tuberculosis / 

一、 结核分枝杆菌药物敏感性试验方法 The method of AST for Mycobacterium tuberculosis / 

二、 快速生长分枝杆菌药物敏感性试验 The method of AST for fast-growth Mycobacterium tuberculosis / 

三、 诺卡菌和放线菌药物敏感性试验 The method of AST for Nocardia and Actinomyces / 

四、 支原体药物敏感性试验 The method of AST for Mycoplasma / 

第5节  细菌特殊耐药表型检测 Detection of special resistance phenotype of bacteria / 

一、 β–内酰胺酶检测 Detection of β-lactamases / 

二、 耐甲氧西林葡萄球菌检测 Detection of methicillin-resistant Staphylococcus / 

三、 万古霉素中介（VISA）和耐药（VRSA）金黄色葡萄球菌检测 Detection of vancomycin-intermediate and resistant Staphylococcus aureus / 

四、 高水平氨基糖苷类耐药及万古霉素耐药肠球菌检测 Detection of high-level aminoglycoside-resistant and vancomycin-resistant Enterococci / 

五、 诱导克林霉素耐药检测 Detection of inducible clindamycin resistance / 

六、 青霉素耐药肺炎链球菌 Detection of penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae / 

第6节  细菌耐药基因检测 Detection of bacterial resistance genes / 

一、 超广谱β–内酰胺酶（ESBLs）基因检测 Detection of ESBLs genes / 

二、 质粒介导AmpC酶基因检测 Detection of plasmid-mediated AmpC enzyme genes / 

三、 碳青霉烯酶基因检测 Detection of carbapenemase genes / 

四、 耐甲氧西林葡萄球菌耐药基因检测 Detection of mecA gene / 

五、 肠球菌万古霉素耐药基因检测 Detection of vancomycin-resistant genes / 

六、 质粒介导喹诺酮类耐药基因检测 Detection of plasmid-mediated quinolone resistance genes / 

七、 质粒介导氨基糖苷类耐药基因检测 Detection of plasmid mediated aminoglycoside resistance genes / 

第7节  细菌耐药性监测软件WHONET系统的应用 How to use the WHONET software / 

一、 统计耐药监测数据必须要做的前处理工作 Pretreatment for surveillance data / 

二、 WHONET软件主要功能简介 Brief function of WHONET / 

三、 宏的设置与应用 Use macros for improvement our efficiency / 

第5章  微生物标本前处理的自动化 Automated sample pretreatment of microbial specimens / 

第1节  自动化接种仪 Automatic inoculation instruments / 

一、 BD KiestraTM微生物实验室自动化解决方案BD Kiestra microbiology automation solution / 

二、 大黄蜂（WASP）全自动微生物样本处理系统 Walk away specimen processor / 

三、 Probact system自动化细菌分离培养系统 Probact system automated bacterial culture system separation / 

四、 百博生物——微生物样本处理智能机器人ET-2000 Microbial sample processing intelligent robot ET-2000 / 

第2节  自动化染色仪 Automatic dyeing apparatus / 

    HOWSOMETM全自动革兰染色仪 HOWSOMETM automatic gram stain / 

第3节  全自动结核染色仪及扫描系统 

Automation of TB stain and scanning / 

    HOWSOMETM全自动结核染色仪及显微扫描系统 HOWSOMETM automatic TB stain and scanning system / 

第6章  细菌的自动化培养 Automation in bacteriological culture / 

第1节  全自动血培养系统 Automated blood culture system / 

一、 BD BACTECTM系列全自动血培养系统 BD BACTECTM automated blood culture system / 

二、 Thermo VersaTREK全自动快速血培养及分枝杆菌培养系统 Thermo VersaTREK automatic blood culture and mycobacteria culture system / 

三、 DL-Bt系列全自动血培养系统DL-Bt automated blood culture system / 

四、 LABSTAR系列自动血培养系统 LABSTAR automated blood culture system / 

五、 BC系列全自动血培养系统 BC automated blood culture system / 

第2节  全自动细菌、分枝杆菌培养系统 Automatic bacteria/mycobacteria culture systems / 

    BACTECTM MGITTM960全自动分枝杆菌培养及药敏检测系统 BACTECTM MGITTM 960 automatic of Mycobacterium culture and antimicrobial susceptibility testing system / 

第7章  微生物鉴定的自动化 Automation of microorganism identification / 

第1节  全自动细菌鉴定/药敏检测系统 

Automated microbiology ID/AST systems / 

一、 PHOENIXTM100全自动细菌鉴定/药敏系统 PHOENIXTM100 automatic bacteria identification system / 

二、 MicroScan自动微生物鉴定及药敏测试系统 MicroScan automatic of microorganism-identification and antimicrobial susceptibility testing system / 

三、 DL-96A全自动细菌鉴定及药敏分析系统 DL-96A automatic bacteria identification and antimicrobial susceptibility testing systems / 

第2节  微生物鉴定及药敏测试系统 

Automatic of microorganism identification and antimicrobial susceptibility testing systems / 

