描述
开 本: 16开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787518419593
1、《肛刚好》荣获2018北京科协科普出版资助
《肛刚好》一书历经层层筛选，已被列选为2018年北京市科协科普创作出版资金资助项目。
2、协和权威肛肠专家、《我是大医生》新晋主持人的科普力作
作者林国乐既是北京协和医院肛肠外科主任医师、教授，也是《我是大医生》的新晋主持人，《肛刚好》是林医生的第YI本肛肠健康科普书。
3、一本书解决有“痔”之士的控诉，便不出的烦恼，肠癌的恐慌……
肛肠问题未必所有人都有，但值得所有人去关注，在我国18周岁以上人群中，肛肠疾病的发病率高达50.1%,远高于一般常见疾病，肛肠疾病患者的认知率只有48.1%，就诊率仅有28%。因此，早知道一些肛肠保健知识，就能离肛肠问题远一点，再远一点。
4、协和院长、BTV当家主持鼎力推荐
北京协和院长、中国科学院院士赵玉沛、BTV《我是大医生》当家主持悦悦等，鼎力推荐。
发现“菊花”滴血了，怎么办？
痔疮和直肠癌，傻傻分不清？
困扰了N年的便秘，如何调理？
动不动就闹肚子是怎么回事？
调整肠道菌群就能瘦下来吗？
……
《肛刚好》是一本和常见肛肠隐疾“斗争”到底的健康科普书，让你远离“菊花”困扰，教你养生保健从“肠”计议。来自协和医院基本外科、肛肠疗愈领域的林国乐医生，结合自己丰富的临床经验和生动案例，以幽默诙谐、通俗易懂的文字，传递科学、健康、有益的肛肠保健知识，针对便秘、便血、痔疮、肠道菌群失调、肠癌等常见问题给予了科学解读，适合广大读者阅读。
章 “菊花”为什么那样红
滴血的“菊花”
那一场“肠”花“血”月的事
酒肉穿肠过，难免不中招
直肠息肉——岁月静好的拦路虎
第二章 关于便便的那些事儿
喜欢独立思考的肠道
肉有五花三层，便便也分七等
便或不便，这是个问题
便秘君，请你不要再纠缠我
宿便的自白：我可能是个假便便
第三章 来自有“痔”之士的控诉
有“痔”不在年高
你是不是痔疮疼爱的人
甩不掉的跟屁虫——痔疮
痔疮与直肠癌，傻傻分不清
客官，请带好你的护“菊”良方
第四章 要想肠道好，菌群、神经不能少
厉害了，我的肠道菌群
胖瘦“菌”注定
小儿肠道无小事
没有什么大不了——巨结肠那些事
爱发脾气的肠易激
第五章 “菊花”残，满腚伤
“菊花”大爆炸——肛裂
我只要一朵“菊花”就够了——拒绝肛瘘
比心塞还麻烦的肠塞——肠梗阻
受伤的直肠，好比风中残菊
第六章 滚蛋吧，肠癌君
将肠癌扼杀在摇篮里
微创护“菊”，保命保肛
从“肠”计议，牵肠挂肚
术后策略，志在“肠”远
第七章 “菊花”特烦恼，总有莫名入侵者
那些年，辣手摧“菊”的不速之客
让人蒙圈的直肠异物
请对直肠异物说“不”
第八章 你需要的整肠护“菊”计划
蔬菜水果更护“菊”
酸奶虽好，可不要贪杯哦
“菊花”常清洁，何处惹尘埃
滴血的“菊花”
1995年我从浙江医科大学临床医学系毕业之后，就来到了北京协和医院。随后的20多年里，我在协和学习深造，读完了硕士和博士，并留在协和工作，成为一名基本外科（普通外科）大夫。
知识改变命运。有时候回到老家乐清，看着满大街的“××公司”，我就会想，如果我当初不上大学，现在很可能也是一名私营企业的小老板了。
不过成为一名外科大夫，一名“掏粪工”，大家口中的“菊花林”，我并不后悔。现在，我很开心能够为患者呵护肠胃，保护“菊花”。遗憾的是，现在还有很多人不知道直肠检查和“菊花”保护的重要性，很多人找我看病时已经是大肠癌晚期了。作为一名结直肠外科大夫，每当发现这种癌症晚期的情况，我总是感到痛心疾首！
来我门诊看病的患者中，便血者占很大比例。“菊花”滴血是身体向我们发出的一个很重要的警报，它是在提醒人们：你的肠胃或者“菊”部出了问题。
但是，我国老百姓普遍对医学科普知识知之甚少。不少患者对便血毫不重视，或因部位特殊而羞于启齿，或仅凭个人经验误诊“痔疮”而延误病情，就诊时已属大肠癌晚期，令人扼腕叹息！曾经有一位老先生，有每天吃水果的习惯。这本是一件好事，但他却因为缺乏相关的知识，单纯地以为自己“菊花”滴下的血，是没消化的西瓜水，直到每天上好几次厕所，肚子疼得受不了了，他才来到我的门诊。结果显示已经是直肠癌晚期。
