医学免疫学（第六版/本科临床/十二五规划）配套教材：

 

　　免疫学是生物医学领域中一门基础性、前沿性的学科。“医学免疫学”作为一门支柱性的基础医学课程，具有理论体系完整，技术应用广而且实用性大，与临床医学、预防医学、口腔医学以及生命科学等多学科广泛交叉渗透并形成多个分支学科的特点。从历史的角度看，医学免疫学的理论与实践为人类疾病诊断与防治做出了巨大贡献。例如，疫苗的广泛应用使得人类有力地控制和抗御了传染性疾病的危害，抗体特别是单克隆抗体的问世与应用极大地推动了人类疑难疾病的诊断与重大疾病包括癌症、自身免疫性疾病的治疗；从当代的角度看，众多医学难题的破解与免疫学发展密切相关，随着人类对于免疫系统本身以及免疫应答、免疫耐受物质基础与理论规律认识的不断深化，越来越发现机体免疫功能正常与否在人类健康的维护、重大疾病发生发展机制研究与防治措施制定中发挥着重要作用；从未来的角度看，医学免疫学重大挑战性科学问题的不断突破与新型实用免疫学技术的不断涌现，除了带动免疫学学科本身迅猛发展之外，必将为后基因组时代、个体化医疗时代的人类健康服务与疾病救治提供更大的理论指导与技术支撑。简而言之，基于医学免疫学在生物医学领域中的重要性及其学科本身迅猛发展的现状，同时考虑到近年来我国高等院校医学教育的全面发展与进步，为基础医学、临床医学、预防医学、口腔医学类等专业五年制本科生在原第5版教材的基础上、针对性地根据本科生特点编写一本简明扼要、内容更新的医学免疫学教材是很有必要的。

　　曹雪涛，男，1964年7月生于山东省济南市，教授，中国工程院院士。现任中国医学科学院院长、第二军医大学免疫学研究所所长、医学免疫学国家重点实验室主任，任中国免疫学会理事长、亚太地区免疫学联盟主席、国际免疫学联盟IUIS委员会委员、国家“863”计划医药生物技术领域专家、“973”免疫学项目首席科学家、国务院学位评议委员会学科评议组基础医学组召集人。任《中国肿瘤生物治疗杂志》主编、CellMol Immunol共同主编，Annu Rev Immunol、Sci Transl Med、J Immunol等杂志编委。

　　从事天然免疫识别与免疫调节的基础研究、疾病的免疫治疗与基因治疗的应用研究。以通讯作者在Cell、NatImrrmnol、Immunity、Cancer Cell、Exp Med、PNAS、Blood、JImmunol、CancerRes、BiolChem等SCI收录的国外杂志发表论文212篇。与国内外学者合作在NatMed、PNAS等发表SCI论文30余篇。论文被SCI他引4000余次。主编和共同主编专著5部，参编11部。获得国家发明专利16项。培养的10名博士生撰写的论文人选“全国优秀博士学位论文”。

　　熊思东，男，1962年10月生于江西。现任苏州大学副校长、苏州大学生物医学研究院院长、苏州大学研究生院院长、复旦大学免疫生物学研究所所长、江苏省感染与免疫重点实验室主任。从事免疫学及微生物学教学与研究近30年。发表学术论文300余篇。曾获上海市科技进步一等奖、国家科技进步三等奖、国家自然科学三等奖、上海市银蛇奖一等奖、中国青年科技奖、香港求是杰出青年学者奖、全国中青年医学科技之星，是国家杰出青年科学基金获得者，享受国务院特殊津贴。

　　姚智，男，1962年1月生于天津市。现任天津医科大学副校长，免疫学系系主任。国务院学科评议组成员，中国免疫学会常务理事，中华微生物学与免疫学会主任委员，《中华微生物学和免疫学杂志》副总编，《中国检验医学杂志》（中英文版）主编等。

　　从事教学工作至今29年。主要研究方向为免疫微环境与疾病，先后承担国家“973”、“863”及国家自然科学基金项目，研究成果发表在Journalof Immunology、Journal of Biological Chemistry、MolecularCell等学术期刊上，共发表SCI学术论文120余篇。指导博士研究生51名。

