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开 本: 32开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787122168863
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内容简介
本书系统阐述了心电图基础知识及房室肥厚心电图、先天性心脏病心电图、后天性心脏病心电图、缺血性心脏病心电图、各种心律失常心电图、药物作用心电图、电解质紊乱心电图、起搏器心电图、小儿心电图、心电综合征心电图的特征、诊断、分型、鉴别及临床应用等知识，并采用大量临床实例，配有300多幅彩色心电图及图解图。内容简洁实用、全面系统。有助于读者理解和掌握心电图知识，快速识别和掌握临床常见心电图图形。该书可作为临床医师、医学生等医学专业人员的学习及参考用书。
目 录
第1章 心电图基础知识
1.1 心电图测量?/1
1.2 心率的测量?/1
1.3 波形的测量?/2
1.4 正常心电图波形?/2
1.4.1 P波?/2
1.4.2 PR间期?/3
1.4.3 QRS波群?/4
1.4.4 ST段?/4
1.4.5 T波?/4
1.4.6 QT间期?/4
1.4.7 U波?/5
1.5 心电图导联?/5
1.6 心电轴?/7
1.7 心脏钟向转位?/9
1.8 心电图阅读方法?/10
第2章 房室肥厚
2.1 右心房异常?/11
2.1.1 心电图特征?/11
2.1.2 临床应用?/12
2.2 左心房异常?/12
2.2.1 心电图特征?/12
2.2.2 临床应用?/13
2.3 双心房异常?/13
2.3.1 心电图特征?/13
2.3.2 临床应用?/14
2.4 左心室肥厚?/14
2.4.1 心电图特征?/14
2.4.2 临床应用?/17
2.5 右心室肥厚?/17
2.5.1 心电图特征?/17
2.5.2 临床应用?/20
2.6 双心室肥厚?/21
2.6.1 心电图特征?/21
2.6.2 心电图特征?/21
第3章 后天性心脏病与心电图
3.1 心肌炎?/24
3.1.1 心电图特征?/24
3.1.2 临床应用?/27
3.2 急性心包炎?/27
3.2.1 心电图改变的机制?/27
3.2.2 急性心包炎的心电图演变?/30
3.2.3 急性心包炎的心电图诊断?/30
3.2.4 急性心包炎的心电图鉴别?/30
3.3 慢性缩窄性心包炎?/32
3.3.1 心电图改变?/32
3.3.2 临床应用?/33
3.4 肥厚型心肌病?/33
3.4.1 心电图改变?/33
3.4.2 鉴别诊断?/34
3.5 扩张型心肌病?/35
3.5.1 心电图改变?/35
3.5.2 临床应用?/37
3.6 慢性肺源性心脏病?/37
3.6.1 心电图改变?/37
3.6.2 临床应用?/39
3.7 急性肺栓塞?/39
3.7.1 心电图改变?/39
3.7.2 临床应用?/41
3.8 二尖瓣狭窄?/41
3.8.1 心电图改变?/41
3.8.2 临床应用?/42
3.9 甲状腺功能亢进症?/42
3.9.1 心电图改变?/42
3.9.2 临床应用?/42
3.10 脑血管意外?/42
3.10.1 心电图改变?/42
3.10.2 临床应用?/43
3.11 致心律失常右心室发育不良?/45
3.11.1 发病机制?/45
3.11.2 心电图特点?/45
第4章 先天性心脏病与心电图
4.1 右位心?/46
4.1.1 心电图特征?/46
4.1.2 临床应用?/48
4.2 房间隔缺损?/48
4.2.1 心电图改变?/48
4.2.2 临床应用?/49
4.3 房室间隔缺损?/50
4.3.1 心电图改变?/50
4.3.2 临床应用?/51
4.4 室间隔缺损?/51
4.4.1 心电图改变?/51
4.4.2 临床应用?/51
4.5 动脉导管未闭?/51
4.5.1 心电图改变?/51
4.5.2 临床应用?/56
4.6 肺动脉瓣狭窄?/56
4.6.1 心电图改变?/56
4.6.2 鉴别诊断?/58
4.7 法洛四联症?/58
4.7.1 心电图改变?/58
4.7.2 临床应用?/59
4.8 三尖瓣下移畸形?/59
4.8.1 心电图改变?/59
4.8.2 临床应用?/61
第5章 缺血性心脏病与心电图
5.1 心肌缺血心电图?/62
5.1.1 急性心肌缺血的心电图改变?/62
5.1.2 慢性心肌缺血的心电图改变/67
5.2 急性心肌梗死的心电图图形/69
5.2.1 心肌梗死心电图的发生机制/69
5.2.2 心肌梗死的分期?/72
5.2.3 心肌梗死的定位?/73
5.2.4 陈旧性心肌梗死?/83
5.2.5 室壁瘤?/84
5.3 心肌梗死的一些特殊图形?/84
5.3.1 等位性Q波?/84
5.3.2 心房梗死?/86
5.3.3 心肌梗死合并束支传导阻滞?/87
5.3.4 心肌梗死合并心律失常?/88
第6章 电解质、药物与心电图
6.1 高钾血症?/89
6.1.1 心电图特征?/89
6.1.2 窦室传导?/91
6.1.3 高钾血症的临床与心电图联系?/93
6.2 低钾血症?/93
6.2.1 心电图特征?/93
6.2.2 临床表现?/96
6.3 低钙血症?/96
6.4 洋地黄效应?/98
6.4.1 心电图特征?/98
6.4.2 临床应用?/99
