描述
开 本: 16开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787535799487
★纽约时报畅销书榜连续在榜20周
★出版以来一直占据美国Amazon畅销书健康类排行榜第1名
★华尔街日报*畅销书
★美国、中国20多位医学大家和著名媒体人大力推荐
★被法国、德国、日本、韩国、西班牙、意大利、挪威等26个国家译成不同语言走向世界各地。
★我国著名临床专家畅销书《癌症只是慢性病》作者何裕民号召大家:“为避免失智而有尊严地活着,需要积极寻找真正有效的防治方法。”
★畅销书《谷物大脑》作者大卫·帕尔马特倾情赞扬为:“不朽杰作!”
★全球公认神经科学领域专家戴尔•E.布来得森发明了有效预防与逆转阿尔茨海默病(老年痴呆)的治疗方案
—— ReCODE个性化治疗程序。
★美国、中国20多位医学大家和著名媒体人大力推荐
阿尔茨海默病(又称老年痴呆,简称AD)发病率急速上升, 势头已超过了癌症,给社会和家庭带来沉重的负担。它不仅是早已注定的遗传基因所致,其罪魁祸首还有身体遭受病菌和毒素侵害、营养不良、压力过大、睡眠不足等,它们就像“潜伏的杀手”,无声无息地每日损害着大脑神经,慢慢地造成脑部功能逐渐衰退,亲人相见如陌生人,无法情感交流,甚至忧郁、暴燥、丧失基本生活能力……
在大家茫然之际,全球公认的神经科学领域现代科学家戴尔·E.布来得森,借助中医学和印度医学智慧,往返于病床、实验室三十余年的研究探索,终于*个发明了全球首套有效预防与逆转阿尔茨海默病的治疗方案
—— ReCODE个性化治疗程序,已有2000多患者获益,甚至有人重返了工作岗位!
目录
第一部分阿尔茨海默病有救了
第一章破解认知衰退之谜002
第二章第一个逆转患者018
第三章阿尔茨海默病患者“劫后重生”话感受028
第四章诱发阿尔茨海默病的自我因素036
第二部分解构阿尔茨海默病
第五章黔驴技穷似地往返于病床与实验室之间052
第六章上帝基因和阿尔茨海默病的三种类型091
第三部分评估和个性化的疗法
第七章“认知镜”检查你的问题出在哪里114
第八章逆转认知衰退173
第九章成功与社交网络:两个人的日常生活222
第四部分把成功提升到最大限度
第十章总而言之,你是可以做到的236
第十一章虽很困难,但可以寻求变通及支持252
第十二章当费曼遇上马基雅维利261
附录 276
致谢 282
参考文献285
常用英文缩写与中文名词对照表 290
序一
假如总统傻呆了?
王一方(北京大学医学部教授)
幸好是假如,不然会因为对号入座而引发外交纠纷,不过,现实生活中总统失智并非什么天方夜谭,也非危言耸听。曾带领美利坚创造经济高速发展奇迹,并在美苏博弈中拖垮苏联,赢得冷战,被称为美国历史上最成功、最睿智总统之一的罗纳德·里根后来就痴呆了,照老百姓的话语就是傻呆了。不由得让人感叹,“你也有今天”。想当年,竞逐连任时的里根秀出一组健身房的照片,殊不知那只能证明总统候选人有一个好身板,未必有治国安邦的大智慧,罗斯福总统坐轮椅也不影响美国人民对他超凡睿智的敬佩与信赖。因此,无论是总统,还是平民百姓,进入老龄时代,体能、智能都很重要,缺一不可,相反,失能、失智,一个都不想要,如果一定要分出先后,人们可能宁愿先失能,后失智,与其是傻呆着满街跑,找不到回家的路,不如头脑清爽地蜗居家中,甚至床上。就医学干预而言,失能的治疗、照顾要比失智简便得多、有为得多。绝不是经济的考量,花费对于有优待条例的总统而言自然不在话下,他不会看病难、看病贵,更不会因病致贫、因病返贫,里根在得知自己失智先于失能(其实失智也是一种失能,即大脑的失能,完全彻底的脑失能便是死亡的降临),患有老年痴呆症后,与同为疾苦(乳腺癌临床治愈)阴影下生活多年的南希夫人做出决定,在他还未彻底呆傻的时候给美国人民写了一封告别信,信是这样写的——“我亲爱的同胞们:最近,我被告知,我是数百万名美国早老性痴呆病患者之一。当下,我认为重要的是让你们也都知道这个情况。我们衷心希望这能进一步提高人们对早老性痴呆症的警惕。也许,这促使人们去更好地理解罹患此病的个人和家庭……不幸的是,早老性痴呆症的发展常会使患者的家庭背上沉重的负担。我只希望有一种方法,能使南希从这种痛苦中解脱出来。”
这封信里传达的信息其实很无奈,也很无力,因为当时的医学界对老年痴呆(学名为阿尔茨海默病)基本上没有好办法,也无特诊指标与特效药,当时的普遍认知是阿尔茨海默病是一种退行性疾病,无法逆转,甚至有人认为,阿尔茨海默病与癌症都是对人类长寿欲望的阻断机制,是人类的自毁机制。所以,贵为退休总统的里根在信中也只能提醒人们要提高“警惕”,给这样的患者及其家庭更多的关注、关切、理解、共情,帮助他们从沉重的压力下适当“解脱”一些。因此,很长一段时间里,阿尔茨海默病的治疗原则一直是“照顾比治疗重要,陪伴比药物重要”。
正在人们彷徨不安时,一个锐耳声音在响彻:“终结阿尔茨海默病!”让全球数以几千万计的阿尔茨海默病患者,波及数亿的阿尔茨海默病家庭成员振奋不已,人们迅速将目光聚集到发出这个声音的美国加州大学洛杉矶分校的教授戴尔·布来得森,他立足于实验室与病房里的精深研究发愿要为苦海迷航的患者与家属提供个性化的预防与干预方案,国际出版大鳄兰登集团旗下的企鹅出版公司知悉后,很快就推出他的新作,马上就雄踞畅销书排行榜之首,旅美学者何琼尔敏锐地捕捉到这缕革命性的曙光,第一时间将该书译为中文,交由国内科普出版重镇湖南科学技术出版社推出中文版,实在是国内阿尔茨海默病患者及其家属的福音。
