描述
开 本: 大32开纸 张: 胶版纸包 装: 精装是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787534990281
篇诊断学基础
第1章问诊
一、重要性
二、方法及注意事项
三、主要内容
第2章体格检查
一、注意事项
二、基本方法
三、主要内容
[附]杂音的强度(响度)分级
四、体检体位
第3章病历书写
一、重要性
二、要求和注意事项
三、病历种类、内容和格式
第4章常见症状的诊断提示及治疗措施
一、长期低热
二、头痛
三、眩晕
四、晕厥
五、昏迷
六、高热
七、惊厥
八、咳嗽
九、咯血
十、胸痛
十一、呼吸困难
十二、呕吐
十三、慢性腹泻
十四、上消化道出血
十五、便血
十六、肝大
十七、脾大
十八、黄疸
十九、腹水
二十、水肿
二十一、血尿
二十二、贫血
二十三、淋巴结大
二十四、紫癜
第二篇重 症 急 救
第5章心脏停搏
第6章休克
一、心源性休克
二、低血容量休克
三、感染性休克
四、过敏性休克
第7章急性心力衰竭
一、急性左心衰竭
二、急性右心衰竭
三、难治性心衰
四、洋地黄疗法
第8章急性肺水肿
第9章阿斯综合征
第10章急性呼吸窘迫综合征
第11章哮喘持续状态
第12章脑水肿
第13章急腹症
第14章急性肾损伤
第15章意外创伤急症及中暑
一、电击伤(触电)
二、溺水
三、中暑
第16章多器官功能障碍综合征
第17章水、电解质平衡失调
一、缺水
二、低钠血症
三、高钾血症
四、低钾血症
五、高钙血症
六、低钙血症
七、高镁血症
第18章酸碱平衡失调
一、代谢性酸中毒
二、代谢性碱中毒
三、呼吸性酸中毒
第19章急性中毒
一、概述
二、急性一氧化碳中毒
三、急性酒精中毒
四、急性汞中毒
五、急性苯酚中毒
六、氰化物中毒
七、急性砷中毒
八、急性有机磷农药中毒
九、除虫菊酯类农药中毒
十、有机氟类农药中毒
十一、急性磷化锌中毒
十二、急性阿片类中毒
十三、急性阿托品类中毒
十四、急性巴比妥类药物中毒
十五、急性毒蕈中毒
十六、急性百草枯中毒
第三篇内 科 疾 病
第20章呼吸系统疾病
一、急性气管支气管炎
二、慢性支气管炎
三、支气管哮喘
四、支气管扩张
五、原发性支气管肺癌
六、肺炎
七、肺脓肿
八、自发性气胸
九、慢性肺源性心脏病
十、慢性阻塞性肺疾病
十一、特发性肺间质纤维化
十二、肺血栓栓塞
第21章循环系统疾病
一、风湿热
二、慢性风湿性心瓣膜病
三、冠状动脉粥样硬化性心脏病
四、高血压病
五、感染性心内膜炎
六、病毒性心肌炎
七、急性心包炎
八、原发性心肌病
九、心律失常
十、慢性心功能不全
第22章消化系统疾病
一、贲门失弛缓症
二、食管裂孔疝
三、食管贲门黏膜撕裂症
四、自发性食管破裂
五、弥漫性食管痉挛
六、急性胃炎
七、慢性胃炎
八、消化性溃疡
九、肠易激综合征
十、溃疡性结肠炎
十一、急性胆囊炎
十二、慢性胆囊炎
十三、肝硬化
十四、肝性脑病
十五、急性胰腺炎
十六、慢性胰腺炎
第23章泌尿系统疾病
一、急性肾小球肾炎
二、急进性肾小球肾炎
三、慢性肾小球肾炎
四、肾病综合征
五、隐匿性肾小球肾炎
六、狼疮性肾炎
七、过敏性紫癜性肾炎
八、糖尿病肾病
九、肾小管性酸中毒
十、尿路感染
十一、慢性肾功能衰竭
第24章血液系统疾病
一、缺铁性贫血
二、巨幼红细胞性贫血
三、再生障碍性贫血
四、原发性血小板减少性紫癜
五、过敏性紫癜
六、急性白血病
七、慢性粒细胞白血病
八、慢性淋巴细胞白血病
九、白细胞减少症和粒细胞缺乏症
第25章内分泌与代谢性疾病
一、甲状腺毒症与甲状腺功能亢进症
二、甲状腺危象
三、甲状腺功能减退症
四、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
五、单纯性甲状腺肿
六、尿崩症
七、皮质醇增多症
八、肾上腺危象(急性肾上腺皮质功能衰竭)
九、糖尿病
十、低血糖症
十一、高尿酸血症
第26章结缔组织病
一、系统性红斑狼疮
二、类风湿关节炎
三、结节性多动脉炎
四、干燥综合征
第27章精神疾病和神经系统疾病
节精神疾病
一、神经衰弱
二、癔症
三、强迫性神经症
四、精神分裂症
五、人格障碍
六、症状性精神病
七、精神发育迟滞
第二节神经、脊髓疾病
一、多发性神经病