发现“菊花”便血怎么办？大家千万不要慌，一慌就容易出错。记得一天出门诊，一位老太太火急火燎地拿来一张手纸找我，焦急地说：“大夫，不好了，我便血了！”
我定睛一看，忍俊不禁：“老太太，这纸上红色的不是血，是印着的肯德基老头！” 老太太如梦初醒，说道：“哎呀，我早上出门太着急了，可能是拿错纸了……”
但是，除了上述因为惊慌造成乌龙外，如果你真的便血了，该怎么办呢？
当然是去看医生啊！
千万别上网搜资料，病急乱投医！曾经有一个小伙儿便血后上网求医问药，结果花了3万多也不见好，殊不知黑心网站的商业推广、竞价排名中骗子太多，甚至江湖郎中也能摇身变成知名专家，坑你没商量！当然，也不要因为羞于启齿，或者觉得是小毛病，生生硬扛着。还真别说，咱中国的老头老太太们特别能扛，越能扛就越悲剧。我恨不得在我的门诊外边挂一个条幅，大号加粗地写：“‘菊花’出血，请及时就医！及时就医！及时就医！”重要的事情说3遍。言归正传，我给大家科普一下，真正的便血大致分3种情况：
（1）鲜血便（滴血、喷血、手纸上带血）；
（2）黏液或脓血便；
（3）黑便（典型者呈柏油样）。
便血的原因不外乎以下几种：常见的可能是痔疮，所谓“十男九痔，十女十痔”嘛！但也有可能是大肠癌等比较严重的疾病。如果伴有肛门剧烈疼痛，还应该怀疑是否为肛裂。
总之一句话，发现便血一定要及时就医。不管在哪家医院，看病时大夫可能都会给你做个直肠指检。那么，什么是直肠指检呢？直肠指检很简单，就是大夫戴副手套，涂上润滑剂，然后将手指伸到患者的“菊花心”里。有时，大夫还会让患者蹲一下，或者做一个解大便的动作，这样手指就可以触及更深的位置。手指进去以后，大夫会360度无死角地触摸一番，这样就可以大致了解有无痔疮、直肠息肉、直肠癌等病变了。
你可能会说：“这多不好意思啊！这多难受啊！”CCTV-2《职场健康课》节目曾做过一个街访，采访对象大多是年轻人。10多位受访者中，只有一位表示愿意接受直肠指检，而这位“”，还是位40多岁的女士。一贯标榜“独立开放”的年轻人，却没有人愿意做直肠指检，我对此只能感到淡淡的无奈。
我们中国人患的直肠癌，大约有75%仅通过直肠指检便可摸到。而直肠癌误诊的病例中，大概有85%的人压根没有做过直肠指检。因为“不好意思”“难受”而逃过直肠检查的患者，等到癌症晚期的时候他们肯定肠子都要悔青了。可是，到那时除了默默流泪到天明，他们还能有什么办法呢？
言归正传，“菊花”滴血，到底咋办？答案是：看情况。如果你被诊断为痔疮、肛裂等疾病，那么恭喜你，你不用太紧张，可以保守治疗为主，重在预防。如果被诊断为肠炎、肠溃疡等疾病，那么好到消化内科进行系统的治疗。如果你真“中奖”了，不幸得了大肠癌，那么也不要害怕，肠癌早诊早治效果佳，目前倡导以手术为主的综合治疗，重规范、有微创。
现在人们的物质条件越来越好，生活水平越来越高，可是我们仍然谈癌色变。对于很多家庭来说，“辛辛苦苦几十年，一癌回到解放前”。不过这还算好的，那些癌症晚期伴随远处内脏转移的患者，身处在无尽的黑暗深渊，忍受着病痛没日没夜的折磨，生存的希望很渺茫。
北京协和医院代表了我国医疗的水平，因此协和急诊也经常接到一些别的医院不敢收而推过来的棘手病例。“我们治不了，你去协和吧”，这既是他们经常说的，也是患者家属乐于接受的借口，因为在国内，协和不可能再往别处推了，渐渐地，“去协和”成了患者的后一根救命稻草，而协和也成了一家“来者不拒”的医院……
患者来到医院是为了活命，为了健康，然而即使在好的医疗条件下，也并不是每个患者都那么幸运。在此，我想起2015年年底我的封刀之作：一个疑难重症病例。
患者是一名中年女性，罹患系统性红斑狼疮，接受了8年的糖皮质激素治疗，继发腹腔结核，回肠穿孔居然多达8处，腹腔内积存了大约1500毫升肠内容物，血红蛋白仅有50克/升（正常120克/升左右），还伴感染性休克。接诊那晚，医院的内科、外科、麻醉科、ICU（重症监护室）等多科协作，为患者及时实施了手术，费了九牛二虎之力总算把患者从鬼门关拉了回来……
可惜好景不长，术后没过几天，患者还是由于全身多脏器衰竭、凝血功能障碍、并发脑出血而再一次危在旦夕，在还剩一口气的时候被家属拉回了家。
记得次从ICU转到普通病房后，患者突发状况，出现呼吸困难，家属征求患者的意见，当时患者已说不出话，但还是既坚定又颤抖地用笔在纸上写下“出院回家，回家，家”……但家属没有遵循她本人的意愿，还是决定插上气管插管，全力抢救。直到患者奄奄一息时，家属才同意放弃治疗，遂了患者的心愿。
