梅奥育儿全书

推荐序

作为全美声誉最佳的医疗机构、一所拥有悠久历史的综合医学中心，梅奥始终代表着美国医学的最高水平。从创立之初起，梅奥便极为注重学术交流，要求医生致力于医学研究并不断进修。这些坚持不懈的努力，使得梅奥在百年的发展历程中，始终保持着进步与创新，并逐渐建立起现今这个全美规模最大、设备最先进的综合性医疗体系，成为医学研究领域的领跑者。

有调查机构称，梅奥在患者间被誉为“大病之下最值得一去的医院”。来就医的人，都相信梅奥会为他们提供正确的诊断和最佳的解决方案。能够为患者提供如此良好的就医体验，与梅奥医学中心始终秉承的“倾听患者的声音、真正以患者为中心”的经营理念密不可分。为了能够为患者提供最优质的服务，梅奥推出了“集体行医”模式——为每位患者服务的，不是一个医生，而是一个医生团队，团队中的每个人都各有所长，而大家只有一个共同目标，就是为患者的利益着想。

创建北京崔玉涛育学园儿科诊所时，我便参考了梅奥的这种先进理念，建立起一支“崔玉涛医疗团队”，以便于各科室医生、医护、医技间进行优势互补、共享知识技能和经验，为患者提供“一站式”服务——很多时候引起疾病的因素是多方面的，家长并不具备专业的辨识能力，很难判断该去哪个科室就医。这种情况下，由各具专长的医生、护士、医技人员组成的“崔玉涛医疗团队”便会为家长提供有效的就医指导、给出恰如其分的医疗建议，而对于有疑难问题的儿童，我们还会协同权威的专科专家，从根本上治愈孩子的疾病，促进他的健康。

我一直认为，一个仁爱的医者，他最成功的不是治愈少数人的疾病，而是让更多的人保持健康，这也正是我多年来一直坚持儿童健康科普宣教的初衷与动力。育儿无小事，既然已经为人父母，那么就需要用正确、科学的育儿理念武装自己，努力给孩子一个健康的体魄。

这本书的三位主编都来自于梅奥医学中心儿科，均是资深的儿童保健专家，具有多年的丰富临床经验，而这本书在内容的编排上，采取将月龄与主题相结合的方式，既利于新手父母日常学习，也便于在有需要时查阅。可以说，这是一本帮助各位家长在“父母学校”中顺利完成第一年学业，掌握科学育儿知识的优秀教材。在此，我真诚地将这本书推荐给大家，希望对帮助各位家长顺利地度过角色转变后的第一年有所帮助。

崔玉涛

北京崔玉涛育学园儿科诊所院长

2017年3月9日于北京

第一章欢迎成为父母
 

恭喜你们！现在你进入了人生中最重要的阶段之一——为人父母。人生中可能没有任何联系像亲子之间的联结这样特别。这种关系将在未来给你带来持续不断的欢乐、笑声、欣赏和满足感。你花在育儿上的时间将会是你永远珍视的时光。在即将到来的岁月里，你将对牵挂、爱和保护有更深的认识，这些将超越你的想象。

但是，并不是为人父母的每一天都是重要而辉煌的，对此要做好准备。这条道路就如同生活里的其他事一样，也充满曲折起伏。你会发现，为人父母的过程中，早在你带着宝宝回家开始，就有不小的压力，让人筋疲力尽。

把宝宝带回家真的能让你的生活天翻地覆。你曾习惯了的生活——有自己的时间、和朋友聚会、出去吃顿放松的晚餐或者花一天在你最爱的嗜好上——就得暂告一段落了。取而代之的是一种你可能觉得完全陌生的状态。因为孩子来时没有自带“使用说明”，而养育孩子是一种类似试验的体验。如果你从没照顾过小宝宝，你会感到紧张，不自信，也会有一点迷失。意料之中，也完全正常。

新手入门

很多父母形容有孩子的第一年像坐过山车。正如一位新妈妈所说：“前一分钟还在大笑、开着玩笑，下一分钟就在哭了，也不知道是为什么。”从万分喜爱你的宝宝、惊叹于小小的手指和脚趾头到为自己失去独立而自怨自艾、担忧是否有能力照顾好新生儿，这种转换可能发生在换块尿不湿的瞬息之间。

考虑到这些变化，你带宝宝回家的最初几周可能是你人生中最富挑战性的时段之一。原来生活节奏的改变可能让你感觉一片混乱，但你终将学会适应。这可能需要花上好几个月甚至一年，但你能办得到——用你自己的方式，有你自己的进度，同时伴随着你自己的失误和成功。

