医院经济运行分析

　　医院经济活动分析是医院科学管理的重要组成部分，也是提高医院管理水平的重要手段。随着公立医院管理体制改革的深入进行，医院和广大员工越来越关心医院的经营成果，经济活动分析在医院管理中的地位也因此越来越重要。做好经济分析工作，不仅对医院的管理层和员工是必要的，而且对医院主管部门和整个行业，也是不可缺少的。在实际工作中，广大医院经济管理人员和行业主管人员都迫切需要有一本完备的专门针对医院的经济运行分析工作手册，对医院预算、医院资源配置与使用、医院收入支出、医院成本、医院资金、医疗决策、医院综合情况等进行规范化和科学化的分析。基于这样的目的，中国总会计师协会卫生计生分会秘书长徐元元等50余位行业知名专家学者专门进行了两年时间的调查、研讨和试用，终于推出了具有行业手册性的《医院经济运行分析》一书。本书的主要特点是行业通用、知识独到、内容精准、结构完整、完全符合实际需要、对照操作非常简便。

　　本书针对医院经济管理决策和经济管理控制的实际需要，借鉴现代经营分析的理论与方法，吸收国内外医院经济运行管理上的领先实务及经验，系统地构建了现代医院经济运行分析的框架、机制和方法体系，并通过大量实际案例具体讲述了医院预算、医院资源配置与使用、医院收入支出、医院成本、医院资金、医疗决策、医院综合分析七大领域的分析要求与分析方法，是一部专门指导医院进行科学化和规范化经济运行分析的优秀工具书。­

　　徐元元，正高级会计师。现任中国医学科学院肿瘤医院总会计师兼院长助理，中国总会计师协会卫生计生分会秘书长，首届政府会计准则咨询专家，公立医院院长职业化能力建设专委会医院财务管理分委会副主委，中央财经大学会计学院研究生客座导师，北京国家会计学院兼职硕士生导师，中国卫生经济学会常务理事，中国内部审计协会常务理事，北京市卫生经济学会常务理事，北京医院协会医院经济管理专业委员会委员，北京市价格协会监事，曾任中国卫生经济学会卫生财会分会会长。在国内、国外刊物及全国性医院管理学术会议上发表多篇有影响力的论文，主持财政部、卫计委等省部级课题，多次担任各类专业培训主讲老师。参与修订《医院会计制度》和《医院财务制度》，并参与关于两制度讲解资料的编写，总纂《医院财务与会计实务》《医疗机构财务会计内部控制规定讲座》等著作，编译“医疗卫生单位财会丛书”（4本）。　　
　　田立启，工商管理博士，高级会计师。现任青岛大学附属医院总会计师，青岛大学医院管理研究所常务副所长，青岛大学社会医学与卫生事业管理硕士点负责人，青岛大学社会医学与卫生事业管理教研室主任，中国医院经济管理学会常务委员，中国卫生经济学会医院财务分会常务理事，山东省医院卫生经济协会卫生财务分会副主任委员，中国医院协会医院科技创新奖评审专家，山东省医改专家委员会委员，中国医院改革讲师团成员。参与修订我国医院新财务与会计制度，出版《医院管理会计》《医院财务与会计实务》等著作，发表论文60余篇。获“山东省软科学一等奖”等奖项4项，获“卫生部招标课题一等奖”等奖项2项，获“中国医院协会一等奖”1项。　　
　　侯常敏，清华大学工商管理硕士，卫生管理研究员，注册会计师，高级会计师。现任首都医科大学附属北京同仁医院院长助理、财务处处长，财政部内部控制标准委员会咨询专家，北京市卫生经济学会副会长，中国卫生经济学会理事，中国卫生经济学会卫生财会分会理事，北京市财政局管理会计咨询专家。参与修订《医院会计制度》和《医院财务制度》，并参与关于两制度讲解资料的编写。着有《新解读与衔接》《医院成本管理》《医院经济运行精细化管理》《医院全面预算管理》等著作，公开发表财经类论文10余篇，主持课题研究10余项，获“中国卫生经济招标课题一等奖”1项。　　
　　景晶，工商管理硕士，高级会计师。现任中国医学科学院肿瘤医院财务处副处长，全国会计领军（后备）人才，山西省首批会计领军人才，山西财经大学会计学院硕士研究生校外导师，中国卫生经济学会理事，中国卫生经济学会卫生财会分会理事，山西省社会科学界联合会委员，山西省会计学会内部控制专业委员会委员。参与修订《医院会计制度》，主持科研课题2项，参与财政部重点课题1项，发表论文10余篇。

