描述
开 本: 大16开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787117206648丛书名: 国家住院医师规范化培训规划教材
篇 消化内科常见临床表现
章 恶心与呕吐
第二章 吞咽困难
第三章 腹胀
第四章 腹痛
第五章 腹泻
第六章 腹部包块
第七章 便秘
第八章 腹水
第九章 黄疸
第十章 消化道出血
第十一章 消瘦
第二篇 消化内科常见疾病
第十二章 胃食管反流病
第十三章 食管癌
第十四章 慢性胃炎
第十五章 消化性溃疡
第十六章 胃癌
第十七章 溃疡性结肠炎
第十八章 克罗恩病
第十九章 大肠癌
第二十章 功能性胃肠病
节 肠易激综合征
第二节 FGIDs分类
第三节 FGIDa诊断与治疗
第二十一章 慢性病毒性肝炎
第二十二章 药物性肝损伤
第二十三章 脂肪性肝病
节 非酒精性脂肪性肝病
第二节 酒精性脂肪性肝病
第二十四章 肝硬化
第二十五章 肝性脑病
第二十六章 原发性肝癌
第二十七章 急性胆道感染
第二十八章 急性胰腺炎
第二十九章 慢性胰腺炎
第三十章 胰腺癌
第三十一章 腹腔结核
第三篇 消化内科常用诊疗及知识拓展
第三十二章 幽门螺杆菌检测解读
第三十三章 肝功能评估
第三十四章 三腔二囊管置入
第三十五章 鼻胃(肠)管置入与肠内营养
第三十六章 腹腔穿刺
第三十七章 肝脏穿刺
第三十八章 胃镜
第三十九章 胶囊内镜及小肠镜
第四十章 肠镜
第四十一章 ERCP、EST
第四十二章 超声内镜
第四十三章 当前消化系统其他诊疗技术简介
节 内镜介入部分
第二节 血管介入部分
第四十四章 消化系统疾病著名杂志及经典著作介绍
中英文对照索引
功能性便秘与肠易激综合征便秘型的区别:相对于功能性便秘,肠易激综合征便秘型在诊断时间要求上与其相同,但是肠易激综合征便秘型必须具备反复发作的腹痛或腹部不适,而且必须满足排便后腹痛缓解。功能性便秘无明显腹痛、腹部不适的症状,这是两者主要的区别。
(治疗)
(一)一般措施
部分功能性便秘的患者伴有焦虑或抑郁表现,常常担心便秘对身体造成的伤害,通过充分的解释工作,可使大部分患者打消疑虑。可以建议其养成良好的生活习惯,如规律排便、多饮水、多进行体育运动。
(二)药物治疗
补充纤维素类制剂对于便秘的患者,饮食中增加纤维素类制剂,可以通过增加粪便的含水率及体积,从而达到促进排便的效果。
1.渗透性泻剂 不吸收的单糖或双糖类如乳果糖、甘露醇等,通过增加肠内容物的体积和刺激肠蠕动。
盐类泻剂临床常用硫酸镁,通过增加渗透压,使水分进入小肠和结肠内。特别需要注意的是,过量使用盐类泻剂可能会导致电解质紊乱。
其他结合水的化合物聚乙二醇电解质,是一种口服等张溶液,该药物不被肠道吸收,很少引起电解质紊乱,安全性较好。
刺激性泻剂包括二苯基甲烷衍生物,如酚酞,结合型蒽醌类衍生物,如芦荟和番泻叶等,需要说明的是,长期服用这类药物可以造成结肠上皮细胞凋亡和巨噬细胞内色素沉着,结肠黏膜布满棕褐色斑点,称为结肠黑变病。
2.促动力剂 5—羟色胺4 (5—HT4)受体激动剂能刺激肠道蠕动反射,加快胃肠的传输。普芦卡必利是具有高选择性、高亲和力的5—羟色胺4 (5—HT4)受体激动剂,通过特异性、选择性地刺激肠道5—HT4受体,诱导肠的高幅推进性收缩,临床研究表明对慢性便秘有效,目前被批准用于治疗女性慢性便秘。
3.抗焦虑制剂 例如盐酸氟西汀,可在专业心理医生指导下服用,对于伴有抑郁状态的功能性便秘患者可能有效。
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