享受这段时光尽管看起来一团乱麻，但这是你生命中一段特别的时光。享受小宝宝给你带来的快乐，别让你的烦恼掩盖了快乐。新生儿的时光不会持续很久。后退一步，欣赏此刻。为人父母带给日常生活难以想象的丰富感，足以弥补第一年里所有的压力。没有什么可以和看见一个初生宝宝的笑容或者宝宝的蹒跚学步所带来的快乐相提并论。

相信你的直觉照料宝宝对你来说可能是一个全新的领域，但要相信自己。你将很快学会你需要知道的事情并把你的孩子照顾得很好。也要意识到你不可能什么都懂。你可以向朋友、家人和医学专业人士提问和寻求帮助。如果有人主动给你提建议，挑其中“适合”你育儿之道的内容采纳即可，其他部分就随它去。

审视你的预期很多新手父母起初有着不切实际的预期——例如生活不会和从前有太大不同，养孩子每一分钟都充满乐趣，小宝宝大部分时间都在吃和睡，他们能把所有事都处理得很完美。期望和现实之间的鸿沟会带来压力和失望。你应该抛开种种关于有了孩子之后生活该当如何的预想，意识到养育孩子将会占用你的大量时间。那个新来到你家里的8 磅重的可爱的小不点儿将给你带来很多额外工作。

要有耐心最初的几周，你的生活仿佛24 小时都被喂奶、洗澡、换尿布和安抚宝宝占据了，睡眠少得可怜。你可能发现冲个澡和洗个衣服都很难挤出时间，更别说做顿晚餐了。你可能会担心，生活不会永远都是这样了吧！不会的。随着时间的推进，你会适应这种新常态，重启规律的生活，建立新的节奏。随着宝宝长大，你会找到更多时间给自己。

照顾好自己照顾好你自己是照顾好宝宝的必要条件，照顾好你的宝宝包括照顾好你自己。你自我感觉越好，你就越能把宝宝照顾得更好，更加喜爱你的儿女。抽空尽可能多睡觉，吃好并适当锻炼。最重要的是，当你需要时，一定要寻求帮助。

维护好亲密关系宝宝们很棒，却可能对亲密关系带来不利影响。你和伴侣可能会怀念二人世界，你也许还会发现你们在育儿问题上存在分歧，对自己和伴侣都耐心点儿。花些时间去欣赏你的另一半和宝宝的互动，你很可能会找到强烈的灵感，不仅作为一个家长，也作为一个伴侣。

关于本书
 

当你演练育儿的种种复杂情形时，一点小小的指导和定心丸会带来很大的帮助。《梅奥育儿全书》专为帮助你解答宝宝生命第一年中的常见问题而作。本书也想给你吃颗定心丸，让你知道你做得很好，你可能经历的那些情绪和担忧和很多其他新手父母都是一样的。

用最适合你的方式来阅读本书。你可以从头开始读，或者选择性阅读目前对你来说最重要的章节。把书摆在手边以便出现问题时能随时翻看或者为下个月可能出现的问题做好准备。记住，养育孩子是一场冒险，享受这趟旅程！

第二章新生宝宝最初那些天
 

从你得知自己怀孕的那一刻开始，就开始热切地期盼一件事：有一天你可以抱着你的宝宝，看着他（她）的脸。现在这一天到来了！

不管你的临产和分娩是漫长如马拉松还是短得让人吃惊，都已过去。现在是时候好好欣赏这个你等了很久才见到的宝贝小人儿了。

你通过众多广告和电视节目想象的宝宝的画面是一个圆滚滚的、惹人疼的婴儿，用一声嘹亮的啼哭宣告自己的到来。但实际上你迎候的小人儿可能不是你所想象的完美小天使。

新生宝宝的外表通常有点凌乱，头型怪异，皮肤上也有污垢。但振作起精神，不用太久，你抱在怀里的这个小东西就会变得和你曾想象的宝宝一样了。

在本章中，你将了解到你的新生宝宝人生中最初的日子——他（她）会是什么样子，以及常规体检和筛查。你也会了解到新生儿常见的一些状况。

和宝宝建立联结

宝宝一出生就需要并且想要你拥抱、抚摸、亲吻他们，对他们说话和唱歌。这些日常的爱和情感的表达会帮助促进亲子间的联结，也有助于宝宝的大脑发育。正如婴儿的身体需要食物来生长，他（她）的大脑从正面的、情绪化的、身体和智力的体验中获益。早期生活中与他人的关系对儿童发育有至关重要的影响。一些父母会立刻感受到和新生儿的联系，而另一些则需要很长一段时间来建立这种联结。如果你在最初没感到爱意的涌动，别担心，也别有负罪感，不是每个家长都会立刻和新生宝宝建立联结。随着时间的推移，你（为人父母）的感受会越来越强烈。