6.5 洋地黄中毒?/99
6.5.1 洋地黄中毒的临床表现?/99
6.5.2 心律失常?/99
第7章 心律失常概要
7.1 心脏的传导系统?/101
7.2 心肌的动作电位?/102
7.2.1 动作电位分期?/102
7.2.2 动作电位的不应期?/102
7.3 心律失常的分类?/103
7.3.1 激动起源异常?/103
7.3.2 激动传导异常?/104
7.3.3 激动起源合并传导异常?/104
7.3.4 起搏器诱发的心律失常?/104
7.4 心律失常临床?/104
7.4.1 室性和室上性心搏?/104
7.4.2 宽QRS波和窄QRS波?/105
7.4.3 心律失常的心电图分析策略?/105
7.4.4 临床心律失常的诊断技术?/107
第8章 窦性心律失常
8.1 正常窦性心律?/109
8.1.1 心电图特征?/109
8.1.2 临床应用?/109
8.2 窦性心动过速?/110
8.2.1 心电图特征?/110
8.2.2 临床应用?/110
8.3 窦性心动过缓?/112
8.3.1 心电图特征?/112
8.3.2 如何发现逸搏？?/112
8.3.3 鉴别诊断?/112
8.3.4 临床应用?/114
8.3.5 梯形图?/114
8.4 窦性心律不齐?/115
8.4.1 呼吸性窦性心律不齐?/115
8.4.2 非呼吸性窦性心律不齐?/115
8.4.3 室相性窦性心律不齐?/117
8.4.4 窦房结内游走性心律不齐/117
8.4.5 鉴别诊断?/117
8.4.6 临床应用?/119
8.5 窦性停搏?/119
8.5.1 心电图特征?/119
8.5.2 鉴别诊断?/119
8.6 窦房传导阻滞?/120
8.6.1 一度窦房传导阻滞的心电图诊断?/120
8.6.2 二度Ⅰ型窦房传导阻滞的心电图诊断?/120
8.6.3 二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图诊断?/120
8.6.4 三度窦房传导阻滞的心电图诊断?/120
8.6.5 鉴别诊断?/122
8.6.6 临床意义?/122
8.7 病态窦房结综合征?/123
8.7.1 心电图诊断?/123
8.7.2 临床应用?/123
8.7.3 阿托品试验?/123
第9章 早搏
9.1 早搏心电图的基础术语?/126
9.1.1 配对间期?/126
9.1.2 代偿间期?/127
9.1.3 代偿间歇?/128
9.1.4 根据早搏起源部位进行分类?/128
9.2 房性早搏?/129
9.2.1 心电图诊断?/129
9.2.2 房性早搏未下传?/129
9.2.3 房性早搏伴P′R间期延长?/129
9.2.4 房性早搏伴差异性传导?/130
9.2.5 房性早搏二联律?/130
9.2.6 房性早搏三联律?/130
9.2.7 房性早搏伴超完全代偿间歇?/131
9.2.8 房性早搏的鉴别诊断?/131
9.3 交界性早搏?/132
9.3.1 心电图诊断?/132
9.3.2 逆行P波?/133
9.3.3 交界性早搏的其他行为?/133
9.4 室性早搏?/136
9.4.1 心电图诊断?/136
9.4.2 室性早搏的描述?/136
9.4.3 室性早搏二联律?/136
9.4.4 室性早搏三联律?/137
9.4.5 插入性室早?/139
9.4.6 R-on-T型室早?/139
9.4.7 频发和偶发性早搏?/141
9.4.8 多源和多形性早搏?/141
9.4.9 室性早搏的类代偿间歇?/141
9.4.10 室性早搏的定位?/142
9.4.11 室性早搏的Lown分级?/145
9.4.12 室性心律失常Bigger分类?/146
9.4.13 室性心律失常的临床预后分类
?/146
第10章 逸搏和逸搏心律
10.1 逸搏概述?/147
10.1.1 逸搏发生机制?/147
10.1.2 逸搏和逸搏心律?/148
10.1.3 逸搏周期?/148
10.1.4 逸搏心律的特点?/149
10.2 房性逸搏心电图诊断?/149
10.3 房性逸搏心律?/150
10.3.1 心电图诊断?/150
10.4 交界性逸搏?/150
10.4.1 心电图诊断?/150
10.4.2 鉴别诊断?/150
10.5 交界性逸搏心律?/150
10.5.1 心电图诊断?/150
10.5.2 临床应用?/153
10.6 室性逸搏?/153
10.6.1 心电图诊断?/153
10.6.2 临床应用?/154
10.7 室性逸搏心律?/154
10.7.1 心电图诊断?/154
10.7.2 临床应用?/154
10.8 逸搏-窦性夺获二联律?/156
10.8.1 心电图诊断?/156
10.8.2 临床应用?/156
第11章 心房传导紊乱
11.1 心脏传导阻滞的分类?/157
11.1.1 心房传导紊乱?/157
11.2 不完全性右心房内传导阻滞?/158
11.2.1 心电图诊断?/158
11.2.2 临床应用?/158
11.3 不完全性房间传导阻滞?/159
11.3.1 心电图诊断?/159
11.3.2 临床应用?/159
11.4 完全性房间传导阻滞?/161
11.4.1 心电图诊断?/161
11.4.2 临床应用?/162
11.5 心房静止?/162
11.5.1 完全性心房静止的诊断标准
/162
11.5.2 临床应用?/162
11.6 完全性房内传导阻滞?/164