一、 AutoScan-4微生物鉴定及药敏测试系统 AutoScan-4 of microorganism-identify and antimicrobial susceptibility testing system / 

二、 XK型细菌鉴定/药敏分析仪 XK bacteria identification/drug sensitivity analyzer / 

第3节  全自动快速微生物质谱检测系统 

Automatic rapid mass spectrometry microbial ID systems / 

    MALDI Biotyper全自动快速微生物质谱检测系统 MALDI Biotyper full automatic rapid microbial mass spectrometry detection system / 

第8章  临床微生物学信息与报告 

Clinical microbiology informatics and reporting / 

第1节  临床微生物学信息流 

Clinical microbiology information flows / 

第2节  临床微生物检验结果正确的报告和解释 

Correct reporting and interpretation of clinical microbiological test results / 

第3节  专家系统概述 

Expert systems overview / 

第4节  临床微生物学实验室的数字图像分析 

Digital image analysis in clinical microbiology laboratory / 

第5节  临床微生物学NGS和生物信息学 

NGS and bioinformatics in clinical microbiology / 

第6节  未来趋势 

Future trends / 

第9章  病原体组分检测及感染的生物标志物检测 

Detection of pathogen component and detection of infection biomarkers / 

第1节  降钙素原检测 Procalcitonin test / 

一、 概述 Summary / 

二、 生物学机制 Biological mechanism / 

三、 检测方法 Detection method / 

四、 临床应用 Clinical application / 

第2节  细菌内毒素检测 

Bacterial endotoxin detection / 

一、 概述 Summary / 

二、 检测方法 Detection method / 

三、 临床应用 Clinical application / 

第3节  C反应蛋白检测 

C reactive protein detection / 

    一、 概述 Summary / 

二、 生物学机制 Biological mechanism / 

三、 检测方法 Detection method / 

四、 临床应用 Clinical application / 

……

《临床微生物学诊断与图解》一书自2001年版（2007年第二版，2012年第三版）出版至今已有十六年，一直深受广大医务工作者尤其是临床微生物检验工作人员的喜爱和好评，曾获华东地区优秀科技图书一等奖，被誉为“临床微生物室不可或缺的工具书和参考书”，更是国内首创的以图解形式编写的临床微生物学专著。

近五年来,国内外临床微生物学领域发展迅速,随着对微生物学知识的深入认识和技术手段的改进，大量新菌种被发现,微生物学的研究内容不断扩大，检验手段也不断更新。应广大读者和出版社的要求,编者在第三版的基础上针对读者提出的建议做了大幅度的增补和修订： 增添近年来许多新发现的少见菌、疑难菌和真菌等，并对的检测技术及临床微生物学信息与报告部分做了系统的介绍，拓宽了读者的知识面;更新了图片和内容,反映了国内外临床微生物学研究的进展。

本书分8篇共41章,图文并茂,文字简练,指导性强。全书配有彩图(照片)2000余幅,形象直观,图像清晰,读者通过图片能初步辨别细菌和真菌的形态特征。还增加了临床微生物学工作经验的相关内容,重点阐述如何从临床标本中准确分离与鉴定细菌、如何做好室间质评以及如何应对临床上遇到的疑难菌株等问题。正文后附有临床常见细菌、真菌拉丁文学名和中文名对照,临床微生物检验常用术语、缩略语中英文对照等，还新增了细菌、真菌检验实践过程中所遇到的问题与解答等内容。本书可作为临床微生物学实验室、疾病预防控制中心微生物实验检验人员、感染控制医师以及医学院校微生物检验专业师生、临床医学、预防医学和其他医学专业研究人员等的参考书和工具书。

本书在修订编写过程中得到多方面的支持和帮助。上海交通大学医学院附属瑞金医院倪语星教授、国家卫生和计划生育委员会临床检验中心微生物室胡继红主任、美国BD诊断系统科学事务部Patrick R. Murray博士、美国马里兰州大学童本福博士为本书的修订提出了许多宝贵的意见。黑龙江省牡丹江红旗医院梁金花主管技师和北京大学医院严岩主治医师针对书中各种病原菌推荐的抗菌药物进行了归纳总结，宜宾市人民医院肖亚雄副主任技师进行了审核及补充。第二军医大学附属长征医院胡海清、陈险峰，上海市浦东新区周浦医院刘淑芬，台州市人民医院蔡莎莎，深圳市第二人民医院吴瑾滨、张玲珍承担了本书的校对工作,对他们付出的辛劳表示感谢。

本书在编写和出版的过程中,还得到第二军医大学附属长征医院实验诊断科周琳主任，王皓、樊笑霞副主任的关怀和支持,在此谨向各位专家和同仁们表示诚挚的谢意。

本书力求做到重点突出、文字简洁，但由于内容涉及面广，加之本人水平有限,虽殚精竭虑,仍难免存在不足与错漏之处，敬请同行专家与读者一如既往地赐教和指正。

2017年3月