肝移植(3RD EDITION)

? ·本书由美国肝移植领域两位权威教授带领本专业200多位知名专家共同编写。

? ·被国外医学杂志称为“*杰出的外科学著作之一”，更被中国同行视为“宝典”。

? ·本书内容翔实，全新阐述肝移植手术步骤和注意事项，包括肝源的选择要求、移植麻醉方式、术后护理、术后免疫制剂运用。还增加了本专业的*发展，如亲体肝移植、基因和干细胞治疗等。

? ·本书技术实用，可供从事肝移植专业的医师学习参考。

 

《肝移植》由美国肝移植领域的两位权威教授带领本专业200多位知名专家共同编写，被国外医学杂志称为“*杰出的外科学著作之一”，更被中国同行视为本专业的“宝典”。本书内容翔实，共13部分，107章，几乎涵盖肝移植的所有方面，包括肝移植患者的选择、肝源的选择要求、各类疾病行肝移植治疗的特点、肝移植手术、术后护理、术后免疫抑制剂的运用等。本次修订更新了大量内容，与前两版相比，对肝移植手术步骤和注意事项有了全新的阐述，还增加了本专业的*前沿的国际研究发展，修订了手术准则，如脑死亡的供体肝脏、胆道和血管重建的*技术、儿童和成人免疫抑制剂及生物制剂的缺陷、肝脏再生和体外边缘移植术的灌注，以及亲体肝移植、基因和干细胞治疗等。

本书博采众长，内容实用，图文并茂，可供从事肝移植专业的医师学习参考。

Ronald D.W. Busutti：医学博士，美国加州大学洛杉矶分校医学部肝和胰腺移植杰出教授。Goran.B.G Klintmalm：医学博士，德克萨斯A&M大学医学院外科教授，器官移植免疫治疗权威专家。

第1篇  总  论

PART Ⅰ  GENERAL CONSIDERATIONS

 

第1章  肝移植历史

第2章  肝脏的外科解剖

第3章  肝衰竭的分子及细胞生物学基础

第4章  肝移植对肝脏外科的影响

第5章  美国的器官分配模式

第6章  器官分配的欧洲模式

第7章  心脏死亡后器官捐献或脑死亡后器官捐献的监管和伦理准则

第2篇  成人患者的评估

PART Ⅱ  PATIENT EVALUATION: ADULT

 

第8章  当前移植的适应证、禁忌证、移除标准和移植时机

第9章  甲型肝炎与乙型肝炎的肝移植

第10章  丙型肝炎的自然史

第11章  丙型肝炎和肝移植

第12章  暴发性肝衰竭的肝移植

第13章  原发性胆汁性肝硬化的肝移植

第14章  肝移植治疗硬化性胆管炎

第15章  肝移植治疗自身免疫性肝炎

第16章  原发性肝脏恶性肿瘤的肝移植

第17章  胆管癌肝移植

第18章  肝转移瘤的肝移植

第19章  血液疾病的移植

第20章  BuddChiari综合征的移植治疗

第21章  酒精性肝病的移植治疗

第22章  非酒精性脂肪性肝炎的移植治疗

第23章  肝移植的特殊适应证

第3篇  儿童患者的评估

PART Ⅲ  PATIENT EVALUATION: PEDIATRIC

 

第24章  儿童肝移植一般标准

第25章  儿童胆汁淤积性肝病与肝移植

第26章  儿童胆道闭锁的肝移植治疗

第27章  肝移植在儿童代谢性疾病中的运用

第28章  肝移植治疗儿童肝肿瘤

 

第4篇  患者评估的特殊考量

PART Ⅳ  SPECIAL CONSIDERATIONS IN PATIENT EVALUATION

 

第29章  肝移植中的伦理问题

第30章  肝移植候选者的精神病学评估

第31章  移植前评估：心脏

第32章  移植前评估：肾脏

第33章  肝移植术前评估：感染性疾病

第34章  临床护理协调员

第35章  肝移植的影像学评估

第36章  监测和护理

第37章  成人肝移植的营养管理

第38章  门静脉高压出血的处理

第39章  门脉性肺动脉高压及肝肺综合征

第5篇  手  术

PART Ⅴ  OPERATION

 

第40章  供体选择和管理

第41章  扩大标准的供体

第42章  心脏死亡后器官捐献

第43章  供体手术

第44章  肝脏的保存

第45章  受体肝切除术和移植

第46章  肝移植手术的麻醉

第6篇  异体活体移植

PART Ⅵ  SPLIT AND LIVING DONOR TRANSPLANTATION

 

第47章  部分肝移植影像技术

第48章  儿童活体肝移植

第49章  活体肝移植：成人的评估和选择

第50章  成人右半肝活体肝移植手术

第51章  成人活体肝移植左半肝切除术和受体手术

第52章  针对儿童及成人受体的劈离式肝移植

第53章  双成人受者间的劈离式肝移植

第54章  活体肝移植手术的胆道和血管重建

第55章  小肝综合征

第56章  微创活体肝切除术

第57章  双肝叶移植

第58章  活体肝移植预后：西方观点

第59章  活体肝移植的预后：从东方国家角度

第60章  活体肝移植中的伦理问题

第7篇  少见的手术问题

PART Ⅶ  UNUSUAL OPERATIVE PROBLEMS

 