11.6.1 心电图诊断标准?/164
11.6.2 临床应用?/164
第12章 房室传导阻滞
12.1 房室传导阻滞的基本概念?/165
12.2 一度房室传导阻滞?/166
12.2.1 心电图诊断?/166
12.2.2 临床应用?/166
12.3 二度Ⅰ型房室传导阻滞?/166
12.3.1 心电图诊断?/166
12.3.2 临床应用?/167
12.4 二度Ⅱ型房室传导阻滞?/167
12.4.1 心电图诊断?/167
12.4.2 临床应用?/169
12.5 2∶1房室传导阻滞?/169
12.5.1 心电图诊断?/169
12.5.2 临床应用?/169
12.6 高度房室传导阻滞?/171
12.6.1 心电图诊断?/171
12.6.2 临床应用?/171
12.7 三度房室传导阻滞?/171
12.7.1 心电图诊断?/171
12.7.2 临床应用?/172
第13章 室内传导阻滞
13.1 完全性右束支传导阻滞?/175
13.1.1 心电图诊断?/175
13.1.2 完全性右束支传导阻滞和急性
心肌梗死?/177
13.1.3 临床应用?/178
13.2 不完全性右束支传导阻滞?/178
13.2.1 心电图诊断?/178
13.2.2 临床应用?/178
13.3 完全性左束支传导阻滞?/181
13.3.1 心电图诊断?/181
13.3.2 完全性左束支传导阻滞和急性
心肌梗死?/183
13.3.3 临床应用?/183
13.4 不完全性左束支传导阻滞?/184
13.4.1 心电图诊断?/184
13.4.2 临床应用?/184
13.5 左前分支传导阻滞?/185
13.5.1 心电图诊断?/185
13.5.2 临床应用?/186
13.6 左后分支传导阻滞?/187
13.6.1 心电图诊断?/187
13.6.2 临床应用?/188
13.7 非特异性室内传导异常?/188
13.7.1 心电图诊断?/188
13.7.2 临床应用?/189
13.8 双束支传导阻滞?/189
13.8.1 左右束支同时发生一度阻滞
/189
13.8.2 左右束支同时发生三度传导阻
滞?/191
13.8.3 单侧束支三度 另侧束支传导
阻滞?/191
13.8.4 双侧束支同时发生二度传导阻
滞?/192
13.9 双分支传导阻滞?/192
13.9.1 完全性右束支合并左前分支传
导阻滞?/192
13.10 三分支传导阻滞?/195
13.10.1 完全性三分支传导阻滞?/195
13.10.2 不完全性三分支传导阻滞
/195
第14章 心室预激
14.1 心室预激?/196
14.1.1 预激综合征的分类?/196
14.2 A型预激?/197
14.2.1 心电图诊断?/197
14.2.2 预激波的识别?/199
14.3 B型预激?/200
14.3.1 心电图诊断?/200
14.3.2 预激波的定位?/203
14.3.3 旁道的传导功能?/203
14.3.4 间歇性预激?/204
14.4 LGL综合征?/204
14.4.1 心电图诊断?/204
14.4.2 临床应用?/205
第15章 室上性心动过速
15.1 窦性心动过速?/207
15.1.1 心电图特征?/207
15.1.2 临床应用?/207
15.2 自律性房性心动过速?/207
15.2.1 心电图特征?/207
15.2.2 临床应用?/208
15.3 折返性房性心动过速?/210
15.3.1 心电图特征?/210
15.3.2 临床应用?/210
15.4 紊乱性房性心动过速?/213
15.4.1 心电图特征?/213
15.4.2 临床应用?/213
15.5 加速性交界性心动过速?/213
15.5.1 心电图特征?/213
15.5.2 临床应用?/214
15.6 交界性心动过速?/215
15.6.1 心电图特征?/215
15.6.2 临床应用?/215
15.7 慢－快型房室结折返性心动过速
/215
15.7.1 心电图特征?/215
15.7.2 发生机制?/218
15.7.3 临床应用?/219
15.8 快－慢型房室结折返性心动过速
/220
15.8.1 心电图特征?/220
15.8.2 发生机制?/220
15.9 慢－慢型房室结折返性心动过速
/221
15.9.1 心电图特征?/221
15.9.2 发生机制?/221
15.10 顺向型房室折返性心动过速
/221
15.10.1 发生机制?/221
15.10.2 心电图特征?/222
15.10.3 临床应用?/222
15.11 逆向型房室折返性心动过速
/224
15.11.1 发生机制?/224
15.11.2 心电图特征?/224
15.11.3 临床应用?/224
第16章 扑动和颤动
16.1 心房扑动?/226
16.1.1 发生机制?/226
16.1.2 典型心房扑动的心电图特征
/226
16.1.3 临床应用?/226
16.1.4 2:1下传的心房扑动?/227
16.1.5 不典型房扑?/229
16.1.6 临床应用?/229
16.2 心房颤动?/230
16.2.1 发生机制?/230
16.2.2 心电图特征?/230
16.2.3 2010年ESC心房颤动的分类
/230
16.2.4 心房颤动合并三度房室传导阻
?滞/232
16.2.5 细小的房颤波?/234
16.2.6 心房颤动伴长RR间期?/235
16.2.7 差异性传导?/236