先睹为快,对布来得森教授扎实的神经科学基础研究与前沿的精准医学研究思路感到敬佩。该书没有抛出一个千人一方,万人一药的所谓万能计划,而是贴近阿尔茨海默病患者的个性化特征,提出一人一策的综合解决方案,首先要建立与疾病周旋的信心,可能一时山重水复,也可能顷刻柳暗花明,诊疗过程中,考虑到身心灵因素都在改变着疗效和生活品质,而不只是在单一向度(靶点)左右疗效与预后,也就是说,全人医学思维主导着阿尔茨海默病的诊疗方向。精准医学是近年来基于分子生物学(细胞组学、基因组学)进展而萌生的一个重视个性化干预的治疗手段,从临床决策的规律来看,它更注重疾病的偶然性、多样性、复杂性,干预的整合性、艺术性、医患互动性。因此,读者也不能抱定刻舟求剑、照葫芦画瓢的思维来阅读本书,学一招,应一效,毕其一役而全胜,而应该细心揣摩,耐心跟进,积小胜为大胜,从作者的精准医学思维中寻找疾病干预与患者生活管理的艺术,将诊疗技术与人性关爱融合起来。尤其不能将疾病诊断、治疗、转归完全寄希望于某一仪器、药物,这样将会陷入希望-奢望-失望-绝望的泥沼之中,真正做到把书读活,而不是把书读死。
有鉴于此,欣然为序!
序二
下一波,失智症将会汹涌而至
何裕民(中华医学会心身医学分会前任会长)
熟识本人的都知道,三四十年来,除关注医学一些重大问题(包括中医药学和医学人文等)外,笔者临床孜孜以求的是癌症的有效防治等。应该说,二三十年的努力,还是结出了一些硕果的:例如,我们在世界上率先倡导癌症是慢性病,开始学界颇有微词,现已成为共识;揭示癌症发病的“同花顺”(多因素叠加所致)理论;强调欲更好地控制癌症,也需以“同花顺”压“同花顺”(多环节加以改善及纠治),这些,现基本都已妇孺皆知。中国癌症防治30年来成效显著,5年生存率大幅度提升。可以说,中国人的恐癌时代已接近尾声:癌症的发病率/死亡率将接近和越过峰值,短则七八年,长则十年十五年,癌症的发病率/死亡率肯定会明显回落。人们将得以更从容地与癌共舞。
但进化医学(严格意义上,应称“演化医学”)告诉人们:侵犯人类汹涌的恶性之疾往往一波未平,另一波已在酝酿中。接替癌症大潮的,将是更为凶猛的认知症(学名为“阿尔茨海默病”,俗称“老年痴呆”“失智”,简称“AD”)。而且,就像20世纪80~90年代的癌症一样,当时人们对这突如其来且致死率极高的病症一筹莫展,故那时候有“十个癌症九个埋,还有一个不是癌”之戏语。今天,AD同样,且其势远胜于癌症,同样是百般无奈,主流医学界集体失语。
然而,就在人类黔驴技穷之际,本书给出了一个全新的思路,而且,初露锋芒便其效不俗。因此,本书注定会成为人类阻击阿尔茨海默病艰难征程上的里程碑式的标记。至少,会在人类防治AD的历史上,留下浓墨重彩的一笔!
何以有此言此论,并非是笔者溢美之词,其充足理由有三:
首先,诚如作者布来得森书中所言,“它(AD)是全世界十大常见的致死性疾病中,唯一无药可治之病”。不仅无药可治,而且,近年来世界大型药企纷纷“知难而退”,撤出了已经撒下重金的阿尔茨海默病药物研发之列,颇有壮士“断臂止血”的勇气和无奈。更何况有此类举动者不止一家企业,几乎是所有的大型药企。因为研发商的嗅觉异常敏感,他们谁都知道AD是个巨大的“金矿”,但只是潜在的。而一次次研发新药碰得头破血流后,始知在目前条件下此领域“无突围之机会”(至少在目前思路下走不通)。硬啃骨头,只能赔了夫人又折兵,损失更惨重!不如避其锐气,静等时机。这种情况,在疯狂逐利的世界药企领域,着实是一大例外!
其次,阿尔茨海默病的新增患者,犹如潮涌,其澎湃之势,似乎难以抵挡。以事实为例:有关材料认为中国阿尔茨海默病患者在970万~1000万之间。根据笔者从事肿瘤临床的多年经验,中国的慢性病申报制度严重滞后,因此,该数字是明显缩水了的。以癌症为例,中国官方数字是每年320万新发癌症患者,而我们估计,每年新增癌症患者早已超过400万。也许,东邻日本的相似情况最能说明问题:日本期望寿命高于中国,理论上说,AD患者的发病率也高于中国。日本2015年官方(厚生省)数字:阿尔茨海默病患者保有量468万。近期日本官方发布的《高龄化社会白皮书》预计,到2025年,日本失智老人将快速增加到730万人;未来平均每5个65岁以上年龄者中,就有一人患失智。而近期出版的《日本未来年表》中,透露了保密的预测估算,将有10%的日本人可能失智,这将使日本成为1300万失智人口的“失智症大国”。须知,日本人口不到中国的1/10(1.28亿),即使中国发病率只是日本的1/3,也将是高达4000万人,这是多么可怕的场景啊!其实,平素只要笔者谈起阿尔茨海默病,周边总会有人凑上来说,自己身边谁谁怎么了,谁谁高度疑似老年痴呆!因此,说此病高发之势,犹如钱江潮涌,毫不为过!或许,听之任之,你我真的都可能很难幸免于老年痴呆。
再次,就像作者所言:“此病不仅夺命,而且,患者将历经数年甚至数十年毫无尊严的苟延残喘,并让家人饱受折磨……”这一可怕的事实无需赘述,可说是众所周知。
阿尔茨海默病既来势汹涌,势不可挡;又没法治疗,甚至以往认为连防范都无能为力;且当事人及陪伴者的结局又是如此糟糕痛苦……就在一片漆黑、茫然之际,冒出了有可能终结阿尔茨海默病的一缕阳光,一丝希望,令人欣慰的是,这一努力不仅仅停留在理论及机理研究上,而且已经在人群中一定范围内成功实施了,那不将扭转乾坤,改写人类与阿尔茨海默病的抗争史吗?