二、急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病
三、面神经麻痹
四、三叉神经痛
五、坐骨神经痛
六、急性脊髓炎
七、亚急性联合变性
八、多发性硬化
第三节脑血管疾病
一、脑动脉硬化
二、脑血栓形成
三、短暂性脑缺血发作
四、脑栓塞
五、脑出血
六、蛛网膜下隙出血
七、高血压性脑病
八、颈椎病
九、血管性痴呆
第四节脑细胞病变
一、癫
二、帕金森病
三、肝豆状核变性
第五节神经肌肉接头和肌肉疾病
一、重症肌无力
二、肌营养不良
三、周期性麻痹
四、多发性肌炎
五、雷诺病
第四篇儿 科 疾 病
第28章新生儿疾病
一、正常新生儿的特殊表现
二、低出生体重儿与过期产儿
三、新生儿缺氧缺血性脑病
四、新生儿颅内出血
五、新生儿肺炎
六、新生儿病理性黄疸
七、新生儿出血病
八、新生儿硬肿症
九、新生儿肺透明膜病
十、新生儿败血症
十一、新生儿坏死性小肠结肠炎
十二、新生儿破伤风
十三、新生儿低血糖
第29章营养性疾病
一、营养不良
二、维生素D缺乏病
三、维生素D缺乏性手足搐搦症
四、维生素A缺乏症
五、维生素B1缺乏症
六、维生素C缺乏症
七、锌缺乏症
八、单纯性肥胖症
第30章消化系统疾病
一、鹅口疮
二、疱疹性口腔炎
三、小儿腹泻病
第31章呼吸系统疾病
一、急性上呼吸道感染
二、急性支气管炎
三、毛细支气管炎
四、急性支气管肺炎
五、金黄色葡萄球菌肺炎
六、腺病毒肺炎
七、支原体肺炎
第32章循环系统疾病
一、先天性心脏病
二、病毒性心肌炎
三、充血性心力衰竭
第33章泌尿系统疾病
一、泌尿道感染
二、急性肾小球肾炎
三、肾病综合征
第34章血液系统疾病
一、缺铁性贫血
二、营养性巨幼红细胞性贫血
三、再生障碍性贫血
四、特发性血小板减少性紫癜
五、小儿急性白血病
第35章神经、精神系统疾病
一、化脓性脑膜炎
二、病毒性脑炎、脑膜脑炎
三、结核性脑膜炎、脑炎
四、小儿注意缺陷及多动障碍
第36章结缔组织病
一、风湿热
二、幼年类风湿关节炎
三、过敏性紫癜
第37章其他疾病
一、先天性甲状腺功能减低症
二、21三体综合征
三、原发性免疫缺陷病
第五篇感染性疾病
第38章病毒感染性疾病
一、流行性感冒
二、麻疹
三、风疹
四、水痘及带状疱疹
五、流行性腮腺炎
六、传染性单核细胞增多症
七、手足口病
八、病毒性肝炎
九、脊髓灰质炎
十、病毒性胃肠炎
十一、流行性乙型脑炎
十二、肾综合征出血热
十三、狂犬病
十四、传染性非典型肺炎
十五、人感染高致病性禽流感
十六、中东呼吸综合征
第39章衣原体和支原体感染性疾病
一、鹦鹉热
二、肺炎支原体呼吸道感染
第40章立克次体感染性疾病
一、流行性斑疹伤寒
二、地方性斑疹伤寒
三、恙虫病
四、Q热
第41章细菌感染性疾病
一、流行性脑脊髓膜炎
二、猩红热
三、百日咳
四、白喉
五、军团病
六、伤寒和副伤寒
七、细菌性痢疾
八、霍乱
九、细菌性食物中毒
十、破伤风
十一、布鲁菌病
十二、炭疽
十三、鼠疫
十四、麻风病
十五、肺结核
十六、结核性脑膜炎
十七、结核性胸膜炎
第42章螺旋体感染性疾病
一、钩端螺旋体病
二、回归热
三、莱姆病
第43章原虫和寄生虫感染性疾病
一、疟疾
二、黑热病
三、阿米巴病
四、弓形虫病
五、贾第虫病
六、日本血吸虫病
七、华支睾吸虫病
八、姜片虫病
九、丝虫病
十、钩虫病
十一、蛔虫病
十二、鞭虫病
十三、蛲虫病
十四、肠绦虫病及囊虫病
第44章性传播疾病
一、淋病
二、梅毒
三、非淋菌性尿道炎
四、尖锐湿疣
五、肛门、生殖器疱疹
六、艾滋病
第六篇外 科 疾 病
第45章普通外科疾病
节皮肤及全身炎症性疾病
一、疖和疖病
二、痈
三、急性蜂窝织炎
四、丹毒
五、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎
六、脓肿
七、甲沟炎
八、脓性指头炎
九、急性化脓性腱鞘炎
十、手掌间隙感染
十一、脓毒症和菌血症
十二、气性坏疽
第二节烧伤
第三节皮肤肿瘤及颈淋巴病变
一、脂肪瘤
二、纤维瘤
三、带状纤维瘤
四、瘢痕疙瘩
五、皮脂腺囊肿
六、血管瘤
七、黑痣及黑色素瘤
八、颈淋巴结结核
九、颈部转移性肿瘤
第四节腺体病变
一、单纯性甲状腺肿