16.2.8 阵发性心房颤动?/237
16.2.9 心房颤动合并预激综合征
/237
16.2.10 局部较为规整的房颤波?/241
16.3 心室扑动?/241
16.3.1 发生机制?/241
16.3.2 心电图特征?/241
16.3.3 临床应用?/241
16.4 心室颤动?/243
16.4.1 发生机制?/243
16.4.2 心电图特征?/243
16.4.3 临床应用?/243
16.5 临终心电图?/243
16.5.1 电－机械分离?/243
16.5.2 全心停搏?/244
第17章 室性心动过速
17.1 定义?/245
17.1.1 宽QRS波心动过速的定义
/245
17.1.2 室性心动过速的定义?/245
17.2 宽QRS波心动过速鉴别流程
/245
17.2.1 Wellens方案（1978年）?/245
17.2.2 Brugada方案（1991年）?/248
17.2.3 Vereckel方案（2009年）?/248
17.3 室性心动过速的分类?/250
17.4 尖端扭转型室速?/253
17.4.1 心电图特征?/253
17.4.2 临床应用?/253
17.5 分支型室速?/254
17.5.1 心电图特征?/254
17.5.2 临床应用?/255
17.6 起源于右心室流出道室速?/256
17.6.1 心电图特征?/256
17.6.2 临床应用?/257
17.7 特发性左心室流出道室速?/258
17.7.1 心电图特征?/258
17.7.2 临床应用?/258
17.8 胸前导联QRS波群的同向性
/260
17.9 病理性室性心动过速?/261
17.10 起搏器介导的心动过速?/263
17.11 加速的室性自主心律?/263
17.11.1 心电图特征?/263
17.11.2 发生机制?/263
17.11.3 临床应用?/263
第18章 起搏器心电图
18.1 人工心脏起搏器?/265
18.1.1 起搏器的代码?/265
18.1.2 起搏器的分类?/266
18.2 起搏心电图基础?/266
18.2.1 起搏器脉冲信号?/266
18.2.2 起搏图形?/268
18.3 单腔起搏心电图?/270
18.3.1 正常心室起搏?/270
18.3.2 起搏间期和逸搏间期?/270
18.3.3 正常心室感知?/271
18.3.4 心房起搏节律?/272
18.4 双腔起搏心电图?/273
18.4.1 房室顺序起搏工作模式?/273
18.4.2 双腔起搏器的计时周期?/275
18.5 磁铁试验?/275
18.6 初学起搏器心电图?/276
第19章 心电综合征
19.1 早期复极?/277
19.1.1 心电图特征?/277
19.1.2 临床应用?/279
19.2 Brugada综合征?/279
19.2.1 发病机制?/279
19.2.2 心电图特征?/280
19.2.3 临床实例?/281
19.2.4 诊断Brugada综合征?/281
19.3 先天性长QT综合征?/283
19.3.1 发病机制?/283
19.3.2 长QT间期?/283
19.3.3 复极异常?/285
19.3.4 先天性长QT综合征的诊断要
?点?/285
19.4 先天性短QT综合征?/286
19.4.1 发病机制?/286
19.4.2 心电图特征?/286
19.4.3 先天性短QT综合征的临床诊
?断?/287
第20章 小儿心电图
20.1 小儿心电图的特点?/288
20.2 小儿心电图的正常测值?/289
20.2.1 P波?/289
20.2.2 PR间期?/289
20.2.3 QRS波群?/289
20.2.4 ST段?/292
20.2.5 T波?/292
20.2.6 QT间期?/292
20.2.7 心率?/296
20.3 小儿异常心电图?/296
20.3.1 窦性心动过速和过缓?/296
20.3.2 心房异常?/296
20.3.3 心室肥厚?/297
20.3.4 小儿心肌梗死?/298
20.3.5 室内传导阻滞?/300
第21章 心电图伪差
21.1 心电图的伪差?/301
21.2 左右手反接?/301
21.2.1 产生原因?/301
21.2.2 心电图表现?/301
21.3 基线不稳?/301
21.3.1 发生机制?/301
21.3.2 临床应用?/303
21.4 干扰?/303
21.4.1 肌肉干扰?/304
21.4.2 交流电干扰?/304
21.5 电极松脱?/305
21.5.1 发生机制?/305
21.5.2 临床应用?/305
21.6 电子设备和医疗仪器干扰?/306
21.7 伪差性心律失常?/306
附录
1.1 心电图测量?/1
1.2 心率的测量?/1
1.3 波形的测量?/2
1.4 正常心电图波形?/2
1.4.1 P波?/2
1.4.2 PR间期?/3
1.4.3 QRS波群?/4
1.4.4 ST段?/4
1.4.5 T波?/4
1.4.6 QT间期?/4
1.4.7 U波?/5
1.5 心电图导联?/5
1.6 心电轴?/7
1.7 心脏钟向转位?/9
1.8 心电图阅读方法?/10
第2章 房室肥厚
2.1 右心房异常?/11
2.1.1 心电图特征?/11
2.1.2 临床应用?/12
2.2 左心房异常?/12
2.2.1 心电图特征?/12
2.2.2 临床应用?/13
2.3 双心房异常?/13