建立联结的时刻在最初几周里，你和宝宝在一起的大部分时间可能都会用在喂奶、换尿布和哄睡上，这些例行任务是建立联结的机会。当宝宝们得到温暖的、及时响应的照料时，他们会更有安全感。例如，当你给宝宝喂奶和换尿布时，应充满爱意地看着他（她）的眼睛并温柔地和他（她）说话。

宝宝们有时注意力会很集中，准备好学习或玩耍。这些时间可能只持续一小会儿，但你是能看出来的。应利用好这样的时间。

对你的宝宝说话、讲故事、唱歌即便是婴儿也喜欢听音乐和讲故事。这些早期的“对话”会锻炼宝宝的语言能力，也给建立亲密关系提供了机会。宝宝们一般都喜欢轻柔的有节奏的声音。

拥抱和抚摸你的宝宝新生儿对压力和温度的变化很敏感。他们喜欢被扶着、摇晃、爱抚、搂抱、依偎、亲吻、轻拍、抚触、按摩和抱着走。

让宝宝看着你的脸出生后不久，你的宝宝就会习惯看着你并开始聚焦在你的脸上。让你的宝宝研究你的容貌，给他（她）满满的笑容。

放音乐和跳舞播放一些轻柔的有节奏感的音乐，把宝宝的脸凑近你的脸，随着节奏轻轻地摇摆。

建立规律和仪式反复的积极体验能给孩子安全感。在最初几周里要对自己有耐心，照顾新生儿会让人却步、气馁、害怕和困惑——全部同时发生。相信自己，假以时日你的育儿技能将会精进，你将给予这个小东西无以复加的爱。

别怕宠坏你的新生宝宝要对孩子有求必应。宝宝们发出的信号通常为他们发出的声音，在头一两周里大部分是表示烦躁，此外还有他们活动的方式、他们的面部表情、他们进行或避开目光接触的方式。在宝宝激动和安静的时间都要高度关注宝宝的需求。

宝宝的外貌

想想他们刚刚在产程和分娩时经历了什么，你就不会对新生儿看起来不像电视上看到的小天使而感到奇怪了。新生宝宝刚开始会看起来皱皱的，有点苍白。通常情况下，他（她）的头有一点变形，比你想象的要大些，眼皮可能肿肿的。他（她）的四肢伸展，手和脚可能有点青紫。他（她）还带着血迹，而且从羊水里刚出来是湿湿滑滑的。

此外，大多数宝宝出生时皮肤上像涂了乳液。这种被称为胎脂的东西通常在宝宝的胳膊下、耳后和腹股沟处，大部分胎脂在宝宝第一次沐浴时就能被洗掉。

头部首先，宝宝的头可能看起来扁扁的、被拉长了或者呈钩状。这种奇特的拉长状态是新生儿常见的外貌特征。

婴儿的头盖骨由多块骨头灵活地组合在一起，因此在分娩过程中顺着产道移动时能根据骨盆的形状调整变形。长产程通常会造成婴儿出生时头盖骨形状拉长或高耸，臀位出生的宝宝头部看起来短些、宽些，如果用了真空吸引器来辅助分娩，则宝宝的头部看起来会特别长。

囟门摸宝宝的头部时，你会注意到两个柔软的区域。这是宝宝的头部骨头还未完全闭合留下的空隙。在头皮前面的囟门是一片菱形的区域，通常有2.5 厘米大小。它通常是平的，但当宝宝哭闹或用力时会鼓起来。在7~19 个月，前囟会被硬质的骨头填上。后脑勺的小囟门不是很明显，一些父母甚至没发现它的存在。后囟大约为指尖大小，在出生后6 周左右就很快闭合了。

一些家长触摸宝宝的囟门时比较焦虑，部分原因是他们不喜欢接触起来的手感。别担心，触摸囟门不会对宝宝造成伤害。

皮肤大部分宝宝出生时都会有些瘀青，皮肤上有些瘀斑也是常见现象。

当宝宝以正常的头位娩出时，头皮顶部和后脑勺通常会有一块圆形的隆起。这块皮肤的肿胀通常在一天或稍长一点的时间里就会消失。

产程中骨盆的挤压会造成宝宝头部的瘀伤。这种瘀伤可能在数周内都很明显，并且你可能会在持续数月的时间内都能摸到一块小小的肿胀。如果分娩时用了产钳，你还会在宝宝的面部或头部看到擦痕或瘀伤。这些伤痕应该会在数周内消失。

