抑郁的真相：如何走过情绪的低谷

本书特点：

● 精神科专家二十年的切身体会，带你一起航过抑郁的险峻冰山

● 生命的苦难来袭时总令人难以招架，但我们相信知识可以带来力量

● 关于压力管理、情绪调节 、正向思考、 放松训练 的实用方法

● 建立“属于自己”又能“感动他人”的快乐资本

抑郁症是二十一世纪常见的精神疾病，全球罹病人口估计超过三亿五千万人，重度抑郁症更是使人类失能的首要疾病。作者在本书中透过真真切切的经验分享，从相关研究、求诊案例、患者心声、家属困境，甚至家属不愿意碰触的自杀话题，都做了深度的剖析讲述，并提供方法与建议。这是一本实用的书，更是一本疗愈的书。

• ●到 底 什 么 是 抑 郁 症 ？它 跟 心 情 郁 闷 有 什 么 不 一 样 ？
• ●为 什 么 会 得 抑 郁 症 ？是 因 为 想 不 开 、想 太 多 、太 钻 牛

角 尖 、太 软 弱 吗

• ●有 人 说 ，压 力 会 导 致 抑 郁 症 ，这 是 真 的 吗 ？
• ●要 怎 么 判 断 自 己 或 亲 友 是 否 得 了 抑 郁 症 ？
• ●抑 郁 症 要 怎 么 治 疗 ？可 以 医 得 好 吗 ？
• ●身 为 抑 郁 症 的 家 人 和 亲 友 ，该 怎 么 做 ？
• ●抑 郁 症 病 情 严 重 的 时 候 ，真 的 会 自 杀 吗 ？那 要 如 何 预

防 呢 ？

• ●自 杀 的 人 ，不 见 得 有 抑 郁 症 。还 有 其 他 原 因 吗 ？要 如

何 杜 绝 悲 剧 的 发 生 ？

• ●身 边 有 自 杀 者 的 亲 友 ，要 如 何 安 慰 或 陪 伴 他 们 呢 ？

廖士程，台湾大学医学院附设医院精神医学部主任医师暨心身医学科主任、台湾抑郁症防治协会理事长、台湾大学医学院副教授、卫生福利部委办自杀防治中心执行长。长期服务于精神科急性病房，除了一般精神医学外，对于重度抑郁症、焦虑的问题有所研究。

第 一 章 是 心 情 不 好 ，还 是 抑 郁 症

从“抑郁情绪” 到 “抑郁症” 的距离 ／ ００５

什么是抑郁症 ／ ００９

画一条疾病的界线 ／ ０１４

我是否得了抑郁症： 简易的自我检测 ／ ０１９

身体疾病与抑郁症的关联 ／ ０２３

老龄化社会的重要课题： 老年抑郁症 ／ ０２７

到底有多少抑郁症的个案 ／ ０３２

第 二 章 当 情 绪 不 断 低 落 ：重 度 抑 郁 症

不要被 “重度” 这个词吓到 ／ ０４０

核心症状： 持续性的情绪低落， 对一切失去兴趣 ／ ０４５

情绪症状： 愁苦郁闷， 失落无助 ／ ０４８

行为症状： 精神倦怠、 迟缓、 自杀行为 ／ ０５１

认知症状： 注意力障碍、 犹豫不决、 罪恶感、负面思考 ／ ０５３

趋力症状： 失眠或嗜眠、 体重改变、 性欲改变 ／ ０５６

第 三 章 为 什 么 会 得 抑 郁 症

人类双胞胎研究带来的启示 ／ ０６２

抑郁症来自压力、 性格与体质三者交互作用 ／ ０７０

与重度抑郁症相关的大脑功能变化 ／ ０７８

第 四 章 得 了 抑 郁 症 怎 么 办

抑郁症治疗方式的选择 ／ ０９１

重度抑郁症的治疗流程 ／ ０９７

药物治疗的副作用 ／ １０８

电痉挛治疗 ／ １１３

心理治疗也是一个选项 ／ １１８

常见的心理治疗模式 ／ １２０

抑郁症会不会好 ／ １２３

有些患者为何不愿意就医 ／ １２６

其他的辅助疗法 ／ １２８

第 五 章 如 何 照 顾 抑 郁 症 患 者

家属感到无奈、 自责和生气是正常现象 ／ １３５

照顾者也需要喘息 ／ １３８

抑郁症患者的心声 ／ １４４

家属要如何与患者沟通 ／ １４７

陪伴和倾听是一门需要学习的艺术 ／ １５２

家属的两难： 会不会过度保护 ／ １５５

患者若不愿就医， 该怎么办 ／ １５８

害怕副作用怎么办 ／ １６０

第 六 章 预 防 抑 郁 症 其 实 不 那 么 难

当自己压力的管理者 ／ １６６

运动， 强身又强心 ／ １７２

日日好眠， 心情好 ／ １７５

增进正向思考， 乃是良药 ／ １８０

放松训练， 稳定好情绪 ／ １８４

现代人的时间管理很重要 ／ １８９

第 七 章 航 过 抑 郁 的 险 峻 冰 山

人为什么会自杀 ／ １９９

帮助亲友走出幽谷： 人人都是珍爱生命的

守门人 ／ ２１３

自杀防治的挑战 ／ ２２５

骤然的分离与漫长的告别： 幸存者的心理调适 ／ ２２９

后记 建 立“属 于 自 己 ”又 能“感 动 他 人 ”的

快 乐 资 本 ／ ２３２

你快乐吗 

近 些 年 ，我 们 不 时 听 闻 ，某 知 名 成 功 人 士 抑 郁 症 缠 身 ，或 是 某 演 艺 人 员 在 英 年 走 上 自 杀 绝 路 。媒 体 报 道 中 常 会 形 容 某 位 太 早 就 离 我 们 而 去 的 朋友 ，是 个 认 真 尽 责 ，自 我 要 求 甚 高 的 人 ，经 常 主 动 把责 任 往 身 上 揽 ，虽 然 同 时 受 抑 郁 症 之 苦 ，却 在 职 场 上隐 瞒 得 很 好 ，意 外 发 生 前 ，同 事 们 几 乎 看 不 出 任 何 异状 。 “他 在 工 作 、家 庭 与 私 人 财 务 方 面 ，都 很 优 秀 ，没 有 任 何 问 题 ，根 本 是 人 生 赢 家 呀 ！”公 司 同 人 纷 纷慨 叹 。