因此,笔者对The End of Alzheimer’s一书十分看好;对为了纠治阿尔茨海默病而作出重要贡献的布来得森教授的团队,表示由衷的敬佩与感激!因为他们所提供的不只是一种创新性的治疗程序及方法,更是开创了一个全新的世纪。
说起此书的引进,还有一点感慨值得一说。
作为一位对健康等诸多问题感兴趣者,笔者诊疗闲余喜欢阅读,虽不甚精,却读了不少书,每月也有十余本。但英文原版书读得很少。阴差阳错中,偶然机会看到何琼尔博士提供的刚刚面世的英文原版书,便动了深究的欲望,读毕掩卷而思,获益良多!
细析何以有如此感触,因素是多方面的:
第一,这是一本针对性很强的书。笔者从事肿瘤治疗近40年,近年来颇有感触:随着肿瘤治疗的进步,如今欲逃脱癌症恶魔的纠缠已非难事。近40年来,癌症生存者日渐增多。以上海为例,患癌而活着者,从20世纪80年代初的区区两三万人,飙升到现在的36.8万人(据上海权威部门2018年4月16日报道),美国则接近1500万人;上海癌症患者5年相对生存率已达53%,而发达国家的5年生存率早已高达70%~80%。以我所在的肿瘤治疗专业机构(上海民生中医门诊部)为例,中西医结合手段治疗癌症,5年相对生存率达到83.1%(而且涉及数万例大样本),包括原本被认定是癌中之王、活不过两三个月的肝癌。今年毕业的赵博士,因为博士论文需要,统计分析了本机构资料完整的413例肝癌患者,结论是肝癌患者平均生存期110.5个月(92年),中位生存期75个月;曾做过手术切除肝癌并加中医药善后的,平均生存期(128.02±12.76)个月(10.68年),中位生存期92个月;1年、3年、5年生存率分别为95.80%、89.00%和85.40%。即使没法手术切除的晚期患者,中医药再加综合治疗(包括靶向药物)的99例患者,1年、3年、5年生存率分别为92.90%、76.50%和72.70%。这说明什么问题,说明今天癌症已经有好办法对付;好好治疗,死于癌症者会越来越少。诚如本书作者布来得森所言:“每个人都可能认识一些癌症康复者。”其实,每个人周边都有很多癌症康复者。你想想,全美国癌症生存者高达1500万,每20个美国人中(全美3亿人,不管男女老少)就有一位癌症康复者。上海虽尚未达到美国康复水平,也是每50人中有一位癌症康复者。因此,可以自信地说,生了癌,合理治疗,康复已不再是什么难事。人们大可不必再为癌症恐惧了!起码在发达城市,合理治疗,并配合有友好的支持性氛围条件,生了癌(包括像难治性的肝癌)还是能够好好活着的。
也许,上帝认为人类总需要有所忌惮,否则易狂妄而不知天高地厚!当人们还来不及为癌症的有所控制而弹冠相庆时,其他恶魔已悄悄逆袭,准备取代癌症的江湖地位而继续惩罚并警示人类。阿尔茨海默病就是来势最凶猛的取代者之一。笔者最早对阿尔茨海默病产生关注是因为美国里根总统。而真正为此病感到焦躁不安是十余年前,我的一大批老患者几经努力,多年治疗后虽逃离了癌症魔爪,但短则七八年,长则十余年,不少人纷纷又陷入了阿尔茨海默病这一深不见底的泥潭。我记得很清楚,南方某省一位高官,2000年前后因肺癌,没法手术而在我处诊治,化疗两次后没法继续,做了放疗,康复得很好;与我成为亦患亦友的莫逆之交,他也因晚期肺癌康复良好而被众人视为楷模。然而,2008年前后,因反应迟钝、健忘、不认识回家的路,逐步发展成生活没法自理,六亲不认(但说到我的名字依然眼皮及手脚会有动作)。大概2013年前后,他彻底丧失认知能力。我去看他时,赤身裸露,似一具仅存呼吸的“僵尸”,毫无尊严及自我意识可言。我木呆地站在他床边,不胜唏嘘。他可是“文化大革命”前北京某名牌大学的高材生,才华横溢,38岁就主政一方,成为当时最年轻的正厅级干部啊!可现在,AD的折磨,使他尊严全无,意识尽失,如此惨不忍睹。2016年夏,他总算彻底“解脱”了!但好友的这一幕在我的脑海里久久回放,时不时会在梦中浮现。此后,我又陆续目睹了好几位癌症患者的类似惨剧。四五年前,在癌症诊疗中,我下意识地加强了对AD的关注,发现癌症患者(特别是经过铂类等化疗者及脑部放疗者)更容易被阿尔茨海默病盯上。这些没有死于癌症的患者,庆幸逃脱了癌魔,却最终凄惨无助且尊严尽失地被阿尔茨海默病缠上而不治。粗略估算,癌症患者晚年陷入AD泥潭的,占1/4~1/3!为此,当深圳某大型公益讲座邀我做一场健康科普时,我上台第一句话就说:“也许,今天我们越来越不怕癌症,越来越少死于恶性肿瘤!却又被更难缠的阿尔茨海默病盯上了!谁都不敢说自己能够幸免于阿尔茨海默病!更可怕的是,此病令人活着毫无尊严,只能苟延残喘!”一番话,令台下听众耳朵都竖立起来。