2.3.1 心电图特征?/13
2.3.2 临床应用?/14
2.4 左心室肥厚?/14
2.4.1 心电图特征?/14
2.4.2 临床应用?/17
2.5 右心室肥厚?/17
2.5.1 心电图特征?/17
2.5.2 临床应用?/20
2.6 双心室肥厚?/21
2.6.1 心电图特征?/21
2.6.2 心电图特征?/21
第3章 后天性心脏病与心电图
3.1 心肌炎?/24
3.1.1 心电图特征?/24
3.1.2 临床应用?/27
3.2 急性心包炎?/27
3.2.1 心电图改变的机制?/27
3.2.2 急性心包炎的心电图演变?/30
3.2.3 急性心包炎的心电图诊断?/30
3.2.4 急性心包炎的心电图鉴别?/30
3.3 慢性缩窄性心包炎?/32
3.3.1 心电图改变?/32
3.3.2 临床应用?/33
3.4 肥厚型心肌病?/33
3.4.1 心电图改变?/33
3.4.2 鉴别诊断?/34
3.5 扩张型心肌病?/35
3.5.1 心电图改变?/35
3.5.2 临床应用?/37
3.6 慢性肺源性心脏病?/37
3.6.1 心电图改变?/37
3.6.2 临床应用?/39
3.7 急性肺栓塞?/39
3.7.1 心电图改变?/39
3.7.2 临床应用?/41
3.8 二尖瓣狭窄?/41
3.8.1 心电图改变?/41
3.8.2 临床应用?/42
3.9 甲状腺功能亢进症?/42
3.9.1 心电图改变?/42
3.9.2 临床应用?/42
3.10 脑血管意外?/42
3.10.1 心电图改变?/42
3.10.2 临床应用?/43
3.11 致心律失常右心室发育不良?/45
3.11.1 发病机制?/45
3.11.2 心电图特点?/45
第4章 先天性心脏病与心电图
4.1 右位心?/46
4.1.1 心电图特征?/46
4.1.2 临床应用?/48
4.2 房间隔缺损?/48
4.2.1 心电图改变?/48
4.2.2 临床应用?/49
4.3 房室间隔缺损?/50
4.3.1 心电图改变?/50
4.3.2 临床应用?/51
4.4 室间隔缺损?/51
4.4.1 心电图改变?/51
4.4.2 临床应用?/51
4.5 动脉导管未闭?/51
4.5.1 心电图改变?/51
4.5.2 临床应用?/56
4.6 肺动脉瓣狭窄?/56
4.6.1 心电图改变?/56
4.6.2 鉴别诊断?/58
4.7 法洛四联症?/58
4.7.1 心电图改变?/58
4.7.2 临床应用?/59
4.8 三尖瓣下移畸形?/59
4.8.1 心电图改变?/59
4.8.2 临床应用?/61
第5章 缺血性心脏病与心电图
5.1 心肌缺血心电图?/62
5.1.1 急性心肌缺血的心电图改变?/62
5.1.2 慢性心肌缺血的心电图改变/67
5.2 急性心肌梗死的心电图图形/69
5.2.1 心肌梗死心电图的发生机制/69
5.2.2 心肌梗死的分期?/72
5.2.3 心肌梗死的定位?/73
5.2.4 陈旧性心肌梗死?/83
5.2.5 室壁瘤?/84
5.3 心肌梗死的一些特殊图形?/84
5.3.1 等位性Q波?/84
5.3.2 心房梗死?/86
5.3.3 心肌梗死合并束支传导阻滞?/87
5.3.4 心肌梗死合并心律失常?/88
第6章 电解质、药物与心电图
6.1 高钾血症?/89
6.1.1 心电图特征?/89
6.1.2 窦室传导?/91
6.1.3 高钾血症的临床与心电图联系?/93
6.2 低钾血症?/93
6.2.1 心电图特征?/93
6.2.2 临床表现?/96
6.3 低钙血症?/96
6.4 洋地黄效应?/98
6.4.1 心电图特征?/98
6.4.2 临床应用?/99
6.5 洋地黄中毒?/99
6.5.1 洋地黄中毒的临床表现?/99
6.5.2 心律失常?/99
第7章 心律失常概要
7.1 心脏的传导系统?/101
7.2 心肌的动作电位?/102
7.2.1 动作电位分期?/102
7.2.2 动作电位的不应期?/102
7.3 心律失常的分类?/103
7.3.1 激动起源异常?/103
7.3.2 激动传导异常?/104
7.3.3 激动起源合并传导异常?/104
7.3.4 起搏器诱发的心律失常?/104
7.4 心律失常临床?/104
7.4.1 室性和室上性心搏?/104
7.4.2 宽QRS波和窄QRS波?/105
7.4.3 心律失常的心电图分析策略?/105
7.4.4 临床心律失常的诊断技术?/107
第8章 窦性心律失常
8.1 正常窦性心律?/109
8.1.1 心电图特征?/109
8.1.2 临床应用?/109
8.2 窦性心动过速?/110
8.2.1 心电图特征?/110
8.2.2 临床应用?/110
8.3 窦性心动过缓?/112
8.3.1 心电图特征?/112
8.3.2 如何发现逸搏？?/112
8.3.3 鉴别诊断?/112
8.3.4 临床应用?/114
8.3.5 梯形图?/114
8.4 窦性心律不齐?/115
8.4.1 呼吸性窦性心律不齐?/115
8.4.2 非呼吸性窦性心律不齐?/115
8.4.3 室相性窦性心律不齐?/117
8.4.4 窦房结内游走性心律不齐/117
8.4.5 鉴别诊断?/117
8.4.6 临床应用?/119
8.5 窦性停搏?/119
8.5.1 心电图特征?/119
8.5.2 鉴别诊断?/119
8.6 窦房传导阻滞?/120