第一章　医院经济活动分析概论　　
第一节　医院经济活动分析的意义　　
第二节　医院经济活动分析的内容　
一、医院预算分析　　
二、资源配置与使用分析　　
三、收入支出分析　　
四、成本分析　　
五、资金分析　　
六、医疗决策分析　　
七、医院经济活动综合分析　　
第三节　医院经济活动分析的原则与程序　　
一、医院经济活动分析的原则　　
二、医院经济活动分析的程序　　
第四节　医院经济活动分析的方法　　
一、比较分析法　　
二、因素分析法　　
三、本量利分析法　　
四、直线回归分析法　　
第五节　医院经济活动分析的组织　　
一、建立统一领导、分级分析的组织体系　　
二、完善医院经济活动分析制度　　
三、建立职能部门工作人员的岗位分析制度　　
四、加强医院经济管理的基础工作　　
五、完善医院经济活动分析信息系统　　
第二章　医院预算分析　　
第一节　预算分析概述　　
一、预算分析的含义　　
二、预算分析的作用　　
三、预算差异的种类　　
四、预算分析的流程　　
第二节　业务预算分析　　
一、医院业务预算的总括分析　　
二、医疗收入预算分析　　
三、医疗成本预算分析　　
四、医疗收支结余预算分析　　
五、管理费用预算分析　　
第三节　资本预算分析　　
一、资本性投资预算的特点　　
二、投资项目的可行性分析　　
三、投资项目不确定性分析　　
第三章　医院资源配置与使用分析　　
第一节　人力资源利用效果分析　　
一、医院人力资源管理的意义　　
二、医院人力资源管理存在的问题　　
三、医院人力资源配置设计　　
四、医院人力资源配置分析　　
五、医院人力资源利用效果分析　　
第二节　医疗设备利用效果分析　　
一、医疗设备的特点　　
二、医疗设备绩效评价　　
第三节　药品、耗材利用效果分析　　
一、药品利用效果分析　　
二、耗材利用效果分析　　
第四节　医院能源利用效果分析　　
一、照明系统节能　　
二、空调系统节能　　
三、电梯节能　　
四、燃油锅炉节能　　
第五节　医院病床利用效果分析　　
一、应用TOPSIS法分析床位利用情况　　
二、应用病床工作效率指标分析医院病床设置情况　　
第六节　医院核心竞争力分析　　
一、医院核心竞争力概述　　
二、医院核心竞争力的财务表现分析　　
三、医院核心竞争力的非财务表现　　
第四章　医院收支分析　　
第一节　医院收入分析　　
一、医院收入的分类　　
二、医院收入的分析方法与指标体系　　
三、医院收入分析案例　　
第二节　医院支出分析　　
一、医院支出的分类　　
二、医院支出的分析方法与指标体系　　

三、医院支出分析案例　　
第三节　财政补助支出预算绩效评价　　
一、卫生财政项目的特点　　
二、财政补助支出预算绩效管理　　
三、财政补助项目支出预算绩效评价　　
第五章　医院成本分析　　
第一节　医院科室成本分析　　
一、科室成本核算　　
二、科室成本分析　　
第二节　医疗服务项目成本分析　　
一、医疗服务项目成本核算　　
二、医疗服务项目分析　　
第三节　医院病种成本分析　　
一、病种成本核算　　
二、病种成本分析案例　　
三、病种核算的局限性　　
四、完善病种核算和管理意见　　
第四节　医院诊次、床日成本分析　　
一、医院诊次、床日成本核算　　
二、诊次、床日成本核算案例　　
第六章　医院资金分析　　
第一节　资金分析概述　　
一、医院资金来源　　
二、资金平衡关系分析　　
三、资金评价分析　　
第二节　流动资金分析　　
一、流动资金分析概述　　
二、货币资金变动情况表　　
三、最佳现金持有量　　
四、流动资金需求预测　　
五、流动资产分析　　
第三节　专项资金分析　　
一、专项资金概述　　
二、专项资金绩效评价　　
第四节　现金流量表分析　　
一、现金流量表概述　　
二、现金流量表分析方法　　
三、现金流量分析案例　　
第七章　医院医疗决策分析　　
第一节　医疗服务项目决策分析　　
一、医疗服务项目决策分析的程序　　
二、医疗服务项目决策分析的方法　　
三、医疗服务项目决策分析的应用　　
第二节　医疗设备投资决策分析　　
一、主要分析指标分类　　
二、分析指标的计算方法　　
三、设备投资决策实务　　
第三节　医院经营风险分析　　
一、医院经营风险特征　　
二、医院经营风险类别　　
三、医院经营风险产生的原因　　
四、医院经营风险分析体系构建　　
五、医院经营风险分析案例　　
第八章　医院经济活动综合分析　　
第一节　医院经济活动综合分析指标体系　　
一、医院经济活动综合分析的意义　　
二、医院经济活动效果的指标体系　　
第二节　医院经济活动综合分析方法　　
一、医院经济活动综合分析的特殊性　　
二、综合分析方法之一：综合评价法　　
三、综合分析方法之二：主成分分析法　　
四、主成分分析法的具体应用　　
第三节　医院经济活动分析报告　　
一、医院经济活动分析报告的原则要求　　
二、撰写经济活动分析报告的基本要求