二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
三、甲状腺腺瘤
四、甲状腺癌
五、急性乳腺炎和乳腺脓肿
六、乳腺囊性增生病
七、乳腺纤维腺瘤
八、乳腺癌
第46章胸部外科疾病
节普胸疾病
一、肋骨骨折
二、创伤性气胸
三、创伤性血胸
四、肋软骨炎
五、胸壁结核
六、胸壁肿瘤
七、急性脓胸
八、慢性脓胸
九、结核性脓胸
十、慢性肺脓肿
十一、支气管扩张
十二、肺癌
十三、食管腐蚀性灼伤
十四、贲门失弛缓症
十五、食管平滑肌瘤
十六、食管贲门癌
十七、原发性纵隔肿瘤
第二节心脏大血管疾病
一、心脏穿透伤
二、慢性缩窄性心包炎
三、动脉导管未闭
四、主动脉缩窄
五、肺动脉口狭窄
六、房间隔缺损
七、房室管畸形
八、室间隔缺损
九、法洛四联症
十、三尖瓣下移畸形
十一、主动脉窦瘤破裂
十二、心脏黏液瘤
第47章腹部外科疾病
节腹腔脏器先天性病变
一、先天性肥厚性幽门狭窄
二、肛门闭锁
三、先天性巨结肠症
四、先天性胆总管囊肿
第二节腹外疝
一、腹股沟斜疝
二、腹股沟直疝
三、脐疝
第三节腹腔脏器损伤
一、脾破裂
二、肝破裂
三、十二指肠损伤
四、空、回肠损伤
五、结肠损伤
六、直肠损伤
第四节腹腔脏器病变
一、急性腹膜炎
二、盆腔脓肿
三、膈下脓肿
四、髂窝脓肿
五、胃癌
六、胃、十二指肠溃疡急性穿孔
七、胃、十二指肠溃疡大出血
八、瘢痕性幽门梗阻
九、胃溃疡恶变
十、粘连性肠梗阻
十一、小肠扭转
十二、乙状结肠扭转
十三、肠套叠
十四、蛔虫性肠梗阻
十五、急性阑尾炎
十六、慢性阑尾炎
第五节肛肠病变
一、外痔
二、内痔
三、肛旁皮下脓肿
四、坐骨肛管窝脓肿
五、骨盆、直肠间隙脓肿
六、肛瘘
七、肛裂
八、直肠息肉
九、直肠脱垂
十、结肠癌
十一、直肠癌
第六节肝胆胰病变
一、原发性肝癌
二、细菌性肝脓肿
三、阿米巴肝脓肿
四、肝棘球蚴病
五、急性胆囊炎
六、慢性胆囊炎
七、胆总管结石
八、胆囊结石
九、肝内胆管结石
十、急性梗阻性化脓性胆管炎
十一、胆管蛔虫病
十二、急性胰腺炎
十三、慢性胰腺炎
十四、胰腺癌
十五、门静脉高压症
第48章泌尿生殖外科疾病
节泌尿生殖系损伤
一、肾损伤
二、输尿管损伤
三、膀胱损伤
四、尿道损伤
第二节泌尿生殖系统炎症
一、肾周围炎及肾周围脓肿
二、肾结核
三、膀胱炎
四、非特异性尿道炎
五、前列腺炎
六、急性睾丸炎及附睾炎
第三节泌尿生殖系结石
一、肾及输尿管结石
二、膀胱结石
三、尿道结石
第四节泌尿生殖系肿瘤
一、肾细胞癌
二、肾胚胎瘤
三、输尿管肿瘤
四、膀胱肿瘤
五、前列腺癌
六、阴茎癌
七、睾丸肿瘤
第五节泌尿生殖系其他疾病
一、多囊肾
二、前列腺增生症
三、睾丸下降不全
四、包皮过长与包茎
五、鞘膜积液
六、精索静脉曲张
第49章神经外科疾病
节颅脑损伤
一、头皮损伤
二、颅盖骨骨折
三、颅底骨折
四、脑震荡
五、脑挫裂伤
六、脑干损伤
七、硬脑膜外血肿
八、硬膜下血肿
九、脑内血肿
第二节颅脑炎症
一、脑脓肿
二、硬脑膜外及硬脑膜下脓肿
第三节颅脑及椎管肿瘤
一、脑神经胶质瘤
二、脑膜瘤
三、垂体腺瘤
四、颅咽管瘤
五、听神经瘤
六、椎管内肿瘤
第四节脑血管病
一、颅内动脉瘤
二、脑动静脉畸形
三、高血压性脑内血肿
第五节先天性畸形
一、脑积水
二、颅底凹陷症
三、脊膜膨出
第50章骨科疾病
节骨折
一、锁骨骨折
二、肱骨外科颈骨折
三、肱骨干骨折
四、前臂骨折
五、桡骨下端骨折
六、脊柱骨折
七、脊髓损伤
八、骨盆骨折
九、股骨颈骨折
十、股骨干骨折
十一、胫骨髁骨折
十二、髌骨骨折
十三、胫腓骨骨折
十四、踝部骨折
第二节关节脱位
一、肩关节脱位
二、肘关节脱位
三、桡骨小头半脱位
四、髋关节脱位
五、髌骨脱位
第三节骨伤骨病
一、肩腱袖病
二、肩周炎
三、网球肘
四、膝关节创伤性滑膜炎和关节积血
五、膝关节半月板损伤
六、急性腰扭伤
七、慢性腰肌劳损
八、腰椎椎弓峡部裂及椎体滑脱
九、腰椎间盘突出症
十、急性血源性骨髓炎
十一、慢性骨髓炎
十二、慢性骨脓肿
十三、化脓性关节炎
十四、骨性关节炎
十五、先天性髋关节脱位
十六、先天性斜颈
第四节骨肿瘤
一、良性骨肿瘤
二、骨巨细胞瘤
三、骨肉瘤
四、软骨肉瘤
五、尤因肉瘤
六、转移性骨肿瘤
第五节其他骨折与脱位