在中国,今天的阿尔茨海默病现状,犹如上个世纪80年代癌症的肆虐。
也许,这是我第一眼看到The End of Alzheimer’s一书时就滋生出强烈深究欲望的内驱力所在。
第二,这是本基础研究与实践紧密结合的书。笔者书看多了,翻阅一下即能掂出“份量”!近年来,从海外引进的图书(包括健康类图书),“标题党”之类的确实也不少。有些书题目养眼,却空洞无物。本书则不然。作者本身是资深权威的医学科学家,最重要的是,他既是做理论研究的,又是从事临床诊疗的,属典型的双跨型人才,故才有可能做出完全不一样的成就。他用还原论方法研究AD的患病机制,利用实验的方式来解决难题,总结出了阿尔茨海默病的个性化治疗程序,并用之临床,终见成效。值得一提的是,他的这种方法,与东方医学(中医及印度医学)的方法不谋而合。
其实,正像他书中所记载的,2003年以来,美国食品和药品管理局(FDA)否定了所申报的与本病有关的245种试验新药中的244种,人们所做出的反应要么是“逃离”——国际大药企纷纷撤离AD研发领域;要么是孤注一掷,大赌一把,但很少思考是不是需要改弦易辙,换换思路与方向——是不是基本假设错了。作者难能可贵之处在于:愿意闭门思过,另辟蹊径!从而柳暗花明。作者对AD做了细分,认为阿尔茨海默病实际上是一大类疾病的总称,至少包括三大类型:炎症型、虚损型、毒素型,从而需要截然不同的纠治方案。并条分缕析地按36个因素(书中称“漏洞”)来逐一加以处理;而且,临床治疗结果表明:对炎症型、虚损型AD效果不错,对毒素型AD效果稍次些。对此,笔者深有同感。记得20世纪80~90年代,癌症诊治过程中,并无靶向、微创等疗法,按照三板斧(手术、化疗、放疗)常规治疗,疗效很差,故那时候有“十个癌症九个埋,还有一个不是癌”之说。后来,我们逐渐也细分癌症,并按照中西医结合原则,同时从认知、心理、医疗、药物、饮食、运动、社会(支持)、环境(改善)等诸多环节切入,明显提升了疗效。故对于布来得森教授以类似的情趣及智慧研判AD,在细分基础上逐步加以改善,自然倍感亲切(太熟识了),且坚信其深含旨趣,相信疗效一定不错。因为辩证法的精髓就是具体细分对象,分别处置,如此往往能够在迷路中找出“通幽之径”,柳暗花明。顺便提及,根据以往我们的临床经验,也部分地参照此书思路,已有确诊为阿尔茨海默病的患者,病情有了明显的改善。
最后,需指出的是,这本书虽是针对阿尔茨海默病而言的,但其操作意义超出了单一病种,而具有普适价值。因为它揭示了一个事实:解决复杂问题(包括难治性疾病的治疗问题),除西方的针对性还原(破解)方法外,还有东方的复杂性综合措施。值得玩味的是,书中布来得森教授提及他与来自中国学者的对话:中国学者不远万里来到美国寻求AD的科学解决之道;而身在美国的学者(布来得森本人)以西方思路分析AD碰壁后,却更愿意从东方智慧中吸取精华,寻得破解之策;这,适成一种对照与互补。其实,我们在癌症的治疗中,也有同样的体会:复杂难题,求助东方智慧及经验,融合现代科技,也许更容易破解!
鉴于上述诸多因素,相信这是一本难得的佳作,不仅阿尔茨海默病患者及其家属、医护人员会从中获益;而且,把它当作一本智慧之书来读,举一反三,推而广之,也许同样会是开卷有益的!
鉴此,乐以为序!
《终结阿尔茨海默病》是一部意义重大的杰作,布来得森教授用详实的文字让我们重新认识了这种可怕的疾病,它不再神秘而无药可治,而是可预防且可逆转的。
——大卫·帕尔马特,医学博士,《纽约时报》畅销书《谷物大脑》和《脑的创造者》作者
《终结阿尔茨海默病》是一部精湛、权威而激励人心的防疾治病指南。不论你是否携带ApoE4基因,还是诊断为此病而害怕的患者,这本书都可以使对阿尔茨海默病的恐惧者转变成积极有效的防范者。
——莎拉·哥特福德,医学博士,《纽约时报》畅销书《年轻人》作者
戴尔·布来得森教授是世界一流的神经病学科学家,他创新而严谨的研究,为阿尔茨海默病创造出一套安全有效的预防及治疗方案。本书将彻底地更新我们对此病的认识。
——杰弗里·布兰德,克里弗兰医学中心功能性药物研究所创始人
布来得森教授给至今为止*棘手的阿尔茨海默病的临床难题提供了巨大的希望。他的研究表明:能用一定方式中止此病的发展,并在许多情况下可缓解和改善早期的阿尔茨海默病。
——里洛·霍德,医学、哲学博士,奥巴马总统亲自授予的国家科学奖章获得者,美国系统医学研究所创始人
每个对大脑健康感兴趣的百姓和医学工作者,都应该来阅读这本前所未有的书,它将给大脑健康医学带来真正的变革。
——迈克尔·莫贞奇,2016年国际卡夫利神经学奖获得者
不论是为自己,还是为所爱的人,或是为患者,它都是对阿尔茨海默病这种绝症感兴趣者的必读之书!
