下肢肌筋膜疼痛和机能障碍——触发点手册（第二册）

　　由珍妮特.特拉维尔医生和大卫.西蒙医生编写的《肌筋膜疼痛和机能障碍——触发点手册》是肌筋膜疼痛诊疗的经典著作。两位作者提供了一些简单的、在任何地方和条件下都可以运用的治疗方法缓解和治疗肌筋膜疼痛。临床医师将这些方法应用于疼痛治疗的临床实践中，获得了令人惊喜的疗效：大批患者的疼痛得到了缓解，有不少患者的疼痛被治愈。
　　本书是《肌筋膜疼痛和机能障碍——触发点手册》的第二册，针对腰部以下到脚部的肌肉疼痛进行具体讲解。通过清晰精美的插图和细致的讲解，读者可以明确下肢各肌肉的肌筋膜疼痛触发点位置和相应的诊疗方法。
　　考虑到冷气雾剂对大气的危害，本书还提供了运用冰敷进行间断性冷喷治疗的具体方法。 

　　肌筋膜疼痛和机能障碍——触发点手册分为两册，第一册主要讲解上肢包括上半部分躯干的肌筋膜疼痛和功能障碍，第二册主要讲解下肢包括下半部分躯干的肌筋膜疼痛和功能障碍。原作者出版第一册后读者反映良好，发行量突破5万册，在此基础上又编写了第二册。第二册主要讲解从躯干下半部分、臀部、大腿和膝部、直至小腿、脚踝和脚部的肌肉疼痛问题，还有慢性肌筋膜疼痛综合征的处理。本次的译作是针对第二册进行的。
　　该书是一本关于肌筋膜疼痛触发点诊断与治疗的工具书，旨在帮助骨科及康复科临床医师认识治疗骨骼肌疼痛触发点（或肌筋膜疼痛触发点）技术。本书全面回顾了躯体下半部分和下肢肌筋膜触发点相关的解剖学和生理学知识，介绍肌筋膜触发点疼痛点的分布，有助于读者了解和熟悉肌筋膜疼痛触发点和临床诊疗技术。

　　珍妮特.特拉维尔，医学博士，主要研究骨骼肌肉疼痛的缓解和诊疗。由于在背部疼痛方面卓有成效的研究，她曾担任美国前总统约翰·肯尼迪的私人医生。她与人合作撰写了100多篇科学文章，她的两卷本著作《肌筋膜疼痛和机能障碍：触发点手册》广受好评。
　　王祥瑞教授，任中国医师学会麻醉分会常委，上海医学会麻醉分会副主任委员，中华急诊学会危重病专家委员会常委，华东危重病协作委员会常委，中医学会针麻分会秘书长，上海中医学会针麻分会副主任委员，上海市卫生系统高评委委员，《中华麻醉学杂志》通信编委，《临床麻醉学杂志》《麻醉与镇痛》编委，《中国临床康复》常务编委、《中华医学杂志》特约审稿专家。近年负责的课题有1项国家973课题，4项国家自然基金，2项上海市卫生局课题， 2项上海市科委重点课题，同时完成上海卫生系统”百人计划”第二周期。已在国家核心期刊发表论文，综述110余篇， SCI收录论文17篇，主编”围手术期呼吸治疗学”、”急性肺损伤-基础与临床”和”循环功能监测学”，等专著。 已培养博士生10名，硕士生14名，在读博士生2名。

第一章 词语总汇
第二章 概述
　1. 氟化甲烷喷雾的问题
　2. 可供选择的治疗技术
　3. Lewit技术
　4. 新的测定技术
　5. 目前关于肌肉疼痛疾病的术语
　6. 骶髂关节的活动
　7. 过度运动综合征
　8. 缩短性激活
　9. 注射技术
　10. 头部前伸姿势
第一部分
第三章 躯干下半部分的疼痛与肌肉相关的标识
　1. 诊断
　2. 关节突关节的牵涉痛
　3. 治疗
第四章 腰方肌
　1. 牵涉痛
　2. 解剖附着和注意事项
　3. 神经支配
　4. 功能
　5. 功能（肌牵张）单位
　6. 症状
　7. 触发点的激活和持续存在
　8. 患者检查
　9. 触发点检查
　10. 神经卡压
　11. 相关触发点
　12. 牵拉下的间断性冷喷疗法
　13. 注射和拉伸
　14. 矫正措施
第五章 髂腰肌
　1. 牵涉痛
　2. 解剖附着和注意事项
　3. 神经支配
　4. 功能
　5. 功能（肌牵张）单位
　6. 症状
　7. 触发点的激活和持续存在
　8. 患者检查
　9. 触发点检查
　10. 神经卡压
　11. 相关触发点
　12. 牵拉下的间断性冷喷疗法
　13. 注射和拉伸
　14. 矫正措施
第六章 盆底肌
第七章 臀大肌
第八章 臀中肌
第九章 臀小肌
第十章 梨状肌和其他短外旋肌
第二部分
第十一章 髋部、大腿和膝部的疼痛与肌肉相关的标识
第十二章 阔筋膜张肌和缝匠肌
　阔筋膜张肌
　缝匠肌
第十三章 耻骨肌
第十四章 股四头肌群
第十五章 内收肌
第十六章 股后肌群
第十七章 腘肌
第三部分
第十八章 小腿、脚踝和足部的疼痛与肌肉相关的标识
第十九章 胫前肌
第二十章 腓骨肌
第二十一章 腓肠肌
第二十二章 比目鱼肌和跖肌
第二十三章 胫后肌
第二十四章 足趾的伸肌
第二十五章 足趾的长屈肌
第二十六章 足部的浅表肌群
第二十七章 足部的深肌群
第二十八章 慢性肌筋膜疼痛综合征的处理
　附录：运动后肌肉疼痛