一、肱骨髁上骨折
二、股骨转子间骨折
三、跟骨骨折
四、踝部扭伤
五、肩锁关节脱位
第六节周围神经卡压综合征
一、胸廓出口综合征
二、肩胛上神经卡压综合征
三、肩胛背神经卡压综合征
四、桡管综合征
五、骨间后神经卡压综合征
六、肘管综合征
七、腕管综合征
八、腕部尺神经卡压综合征
九、梨状肌综合征
第七篇妇产科疾病
第51章妇科疾病
节炎症性疾病
一、外阴炎
二、前庭大腺脓肿
三、滴虫性阴道炎
四、真菌性阴道炎
五、老年性阴道炎
六、慢性宫颈炎
七、急性盆腔炎
第二节肿瘤
一、外阴良性肿瘤
二、外阴恶性肿瘤
三、宫颈癌
四、子宫肌瘤
五、子宫内膜癌
六、卵巢肿瘤
第三节生殖内分泌疾病
一、功能失调性子宫出血
二、闭经泌乳综合征
三、多囊卵巢综合征
四、围绝经期综合征
五、经前期紧张综合征
第四节其他疾病
一、葡萄胎
二、侵蚀性葡萄胎
三、绒毛膜癌
四、子宫脱垂
五、处女膜闭锁
六、子宫内膜异位症
七、子宫腺肌病
第52章产科疾病
节妊娠及胎儿疾病
一、正常妊娠
二、流产
三、异位妊娠
四、正常分娩
五、前置胎盘
六、胎盘早剥
七、胎膜早破
八、胎儿窘迫
第二节妊娠并发症
一、妊娠合并心脏病
二、妊娠期高血压疾病
三、妊娠合并糖尿病
四、妊娠合并病毒性肝炎
五、产后弥散性血管内凝血
第八篇皮肤科疾病
第53章病毒性皮肤病
一、单纯疱疹
二、带状疱疹
三、水痘
四、寻常疣
五、扁平疣
六、跖疣
七、传染性软疣
第54章细菌性皮肤病
一、脓疱疮
二、寻常狼疮
第55章真菌性皮肤病
一、头癣
二、手足癣
三、体癣和股癣
四、花斑癣
第56章寄生虫、昆虫性皮肤病
一、疥疮
二、蜂蜇伤
第57章变态反应性皮肤病
一、接触性皮炎
二、湿疹
三、荨麻疹
四、药疹
五、丘疹性荨麻疹
第58章物理性皮肤病
一、鸡眼
二、手足皲裂
三、冻疮
第59章鳞屑性皮肤病
一、银屑病
二、玫瑰糠疹
三、扁平苔藓
四、白色糠疹
第60章皮肤神经功能障碍性皮肤病
一、神经性皮炎
二、瘙痒症
第61章疱疹性皮肤病
一、天疱疮
二、疱疹样皮炎
三、大疱性类天疱疮
第62章色素障碍性皮肤病
一、黄褐斑
二、白癜风
第63章血管性皮肤病
一、色素性紫癜性苔藓样皮炎
二、过敏性紫癜
第64章角化过度和萎缩性皮肤病
一、毛周围角化症
二、小棘苔藓
第65章遗传性皮肤病
一、鱼鳞病
二、汗孔角化症
第66章皮脂腺、汗腺分泌障碍性皮肤病
一、寻常痤疮
二、脂溢性皮炎
三、多汗症
四、斑秃
第九篇五官科疾病
第67章耳部疾病
一、外耳道疖
二、外耳道炎
三、外耳湿疹
四、急性化脓性中耳炎
五、慢性化脓性中耳炎
六、梅尼埃病
七、突发性聋
八、鼓膜穿孔
九、爆震性聋
第68章鼻部疾病
一、鼻前庭炎
二、鼻疖
三、急性鼻炎
四、慢性鼻炎
五、萎缩性鼻炎
六、变应性鼻炎
七、鼻息肉
八、鼻中隔偏曲
九、急性鼻窦炎
十、慢性鼻窦炎
十一、鼻出血
十二、鼻骨骨折
十三、上颌窦癌
十四、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
第69章咽喉部疾病
一、急性咽炎
二、慢性咽炎
三、急性扁桃体炎
四、慢性扁桃体炎
五、鼻咽癌
六、急性会厌炎
七、急性喉炎
八、慢性喉炎
九、喉癌
十、气管、支气管异物
十一、食管异物
第70章口腔科疾病
节牙及牙周病
一、龋病
二、慢性牙髓炎
三、急性牙髓炎
四、急性根尖周炎
五、慢性根尖周炎
六、牙周牙髓联合病变
七、边缘性龈炎
八、药物性牙龈肥大
九、单纯性牙周炎
十、青少年牙周炎
[附]拔牙术
第二节口腔及面部疾病
一、复发性阿弗他溃疡(口疮)
二、口腔黏膜白斑
三、急性智齿冠周炎
四、颌骨骨髓炎
五、颌下间隙感染
六、面部疖肿
第三节颌面部损伤及骨折
一、口腔颌面部损伤
二、牙槽骨骨折
三、下颌骨骨折
四、上颌骨骨折
第71章眼科疾病
节眼睑病
一、眼睑接触性皮炎
二、睑腺炎
三、睑板腺囊肿
四、睑缘炎
五、眼睑内翻与倒睫
六、上睑下垂
第二节眼睑肿瘤
一、眼睑良性肿瘤与先天异常
二、眼睑恶性肿瘤
三、眼睑先天异常
第三节泪器病
一、泪溢
二、泪囊炎
第四节结膜角膜疾病
一、结膜疾病
二、角膜疾病
三、角膜结膜干燥症
第五节巩膜病
一、表层巩膜炎
二、巩膜炎
第六节葡萄膜病
一、虹膜睫状体炎
二、中间葡萄膜炎