——纳森·普莱斯,教授,哲学博士,美国系统医学研究所副主席
多年来,通过在我的患者身上运用布来得森教授对于阿尔茨海默病的深刻见解及方法,我可以保证如果按照他的建议去执行,就能让自己、爱人、朋友等从这可预防和缓解的病魔中解救出来。
——史蒂芬·甘得瑞,医学博士,国际心肺研究所医学主席,《纽约时报》畅销书《植物悖论》作者
本书标志着阿尔茨海默病治疗的一个史无前例的重大转折点,此病的患者、家属以及高危人群等,都可以因此而拥有真正的希望。
——克里司·库赖索,美国文理学院理学硕士,《纽约时报》畅销书《古老的治病良法》作者
《终结阿尔茨海默病》一书是新医学的开始,布来得森教授把科学升华为智慧,并造福于人类,且提供了中止阿尔茨海默病进展之途径。
——派特里克·哈拿威,医学博士,克里弗兰医学中心功能性药物研究所创始人、医学主席
有患者说,本书中提出的实验性治法,彻底逆转了他们的症状,让他们重新过上了正常人的生活。
——玛丽亚·舒尔瓦,施瓦辛格之妻,美国知名电视节目《今日秀》嘉宾
《终结阿尔茨海默病》首次把尖端科学转化为可以改善此病的现实计划,且显著地改善了大脑的心智功能。如果你想拥有健康的大脑,就请阅读此书。
——马克·海曼,医学博士,克里弗兰医学中心功能性药物研究所主席,《纽约时报》畅销书《吃肉变瘦》作者
《终结阿尔茨海默病》是本意义非凡的书。布来得森教授针对我们这个时代*重要的健康难题,研究出了我多年来所看到的*令人兴奋的成就,帮助我们重新认识了这种既复杂又残酷的疾病,创造出了*套有效的预防、治疗措施。这是一部不朽杰作、必读之书。
——阮根·查特吉,英国皇家医学院成员
人类对疾病的认知,总是要经历从不知到知这一过程的。为结束阿尔茨海默病患者的痛苦,我们期待终结对阿尔茨海默病不知的这一天早日到来。愿《终结阿尔茨海默症》一书的出版,能够给患者带来福音。
——杜治政,教授,著名医学大师,中华医学会伦理学分会原会长,中国医学人文学的开创者、引领者
我们的亲人失智无异于生命尊严丧失。想减少或避免这种痛苦,可读读这本世界*科学家的书!
——袁钟,教授,中国医师协会医学人文分会后任会长,著名健康传播专家,中国协和医科大学出版社原社长
正在人们为AD而彷徨不安时,一个锐耳声音在响彻:“终结阿尔茨海默病!”让全球数以几千万计的阿尔茨海默病患者,波及数亿的阿尔茨海默病家庭成员振奋不已。
——王一方,北京大学医学部教授,著名的医学人文权威学者
这是一本融合了基础与应用,西方实证精神与东方智慧经验的佳作,它的广为传播,将大大改善阿尔茨海默病的防治现状,并将启动综合防范慢性病的一类有效且低成本而人人可及的新模式!
——赵明杰,教授,大连医科大学人文学院院长,中华医学会伦理学分会会长,著名医学哲学专家
全球人的健康需要全体人的努力,包括自我责任、专家贡献和社会动员。不论过去做得怎样,这本书都可以是一个新的开始!
——段志光,教授,山西医科大学原校长,现任山西中医药大学党委书记,著名医学家、医学人文学者
综合防治AD的全新理念,个性化综合防治方法,普及推广,造福人类,为AD患者和亲人带来希望和福音。本书读后脑洞大开,的确是一部震撼人心的不朽杰作。奉上几句感言:“防治失智,心身同治;心智大开,健脑人生。”
——吴爱勤,教授,中华医学会心身医学分会会长,著名精神病学专家,苏州医学院原院长
本书注定会成为人类阻击阿尔茨海默病艰难征程上的里程碑式的标记。至少,会在人类防治AD的历史上,留下浓墨重彩的一笔!
——何裕民,教授,中华医学会心身医学分会前任会长,中国健诺思医学研究院创始人兼名誉院长,著名临床肿瘤专家,
畅销书《癌症只是慢性病》《抗癌力》 作者
从“脑储备”到“认知储备”,人们已经认识到失智的实质不是“脑细胞”的减少,而是神经环路功能和效率的下降。从理论上提示认知培训和锻炼等可以提高神经环路的功能和效率,进而延缓或改善失智者的病情。本书中提到的个性化的治疗程序正从实践方面证实了这个假设。因此,这是非常鼓舞人心之大事,值得大力推广。
——袁勇贵,教授,中华医学会心身医学分会后任会长,著名脑科专家,医学领军人才
无药可医的“阿尔茨海默病”,在这里变得有法可医,这是本书的看点,更是其带给病患的希望:其中*先接受本书个性化程序治疗的10名患者,有9名在3~6个月内病情明显好转。尤其可贵的是,这些可医之法,虽然出自美国的现代医学权威,但却也借助了东方传统智慧,这就使阿尔茨海默病这一世纪绝症,有了奇迹出现的可能。
——佟彤,主任记者,《北京晨报》首席记者,著名健康传播专家
这是一本带给人希望的书:有针对性地科学改善营养,消除体内的慢性炎症,排出体内毒素,这或许应该是人类预防和应对包括阿尔茨海默病在内的许多慢性病的一个探索性方向。
——庄丽,主任编辑,中央广播电视总台、《养生大讲堂》主持人,著名健康传播专家
就像《终结阿尔茨海默病》作者在书中强调的那样:新的关于认知症的有效疗法“实质上是将21世纪的精准医学与中国传统医学有机组合的佳果”,它已在2000多人身上获得佳效,说明这种有机组合的临床意义的确非凡!布来得森在本书中创造的有效疗法,不仅对阿尔茨海默病的防治是重大突破,而且预示这类中西医有机整合之思路,也有可能在其他一些疑难病的防治中创造奇迹!