新生儿皮肤的最外一层在产后很快脱落。因此，你在最初几周会注意到很多干燥的剥落的皮肤。

通常这种“脱皮”现象会自动好转。如果皮肤开裂或流血了，给该部位抹点润肤油（凡士林）就可以。

下面是其他一些新生儿常见皮肤问题。更多相关图片和信息请参见第五章。

毒性红斑毒性红斑听起来挺可怕的，但其实只是新生儿常见的一种皮疹的医学术语，它在宝宝出生后的最初几天出现，最多持续两周。其特征是小红斑片，中间可能有也可能没有白点，自行出现和消失。宝宝被抱着或抓住的时候红疹会更加明显。它不会带来不适，也没有传染性。

粟粒疹这些白色的小点点看起来像但并非是丘疹，通常出现在鼻子和下巴上。虽然看起来是突起的，但摸起来几乎是平的和光滑的。脂肪粒会随着时间而消失，无须治疗。

婴儿痤疮婴儿痤疮指的是多发于宝宝面部、颈部、胸部上方和后背的类似于青少年痤疮的红色突起和疙瘩。一般在最初几个月里最明显，通常无须治疗会自动消失。长过婴儿痤疮和将来长不长痤疮没有必然联系。

脓疱性黑变病这也是一种听起来很可怕的状况，但实际上这种皮疹通常比较轻，出生后不久即会消失。脓疱性黑变病的典型表现是看起来黄白色、芝麻样的小斑点。斑点在出生时就有，很快干燥脱落。这些斑点看起来和皮肤感染（脓疱）类似，但脓疱性黑变病并非感染，无须治疗，在黑人宝宝中更常见。

胎记和它们的名字相反，胎记并非总是生来就有的。有些是在出生数周后出现的，例如血管瘤。而且尽管很多会伴随终生，但其中一些会随着孩子长大而消退。大多数胎记是无害的，但有些因为影响美观或生长太快或者将来可能影响健康而需要治疗。常见胎记参见第12 和13 页图片。

鲑鱼红斑（橙红色斑）鲑鱼红斑是红色或粉色的斑块，通常在后脖颈处的发际线上下，也有长在眼睑、前额或上唇上的，有时被爱称为鹳吻痕或天使之吻。这些印痕是由靠近皮肤的毛细血管群造成的。在脑部供血增加的时候，前额、眼睑或双眼之间的鲑鱼红斑可能会显眼些，例如哭闹、紧张或用力时，但它们通常会随着时间推移而消退。脖子后面的鲑鱼红斑可能不会消退，但通常会被头发遮住。鲑鱼红斑无须治疗。

青灰色痣以前也被称为蒙古斑，是一种较大的、蓝灰色的胎记，常被误认为是瘀青。在深色人种特别是亚裔血统的婴儿中较常见。这种胎记到童年时期会消失，不需要治疗。

牛奶咖啡斑像它的名字所体现的那样，这些永久的胎记是淡棕色或咖啡色的。牛奶咖啡斑非常常见，会出现在全身各处。通常不需要治疗。但如果宝宝的牛奶咖啡斑超过6 块，请咨询一下医生是否需要做进一步的评估。

血管瘤是由皮肤表层的血管过度生长造成的。它们表现为亮红色突起的斑块，看起来像一个草莓。通常在出生时并不明显，起初是一个小的苍白的斑点，中间开始发红。在婴儿最初的数月中这种胎记会增大，通常到学龄前不治而愈。大面积的血管瘤可能覆盖面部或身体的很大区域，一些生长很快的血管瘤需要激光或药物治疗。对有好几个血管瘤的婴儿需要进行评估，看看是否有潜在的其他问题。

先天痣是一种较大的、深色的痣，通常出现在头皮或躯干上。大小从直径不到0.4 英寸（1 厘米）到超过5 英寸（12.5 厘米）。有大面积先天痣的孩子在成年后得皮肤癌的风险会增大。如果你的孩子有这种胎记，请向医生咨询，并观察孩子的皮肤变化。