三、后葡萄膜炎
四、化脓性葡萄膜炎
五、交感性眼炎
六、Behcet病
[附]国际Behcet病研究
组织(1990)制定的诊断标准
七、脉络膜恶性黑色素瘤
第七节晶状体病
一、老年性白内障
二、外伤性白内障
第八节青光眼
一、急性闭角型青光眼
二、慢性闭角型青光眼
三、原发性开角型青光眼
四、先天性青光眼
五、正常眼压性青光眼
第九节玻璃体病
一、玻璃体积血
二、玻璃体混浊
第十节视网膜病
一、视网膜中央动脉阻塞
二、视网膜静脉阻塞
三、视网膜静脉周围炎
四、糖尿病性视网膜病变
五、高血压性视网膜病变
六、视网膜脱离
七、视网膜母细胞瘤
第十一节视神经病
一、视神经炎
二、视盘水肿
三、缺血性视神经病变
第十二节屈光不正与调节异常
一、近视
二、远视
三、散光
四、屈光参差
五、老视
第十三节眼外肌病
一、共同性斜视
二、弱视
第十四节眼眶病
一、眶蜂窝织炎
二、海绵状血管瘤
三、横纹肌肉瘤
第十五节眼外伤
一、钝挫伤
二、眼球穿通伤
三、外伤性眼内异物
四、电光性眼炎
五、酸碱化学伤
第十篇诊疗技术和医学相关理论
第72章诊断技术
节心脏功能检查
一、心电图
二、心功能检测
三、心室晚电位
第二节脑功能检查
一、脑电图
二、脑电地形图
三、经颅多普勒超声
四、脑诱发电位
第三节肌电图检查
一、检查方法
二、正常肌电图
三、病理性肌电图
四、临床应用
第四节影像学检查
一、超声检查
二、彩色多普勒超声
三、临床应用
四、计算机体层扫描(CT)
五、磁共振成像
六、核素发射计算机辅助断层显像
七、正电子发射计算机断层扫描
八、数字减影血管造影
九、光谱技术
十、内镜检查术
第73章治疗技术
一、输血技术
二、造血干细胞移植
三、腹腔镜手术
四、医用无线内镜
五、微创技术
六、介入技术
七、手术机器人
八、经尿道前列腺电切术
九、射频消融术
十、全息生物疗法
十一、物理疗法
十二、人工冬眠疗法
十三、体外反搏疗法
十四、冷冻疗法
十五、血液光量子疗法
十六、透析疗法
十七、器官移植
十八、激光医学技术
十九、体外震波碎石术
二十、高压氧疗法
二十一、药典、处方、药物剂型与给药途径
二十二、维生素D与壳聚糖新解
第74章专科常用诊疗技术简介
节呼吸系统疾病常用诊疗技术
一、肺功能检查
二、胸肺检查
第二节儿科疾病常用诊疗技术
一、重症监护
二、相关治疗技术
第三节妇产科常用诊疗技术
一、胎儿电子监护
二、宫颈细胞学检查
第四节肝脏疾病常用诊疗技术
一、人工肝支持系统
二、Fibroscan技术
三、乙肝五项定量检测技术
四、超高敏HBVDNA
第五节耳鼻喉与眼科常用诊疗技术
一、耳鼻喉科
二、眼科
第六节口腔科常用诊疗技术
一、根管治疗术
二、根尖诱导成形术
三、牙周病系统治疗
四、牙周病治疗技术
五、牙种植术
六、无托槽隐形矫治技术
第七节皮肤科常用诊疗技术
一、窄谱中波紫外线疗法
二、光动力疗法
三、水疗法
四、强光治疗
五、红外线疗法
第75章相关医学理论简介
节优生学与优生咨询
一、优生学
二、优生咨询
第二节病理学
一、基本概念
二、临床意义
三、病理标本送检注意事项
四、细胞与组织损伤
五、修复、代偿与适应
六、炎症
七、肿瘤
第三节医学哲学和医学心理学
一、医学哲学
二、医学心理学
第四节营养学、疗养学与康复医学
一、营养学与营养素
二、疗养学
三、康复医学
第五节生物工程与基因工程
一、生物工程
二、基因工程
第六节机体某些状态与疾病
一、生物膜的主要功能与疾病
二、自由基与疾病
三、微循环与疾病
四、微量元素与疾病
五、水与疾病
六、雾霾与疾病
第七节免疫学与免疫技术
一、免疫学
二、免疫技术
第八节心身疾病
一、基本概念
二、临床意义
三、常见身心疾病
第九节人类助育技术
一、体外受精与胚胎移植
二、配子移植技术
三、人工授精
四、宫腔内人工授精
第十节药物相互作用及体内代谢过程
一、药物相互作用
二、药动学问题
第十一节其他相关科学
一、生命科学
二、胚胎医学与医学新技术
三、男性学
四、遗传学
五、医学生态学
六、保健医学
七、预防医学
八、模糊医学
九、细胞生命活动的内在联系
十、循证医学
十一、中西融合:“治未病”与基因检测
第十一篇社区卫生服务
第76章社区卫生的服务理念和工作重点
一、卫生服务模式
二、卫生服务中心(站)的基本功能与职责