第一章 免疫学概论

第一节 医学免疫学简介

一、免疫系统的基本功能

二、免疫应答的种类及其特点

三、免疫性疾病

四、免疫学的应用

第二节 免疫学发展简史

一、经验免疫学时期

二、科学免疫学时期

三、现代免疫学时期

第三节 免疫学发展的趋势

第二章 免疫器官和组织

第一节 中枢免疫器官

一、骨髓

二、胸腺

第二节 外周免疫器官和组织

一、淋巴结

二、脾

三、黏膜相关淋巴组织

第三节 淋巴细胞归巢与再循环

第三章 抗原

第一节 抗原的性质与分子结构基础

一、抗原的基本特性：免疫原性与免疫反应性

二、适应性免疫应答的抗原特异性

三、决定抗原特异性的分子结构基础：抗原表位

四、半抗原．载体效应

五、共同抗原表位与交叉反应

第二节 影响抗原免疫原性的因素

一、抗原分子的理化与结构性质

二、宿主的特性

三、抗原进入机体的方式

第三节 抗原的种类

一、根据诱生抗体时是否需要Th细胞参与分类

二、根据抗原与机体的亲缘关系分类

三、根据抗原提呈细胞内抗原的来源分类

四、其他分类

第四节 非特异性免疫刺激剂

一、超抗原

二、佐剂

三、丝裂原

第四章 抗体

第一节 抗体的结构

一、抗体的基本结构

二、抗体的辅助成分

三、抗体分子的水解片段

第二节 抗体的多样性和免疫原性

第三节 抗体的功能

一、识别抗原

二、激活补体

三、结合Fc受体

四、穿过胎盘和黏膜

第四节 各类抗体的特性与功能

一、IgG

二、IgM

三、IgA

四、IgD

五、IgE

第五节 人工制备抗体

一、多克隆抗体

二、单克隆抗体

三、基因工程抗体

第五章 补体系统

第六章 细胞因子

第七章 白细胞分化抗原和黏附分子

第八章 主要组织相容性复合体

第九章 B淋巴细胞

第十章 T淋巴细胞

第十一章 抗原提呈细胞与抗原的加工及提呈

第十二章 T淋巴细胞介导的适应性免疫应答

第十三章 B淋巴细胞介导的特异性免疫应答

第十四章 固有免疫系统及其介导的免疫应答

第十五章 免疫耐受

第十六章 免疫调节

第十七章 超敏反应

第十八章 自身免疫病

第十九章 免疫缺陷病

第二十章 肿瘤免疫

第二十一章 移植免疫

第二十二章 免疫学检测技术

第二十三章 免疫学防治

　　第一章免疫学概论

　　第一节 医学免疫学简介

医学免疫学(medicalimmunology)是研究人体免疫系统的结构和功能的科学，其阐明免疫系统识别抗原和危险信号后发生免疫应答及其清除抗原异物的规律，探讨免疫功能异常所致病理过程和疾病发生发展的机制，并为诊断、预防和治疗某些免疫相关疾病提供理论基础和技术方法。免疫学在生命科学和医学中具有重要的作用和地位。由于细胞生物学、分子生物学和遗传学等学科与免疫学的交叉和渗透，免疫学已成为当今生命科学的前沿学科和现代医学的支撑学科之一。

　　一.免疫系统的基本功能

　2000多年前，人类就发现曾在瘟疫流行中患过某种传染病而康复的人，对这种疾病的再次感染具有抵抗力，称为“免疫”(immunity)。免疫这个词是来自罗马时代描述免除个人劳役或对国家义务的一个拉丁文词“immunitas”。

　 人体有一个完善的免疫系统来执行免疫功能，免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子(表1．10免疫系统的组成是“医学免疫学”课程中的一个重要学习内容，本书的第二章至第十一章(除第三章抗原外)分别介绍免疫组织和器官、重要的免疫分子和免疫细胞。

机体的免疫系统除了识别和清除外来入侵的抗原(如病原生物)外，还可识别清除体内发生突变的细胞、衰老死亡的细胞或其他有害的成分。机体的免疫功能可以概括为：①免疫防御(immunedefense)：防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体(如细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等)及其他有害物质。免疫防御功能过低或缺如，可发生免疫缺陷病；但若应答过强或持续时间过长，则在清除病原体的同时，也可导致机体的组织损伤或功能异常，发生超敏反应。②免疫监视(immunesurveillance)：随时发现和清除体内出现的“非己”成分，如由基因突变而产生的肿瘤细胞以及衰老、凋亡细胞。免疫监视功能低下，可能导致肿瘤的发生和持续性病毒感染。③免疫自身稳定(immunehomeostasis)：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。……