　　特拉维尔医生和西蒙医生编写了具有划时代意义和高度成功的《下肢肌筋膜疼痛和机能障碍—触发点手册（第二册）》，他们很顺利地就达到了这一高度。很多人一定会认为，作者们在完成第一册的卓越编写工作后非常疲劳不会再去续写该书了。如我（我是没有耐心而不是悲观主义者）一样的书迷现在非常高兴地看到了该书的第二册。对该书的作者持有悲观的态度完全是错误的。
　　我相信第二册甚至会优于第一册，因为作者有了进一步的体验、感想和思考，增加了巨大的新能量。因此，第二册比最初设想的内容多得多，如实际考虑了躯体下半部分的解剖意义。第一册讲的确实是躯体上半部分，但也展示了肌筋膜触发点综合征（MPS）的重要原理和经过亲自实践过的最新技术。第二册的不同在于，不仅涉及基本原理，而且提出了很多基于极其丰富经验的新原理并提到了骨骼肌肉疾病方面独特的肌筋膜触发点综合
　　征（MPS）。没有一本书（即使是第一册）有如此广阔的视角，目前可能也没有其他作者会做得如此好。
　　肌筋膜触发点及其在疼痛方面的重要性不再像第一册展示的那样具有争议性，特拉维尔博士和西蒙博士所教授的治疗方法也是如此。这些内容已经被牢固树立，并且日益被那些一度持有怀疑态度的临床研究者所证实。在本书中作者写得更深入，为临床医生开辟了新领域，一方面使其意识到肌筋膜疼痛综合征与关节功能障碍的关系，另一方面使其认识到纤维肌痛（纤维组织炎）的重要性。对这些问题进行研究、评估和整合是明智的做法，对此我表示赞同。
　　当我第一次知道氟甲烷喷雾剂对大气层存在有害效应时，我为我的两位作者朋友和许多可能会因此否定喷雾及牵拉治疗方法的患者感到失望和沮丧。令人感到欣慰和激动的是，他们已经充分认识到这种物质对环境的危害和作用。他们没有为此寻找借口并坚持使用碳氟化合物，而是找到了可供选择的技术并正在积极寻求恰当的替代物。我的直觉告诉我，他们一定会成功的。
　　在本书中有大量具有临床价值的宝贵信息。有些很明显（如等长收缩后放松和对于活动过多患者提出的提醒）；有些则随意散在本书内容中，没有经验的读者可能不会注意到。
　　当然，在看过具有说服力的图示说明后，漫不经心的读者会留下深刻印象。我可以预言，他们很快会变成严肃而专注的读者。插图的效果不仅是由聪明的画图者表达作者的意思，而是二者在文章内容中的紧密结合。我很少看到像本书中作者和画图者之间这样完美的组合。
　　当然，第二册章节中的主要内容是关于“腰部以下”的不同肌肉。它们单独就可以成为一本对临床医生帮助很大的书。但是作者又一次超越了手册一词所包含的“应该怎样做”的内涵。他们增加了处理不同肌肉疼痛的最新方法，以一种我从来没有见过的方式将形态学、功能和常规方法融合在一起。
　　简而言之，能够有机会写这个序言，我感到荣幸和高兴。本书是该领域的所有作者需要努力达到的高水准之作。这是一本属于一个时代的书，以后很多年都会是经典书籍。

　　约翰·V.倍斯马吉安
　　医学博士，美国麻醉师学会会员
　　澳大利亚皇家康复学院院士
　　FRCPC,FSBM,FABMR
　　麦克马斯特大学名誉教授
　　汉密尔顿，安大略，加拿大