——张晔,教授,旅英资深中医学家、资深针灸医师,上海中医药大学原针灸系教授, 现任英国凤凰中医研究院院长
第一部分阿尔茨海默病有救了
第一章 破解认知衰退之谜
盲目与现实抗争无法改变任何现状,只有不断推陈出新,才能有所改变。
—R.巴克敏斯特·福勒
关于阿尔茨海默病( AD),我们听到的诸多说法总是可怕而沉重的,例如此病不可治愈,且无药可用;也缺乏行之有效的预防方法;多年来,此恶魔让全世界最杰出的神经科学家们一筹莫展。尽管政府机构、制药公司花费了数千亿美元,而生物科技专家们发明和试验了许多治疗阿尔茨海默病药物,但99.6%的努力均以彻底失败而告终,甚至有些有成功希望的药还没能进入临床试验阶段。
就像我所说的:现实非常严峻!所以,被诊断为阿尔茨海默病是人们最不愿意听到的噩耗。一位因爱妻长期患阿尔茨海默病而在痛苦之中备受煎熬的男士,心灰意冷地摇着头说:“我们不断地被告之:能缓解此病的药物正在研发之中。但他们为什么要给我们空虚的希望呢?我可以告诉你:每天煎熬在这种病痛之中的人们,最不愿意听到的就是这类空头支票!”
当下阿尔茨海默病已成为热门话题之一。在新闻报道、博客、广播和电视电影(不管是真实的,还是虚构的)中,我们一次又一次听说过关于阿尔茨海默病患者的故事。不幸的是:每个故事都是以悲剧而告终。没有其他任何一种疾病像阿尔茨海默病这样,让我们感到如此地恐惧,分析其原因有以下两点:
第一,我要强调的是,在全世界十大最常见的导致死亡的疾病中,这是唯一一种缺乏有效治疗方案的疾病。所谓“有效”,我已经把标准放得很低了:如果我们有药物或是其他方法能稍微改善一下阿尔茨海默病患者的症状,我就要感恩戴德了!任何一位有亲人为阿尔茨海默病所缠身,或有阿尔茨海默病的潜在危险,或已患了阿尔茨海默病的人都会这样做的!可惜的是,并没有那样的药。我们甚至缺乏能有效阻止此病前期征兆——主观认知衰退(SCI)/轻度认知衰退(MCI)的药物和方法。
不可思议的是:近20年来医学在癌症、艾滋病、肺囊性纤维化或心血管疾病等领域取得了突飞猛进的进展,但直到2017年我写这本书时,不仅没有发明阿尔茨海默病的克星药物,就连有效预防和缓解阿尔茨海默病的措施也没有。还记得评论家是怎样嘲讽电视专题或LIFE TIME(美国一个专门反映生活主题的电视频道)的吗?其播放的剧目中,天使般的孩童或圣人般的父母亲勇敢面对及抗击癌症,最后借助新的神奇药方,创造奇迹,剧终前完全恢复了健康。当然了,甜蜜花哨的柔情在阿尔茨海默病领域,如果有获得好结果的一线希望,我们宁愿接受这种嘲讽和感慨。
第二,阿尔茨海默病之所以令人畏惧,是因为它“不仅仅”是致命的,而是它远比致命更可怕!在死神带走患者之前的几年或几十年间,阿尔茨海默病剥夺了患者的人权和尊严,“威慑”着他的家庭,让他们的记忆力、思维想象力及生存能力等,一去不返,且继续冷酷无情地将患者及其家属拽入深不见底的精神黑洞之中,让他们忘却所爱之人,自己的过去,甚至自己本身。
2014年,让人心碎的电影《永远的爱丽丝》(Still Alice)中的主人翁,一个语言学教授,不幸发现自己体内带有一种会导致阿尔茨海默病的基因,该基因1995年发现,这种基因会让人在中年时患上阿尔茨海默病。你也许听说过肿瘤生物学家发现与癌症发病相关的基因,最后针对它精准地制作药物,取得了巨大突破的故事吧!那么,阿尔茨海默病呢?自1995年该基因被发现以来,并没有任何突破性的研究进展,更没有制出新药有效治疗阿尔茨海默病。
这种可怕的疾病还有一个令人惊讶的特殊原因:分子生物学和神经科学在20世纪取得了一波又一波的突破性进展,生物学家已基本厘清了高度复杂的癌症发病机制,并找到了许多阻止癌症恶化的方法。另外,根据与思维和情感相关的脑化学、脑电反应过程及其特点,发明了有效(虽不完美的)药物用于治疗抑郁症、精神分裂症、焦虑症和双向情感障碍等。尽管这些药物还有待深入研究,努力加以改进,但在应对这些疾病的过程中,人们至少知道研究方向正确,有着可信赖的基础。而阿尔茨海默病领域则完全不是这样的!
