普外科医师查房手册

查房的过程也是各级医师学习的过程。在查房过程中，上级医师经常会向下级医师提问，很多初级医师、实习医师都“害怕”上级医师提问，也不知道上级医师会问些什么。本书临床病例为主线，采用问答形式模拟临床查房，精心收录相关的诊疗问题，力求使临床一线的医师向上级医师学习本专业知识，学习通科知识，加强临床实践，增加临床经验，全面地熟悉全科知识，了解新的诊疗技术及研究进展；力求帮助低年资医师提高临床工作能力，开拓诊疗视野。  

本书结合具体病例，以普外科临床需要为内容取舍标准，对普外科疾病的主要知识点做了较为全面和深入的阐述，突出普外科查房实践中的重点知识和逻辑思维，但不仅仅是临床查房工作的简单再现，还广泛涉及疾病诊治的研究进展和循证医学证据。本书图文并茂，并设置有问题目录便于读者查阅。
适合初上临床的轮转医师、临床型研究生、见习/实习医学生，也适合普外科医师阅读、参考。

胡志前主任简介：胡志前，男，教授，主任医师、博士生导师。1962年6月出生，江西省南昌市人。1978年9月入伍， 1983年7月毕业于第二军医大学海医系，1991年8月获第二军医大学硕士学位。1990年、1996年和2005年分别到西南医院全军肝胆外科中心、复旦大学国家遗传工程重点实验室和澳大利亚昆士兰医学研究所进修学习。 
    任职情况：现任普通外科主任兼普外一科（结直肠外科）主任 
   学术兼职：中国中西医结合学会围手术期专业委员会副主任委员，上海市中西医结合学会围手术期专业委员会主任委员，上海市中西医结合学会外科专业委员会副主任委员，中国医师协会外科医师分会结直肠外科专业委员会委员，全军结直肠病学专业委员会常委兼微创与内窥镜学组组长，全军普通外科专业委员会手术学组副组长，全军肝胆外科专业委员会委员，上海医学会肿瘤专科分会和普外专科分会委员兼结直肠肛门外科学组委员及胰腺外科学组委员，上海市抗癌协会胰腺癌专业委员会常委和胃肠肿瘤专业委员会委员，《肝胆胰外科杂志》副主编，《中华胃肠外科杂志》特约审稿专家，上海胆道疾病会诊中心专家，上海市普外科临床质量控制中心委员等。 
    医疗专长：从事普外临床及基础研究30余年，在消化道肿瘤、胆胰疾病的诊治方面积累了丰富经验，擅长结直肠和肛管肿瘤、炎症性肠病、胆管癌以及胰腺癌等的规范化开腹和微创手术，尤其在低位直肠癌保肛手术、腹部巨大肿瘤手术、复杂胆道疾病和普外疑难杂症诊治等方面有深厚造诣。年均主刀完成结直肠癌根治术近200例、胃癌根治术100余例、胰腺手术近50例、胆道手术100余例。 
    结直肠外科成立以来，带领全科大力开展结直肠肿瘤的微创治疗，微创比例逐年上升，现已达90%以上，跨入国内乃至国际先进行列。 
    获得荣誉：获中华医学科技奖二等奖；军队医疗成果一等奖1项，军队科技进步二等奖1项，荣立三等功2次。2012年获中国人民解放军院校育才银奖。承担和参与国家高新技术专项（863计划）、国家自然科学基金、军队临床高新技术”十二?五”重大专项等10余项基金。基金总额500余万元。 发表论文132篇，其中21篇论文在国际外科SCI期刊《Lancet》、《Ann Surg》等上发表；副主编和参编专著及教材10余部。 

章甲状腺疾病1
病例1：甲状腺腺瘤1
病例2：甲状腺癌8
第二章乳腺疾病19
病例1：急性乳腺炎19
病例2：乳腺癌26
第三章腹股沟斜疝40
病例1：腹股沟斜疝40
第四章急腹症51
病例1：急性阑尾炎51
病例2：急性腹膜炎59
病例3：急性肠系膜上动脉阻塞67
病例4：肠梗阻75
第五章腹部外伤86
病例1：多发伤86
第六章肝胆疾病98
病例1：慢性胆囊炎急性发作98
病例2：胆囊癌105
病例3：左肝内胆管结石伴胆管炎115
病例4：肝囊肿123
病例5：肝脓肿129
病例6：原发性肝癌133
第七章门脉高压症143
病例1：肝硬化食管胃底静脉曲张破裂143
第八章胰腺疾病157
病例1:胰腺癌157
病例2:重症急性胰腺炎171
第九章胃十二指肠疾病188
病例1:十二指肠溃疡伴出血188
病例2:胃癌197
病例3：回肠间质瘤伴小肠梗阻211
第十章大肠肛门疾病223
病例1：结肠癌223
病例2：直肠癌233
病例3：混合痔248
病例4：肛瘘258
病例5：肛裂269
第十一章血管性疾病277
病例1：下肢静脉曲张277
第十二章手足部感染性疾病285
病例1：甲沟炎285

普通外科是外科领域中基础的一门专业。外科医师只有具备良好的普通外科基本功，才能在其他衍生外科工作中得心应手，取得更大的进步。目前关于外科学的教科书与专著已有不少杰作，但教科书有些简明，专著略感艰深且偏重于理论。在平时与年轻医生的交流中得知，年轻的外科医师通常能掌握基本理论知识，也能把握基本应用原则，但不容易培养成正确、严谨的诊疗思路。为此，我们编写了本书。
本书采用问答形式，模拟临床查房，从常见病、多发病及临床遇到的个案病例入手，在诊断和处理上采用层层推进的模式，训练实习医师、外科住院医师或者低年资普外科医师的逻辑思维能力。本书在着重强调外科基本原则的同时，扼要地介绍了当下的诊疗进展和指南。力求帮助低年资医师养成正确、严谨的诊疗思路，以提高临床工作能力，开拓诊疗视野。
由于受临床水平和经验所限，书中难免有不足之处，恳请同行批评指正，以使我们能更好地进步。

编者
2016年2月