2型糖尿病膳食营养指导手册

糖尿病是当前威胁全球人类健康的*重要非传染性慢性疾病之一。全球糖尿病患者人数已经从2000年的1.51亿快速上升到2017年的4.25亿。而我国是全球糖尿病患者人数*多的国家，2017年我国糖尿病患者数为1.14亿，预计到2045年将达到 1.5亿左右。60岁及以上老年人群是糖尿病的高发人群，患病率接近20%，也就是每五个老年人中就有一人患有糖尿病。

除遗传和年龄因素外，不合理膳食、超重肥胖、缺乏身体活动等是引起糖尿病的主要原因。其中膳食营养是预防2型糖尿病的重要环节之一，也是糖尿病五项治疗方法（饮食、运动、药物、自我监测与患者教育）中*基本的方法。

值得注意的是，糖尿病患者中存在着家庭聚集的现象，这一方面与家族遗传有关，另一方面也与家庭的日常饮食习惯和生活方式密切相关。

膳食营养是预防2型糖尿病（成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上）的重要环节之一，也是糖尿病五项治疗方法（饮食、运动、药物、自我监测与患者教育）中*基本的方法。

这本手册主要面向糖尿病患者、社区医护人员、家庭医生等，从多个角度介绍了糖尿病膳食营养指导方法，同时针对糖尿病患者常见误区和问题进行了解答，帮助糖尿病患者实现对病情及并发症的预防、治疗、自我管理；帮助从事社区糖尿病管理的人员对糖尿病患者进行正确的膳食营养指导和管理，从而达到防治糖尿病、提高健康水平的目的。

中国疾病预防控制中心营养与健康所是中国疾病预防控制中心领导下的营养、食品与健康专业研究、技术指导与咨询机构，是全国营养与健康业务技术指导中心。承担着卫生计生委、中国疾病预防控制中心委托的中国居民营养与健康状况监测、食物成分监测、贫困地区儿童营养改善项目及农村义务教育学生营养改善计划监测评估等工作，在相关领域内开展了大量科研工作并取得了许多重要成就。

部分　食物营养基础知识

一、谷薯类

二、蔬菜

三、水果

四、水产品

五、禽畜肉类

六、蛋类

七、大豆和豆制品

八、坚果

九、奶及奶制品

十、油脂

十一、调味品

第二部分　2型糖尿病的膳食营养指导

一、2 型糖尿病的易患人群

二、2 型糖尿病的膳食营养相关因素

三、2 型糖尿病的能量和营养素需要量

四、2 型糖尿病的膳食要点

第三部分　 2型糖尿病营养处方的制定

一、计算理想体重

二、计算总能量

三、换算具体食物

四、设计糖尿病食谱

第四部分　糖尿病特殊人群的膳食营养指导

一、儿童糖尿病患者的膳食营养指导

二、妊娠糖尿病患者的膳食营养指导

三、老年糖尿病患者的膳食营养指导

第五部分　糖尿病并发症的膳食营养指导

一、糖尿病肾病的膳食营养指导

二、糖尿病肾病透析治疗的膳食营养指导

三、糖尿病合并慢性肾脏病的膳食营养指导

四、糖尿病合并高血压的膳食营养指导

五、糖尿病合并高脂血症的膳食营养指导

六、糖尿病合并痛风的膳食营养指导

七、糖尿病合并肝脏病变的膳食营养指导

八、糖尿病合并胃轻瘫的膳食营养指导

九、糖尿病合并骨质疏松的膳食营养指导

第六部分　糖尿病患者常见饮食误区及

常见问题解答

一、常见饮食误区解答

二、常见问题解答

附表汇总

表1　糖尿病患者营养素参考量速查表

表2　成人体重分类表

表3　成人糖尿病患者每日能量供给量

表4　轻度体力劳动人员不同身高体重每日所需能量

表5　中度体力劳动人员不同身高体重每日所需能量

表6　重度体力劳动人员不同身高体重每日所需能量

表7　不同能量饮食内容交换份（单位）举例

表8　90 千卡（376 千焦）能量食物交换

表9　等值谷类、薯类食物交换份

表10　等值豆/ 乳类食物交换份

表11　等值水果类食物交换份

表12　等值蔬菜类食物交换份

表13　等值油脂类食物交换份

表14　等值蛋肉类食物交换份

表15　常见食物血糖生成指数

表16　糖尿病患者食物选择

表17　1200 千卡糖尿病膳食参考食谱

表18　1400 千卡糖尿病膳食参考食谱

表19　1600 千卡糖尿病膳食参考食谱

表20　1800 千卡糖尿病膳食参考食谱

表21　2000 千卡糖尿病膳食参考食谱

参考文献