医生 你好·协和八的温暖医学故事

源自协和的疗愈故事

洞见仁爱平凡生命中的温暖定格

疾病伤痛多舛命运中的顽强逆转

北京协和医院青年医生毕业生联合创作 

赵玉沛张雁灵白剑峰冯唐推荐阅读

 

主审潘慧段文利

编著协和八

 

一本大医生都在读的书 

一本冯唐也来打CALL的书 

 

生命守护者的不同视角 

滋养心灵的人文读本 

鲜为人知的协和故事 

 

生死救护的背后博弈

生命断面的真实思考

 

本书为北京协和医院青年医生、毕业生共同创作的医学人文故事，执笔人均为协和高人气作者。

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本书为北京协和医院青年医生、毕业生共同创作的医学人文故事，执笔人均为协和高人气作者，所设栏目包括“凌晨四点”“心术“都是天使惹的祸”“白色剧场”“向死而生”“历史的蛛丝马迹”，这些栏目下的文章由“协和八”公众号推送后，在医圈受到好评，广为流传。作者在繁忙的临床工作之余，不仅刻画了医院的场景，还用心观察和体会人情百态，真实再现了鲜为人知的协和故事，记录了一个个幸运与不幸交织的生命，塑造了一个又一个有血有肉的协和医生，展现了生死救护背后的爱恨博弈，折射出生命断面的真实思考。本书书名以一句“医生你好”的问候拉开序曲，北京协和医院赵玉沛院长亲自撰写序言，历数协和家珍，为本文所传递的医者情怀点赞。

本书是一部在新媒体时代脱颖而出，抚慰患者心灵，慰藉医者神圣职责，传递医学正能量的医学人文故事读本。书籍编排精心，装帧设计延续了“协和八”品牌下*本书籍《从医开始：协和八的奇妙临床笔记》的品质，裸背装，可以平摊打开，易于阅读，推荐给朋友们阅读收藏。

目录

卷首

从医开始，到现在   

凌晨四点   

我们，都在   

在星空下 

除夕我值过的班 

太阳照常升起     

心术      

此刻春风正合宜 

何处是归程   

张处方   

抽血拉锯战   

寻找医院的温度 

都是天使惹的祸 

有一天我们谈起护士无关美丽和善良

飞鸟   

“我还能活多久？”     

老姜的旅行   

白色剧场 

心脏手术 

皮炎日记 

现在我是你的病人啦     

深夜的两小时     

往事并不随风——有感于中国个诺贝尔奖

向死而生 

道别   

I SEE YOU

缓和医疗：从对峙到和解   

历史的蛛丝马迹 

诗人、医生、暴风雨夜和吸血鬼  

解剖课      

——医学发展背面的金钱交易、犯罪和道德沦丧

莫扎特迷之死因 

医生们练习心肺复苏的假人是谁

医学的“专业”和“高贵”——当“外来客”入侵时   文末    

上班的路

跋      

心路•心声——“协和八”全体小编的访谈录     

序

 

拿破仑说过：“世界上有两种力量，一种是剑，一种是思想。”医学是一门不确定的科学，也是一门不完美的艺术。用剑拯救患者的生命，用思想抚慰患者的心灵，这是医护工作者需要拥有的两种力量。

翻开协和近百年历史，张孝骞、林巧稚、曾宪九、黄家驷，一个个闪亮的名字，伴随着一段段激情澎湃而又沁人心脾的故事，共同演绎了医者的传奇。那种医治病患时“如临深渊、如履薄冰”的严谨态度，那种即使见多了病痛、生死，仍将每一个生命视若珍宝的大爱仁心，那种“做一辈子值班医生”的忘我投入，在今天多元文化价值观充斥的社会里，犹如一道清流，浸润着时代的人心，带动着整个医疗环境的向好。

两年多前，协和医学院的几位八年制医学生创办了“协和八”微信公众号，通过这个平台推送了一大批优秀的文章，文笔生动，角度新颖，情感丰富，思想深邃，既有医护人员、医学生对疾病诊治的真知灼见，又有他们对医患关系的审慎思考，字里行间流露出的医者情怀跃然屏上。阅读他们的文章，见字如面，仿佛在与这些青年学子们、年轻的同事们谈心，进行思想的交流和情感的碰撞。

两年多来，我欣喜地看到，伴随着“协和八”的成长，小编们也从医学生、护理学生的身份转变为青年医生、护士，有的还成为协和医院临床医学博士后。今天，他们非常用心地将“协和八”微信公众号上推送过的热门文章以及新秀作者们的“走心之作”汇集成册，起名为《医生你好：协和八的温暖医学故事》。所收录文章既有思想性，又有可读性，确为不可多得，难能可贵，值得静下心来仔细品读。透过文章，我们仿佛看到老一辈协和人的精神在新一代协和人血液中流淌，今天的协和青年努力践行着前辈的医学理想，恪守着医道尊严，以“有温度的医学”赢得患者的普遍信任与社会各界的赞扬。