葡萄酒色痣是一种永久的胎记，起初是粉色的，随着孩子长大会逐渐变为深红或紫色。通常葡萄酒色痣出现在面部和颈部，但也会影响其他区域。该区域的皮肤会增厚并形成不规则的坑洼的表面。这种状况通常可以通过激光疗法治疗。

面部外观当你初次见到宝宝时，他（她）的鼻子看起来是扁平的。这是由产道内的压力造成的。一两天后，鼻子的样子就会回到正常状态。如果分娩时用了产钳，宝宝的脸颊上可能会有印痕或瘀伤。这同样会在短时间内改善。

眼睛新生儿的眼睑水肿是完全正常的。一些婴儿眼睑肿到无法立刻睁开，一两天后就好了。

你也会注意到有时你的宝宝看起来是“对眼”。这也是正常的，几个月后这种状况就会好转。有时婴儿出生时眼白上会有红色斑点。这些斑点是由出生时毛细血管破裂造成的，它们是无害的，不会影响宝宝的视力，通常在一两周内即可消失。和新生儿的头发一样，他们的眼睛将来会是什么颜色可能现在还无法保证。虽然大多数新生儿的眼睛是蓝棕色、蓝黑色、灰蓝色或蓝色的，但要到6个月甚至更长时间之后永久的颜色才会确定。

译者后记

愿每一位新妈妈都能得到恰当的帮助。

无论事先做了多少准备，当你在生命中第一次真正迎来一个小生命的时候，还是会手足无措；不管你有多少帮手，没有人能替代你成为关于宝宝的一切的第一责任人。

没错，你就是这么认为的，这是人类的天性和本能。在那些最初的日子，宝宝哭闹、宝宝不睡觉、宝宝体重长得慢，哪怕宝宝拉的臭臭颜色改变了，你都会忍不住责怪自己，一定是哪里做错了。更别提当宝宝生病的时候了。

在我和我认识的年轻妈妈里，绝大部分都是这样小心翼翼、如履薄冰地度过了宝宝生命中的第一年。我们都受过良好的教育，有着很强的学习能力，熟练运用各类互联网工具，了解哪里有专家资源，也在各种群组里相互交流经验和感受。

但接收到的海量信息，有时候竟然成了负担，它们除了让你多了一个“对号入座”怀疑宝宝或自己的育儿方式出了问题的比照之外，好像并不能帮你解决什么实质问题。这些信息不但没能缓解焦虑，甚至成了焦虑的源头。而我们这样凡事要到权威那里找答案、照着书养孩子却经常搞得所有人身心俱疲的新手妈妈，还获得了一个专属称谓——“中国式专家妈”。

但即便让我重来一次，我也不会把孩子“照猪养”。就像寻医问药的时候，要记得用对搜索引擎一样，照着书养孩子没什么错，关键是照什么书。

孕前和产后第一年，我读过的各类育儿书少说也有二十来本吧，“圣经”“宝典”……一个比一个响亮。但我举一个简单的例子，我读过的很多书上都说，新生儿每天要睡20 小时的觉。不知道有几个宝宝能睡到这么多，反正我家娃从医院回家的第一天开始，就没有一天是“达标”的。

没有经历过的人，也许无法想象这个简单的数字在当时给我造成了多大的压力和困扰。整个月子里，除了喂奶就是哄睡，希望她快点睡着，睡着了又一直盯着，生怕醒来。我还准备了一个笔记本，专门记录她每天的睡眠时间。一天结束之后加起来，发现即便是最好的时候，她也只睡了16 小时。一种深深的无力感和强烈的自责感涌上心头，同时又要开始担心第二天的睡眠状况……

当时我还尝试了各种培养睡眠习惯的方法，把自己和娃以及家人都折腾得够呛。当我终于想通打算顺其自然的时候，一直需要抱着哄睡的她，突然有一天要求自己躺到床上，妈妈给唱唱歌、说说话，就自己睡着了。真的是后悔当初的种种折腾，唯一庆幸的是守住了底线，没试什么“cry it out”（哭声免疫法）的睡眠习惯养成法。

可是，我所翻译的这本书里，明明白白写着，新生儿每天大约睡16小时！而且书中并未将其作为一个非达到不可的标准，需要用种种方法来实现。

这样的例子还有很多。这也是为什么我非常希望将它翻成中文，让更多的妈妈们看到。在漫漫育儿路上，你需要的不是时刻给你高压的督导，而是能提供实实在在帮助的伙伴。希望在这本书的帮助下，新妈妈们能少走些弯路，多些享受宝宝来到身边第一年的美好时光。

吴岑鸟