三、服务主角与服务团队
四、健康教育和健康促进
[附]慢性疾病三级预防的主要内容
五、社区诊断
六、重点服务对象与健康管理
七、社区疾病筛查
八、建立和完善健康档案
第77章健康维护与卫生干预
节保健与养生
一、综合性措施与个体化保健养生
二、健康的观察方法与要求目标
三、食品、保健品、药品与健康维护
四、对健康生活的认识误区
五、健康内涵与维护
六、有益健康的生活细节与饮食搭配误区
七、饮食与健康
八、简易实用健身养生方法
九、钙、胶原蛋白与健康
十、保持心理健康的具体措施
十一、人体各器官衰老开始时间与干预措施
十二、保护大脑的措施
十三、中老年人运动量、度和运动时机选择
第二节社区常见健康“问题”干预措施
一、婴幼儿智力发育
二、儿童厌学
三、新生儿听力筛查
四、“疾病意识”、自我检测及相关征兆
五、亚健康状态
六、中年人健忘症
七、性心理障碍
八、性传播性疾病
九、艾滋病
十、传染性疾病
第三节合理用药
一、滥用抗生素的危害、认识误区与预防措施
二、不宜使用抗生素的疾病
三、无效或有害用药
四、用药先后顺序与服药时间
五、维生素是药物,不是保健品
六、正确应用皮质激素
第78章中老年人常见疾病早期防治与康复
一、衰老病
二、高血压病
三、冠心病
四、糖尿病
五、代谢综合征
六、血脂异常
七、肥胖症
八、高尿酸血症
九、前列腺增生症
十、慢性阻塞性肺病
十一、脑卒中
十二、老年性痴呆和血管性痴呆
十三、帕金森病
十四、老年性聋
十五、颈椎病
十六、腰椎病
十七、肩周炎
十八、肩背痛
十九、下肢痛
二十、骨质疏松症
二十一、癌症
二十二、“胃病”
第79章社区中医药及其治疗技术
节中医药的优势
一、理论优势
二、诊疗优势
三、养生保健优势
四、经济优势
第二节中药应用基本知识
一、中药性能
二、中药配伍
三、用药禁忌
四、用药剂量
五、用药方法
第三节常用中药简介
一、解表药
二、清热药
三、泻下药
四、祛湿药
五、温里药
六、理气药
七、消食药
八、止血药
九、活血化瘀药
十、化痰止咳平喘药
十一、安神药
十二、开窍药
十三、平肝息风药
十四、补虚药
十五、收涩药
第四节常用治疗技术
一、针法
二、灸法
三、拔罐法
四、推拿法
五、其他治疗技术
第80章社区心理咨询与心理治疗
节概述
一、基本概念
二、心理表现
第二节心理咨询
一、咨询内容
二、咨询原则
三、咨询程序
四、咨询要求
五、注意事项
第三节心理治疗
一、中医心理调适和心理治疗的启示
二、心理衰老程度自测评分标准与方法
三、自我解脱方法
四、常用治疗方法
第81章计划生育技术指导
节避孕方法
一、阴道隔膜
二、阴茎套
三、宫内节育器
四、药物避孕
五、其他避孕方法
第二节绝育方法
一、输卵管绝育术
二、人工终止妊娠
第三节优生优育
一、婚前咨询和体格检查
二、婚配、生育建议
三、常见疾病患者婚育指导
四、产前诊断
五、早孕及产前保健
六、妊娠时机选择及指导
七、孕期用药指导
八、环境因素、母亲疾病与优生
九、孕妇健康状况与优生保护
十、分娩期与优生附录
一、常用人体检验的正常值及临床意义
二、与医学有关的常用计量单位
三、处方中常用的外文缩写
四、法定传染病
五、老、幼用药剂量计算法
六、儿童计划免疫
七、临床常用的药物配伍禁忌
八、“处方权”有关规定摘录
九、常用静脉滴注药物配伍变化
参考文献
第1版序
随着我国社会主义现代化建设和医学科学技术的不断发展,人们对医疗、预防、保健一体化综合健康服务的要求日益迫切。为使医务工作者,特别是广大基层医务工作者更加方便、有效地实施服务保障,由罗文卫主任医师牵头,军内外50余名专家和有丰富临床实践经验的医师参加编写的《全科医师手册》一书即将出版。
本书是一部综合性的工具书,它立足现实,着眼发展,面向基层,突出实用,汲取了近年来国内外许多医学成果,涉猎临床各科,同时对相关医学和新的诊疗技术也作了简要介绍,这对拓宽临床医师的知识面,进而指导实际工作,都是十分有益的。因此,我愿向辛勤工作在线的广大基层医务人员推荐这本书,供在医疗实践和继续医学教育时学习参考。
总后勤部卫生部部长张立平
1994年1月
第7版前言