面对这个疾病,好像大自然用人们无法看见的墨水书写了“规则”,又让邪恶的精灵趁我们转身之际,整段整段地重新任意涂改了“规则”。这里我指的是:在实验老鼠上看似确凿的证据,矛头指向一种叫蛋白沉淀物β(amyloid beta,简称β淀粉样蛋白)的堆积所生成的斑块,这种黏性蛋白斑块最终导致突触的损害,进而引发阿尔茨海默病的发作。
实验证明:β淀粉样蛋白在大脑的积淀过程常常需经历一系列步骤。所以,如果中断这些步骤,或制止这类蛋白斑块的形成,很可能就是一种有效防范甚至治愈阿尔茨海默病的方案。从1980年开始,大多数神经生物学家把它命名为“淀粉样蛋白理论”,并以此假设作为防治该病的宝典。国际一流医学杂志上发表了大量的这方面研究论文,美国国家医学机构等也积极拨款用于这类研究。
30多年来,对于阿尔茨海默病的挑战,医学界和神经学界的精英们就屡战屡败。从该病被命名至淀粉样蛋白理论创立间的70余年就更不用说了,何况这期间对阿尔茨海默病研究甚少。原因之一是我们“走错了路!”特别是所有的治疗方案设计都基于“淀粉样蛋白理论”假设的,但是,这个理论假设却从未被证实过。难怪乎,再努力也是错的!
可见,阿尔茨海默病如同恶魔般地令人惶恐不安:一半是因为无知而无助,一半是因为真的无药可救!
直到现在,我可以明白无误地告诉你:
阿尔茨海默病是可以预防的!而且,经过治疗的许多患者,其认知衰退都已经被逆转了!
这正是我和同事们首次在国际权威医疗杂志上,经同行评审后发表的病案报告中所展示出的卓越疗效。当然,认知衰退可以被“逆转”,彻底否定了几十年来的传统认知!但是,上百例患者实施后的真实效果证明:一步一步的实施措施,的确颠覆了专家们所声称的认知衰退不可避免和阿尔茨海默病不可逆转的陈腐之见。
这些石破天惊的结果,不可避免地引起种种怀疑论调。我希望读者们带着挑剔的审视眼光,来看看我领导的实验室近30年的学术研究成果,就会明白为什么能够在阿尔茨海默病和它的前期症状——轻度认知衰退(MCI)、主观认知衰退(SCI)中率先创造成功“逆袭”的奇迹!
我也企盼读者们持怀疑态度,来读读书中这些患者一个个从精神深渊中逃脱而出的点点滴滴的真实故事。我更苛求读者们以追根刨底的科学精神,分析我们为每个可疑患者量体裁衣打造的预防方案,以及对已发病者量身定制的个性化治疗程序,看看它能否从根本上阻止AD之类神经系统功能衰退性疾病的病理过程,令患者绝处逢生,记忆力有所恢复,从而能够重新过上认知正常的生活。
如果我所陈述的事实能够说服你,请你敞开心扉地接受,并从今天起就改变自己的生活,不论现在的你,是不是已经意识到认知开始有所下降!毋庸赘述,这本书最大、最直接的受益者是那些已经出现记忆和认知下降的患者,以及他们的家属和护理人员。依从这套程序,对那些已有认知下降但还不一定是阿尔茨海默病的人,以及已发展成阿尔茨海默病的患者,不仅都能中止其病情恶化,且可以改善已经“定型”了的认知衰退。甚至对那些病情特别严重的、已陷入老年性痴呆边缘(在这之前,每个专家也许都已断定他们的结局不可避免,且无药可救)的患者,我们研发的抗阿尔茨海默病的治疗程序,能够避免其进一步陷入无可救药的泥潭。
此书还有第二大类受益人群:那些已被基因检测明确告之潜在前景灰暗者,他们带有一种特殊的基因变种(等位基因),名为载脂蛋白E(ApoE,是传递血脂的蛋白),他们的余生将与健康快乐者有天壤之别。因为ApoE4是已知的最常见的与阿尔茨海默病高度相关的危险基因作者注:
其他危险基因,包括早老素1(presenilin1,PS1)和早老素2(presenilin2,PS2)等,也会增高阿尔茨海默病的风险,而且大多数情况下都导致症状在60岁之前出现,有些甚至可出现在30岁左右。但这些基因只在少数大家庭中被发现,占病例总数的不到5%。。如果你带有一个ApoE4的基因(也就是说,从父母中的一位继承而来),这将会使你的阿尔茨海默病发病率增加30%。如果你同时获得了两个ApoE4基因(也就是说,从父母双亲身上同时继承到两个这样的基因),这将使你的发病率升高到50%以上(不同研究的论文中得出其发病率为50%~90%)。而在没有ApoE4基因的人群里,相对来说本病发病率较低,只有9%。
大多数ApoE4基因的携带者对他们自己DNA里有这颗“定时炸弹”并不知情。只有当阿尔茨海默病的征兆出现后才会想起去做基因检测。这可以理解!既然没有好的预防方式,那又何必要让自己太早知道ApoE4基因的隐患呢?事实上,诺贝尔奖得主詹姆士·沃森博士(DNA双螺旋结构的发现者之一)2007年就对自己的基因组做了测序。他说,他并不想知道自己有没有携带ApoE4基因,因为,既然没有良策可以解救,又何必非要让自己得知此类噩耗呢?然而现在,我们已有了可以减缓或中止阿尔茨海默病恶化的方案,包括可以惠及那些携带有ApoE4基因的人,那就需要人们提前进行基因检测,以检查他们是否真的带有此类基因。有的话,我们可以在症状出现之前早早地进行防范干预,以显著减少老年痴呆的发病率。当ApoE4基因携带者获悉他们的“定时炸弹”虽然无法排除,但可通过一系列步骤阻断其进程,有效防范阿尔茨海默病时,情况将截然不同!