今年是北京协和医院建院96周年。协和这座庭院里曾经诞生的那一位位医学大师，已经化成了那块金光闪闪的牌匾，而我们，是这牌匾的守护者；当前中国医疗卫生事业改革已经进入了攻坚阶段，而我们，将肩负期望砥砺前行。很高兴《医生你好：协和八的温暖医学故事》在协和建院96周年之际正式出版。衷心祝愿“协和八”办得越来越好，期待小编们今后出版更多的优秀作品，讲好当代协和的医学故事，让公众了解仁心仁术的医学精神。

 

北京协和医院院长、中国科学院院士  赵玉沛

等你懂得

 

傅麒宁

 

“我没病，我要出院！”

78岁的老太太，嚷着就要从床上翻身下来。大家忙不迭地围上去，拉的拉，劝的劝。

看架势是逃不出院了，老太太接着抱怨：“我都来住几天了，你们什么都没做！”

 

管床医生吓得马上委屈地补充说：“她昨天上午才来的，已经做了心电图心脏超声胸片，今天早上才查的血，准备今早做血管超声评估……”

 

病人的儿子在旁边尴尬地笑着，用食指在太阳穴的位置转圈，说：“你们别理她，年纪大了脑子糊涂了，你们别跟她怄气。”

 

我倒真不跟病人怄气。

 

老太太刚诊断慢性肾脏病5期（也就是俗称的尿毒症），因为其他医院觉得血管条件不好，所以推荐病人到我们这边来评估用于长期血液透析的通路。

 

一看病人这表现，显然，病人还没有过否认期（疾病认知的心理分期阶段：否认期，愤怒期，协议期，犹豫期，接受期。这个分期本来是设计给临终患者的，但对于这种无法治愈的慢性疾病同样适用）。

 

所以很多时候病人和家属因为一些在你看来完全莫名其妙的理由，跟医务人员吵起来的时候，没必要生气。因为拿一些无关紧要的小事来吵架，其实是在掩饰对大事（比如疾病的预后，治疗的费用）的担心和恐惧。

 

我倒担心的是老太太在手术中也翻身下床要走怎么办，通路的手术多是局麻，我们又不可能把患者绑起来。

 

真躺到手术台上的时候老太太倒是平静了。

 

手术做完的时候，老太太无比清晰地跟我说了一句：“谢谢。”

 

清晰到我以为自己幻听了。

 

而当我确定没有幻听的时候，才发现：老太太脑子一直都很清楚，她从来就没有犯糊涂过，她只是需要一个时间，来接受。

 

***

 

长期血液透析使用的血管通路无非就三种——自体动静脉内瘘，人工血管内瘘和透析导管。因为长期透析导管植入有导致中心静脉狭窄风险，所以一般是作为后的选择。

可是这个才42岁的病人，坚决要放透析导管。

 

“人工血管的这一套手术文书都全白准备了。”管床医生无奈地说。

 

“你才42岁，你得为后面留后路啊。”我也想劝导一下病人。

 

却被病人这一句话生生噎了回来：“我觉得我活不了那么久了。”

 

“感觉他们家属好像也不太想给她花钱了。”管床医生边重新准备置管的同意书边说。

 

没有不想活得更久的病人，只有没有钱来支撑活得更久的病人。

 

我在心里想。

 

万万没想到这一版同意书也同样是白准备了。

 

因为在手术室门口，我们组的教授和其他医生再次劝导了一遍患者和家属之后，他们决定做高位自体动静脉内瘘，6周后再做二期的转位手术。

 

没有真想不明白什么是对自己更好的病人，只有没有耐心去解释的医生。

 

很惭愧，我就是那个没有耐心的医生。

 

***

在北京协和医院轮转计划生育时候，曾经有个34岁来做人工流产的。

 

住院天，组上的教授看病人已经34了还没有孩子，就问病人为什么不要这个孩子，以后想再怀可能就不容易了。

 

病人却不正面回答，态度坚决地说：“但是还有机会怀上是吧？”

 

“这可不一定，而且您再要孩子也是高龄产妇了，对孕妇对孩子都没什么好处。”

 

管床医生补充说病人血型是Rh阴性。

 

“所以这个孩子还是要了吧，不然以后再怀孕可能会发生溶血的！”

 

“我知道，我自己准备好丙种球蛋白了……”

 

这完全是下定决心地有备而来。

 

但是教授的态度也没有因为病人的坚决而放弃：“你有什么原因跟我们说说，我们大家帮你分析一下。如果你要觉得不好意思公开说，你单独找我说，我帮你分析分析。”

 

这张床就留给了病人3天。

 

一般做流产的病人，都是当天住院，做完了观察一下当天又出院了。

 

北京协和医院妇产科是什么地方？是每个教授手里一叠一尺厚的住院证，空出一张床住院总打电话让你下午来住院，管你是在外地手里有多少重要的事，如果你说暂时没时间，电话再次通知你的时候可能就是半年后。

 

但是在这样的地方，一张床，给这个患者留了3天。

 

3天后病人带着肚子里的孩子出院了，离开的时候专门来办公室感谢医生，否则她差点就做了个以后她后悔万分也无法挽回的决定。

 

 

那是我在计划生育学到的后一课。

 

充分全面的解释，以及足够的耐心。

 

尽管临床工作繁忙琐碎，仍不时地提醒自己，反思自己的言行：

 

也许从医之路，本就是一场修行。