20余年来,《全科医师手册》先后6次修订再版,内容不断充实、完善和更新,受到读者广泛好评。已印刷数十次,发行近70 000册。但也有的读者认为诊断提示“简单了点”,对此本次修订作了适当补充。为跟上医学发展步伐,满足全科医师社区卫生服务工作和继续医学教育需求,也为弥补6版缺陷与不足,更好地为大众健康服务,应约修订再版。
本次修订,保持6版编写风格和框架结构,主要修订内容是:①常见症状、危重急症、各科疾病之“疾病引言”、诊断提示和治疗措施,作了较多增删并融入了作者的一些成熟经验;②增删修改补充了部分诊疗技术和相关医学理论;③新增了中老年常见疾病早期防治与康复为第78章,此章从不同角度较为详细地介绍了疾病的产生原因、发病机制、康复方法和防范措施。本次修订更加注重实用性、可操作性和再提高的需要。
21世纪的中国人在奔向小康社会的进程中,充分认识到有健康才有未来,在维护健康、延长寿命,对防病治病方面的要求愈来愈高。因此,医务工作者必须以丰富的人文和医学知识,睿智的思维观念和方法、甘愿奉献的服务精神,满足大众健康需求。社区卫生服务的重要标志性内容主要是预防、保健、医疗、康复、健康教育和健康促进、优生优育技术指导六位一体的服务模式。这些是以人为本卫生服务的具体体现,也是编写修订本书的原动力所在。通过本书,尤其是第十和第十一篇,全科医师可以更多地了解做什么、怎么做和为什么这么做。可以相信,大众健康和防病意识增强,全科医学与专科医学互补,政府领导和有关部门支持指导是社区居民之福。
参加修订者多是具有博士、硕士学位、中高级技术职称并从事临床、科研、教学各类专业人员和从事社区卫生服务工作多年的临床医师。通过挑选修订人员、制订修订要求、讨论修订内容、多人编写审稿,从而保证了书稿质量的先进性、可靠性、实用性和出版要求。
借此机会,感谢多年来厚爱有加的读者、倾注心血的策划与文字编辑、参与编写修订的作者;还要感谢提出意见、建议的专家,参考、引用、借鉴数据和资料、教科书、文献专著的作者,以及提供各种帮助的朋友。尽管我们做了努力,因为学术水平不足、临床经验所限、认知能力差异,第7版还会存在缺陷和不足,恳请全科医师、基层医师、读者朋友、专家学者批评指正,我们不胜感激。
第7版修订组
2017年8月
第31章呼吸系统疾病第31章呼吸系统疾病
一、急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infection)简称上感,俗称“感冒”,是指各种病原体所致的鼻咽部和咽喉部的急性感染。病原体以病毒为主,不同致病原引起的上感有特殊的临床表现,如“疱疹性咽峡炎”“咽结合膜热”等。上感常累及中耳、副鼻窦、淋巴结、气管等邻近器官等。本病是儿科常见的疾病。若表现为局部症状明显者,亦可以局部炎症命名,如急性鼻炎、急性咽炎、急性喉炎等。
【诊断提示】
(1)冬春季多见,有受凉、受潮,或有与本病患者接触史。
(2)年长儿仅有鼻塞、流涕、微热及咽部干痛或恶心、呕吐、腹痛等。婴幼儿患者可突然高热,或高热惊厥。新生儿患者常有烦躁不安、呼吸急促等全身症状。
(3)咽部充血明显,部分病例扁桃体充血、肿胀及咽后壁淋巴滤泡增生。部分病例以急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎为主要表现。
(4)体征除鼻咽部有不同程度的充血外,余可正常。有时有痰鸣音,咳嗽后消失。
(5)白细胞计数减少或接近正常,早期中性粒细胞可稍增高,并发细菌感染时白细胞计数及中性粒细胞可增高。
(6) X线胸部检查多无异常,鼻咽部分泌物细菌培养或病毒分离、双份血清病毒抗体效价测定或荧光免疫检查可有阳性发现。
(7)发热、咽炎、眼结合膜炎(红眼病)常三者同时存在,由腺病毒(3、7、11型)引起。
(8)疱疹性咽峡炎:多发病急,高热、咽痛、流涎、咽部充血,咽腭弓、腭垂和上腭有疱疹或溃疡。多由柯萨奇病毒A组1~6、8、10、22型或艾柯病毒引起。
【治疗措施】
1一般治疗轻者,适当休息,进食易消化食物。室温、湿度适宜,补充水分等。
2对症治疗高热时用解热药降温(新生儿、小婴儿慎用),物理降温用35%~40%乙醇擦浴、头部冷敷,冷盐水灌肠。鼻塞用05%麻黄碱液滴鼻。烦躁不安或抽搐时选用苯巴比妥、地西泮等。止咳祛痰可用小儿止咳糖浆。
3中医治疗①风寒感冒:多见于较大儿童感冒的早期,治以辛温解表法,可用桑菊感冒片;②风热感冒:多见于婴幼儿,治以辛凉解表,清热解毒法,可用银翘解毒片。其他如板蓝根冲剂、大青叶冲剂、清开灵冲剂等中药制剂亦可应用。
