描述
开 本: 32开纸 张: 胶版纸包 装: 平装是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787555215844
●小开本,方便携带,随用随查;
●取穴少,用独穴,手法简单,疗效肯定;
●名老中医李德修三字经派小儿推拿90多年临床精粹。
本书方便携带,内容实用,操作简便,易学易掌握,适用于广大普通读者,以及针灸推拿医师参考使用。
第一章三字经派小儿推拿相关知识
一、小儿的生理病理特点
生理特点
病理特点
二、小儿推拿注意事项
推拿时间
滑润剂
其他
三、阴阳五行理论
阴阳理论
五行理论
第二章三字经派小儿推拿的特点
一、取用穴位少
二、推拿手法简单
三、推拿时间充足
四、强调用“独穴”
第三章李德修四诊特点
一、望诊
望神
望形态
望鼻
望目
望面
囟门
指纹
二、闻诊
三、问诊
四、脉诊
第四章三字经派小儿推拿基本手法
推法
分法
合法
运法
揉法
拿法
捣法
掐法
其他
第五章三字经派穴位考订及操作手法
一、阳掌穴位(手掌面穴位)
胃穴
三焦穴
板门
胆穴
心穴
大肠穴
肺穴
小横纹
肝穴
利小便穴
肾穴
大四横纹
脾穴
膻中穴
八卦
小天心
五经穴
内劳宫
分阴阳
合阴阳
后溪穴
天门入虎口
虎口入天门
运水入土
运土入水
六腑
天河水
三关
二、阴掌穴位(掌背穴位)
五指节
外劳宫
一窝风
阳池
二人上马
列缺
三、头面穴位
百会
囟门
印堂
天庭
洗皂
黄蜂入洞
第六章脏腑点穴法
一、穴位介绍
二、操作手法
第七章小儿常见病推拿治疗
1感冒
2支气管炎
3肺炎
4鼻炎
5扁桃体炎
6单纯性口腔炎
7口疮
8哮喘
9脘腹痛
10呕吐
11呃逆
12厌食
13疳积
14自汗、盗汗
15遗尿
16脱肛
17便秘
18腹泻
19痢疾
20惊风
21癫痫
22水痘
23痄腮
24麻疹
25麻疹逆证
26麻疹变证
27顿咳
28夜啼症
29夜惊症
30新生儿黄疸
31新生儿吐乳
32囟门闭合晚
33脑发育不全
34疝气
35鞘膜积液
第八章小儿保健
一、益气健脾推拿法
二、益气补肺推拿法
三、益气补肾推拿法
四、安神益智推拿法
第九章典型病案
风寒感冒
风热感冒
呕吐
惊风
疳积
便秘
鼻炎
遗尿
中医儿科学是研究小儿生长、发育、预防、保健和疾病治疗的一门学科,它是随着整个医学的发展而发展的。小儿的生理与病理,都与成人有所不同。其生理特点主要有两个方面:脏腑娇嫩,形气未充;生机旺盛,发育迅速。病理特点主要表现为:“发病容易,传变迅速”“脏腑清灵,易趋康复”。掌握这些特点,对小儿的健康发育和疾病的诊断、防治,都有极其重要的意义。
生理特点
※ 脏腑娇嫩,形气未充
脏腑娇嫩,是指小儿机体各个系统和器官的发育不完全和脆弱。形气未充是指小儿形态和功能均未完善。吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中提出:“小儿稚阳未充,稚阴未长。”即说明了小儿的生理特点,后来医家简称为“稚阴稚阳”。稚阴指的是精、血、津液,也包括脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质,其皆未充实和完善;稚阳指的是各脏腑的功能活动,其均为幼稚不足和不
稳定状态。
※ 生机旺盛,发育迅速
生机旺盛和发育迅速,是小儿生理的另一个特点,这是上述一个问题的两个方面。年龄越小,生长发育越快,故又有小儿为“纯阳之体”之说。在形态增长的同时,功能也不断趋于完善,二者是相互联系的。总之,我国历代儿科医家通过长期的观察和临床实践,关于“稚阴稚阳”和“纯阳之体”的两个理论观点,正概括了小儿生理特点的两个方面,前者是指小儿机体柔弱,阴阳之气均较幼稚不足;后者则是指在生长、发育过程中,生机蓬勃,发育迅速,与成人迥然不同。
病理特点
小儿的病理特点也有两个方面。
※ 发病容易,传变迅速
由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,体质和功能较弱,因此容易发病,而且传变迅速,年龄越小,则显得更为突出。《小儿药证直诀·原序》中明确指出:“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热。”这是对小儿病理特点的高度概括。
※ 脏腑清灵,易趋康复
儿科疾病在发展、转归过程中,虽有传变迅
速、病情易转恶化的一面,但小儿为纯阳之体,生机蓬勃,活力充沛,脏气清灵,反应敏捷,且病因单纯,又少七情的伤害。故虽生病,轻症容易治愈,重病只要经过及时恰当的治疗、护理,病情好转比成人快,容易恢复健康。正如《景岳全书·小儿则》说:“其脏气清灵,随拨随应,但能确得其本而摄取之,则一药可愈,非若男妇损伤,积痼痴顽者之比,余故谓其易也。”指出了小儿具有生理上“脏气清灵”和治疗上“随拨随应”有利的一方面。所有这些是小儿病理的另一个特点。
