护理技术操作并发症预防及处理

　　《护理技术操作并发症预防及处理》内容分为两篇二十四章。上篇为基础护理技术操作并发症及处理，共十四章；下篇为专科护理技术操作并发症及处理，共十章。每章内容分为本操作涉及的器官或系统的解剖生理、易出现的并发症、有关护理操作技术规程三部分，其中并发症发生的原因、临床表现、预防及处理以详细论述，使护理人员清楚地知道在进行护理技术操作规程中易发生哪些并发症、应如何防止并发症的发生、发生操作并发症时该如何正确处理。本书力求图文并茂地介绍了护理技术操作的相关解剖、生理、操作规程等内容，使读者易于理解，并加深记忆。

　　吴惠平，主任护师，现任深圳市人民医院护理部主任、深圳市医学继续教育中心兼职教授。从业三十年来一直从事临床护理、教学、科研、管理工作。曾主持市科技局立项课题4项，主持省护理学会立项课题1项，参与科研课题近10项。获深圳市科技进步三等奖1项；获广东省护理学会科技进步三等奖1项；获国家实用新型专利6项；在各级杂志发表论文四十余篇，主编著作5部、副主编4部、参编著作6部。兼任广东省护理学会内科护理专业委员会副主任委员、深圳高职院护理实习委员会副主任委员、《中华护理杂志》编委、《中华现代护理杂志》编委、《护理管理杂志》编委。曾荣获“三八”红旗手、抗非典先进个人、优秀人大代表、优秀兼职教授等称号。
　　罗伟香，主任护师，现任深圳市人民医院护理部副主任、深圳市医学继续教育中心兼职教授。主要专业为内科护理、消化内科护理与护理管理。主编著作3部、副主编著作3部、参编著作3部。获湖南省医学科学技术进步奖三等奖1项；深圳市科技进步二等奖1项；获国家实用新型专利2项；主持或参与省级、市级课题3项；在各级杂志发表学术论文三十余篇。兼任深圳市护理学会内科护理专业委员会副主任委员、《国际护理学杂志》编委、《中华现代护理杂志》审稿员、《护理管理杂志》审稿员。所带领的集体曾荣获卫生部优质护理示范病房、广东省优质护理示范集体、深圳市优质护理优秀集体，本人多次荣获深圳市优秀护士长、优秀兼职教授等称号。

上篇 基础护理技术操作并发症及处理第一章 注射法操作并发症 第一节 皮肤、皮下组织、肌肉及静脉解剖与生理 一、皮肤解剖与生理 二、皮下组织解剖与生理 三、肌肉解剖与生理 四、静脉解剖与生理 第二节 皮内注射法操作并发症 一、疼痛 二、局部组织反应 三、注射失败 四、虚脱 五、过敏性休克 六、疾病传播 附1-1 皮内注射法操作规程 附1-2 青霉素过敏试验法操作规程 第三节 皮下注射法操作并发症 一、出血 二、硬结形成 三、低血糖反应 四、针头弯曲或针体折断 附1-3 皮下注射法操作规程 附1-4 迷你（MINI）胰岛素泵操作规程 附1-5 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂（诺雷得）腹前壁皮下注射操作规程 第四节 肌内注射法操作并发症 一、疼痛 二、神经性损伤 三、局部或全身感染 四、针眼渗液 五、臀筋膜间室综合征 六、针头堵塞 附1-6 肌内注射法操作规程 第五节 静脉注射法操作并发症 一、药液渗出和外渗 二、静脉穿刺失败 三、血肿 四、静脉炎 五、过敏反应 附1-7 静脉注射法操作规程 附1-8 股静脉注射操作规程 附1-9 注射给药的基本知识第二章 静脉输液法操作并发症 第一节 静脉解剖与生理 第二节 周围静脉输液法操作并发症 一、发热反应 二、循环负荷过重反应 三、静脉炎 四、空气栓塞 五、静脉血栓形成 六、疼痛 七、败血症 八、神经损伤 九、静脉穿刺失败 十、药液渗出和外渗 十一、导管堵塞 十二、注射部位皮肤损伤 十三、血肿 十四、穿刺处感染 附2-1 密闭式静脉输液法操作规程 附2-2 开放式静脉输液法操作规程 附2-3 静脉留置输液法操作规程 附2-4 常见输液故障及排除方法 第三节 头皮静脉输液法操作并发症 一、误入动脉 二、糖代谢紊乱 三、输液发热反应 四、静脉穿刺失败 附2-5 头皮静脉输液法操作规程第三章 静脉输血法操作并发症 第一节 血液的基本知识 ……第四章 采血法操作并发症第五章 口腔护理操作并发症第六章 喂饲法操作并发症第七章 氧气吸入法操作并发症第八章 雾化吸入法操作并发症第九章 备皮法及伤口换药操作并发症第十章 冷疗法与热疗法操作并发症第十一章 导尿术操作并发症第十二章 洗胃法操作并发症第十三章 灌肠法操作并发症第十四章 吸痰法操作并发症下篇 专科护理技术操作并发症及处理第十五章 胸外心脏按压术操作并发症第十六章 气管切开术和气管插管术后操作并发症第十七章 机械通气操作并发症第十八章 置管术操作并发症第十九章 血液净化技术操作并发症第二十章 髋部骨折术后翻身操作并发症第二十一章 耳鼻喉专科护理技术操作并发症第二十二章 光照疗法操作并发症第二十三章 换血疗法操作并发症第二十四章 中医护理技术操作并发症

　　4.操作步骤
　　（1）洗手、戴口罩，必要时做好职业防护。
　　（2）准备输液架，将备齐用物携至患者床旁，核对患者床号、姓名，嘱患者先解大小便。解释操作目的、方法、注意事项及配合要点，以取得合作。
　　（3）认真查对：检查药液瓶签（药名、浓度、剂量和时间），检查药液的质量，药液是否过期，瓶盖有无松动，瓶身有无裂痕，将输液瓶上下摇动2次，对光检查药液有无浑浊、沉淀及絮状物等，无异常后，套上瓶套。
　　（4）根据医嘱填写输液卡，并将填好的输液卡倒贴于输液瓶上。
　　（5）启开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，按医嘱加入药物，注明加药时间并签名。根据病情需要有计划地安排输液顺序。
　　（6）检查输液器质量，无问题后取出输液器，将输液管和通气管针头同时插入瓶塞至针头根部，关闭调节器。
　　（7）再次核对患者床号、姓名无误后，再次查对所用药液，再次洗手。备胶布，将输液瓶倒挂在输液架上。
　　（8）倒置茂菲滴管下端的输液管，挤压滴管使溶液迅速流至滴管1／2～ 2／3满时，迅速转正滴管，打开调节器，手持针栓部，使液体顺输液管缓慢下降直至排尽导管和针头内的空气。关闭调节器。
　　（9）协助患者取舒适卧位，选择静脉，铺治疗巾，肢体下垫小垫枕，在穿刺点上方10～15cm处扎止血带，嘱患者握拳，使静脉充盈，常规消毒皮肤。
　　（10）再次核对；取下输液管端，手持针栓部摘下护针帽，放松调节器，自针头部放出少量液体以排尽针头向空气，再关闭调节器。绷紧注射部位皮肤后进针，见回血将针头再平行送人少许。
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