8.6.1 一度窦房传导阻滞的心电图诊断?/120
8.6.2 二度Ⅰ型窦房传导阻滞的心电图诊断?/120
8.6.3 二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图诊断?/120
8.6.4 三度窦房传导阻滞的心电图诊断?/120
8.6.5 鉴别诊断?/122
8.6.6 临床意义?/122
8.7 病态窦房结综合征?/123
8.7.1 心电图诊断?/123
8.7.2 临床应用?/123
8.7.3 阿托品试验?/123
第9章 早搏
9.1 早搏心电图的基础术语?/126
9.1.1 配对间期?/126
9.1.2 代偿间期?/127
9.1.3 代偿间歇?/128
9.1.4 根据早搏起源部位进行分类?/128
9.2 房性早搏?/129
9.2.1 心电图诊断?/129
9.2.2 房性早搏未下传?/129
9.2.3 房性早搏伴P′R间期延长?/129
9.2.4 房性早搏伴差异性传导?/130
9.2.5 房性早搏二联律?/130
9.2.6 房性早搏三联律?/130
9.2.7 房性早搏伴超完全代偿间歇?/131
9.2.8 房性早搏的鉴别诊断?/131
9.3 交界性早搏?/132
9.3.1 心电图诊断?/132
9.3.2 逆行P波?/133
9.3.3 交界性早搏的其他行为?/133
9.4 室性早搏?/136
9.4.1 心电图诊断?/136
9.4.2 室性早搏的描述?/136
9.4.3 室性早搏二联律?/136
9.4.4 室性早搏三联律?/137
9.4.5 插入性室早?/139
9.4.6 R-on-T型室早?/139
9.4.7 频发和偶发性早搏?/141
9.4.8 多源和多形性早搏?/141
9.4.9 室性早搏的类代偿间歇?/141
9.4.10 室性早搏的定位?/142
9.4.11 室性早搏的Lown分级?/145
9.4.12 室性心律失常Bigger分类?/146
9.4.13 室性心律失常的临床预后分类
?/146
第10章 逸搏和逸搏心律
10.1 逸搏概述?/147
10.1.1 逸搏发生机制?/147
10.1.2 逸搏和逸搏心律?/148
10.1.3 逸搏周期?/148
10.1.4 逸搏心律的特点?/149
10.2 房性逸搏心电图诊断?/149
10.3 房性逸搏心律?/150
10.3.1 心电图诊断?/150
10.4 交界性逸搏?/150
10.4.1 心电图诊断?/150
10.4.2 鉴别诊断?/150
10.5 交界性逸搏心律?/150
10.5.1 心电图诊断?/150
10.5.2 临床应用?/153
10.6 室性逸搏?/153
10.6.1 心电图诊断?/153
10.6.2 临床应用?/154
10.7 室性逸搏心律?/154
10.7.1 心电图诊断?/154
10.7.2 临床应用?/154
10.8 逸搏-窦性夺获二联律?/156
10.8.1 心电图诊断?/156
10.8.2 临床应用?/156
第11章 心房传导紊乱
11.1 心脏传导阻滞的分类?/157
11.1.1 心房传导紊乱?/157
11.2 不完全性右心房内传导阻滞?/158
11.2.1 心电图诊断?/158
11.2.2 临床应用?/158
11.3 不完全性房间传导阻滞?/159
11.3.1 心电图诊断?/159
11.3.2 临床应用?/159
11.4 完全性房间传导阻滞?/161
11.4.1 心电图诊断?/161
11.4.2 临床应用?/162
11.5 心房静止?/162
11.5.1 完全性心房静止的诊断标准
/162
11.5.2 临床应用?/162
11.6 完全性房内传导阻滞?/164
11.6.1 心电图诊断标准?/164
11.6.2 临床应用?/164
第12章 房室传导阻滞
12.1 房室传导阻滞的基本概念?/165
12.2 一度房室传导阻滞?/166
12.2.1 心电图诊断?/166
12.2.2 临床应用?/166
12.3 二度Ⅰ型房室传导阻滞?/166
12.3.1 心电图诊断?/166
12.3.2 临床应用?/167
12.4 二度Ⅱ型房室传导阻滞?/167
12.4.1 心电图诊断?/167
12.4.2 临床应用?/169
12.5 2∶1房室传导阻滞?/169
12.5.1 心电图诊断?/169
12.5.2 临床应用?/169
12.6 高度房室传导阻滞?/171
12.6.1 心电图诊断?/171
12.6.2 临床应用?/171
12.7 三度房室传导阻滞?/171
12.7.1 心电图诊断?/171
12.7.2 临床应用?/172
第13章 室内传导阻滞
13.1 完全性右束支传导阻滞?/175
13.1.1 心电图诊断?/175
13.1.2 完全性右束支传导阻滞和急性
心肌梗死?/177
13.1.3 临床应用?/178
13.2 不完全性右束支传导阻滞?/178
13.2.1 心电图诊断?/178
13.2.2 临床应用?/178
13.3 完全性左束支传导阻滞?/181
13.3.1 心电图诊断?/181
13.3.2 完全性左束支传导阻滞和急性
心肌梗死?/183
13.3.3 临床应用?/183
13.4 不完全性左束支传导阻滞?/184
13.4.1 心电图诊断?/184
13.4.2 临床应用?/184
13.5 左前分支传导阻滞?/185
13.5.1 心电图诊断?/185