一、取用穴位少
其他学派推拿疗法大多为全身取穴,穴位近百个,治疗一病,常用十多个穴位。三字经派推拿法多用上肢穴位,举出的穴位只有百会、囟门、中庭、天庭、天心、印堂、黄蜂入洞、洗皂、心穴、肝穴、脾穴、肾穴、膻中穴、小肠穴、膀胱穴、三焦穴、胃穴、板门穴、大肠穴、胆穴、五经穴、大四横纹、小天心、天门入虎口、虎口入天门、小横纹、后溪穴、八卦、内劳宫、分阴阳、合阴阳、运水入土、运土入水、天河水、三关、六腑、外劳宫、一窝风、二人上马、阳池、列缺、五指节等 42 个穴。而其中常用的只有 34 个穴位,临证取穴一般为 3~5 个。李德修说:“取穴不宜多,多则杂而不专。”他认为:穴位是脏腑气血的凝聚点,通过推拿的刺激,产生通经络、活气血、消瘀滞、扶正气、驱病邪的治疗作用。暖穴能催动人体生热的功能;凉穴能催动人体散热的功能;补穴能加强脏腑功能,扶助正气;泻穴能加强人体的排泄功能。因此,取穴必须少而精,若通身杂推则气血乱动,只能造成混乱。根据少而精的取穴原则,李德修拟定治疗部分小儿常见病的推拿基础方。如治外感病、肺系疾病基础方:平肝清肺、推天河水;脾胃病基础方:运八卦、清胃、推天河水;脑病、惊风基础方:揉阳池、揉二人上马(简称二马)、捣小天心等。同时,李老在徐氏五脏辨证的基础上,发展了穴位运用。例如,小儿瘫痪无热而下肢发凉,李老除推三关助其回阳生热外,因肾主骨,就用二人上马补其肾;肝主筋,用平肝以助其筋;脾主四肢肌肉,用补脾以加强四肢的活动;这几个穴位相互配合取得了明显的疗效。利用五脏功能与生克关系,灵活运用诸穴,扩大了治疗范围,提高了临床疗效。
二、推拿手法简单
三字经学派归纳起来只有推、拿、揉、捣、掐、
分、合、运八个常用手法,还有几个个别小穴独用的特殊手法。学习容易,运用方便。推法是在穴位上用拇指外侧面,或食指、中指和无名指的掌面,着力于穴位的皮肤,以固定的频率向前、向后或来回往复地推移,也就是有规地、轻重均匀地连续直线推动。揉法是以手指罗纹面或掌心按在穴位上,不离其穴旋转揉动,一般是用拇指或中指、食指的罗纹面揉之,左右等数旋转揉之。拿法是以拇指、食指或并用中指,夹住穴位同时用力卡拿。捣法是弯曲中指或食指,以手背一面近掌之第一指间关节处,在穴位处均匀地捣打。分法是用两手拇指罗纹面自穴中向穴之两旁做“←·→”方向推动为分,合法和分法动作相反。运法是以拇指侧面或食指、中指、无名指指端掌面,单用或两指并用循穴位周围向一定方向环转摩动或做半圈环转推动,叫作运法。掐法是用拇指指端爪甲部掐某一个穴位。
三、推拿时间充足
在施治时,每穴操作的时间长,主张久推取效。《推拿三字经》载:“大三万,小三千,婴三百,加减良。”李老继承了徐氏书中的因年龄不同,而手法轻重与操作时间有别的做法,又增加了依据地域不同、气候寒暖、身体强弱而有推拿时间长短的区别。寒冷地区用时一般为温暖地区的十倍左右,才能取效,又需兼顾节令和室温变化。针对体质强弱及是否敏感,推拿时间与轻重也有区别。李老特别强调推时用力均匀,始终保持沉着稳定、轻重一致。此外,采用滑石粉代替葱、姜汁等作为润滑剂,洁净又便利。
四、强调用“独穴”
所谓独穴,就是在一定情况下,只用一个穴位多推久推,坚持下去,以得效为度。特别是对急性病更主张用独穴。事实证明这一疗法有效,为其他推拿学派所无。《推拿三字经》指出:“治疾病,一穴良,大数万,立愈恙,幼婴者,加减量。”徐谦光所用独穴26 个,《推拿三字经》记载:“今定独穴,以抵药房。分阴阳为水火两治汤;推三关为参附汤;推六腑为清凉散;推天河水为安心丹;运八卦为调中益气汤;揉内劳宫为高丽清心丸;补脾土为六君子汤;揉板门为阴阳霍乱汤;清胃穴为定胃汤;平肝穴为逍遥散;泻大肠为承气汤;清补大肠为五苓散;清补心为天王补心丹;清肺金为养肺救燥汤;补肾水为六味地黄丸;清小肠为导赤散;揉二人上马为八味地黄丸;揉外劳宫为逐寒返魂汤;拿列缺为回生散;天门入虎口为顺气丸;揉阳池穴为四神丸;揉五经穴为大圣散;推大四横纹为顺气和中汤;推后溪穴为人参利肠丸;男左六腑为八味顺气散;女右三关为苏合香丸。”李德修常用的独穴有:外劳宫、二人上马、清补大肠、板门、补脾、清肺、平肝、阳池、一窝风、运八卦、推三关、六腑、清胃、四横纹、清补脾、清大肠、小天心、天河水、列缺、清脾等。例如取外劳宫一穴,多推久推治疗蛔虫性肠梗阻;清补大肠治疗久痢;一窝风治疗风寒腹痛;补脾治慢性咳嗽;清补脾治脾虚胃弱的纳呆;揉二人上马退虚热;推六腑治高热;先天不足揉二人上马;心火上炎清天河水;平肝治慢惊;揉板门治上吐下泻;清胃治呕吐;揉阳池治头痛。凡是久推无害、疗效明显的穴位,都可用作独穴。
李德修说:“取穴少,推拿时间长,是我们这一派推拿法的特点,这一特点在临床上取得了较好的效果。”
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