第61章  动脉重建：难点

第62章  门静脉血栓形成和其他静脉异常

第63章  肝肾联合移植

第64章  再次移植

第65章  移植术前术后肝坏死的临床处理

第66章  肠和联合脏器移植

第67章  移植：反位和多脾综合征

第68章  辅助性肝移植

第8篇  术后护理

PART Ⅷ  POSTOPERATIVE CARE

 

第69章  成年人术后的重症监护管理

第70章  儿童术后监护

第71章  成人监护病房后时期的管理

第72章  儿童肝移植患者术后管理

第73章  儿童患者如何安全过渡到成年

第74章  成人患者肾衰竭

第75章  移植肝功能衰竭

第76章  胆管相关问题

第77章  移植术后动脉并发症

第78章  术后感染

第79章  肝移植术后丙型肝炎复发

第80章  肝移植术后晚期并发症及疾病复发

第81章  神经精神系统并发症

第82章  神经系统并发症

第83章  移植后临床护士协调员

 

第9篇  移植病理学

PART Ⅸ  TRANSPLANT PATHOLOGY

 

第84章  肝移植的组织病理学

第85章  移植后非肿瘤性疾病的病理

第86章  移植相关恶性肿瘤

 

第10篇  肝脏移植免疫学

PART Ⅹ  IMMUNOLOGY OF LIVER TRANSPLANTATION

 

第87章  移植后排斥反应

第88章  白细胞嵌合现象的意义和后果

第89章  ABO血型、组织分型和交叉配型不相容

第90章  移植物抗宿主病

 

第11篇  免疫抑制

PART Ⅺ  IMMUNOSUPPRESSION

 

第91章  免疫抑制的诱导和维持治疗

第92章  儿童免疫抑制的特殊注意事项

第93章  急性和慢性排斥反应的治疗

第94章  新型免疫抑制剂在晚期肝癌患者移植术后的使用

第95章  新型免疫抑制药物

第96章  免疫抑制生物制剂

第97章  免疫治疗的长期毒性作用

 

第12篇  存活率与预后

PART Ⅻ  SURVIVAL AND RESULTS

 

第98章  评估移植预后的方法

第99章  美国肝移植的发展趋势

第100章  肝移植术后的社会功能和生活质量

第101章  儿童肝移植术后生存率和生活质量

 

第13篇  肝移植展望

PART   FUTURE DEVELOPMENTS IN LIVER TRANSPLANTATION

 

第102章  遗传及基因组潜能在肝移植中的应用

第103章  肝脏与肝细胞异种移植

第104章  干细胞和肝脏再生

第105章  肝移植缺血再灌注损伤研究

第106章  边缘性供肝复苏体外灌注研究

第107章  体外肝脏支持设备的临床进展

相较于各西方国家，中国肝移植起步于20世纪70年代末期，开始得较晚，又由于种种原因，技术水平长期处于落后状态。直到20世纪90年代中后期，基于科学技术的发展、新药物的开发、手术方式的改进，我国肝移植事业才蓬勃发展起来。2017年，我国全年共完成肝移植手术4732例，术后1年、3年、5年生存率分别为84%、75%、71%。其中，上海交通大学医学院附属仁济医院肝移植团队完成了803例，刷新了全世界单中心全年肝移植手术的世界纪录。以上种种数据表明，我国肝移植技术已日臻成熟，正在走进国际先进行列。

    基于上海交通大学医学院附属仁济医院在肝移植领域的迅猛发展，以及该领域全国均衡发展的需要，规范的技术指导显得尤其重要。2016年夏，我们决定将新近发行的Transplantation of the Liver（3rd  Edition）翻译成中文。提起Transplantation
of the Liver，肝移植界人士无不如雷贯耳。该书第3版于2015年推出，由美国著名肝脏外科专家Ronald W. Busuttil与Gran B.G. Klintmalm领衔，多位全球知名的肝移植专家和其他生物医学领域的著名专家共同参与撰写。全书共13部分，107章，几乎涵盖了肝移植的所有方面，包括肝移植患者的选择、各类疾病肝移植治疗的特点、肝移植手术、术后护理、肝移植领域的科研新进展等。在前两版的基础上，第3版做了大量修改与更新，更多地反映了肝移植领域的进展。

    为了翻译好这本巨著，达到“信、达、雅”的目标，秉承对原著负责、更对中文版读者负责的原则，我们每个人都把这项任务作为崇高的使命。在启动这项浩繁的翻译工程之前，我们特地召开了翻译动员大会，与出版社相关人员一起讨论确定了翻译规范和注意事项。于2016年底，轮翻译初稿形成之后，又经过反复的校对、修改而逐渐完善，直至达到出版社与翻译工作组的要求并获得认可。

    在此，我们感谢所有参与此书翻译、校对的同道，其中包括上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科的医生、研究生以及上海交通大学医学院参与翻译工作的各位同学们，他们在百忙之中付出了大量时间与精力，对翻译稿的校对修改做出了卓越贡献。值此机会，我们还要感谢上海科学技术出版社在整个翻译工作中发挥了重要作用，为我们提供了大力支持。没有大家的共同努力与通力合作，是不可能完成这项艰巨任务的。

    由于时间仓促，书中内容甚广，其中许多新的名词用语尚无约定俗成的中文翻译，译文中定有不足之处，望广大读者同僚批评指正。若此书能对同行有所裨益，则不胜欣慰。

    夏  强

   
2018年5月