还有一个潜在的获益人群,我认为此书可能会改变他们人生的意义,那就是每个40岁以上的中年人。随年龄的增长,从40岁开始,大脑的效用就进入下行通道了。人们最大的困扰就是认知能力的退化。这些简单却又不可或缺的生存能力——比如,能读懂亲人来信,看电影或读书时能够理解情节,能对我们身边的人察颜观色,能感知我们周围的人和事,并保持自身的世界观,能处理基本的日常生活,而不是像失能、失智者那样,需依赖别人喂食、更衣、沐浴和行动等,能够回忆起人生重大事件以及珍贵的友情等,这些,是证明我们人生意义的基本要素。如果我们失去这些生活能力,也就意味着我们失去了自我生活的价值及意义。
对于各位侥幸没有经历过这类损失,但又能够理解未来此类危险性的人而言,我有一个忠告:趁早深入地了解认知衰退,至少在大多数情况下,尤其是在早期,此病是有办法解救的。它绝非先前人们固执认定的希望渺茫或不可救治,恰恰相反,我们对救治阿尔茨海默病产生了新希望,这是人类首次产生的这类新的希望。
所有这些的理由都基于一个重大发现:阿尔茨海默病的“病源”并不是大脑的不正常运行——像癌细胞的不停繁衍,或像心脏病患者中动脉粥样硬化导致血管堵塞那样。阿尔茨海默病根源在于大脑巨大的神经突触网络系统的自然缩减。但这缩减速度“超常”了。就像在1940年的经典电影《幻想》(Fantasia)里米老鼠让魔法扫帚帮助它拎水,但最终却不能加以控制而使扫帚“抓狂”了。在阿尔茨海默病患者中,是大脑的正常运行程序失控了。
这并不是一本科技专著或学术论著,虽然我罗列了支持我观点的大量科学证据。这是一本实践性很强的、运用简单、一步一步防范和改善认知衰退步骤清晰的“说明书”;可以用于阻击早期的阿尔茨海默病、轻度认知衰退和主观认知衰退,以保持大脑良好状态的“行动指南”;它也是一本能让7500万带有ApoE4基因的美国人逃离由DNA注定的噩运的“赦免书”。2014年,我们首次发表了能改善认知衰退的这套治疗程序的论文作者注:
在2015年和2016年,连续有3篇科学论文,再次证实了第一篇论文的研究成果。在10位明确有阿尔茨海默病或早期症状的患者中,有9位患者呈现出认知功能的改善。多年来,通过对阿尔茨海默病的神经生物研究,我们提炼出这套治疗方案,命名为ReCODE作者注:
这个方案最早命名为MEND,取代谢(metabolic)、增强(enhancement)、神经(neuro)、退化(degeneration)4个词词首。但现在MEND已经过时了,被更为合理的ReCODE个性化治疗程序所代替。个性化治疗程序:目的是帮助患者改善认知衰退。它不但不可思议地改善了认知能力,且可以让这种改善能够持续地保持着。第一位患者5年前开始使用ReCODE个性化治疗程序,在5年后的73岁高龄时,她依然认知清晰,工作正常,并且周游世界。接着,我们在对后续的近百名实施此程序患者的追踪研究中,也证实了这类改善是普遍的、持久的,且不仅仅发生在单一类型的病理中。
2014年,研究论文发表后,我们接到了成千上万个电子邮件、信件和电话,分别来自患者、医生或家属等,包括从美国、英国、澳大利亚以等国及亚洲、南美洲等地专程来访者,希望深度了解这个成功的治疗程序。这篇文章所刊登的《老龄》(Aging)杂志的编辑告诉我们说,自此杂志有史以来所发表的数万篇论文中,我的这篇文章影响之大,位居最佳的万分之一以内。在公开发表的科学论文中,我并没有详细描写这套个性治疗程序的每一步骤(因为科学杂志存在字数限制),而在这本书里则全部给出了。我也重新叙述了ReCODE个性化治疗程序开发研究的全过程及其科学基础。在附录中,我罗列了ReCODE个性化治疗程序所需的一系列食品、营养补充品(保健品)以及其他一些所需品的来源。包括对此套治疗程序认知颇深的医生、保健人员、专家等的联系方式。他们可以指导读者自行运用这套程序,或辅导读者的亲人学会如何合理地使用此程序。
在我看来,没有什么比改善AD患者生活质量更重要的事情了!这就是几十年来一直驱动我长期投身于阿尔茨海默病预防及治疗研究的动力所在。如果有许多人使用ReCODE个性化治疗程序,他们所救治的和能影响的,将远远不止是他们个人自身;因为阿尔茨海默病会危害到九分之一的65岁以上的美国人,那可是520万人啊!更何况,随着“婴儿潮”一代人的不断增龄,进入老年,新涌现出的阿尔茨海默病的巨大威胁,对长期护理/养老机构等造成巨大冲击,对受此无情绝症祸害的百万余个家庭给予沉重打击。据估计,到2050年,全球将有1.6亿人患上阿尔茨海默病。这意味着本病的防范和治疗已迫在眉睫。上百例从认知衰退中解脱的患者的事实证明:不管医学教科书是如何悲观地评价AD这类疾病的,今天,防范和救治阿尔茨海默病已不再是天方夜谭了。
我们现在已经知道该怎么做了!那么,从当下就开始行动……
这就是我所要强调指出的:如果有足够多的人群使用ReCODE个性化治疗程序,其结果将会震撼全国,甚至惠及全世界!至少,每年可以减少巨额的医疗费用开支,缓解全球因认知衰退所造成的沉重负担,延长人均寿命。
所有一切都是可能的!
现在,终于有了第一个关于阿尔茨海默病的好消息。它满载着惊喜,满载着让你的生命“返老还童”的祝福。
有一个你将会读到的动人故事:一位患者说他在使用了这个治疗程序后,重新与子孙们憧憬未来了!
另一位患者说:她的记忆是近30年来最好的。
一位音乐家的妻子说:她的丈夫现在可以重新弹吉他了。
还有一位女士说:她以前每次从大学回家时都感到母亲在渐渐“消失”;然而现在,母亲重新又是家庭的一分子了。
你将要读到的是一个改变了的新世纪的肇始,也将是终结阿尔茨海默病的开端。
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