　　丛书前言
　　公立医院作为我国医疗卫生服务的主要供给者，提高其管理水平对于充分利用我国有限医疗资源、不断提升医疗服务质量具有关键性意义。以公立医院改革作为我国医疗卫生体制改革的重要组成部分，对于保障民生，促进社会公平与和谐，建立社会保障体系具有重要意义。我国《关于公立医院改革试点指导意见》明确提出公立医院改革的总体目标：构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的公立医院服务体系，探索建立与基层医疗卫生服务体系的分工协作机制，加快形成多元办医格局，形成比较科学规范的公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制，加强公立医院内部管理，促使公立医院切实履行公共服务职能，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
　　要实现我国公立医院改革的目标，除了有赖于政府从宏观层面完善公立医院服务体系，建立有效的医院管理体制和补偿机制外，更有赖于公立医院采用先进的医院管理理论与管理技术，推进医院管理的制度化、规范化和现代化，不断提高管理效率和资源利用效率。为帮助公立医院实现管理科学化、卫生资源利用最大化、医疗服务最优化，我们组织医院财务管理专家编写了这套“现代医院管理丛书”。本套丛书由七本书组成，每本书都立足于我国医院管理的重点和难点问题，在借鉴国内外先进的医院管理理论与实践经验的基础上，进行了深入的理论创新与实践创新，最终形成了医院管理的系统性创新成果。　　《医院经济运行精细化管理》一书，首次将精细化的理念和原则引入医院的经济运行管理，全面科学地对医院的预算管理、资金管理、卫生耗材管理、药品管理、采购招标及合同管理、固定资产管理、收入管理、成本管理、支出管理、投资管理、物价管理、内部审计管理、医疗保险管理、绩效评价管理、财务报告与分析管理等经济运行环节进行了规范化、流程化、工具化的系统设计，并且提供了医院经济运行精细化管理信息系统的解决方案，对于规范医院经济行为、提高医疗服务质量、保证行医安全、降低医疗成本、提高医院运营效率、促进医院健康发展具有较高的创新性理论价值和切实可行的实践指导作用。
　　《医院全面预算管理》一书，按照新医改的政策要求，本着实行全面预算管理的宗旨，采取理论与实际紧密结合的方式，详细讲解了医院预算管理全部过程的每一个环节，涉及预算管理体系构建、预算目标、预算编制、预算审核与审批、预算执行与控制、预算报告、预算分析、预算考核、预算审计和预算信息化管理等各环节的操作流程。本书的主要特点是内容涵盖所有医院类型，流程注重严密规范，案例贴近医院实际情景，文字表达通俗易懂，非常适合医院实际工作者理解和对照应用。　　
    《医院会计管理》一书，立足于会计是一种管理活动的指导思想，遵循医院会计管理的特征和规律及改革创新要求，并依据新的《医院财务制度》和《医院会计制度》，全方位、全流程地归纳总结了医院会计管理的模块、内容、方法及相关经验。全书包括：医院会计管理的概论、会计预测、会计决策、会计预算、会计记录与报告、会计确认与计量、会计控制、会计分析、会计信息化管理及会计工作组织10大部分，最大特点是贴近医院实际需要，突出规范性、实用性、可操作性，是医院会计管理人员的案头必备手册。
　　《医院经济运营内部控制实务》一书，主要介绍了医院内部控制体系的建设、内部控制评价与内部控制管理的原则和方法，构建了医院内部控制框架模型，对医院各项经济活动的关键环节和关键点位的控制进行了设计，建立了统一规范、易于操作的医院内部控制管理体系。
　　《医院经济运行分析》一书针对医院经济管理决策和经济管理控制的实际需要，借鉴现代经营分析的理论与方法，吸收国内外医院经济运行管理上的领先实务及经验，系统地构建了现代医院经济运行分析的框架、机制和方法体系，并通过大量实际案例具体讲述了医院预算、医院资源配置与使用、医院收入支出、医院成本、医院资金、医疗决策、医院综合分析七大领域的分析要求与分析方法，是一部专门指导医院进行科学化和规范化经济运行分析的优秀工具书。
­　　《医院绩效管理》一书，对医院绩效管理的基础知识和操作方法进行了介绍，结合我国医院的特点，从战略的视角出发，对医院的绩效体系建立、绩效考核方案设计等进行了详细的解构。
　　《医院成本管理》一书，参考有关成本管理理论，并结合医院的特点，对医院的成本核算、成本计划、成本控制及成本考核等进行了深入的诠释。
　　本套丛书定位明确、创新突出、观点新颖、案例丰富，具有理论的系统性与实践的可操作性，对于提升我国医院管理决策水平具有重要的促进作用。本套丛书适合从事医疗卫生机构管理的各级各类人员学习，也适合政府主管部门、医疗保险部门的相关人员阅读参考，还可作为医学院校卫生经济、管理专业的教材。
　　本套丛书在编写过程中得到了国家卫生和计划生育委员会财务司、财政部社保司、中国卫生经济学会卫生财会分会、众多医院和北京东软望海科技有限公司的大力支持，在此一并表示衷心的感谢！　　
　　虽然我们尽了最大的努力，但由于水平所限，书中难免有一些疏漏和不足之处，敬请广大读者批评指正。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　本丛书编委会