13.5.2 临床应用?/186
13.6 左后分支传导阻滞?/187
13.6.1 心电图诊断?/187
13.6.2 临床应用?/188
13.7 非特异性室内传导异常?/188
13.7.1 心电图诊断?/188
13.7.2 临床应用?/189
13.8 双束支传导阻滞?/189
13.8.1 左右束支同时发生一度阻滞
/189
13.8.2 左右束支同时发生三度传导阻
滞?/191
13.8.3 单侧束支三度 另侧束支传导
阻滞?/191
13.8.4 双侧束支同时发生二度传导阻
滞?/192
13.9 双分支传导阻滞?/192
13.9.1 完全性右束支合并左前分支传
导阻滞?/192
13.10 三分支传导阻滞?/195
13.10.1 完全性三分支传导阻滞?/195
13.10.2 不完全性三分支传导阻滞
/195
第14章 心室预激
14.1 心室预激?/196
14.1.1 预激综合征的分类?/196
14.2 A型预激?/197
14.2.1 心电图诊断?/197
14.2.2 预激波的识别?/199
14.3 B型预激?/200
14.3.1 心电图诊断?/200
14.3.2 预激波的定位?/203
14.3.3 旁道的传导功能?/203
14.3.4 间歇性预激?/204
14.4 LGL综合征?/204
14.4.1 心电图诊断?/204
14.4.2 临床应用?/205
第15章 室上性心动过速
15.1 窦性心动过速?/207
15.1.1 心电图特征?/207
15.1.2 临床应用?/207
15.2 自律性房性心动过速?/207
15.2.1 心电图特征?/207
15.2.2 临床应用?/208
15.3 折返性房性心动过速?/210
15.3.1 心电图特征?/210
15.3.2 临床应用?/210
15.4 紊乱性房性心动过速?/213
15.4.1 心电图特征?/213
15.4.2 临床应用?/213
15.5 加速性交界性心动过速?/213
15.5.1 心电图特征?/213
15.5.2 临床应用?/214
15.6 交界性心动过速?/215
15.6.1 心电图特征?/215
15.6.2 临床应用?/215
15.7 慢－快型房室结折返性心动过速
/215
15.7.1 心电图特征?/215
15.7.2 发生机制?/218
15.7.3 临床应用?/219
15.8 快－慢型房室结折返性心动过速
/220
15.8.1 心电图特征?/220
15.8.2 发生机制?/220
15.9 慢－慢型房室结折返性心动过速
/221
15.9.1 心电图特征?/221
15.9.2 发生机制?/221
15.10 顺向型房室折返性心动过速
/221
15.10.1 发生机制?/221
15.10.2 心电图特征?/222
15.10.3 临床应用?/222
15.11 逆向型房室折返性心动过速
/224
15.11.1 发生机制?/224
15.11.2 心电图特征?/224
15.11.3 临床应用?/224
第16章 扑动和颤动
16.1 心房扑动?/226
16.1.1 发生机制?/226
16.1.2 典型心房扑动的心电图特征
/226
16.1.3 临床应用?/226
16.1.4 2:1下传的心房扑动?/227
16.1.5 不典型房扑?/229
16.1.6 临床应用?/229
16.2 心房颤动?/230
16.2.1 发生机制?/230
16.2.2 心电图特征?/230
16.2.3 2010年ESC心房颤动的分类
/230
16.2.4 心房颤动合并三度房室传导阻
?滞/232
16.2.5 细小的房颤波?/234
16.2.6 心房颤动伴长RR间期?/235
16.2.7 差异性传导?/236
16.2.8 阵发性心房颤动?/237
16.2.9 心房颤动合并预激综合征
/237
16.2.10 局部较为规整的房颤波?/241
16.3 心室扑动?/241
16.3.1 发生机制?/241
16.3.2 心电图特征?/241
16.3.3 临床应用?/241
16.4 心室颤动?/243
16.4.1 发生机制?/243
16.4.2 心电图特征?/243
16.4.3 临床应用?/243
16.5 临终心电图?/243
16.5.1 电－机械分离?/243
16.5.2 全心停搏?/244
第17章 室性心动过速
17.1 定义?/245
17.1.1 宽QRS波心动过速的定义
/245
17.1.2 室性心动过速的定义?/245
17.2 宽QRS波心动过速鉴别流程
/245
17.2.1 Wellens方案（1978年）?/245
17.2.2 Brugada方案（1991年）?/248
17.2.3 Vereckel方案（2009年）?/248
17.3 室性心动过速的分类?/250
17.4 尖端扭转型室速?/253
17.4.1 心电图特征?/253
17.4.2 临床应用?/253
17.5 分支型室速?/254
17.5.1 心电图特征?/254
17.5.2 临床应用?/255
17.6 起源于右心室流出道室速?/256
17.6.1 心电图特征?/256
17.6.2 临床应用?/257
17.7 特发性左心室流出道室速?/258
17.7.1 心电图特征?/258
17.7.2 临床应用?/258
17.8 胸前导联QRS波群的同向性
/260
17.9 病理性室性心动过速?/261
17.10 起搏器介导的心动过速?/263