4抗病毒药物阿昔洛韦(无环鸟苷)10~20mg/(kg·d),分4次口服,疗程3~7d。利巴韦林(病毒唑)静滴或肌注,10~15mg/(kg·d),分2次注射;或用其口含片;或用10%利巴韦林点鼻或雾化吸入。
5抗生素应用发生细菌感染等并发症者可选用青霉素或阿奇霉素、头孢类等抗菌药物治疗。
6糖皮质激素并发急性喉炎时可用。
二、急性支气管炎
急性支气管炎(acute bronchitis)为支气管黏膜发生感染所引起的下呼吸道急性炎症,常继发于上呼吸道感染之后,也可以是流感、麻疹、百日咳等病的合并症,婴幼儿多见,临床以咳嗽或伴有支气管分泌物增加为特征,病原体可以是各种病毒和细菌。是儿科多发病。
【诊断提示】
(1)干咳或有痰,可发热,有食欲缺乏,呕吐或腹泻等。婴幼儿全身症状较重,重者可有气急、呼吸困难。
(2)咽部多有充血,肺部呼吸音粗或干湿啰音,其性质及部位易变。
(3)胸部X线检查正常或见肺纹理增多或仅有肺门阴影加深。
(4)白细胞计数正常或稍高。
【治疗措施】
1一般治疗及抗病毒药物同上呼吸道感染。
2对症治疗主要是镇咳祛痰。干咳期可用喷托维林(咳必清)625~125mg/次,2~3次/d。痰多时应常翻身拍背,有利于咳出;雾化吸入可以稀释痰液;也可服止咳祛痰药,如复方甘草合剂、川贝止咳糖浆、急支糖浆等。
3抗生素治疗一般青霉素80万~160万U/次,肌内注射,2次/d;也可口服青霉素衍生物(如氨苄西林、阿莫西林)、大环内酯类药物或复方磺胺甲唑(复方新诺明)等。
4其他婴幼儿或症状严重者参考肺炎治疗措施。
三、毛细支气管炎
毛细支气管炎(little bronchiolitis)是一组由多种病原引起的,以突然喘憋为主要表现的婴儿期常见下呼吸道疾病。以往根据临床表现称为喘息性支气管炎。本病多发生于冬、春两季,可由多种病原所致,呼吸道合胞病毒为常见。主要病理表现为支气管黏膜充血肿胀,分泌物增多,引发支气管阻力增加。
【诊断提示】
(1)见于2岁以下婴幼儿,2-6个月龄婴儿为常见。
(2)常以上呼吸道症状开始,迅速出现发作性喘憋,可伴有不同程度发热,查体可见桶状胸,双肺布满高调哮鸣音,可伴有中小水泡音。重者呼气性呼吸困难、面色苍白、发绀、鼻扇、三凹征阳性、心率增快、双肺呼吸音低,肝大,出现心力衰竭。
(3)白细胞计数多偏低或正常,淋巴细胞计数增高,若白细胞计数增高提示继发细菌感染;血气分析可表现Ⅰ型或Ⅱ型呼衰。
(4)胸部X线表现不均一,可见全肺不同程度阻塞性肺气肿,肺纹理增多,小点片状阴影;少数患儿可见肺不张。
(5)早产儿、未成熟儿、原有心肺疾病和免疫功能缺陷病是严重病例的高危因素。首次患病后可有再发,约1/3患者日后可能发展为支气管哮喘。
【治疗措施】
1对症治疗加强护理,合理营养,补充液体,纠止脱水及酸中毒;保持气道通畅和吸入气体湿化,可给予氧驱动雾化吸入,雾化后拍背吸痰,加强物理疗法。
2喘憋喘憋重者给予头高体位,酌情镇静,可给予短期糖皮质激素治疗;止喘药物可选用氨茶碱,必要时可每6~8小时用药1次。婴幼儿对氨茶碱耐受性差,应密切注意药物中毒表现;β受体兴奋药物应谨慎应用,以免加快心率或诱发心律失常。
3呼吸衰竭加强呼吸道管理,必要时给予气管插管,行机械通气;并发心力衰竭者治疗参见心力衰竭章节。
4抗生素病情严重者、病程≥7d者、早产儿、未成熟儿、营养不良、原有心肺疾病和免疫功能缺陷病者或已明确有细菌感染者。抗生素选择:青霉素、羟氨苄青霉素、氨苄青霉素,或第1代头孢菌素,如头孢唑林、头孢羟氨苄等。病原明确为肺炎支原体、衣原体者选用大环内酯类,包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素和克拉霉素等。抗菌药物剂量见表312。疗程一般为5~10d,平均7d左右。对严重细菌感染或高危儿及支原体、衣原体感染者,疗程需延长至2周或更长。应根据细菌培养和药敏结果调整抗生素的使用。
5预防广泛宣教,普及育儿及常见病预防知识;加强护理,合理喂养,及时防治佝偻病及营养不良;呼吸道合胞病毒疫苗尚在研制中。
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