医院是一个交织着希望与绝望的地方——每天有婴儿出生，有患者康复出院，但每天也有人离世，有失去亲人的家属撕心痛哭。当了20多年医生，每当得知患者去世，我的心里总会怅然若失。作为医生，我很清楚，世界上遥远的距离就是生与死的距离，而不是我站在你面前，你却不知道我爱你。
死是人生的必然归宿。有人把人的一生比作北京地铁一号线：途经国贸，留恋繁华熙攘、比肩继踵；到了天安门，幻想指点江山、杖节把钺；路过金融街，梦想堆金叠玉、富可敌国；经过玉泉路，依然雄心勃勃……这时有个声音飘然入耳：“乘客您好，八宝山到了！”顿时醒悟：人生苦短，总会到站！
可是没有人愿意死，人人都想向天再借五百年。
我们活着，要充分享受人生的过程。但人生怎可能尽如人意，谁不曾有过头疼脑热，受过疾病的折磨？可很多时候本不必至此，很多病是可以预防的，即便患病，也可早发现早治疗。
有花堪折直须折，莫待无花空折枝。同样的道理，大家一旦发现“菊花”滴血，灿烂开放了，不管是什么颜色的，一定要及时就医，别拖着，否则一切都可能来不及，到那时再后悔也无济于事了。
客官，请带好你的护“菊”良方
痔疮是一种发病率较高的肛周疾病。痔疮患者往往受到疼痛、出血、脱出等诸多症状体征的困扰，严重者不得不承受手术等皮肉之苦，严重影响到了日常生活和工作。
如果我们能养成良好的生活习惯，及早地预防痔疮的发生或加重，无疑是一种良好且有效的“治未病”手段。而在日常生活中，我们可以通过哪些调护来预防痔疮的发生与发展呢？
首先是合理膳食。合理的膳食有助于改善胃肠功能，保持排便的顺畅。在日常的饮食中，多食蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的食物无疑是预防痔疮的基本要求。此外，少吃辛辣刺激性的食物（如酒、辣椒、芥末、姜等），有助于防止肛周血管扩张、瘀血而成痔。大多数痔疮的爆发跟不恰当饮食有关，烧烤加啤酒、无辣不欢的饮食习惯无异于向痔疮抛出了橄榄枝，它会以快的速度朝着你奔来。不如提前预防，把热情的痔疮拒之门外。
预防痔疮离不开适量运动。久坐的上班族是痔疮喜欢“接触”的人群，我打车时都能遇到痔疮犯了、一脸痛苦的司机。其实下班后运动运动，吃完饭散散步，洗完澡扭一扭屁股，生活中这些轻而易举的小动作就能帮你预防痔疮。
我有一个朋友，工作很拼命，就连上厕所也要拿着手机或者报纸看资讯。为了争分夺秒地学习，在装修的时候，特地在卫生间装了一排防水书架，我去他家里参观时，上面摆了二三十本新买的书。我立刻劝阻：“卫生间是清洁身体，排便放松的地方，安装书架不合适，坐便本来就容易引发便秘和痔疮，你要再一边上厕所一边看书，过不了多久，痔疮就会找上门来。所以千万不要边上厕所边学习，好在5分钟之内完事儿。”
然而他爱学习的心战胜了未知的疼痛，坚持把书架装在厕所，坚持一边上厕所一边看书。不出所料，半年后他的痔疮很严重了，必须要接受手术来治疗。至今我都记得他后悔莫及的表情。
定时排便对预防痔疮也很重要，便秘不仅会使痔疮的发病率提高，也会使原有症状加重。上文提到的周同学就是一个典型例子。适量的体育锻炼除了能增强机体的抵抗力以外，它还可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔及肛门部位的血液循环，有效地预防痔疮，如慢跑、太极等有氧运动都是不错的选择。此外，有意识地缩放肛门，积极进行提肛运动也是锻炼肛门括约肌、加速肛周血液循环，预防痔疮的良好手段。
为了保持大便通畅，建议大家每天定时排便，好是养成每日清晨排便的良好习惯，这对预防痔疮大有裨益。另外，应尽可能地避免久忍、久蹲等不良习惯，好将上厕所的时间控制在5分钟以内，尤其杜绝边玩手机边如厕，以防肛门部位受到长时间的压迫导致血液循环不畅而成痔。
另外，保持肛门部位清洁也很重要。肛肠是贮存和排泄粪便的地方，肛周极易受细菌的污染，从而诱发感染。尤其是孕妇，便后温水冲洗，勤换内裤，保持肛门周围的清洁，注意下身保暖，避免久坐久立，注意孕产期保健，自我按摩，及时用药。市面上有很多治疗痔疮的栓剂和膏剂，还有口服用药和坐浴用药，一旦碰上轻度的痔疮，及时使用，能起到良好的治疗效果。
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