17.11 加速的室性自主心律?/263
17.11.1 心电图特征?/263
17.11.2 发生机制?/263
17.11.3 临床应用?/263
第18章 起搏器心电图
18.1 人工心脏起搏器?/265
18.1.1 起搏器的代码?/265
18.1.2 起搏器的分类?/266
18.2 起搏心电图基础?/266
18.2.1 起搏器脉冲信号?/266
18.2.2 起搏图形?/268
18.3 单腔起搏心电图?/270
18.3.1 正常心室起搏?/270
18.3.2 起搏间期和逸搏间期?/270
18.3.3 正常心室感知?/271
18.3.4 心房起搏节律?/272
18.4 双腔起搏心电图?/273
18.4.1 房室顺序起搏工作模式?/273
18.4.2 双腔起搏器的计时周期?/275
18.5 磁铁试验?/275
18.6 初学起搏器心电图?/276
第19章 心电综合征
19.1 早期复极?/277
19.1.1 心电图特征?/277
19.1.2 临床应用?/279
19.2 Brugada综合征?/279
19.2.1 发病机制?/279
19.2.2 心电图特征?/280
19.2.3 临床实例?/281
19.2.4 诊断Brugada综合征?/281
19.3 先天性长QT综合征?/283
19.3.1 发病机制?/283
19.3.2 长QT间期?/283
19.3.3 复极异常?/285
19.3.4 先天性长QT综合征的诊断要
?点?/285
19.4 先天性短QT综合征?/286
19.4.1 发病机制?/286
19.4.2 心电图特征?/286
19.4.3 先天性短QT综合征的临床诊
?断?/287
第20章 小儿心电图
20.1 小儿心电图的特点?/288
20.2 小儿心电图的正常测值?/289
20.2.1 P波?/289
20.2.2 PR间期?/289
20.2.3 QRS波群?/289
20.2.4 ST段?/292
20.2.5 T波?/292
20.2.6 QT间期?/292
20.2.7 心率?/296
20.3 小儿异常心电图?/296
20.3.1 窦性心动过速和过缓?/296
20.3.2 心房异常?/296
20.3.3 心室肥厚?/297
20.3.4 小儿心肌梗死?/298
20.3.5 室内传导阻滞?/300
第21章 心电图伪差
21.1 心电图的伪差?/301
21.2 左右手反接?/301
21.2.1 产生原因?/301
21.2.2 心电图表现?/301
21.3 基线不稳?/301
21.3.1 发生机制?/301
21.3.2 临床应用?/303
21.4 干扰?/303
21.4.1 肌肉干扰?/304
21.4.2 交流电干扰?/304
21.5 电极松脱?/305
21.5.1 发生机制?/305
21.5.2 临床应用?/305
21.6 电子设备和医疗仪器干扰?/306
21.7 伪差性心律失常?/306
附录
前 言
近几年，我科在黄岚教授的领导下先后出版了《心电图临床解读》、《现代心电图学》两本心电学著作，在全国读者中引起较大反响。应化学工业出版社的邀请，我们再次编辑了这本心电图手册，供医学生、实习医生、低年资医生使用。这本心电图手册不求过深的心电图理论，主要是帮助大家快速识别、掌握常见的临床心电图图形，也是一本快捷的心电图应试书。该书共计21章，298幅心电图。
2012年，我科成立了11m数字出版工作室，这是一个为中国生物医药与化学工作者提供科学图像服务的团队，为科研论文、平面出版物、课件、软件以及医学广告提供专业化的图像和设计外包。从本书开始，我们成立了自己的官方网站，网址是http://www.asia11m.com。读者注册会员后，可以下载电子书和各种精美图片，用于非商业目的的使用（商业授权请通过网站联系我们）。当读者对本书的某幅图片感兴趣时，检索书名和相关页码，即可出来相应页面的高清图片以及超越印刷版更详细的图例说明。后期我们还将继续开发基于移动设备和平板电脑的电子书，供有关单位进行床旁教学使用。希望读者能喜欢这种全新的出版方式。
后，任何一部医学著作都有自己的特色，也有不足，由于学识有限，我们期望全国读者能够指出本书的缺点，以便我们及时改正，这些意见读者都可以通过网络反馈。
我们相信，通过不懈努力，11m数字出版将成为全国医生的朋友！
2012年，我科成立了11m数字出版工作室，这是一个为中国生物医药与化学工作者提供科学图像服务的团队，为科研论文、平面出版物、课件、软件以及医学广告提供专业化的图像和设计外包。从本书开始，我们成立了自己的官方网站，网址是http://www.asia11m.com。读者注册会员后，可以下载电子书和各种精美图片，用于非商业目的的使用（商业授权请通过网站联系我们）。当读者对本书的某幅图片感兴趣时，检索书名和相关页码，即可出来相应页面的高清图片以及超越印刷版更详细的图例说明。后期我们还将继续开发基于移动设备和平板电脑的电子书，供有关单位进行床旁教学使用。希望读者能喜欢这种全新的出版方式。
后，任何一部医学著作都有自己的特色，也有不足，由于学识有限，我们期望全国读者能够指出本书的缺点，以便我们及时改正，这些意见读者都可以通过网络反馈。
我们相信，通过不懈努力，11m数字出版将成为全国医生的朋友！
编者
2013.1
书摘插画
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