这 些 新 闻 再 度 引 起 了 企 业 界 对 于“精 神 健 康 ”的关 注 。高 科 技 业 或 金 融 财 团 的 经 理 人 ，在 外 界 眼 中 光 鲜 亮 丽 ，但 其 实 却 是 属 于 高 压 力 族 群 ，罹 患 抑 郁 症 的比 例 也 很 惊 人 。

不 只 是 企 业 界 ，演 艺 圈 也 曾 传 出 不 幸 消 息 ，例如 ，某 知 名 艺 人 罹 患 抑 郁 症 ，或 是 某 知 名 艺 人 不 幸 轻生 身 亡 等 新 闻 。

演 艺 圈 是 影 视 娱 乐 产 业 ，在 荧 幕 前 ，人 人 谈 笑 风生 ，看 似 名 利 双 收 ，但 如 果 抑 郁 症 来 袭 ，却 只 能“把欢 笑 给 予 别 人 ，把 悲 伤 留 给 自 己 ”，在 无 人 知 晓 的 镁光 灯 背 后 ，努 力 忍 受 着 难 言 的 痛 苦 ，甚 至 失 去 活 下 去的 动 力 。个 中 滋 味 ，没 有 经 历 过 的 人 实 在 难 以 体 会 。

当 然 ，在 工 商 业 社 会 中 ，各 行 各 业 都 充 满 压 力 ，很 多 上 班 族 在“爆 肝 ”工 作 ，再 加 上 各 种 生 活 压 力 ，如 社 交 人 际 关 系 、家 庭 沟 通 、亲 子 教 育 、经 济 负 担 、环 境 污 染 等 ，让 人 不 禁 担 心 ：与 生 活 压 力 密 切 相 关 的抑 郁 症 ，会 不 会 找 上 我 们 ？

事 实 上 ，抑 郁 症 跟 自 杀 之 间 并 没 有 必 然 的 关 联性 ，即 使“抑 郁 症 防 治 ”是“自 杀 防 治 ”工 作 相当重 要 的 一 环 ，但 两 者 间 的“因 果 关 系 ”并 不 如 大 家 想象 中 的 绝 对 。

“抑 郁 症 ”与“自 杀 ”都 是 由 多 重 因 素 造 成 的 结果 ，这 些 危 险 因 子 之 间 彼 此 有 关 联 性 ，要 做 到 有 效 防治 ，绝 对 不 是 靠 单 一 因 素 可 以 达 成 。无 论 如 何 ，在 现代 社 会 中 ，“抑 郁 症 防 治 ”和“自 杀 防 治 ”都 是 越 来越 受 到 重 视 ，因 为 它 们 所 带 来 的 伤 害 ，真 是 太 巨大 了 。

抑 郁 症 就 像 一 只 黑 狗

其 实 ，人 们 对 于 抑 郁 症 并 不 陌 生 。传 闻 中 古 今 中外 有 许 多 历 史 名 人 ，如 发 现 地 心 引 力 的 牛 顿 、提 出 进化 论 的 达 尔 文 、现 代 艺 术 的 先 驱 画 家 凡 ·高 、率 领 英国 打 败 希 特 勒 的 丘 吉 尔 、美 丽 且 深 受 全 世 界 喜 爱 的 戴安 娜 王 妃 ，相 传 都 长 期 为 抑 郁 症 所 苦 。其 中 ，丘 吉 尔

做 了 一 个 深 切 的 比 喻 ： “心 中 的 忧 郁 就 像 一 只 黑 狗 ，

一 有 机 会 就 咬 住 我 不 放 。”由 于 这 个 意 象 非 常 鲜 明 ，

从 此 以 后 ，“黑 狗 ”就 成 了 英 语 世 界 中 抑 郁 症 的 代 名

词 之 一 。

以 丘 吉 尔 为 例 ，他 出 身 于 贵 族 世 家 ，是 天 之 骄子 ，却 从 年 轻 时 代 就 开 始 出 现 抑 郁 症 倾 向 。１９１０ 年 ，他 三 十 五 岁 ，是 英 国 的 内 政 大 臣 ，拥 有 美 满 婚 姻 ，正处 在 生 命 的 高 峰 ，富 有 、深 具 名 望 、手 握 政 治 实 权 、广 受 人 民 爱 戴 ，但 此 时 正 是 他 抑 郁 症 发 作 最 严 重 的 时

候 。他 曾 经 这 样 告 诉 医 生 ： “有 两 三 年 的 时 间 ，光 明好 像 从 整 幅 图 画 中 消 失 ；我 依 然 做 着 工 作 ，端 坐 在 下议 院 中 ，但 是 黑 暗 的 忧 郁 却 紧 跟 着 我 。”

他 的 一 生 不 停 地 跟 抑 郁 症 奋 战 ，而 黑 狗 的 阴 影 总是 亦 步 亦 趋 地 跟 在 身 后 ，从 来 不 曾 真 正 远 离 。他 也 有过 自 杀 的 念 头 ，甚 至 在 向 上 帝 祷 告 时 ，祈 求 可 以 一死 ；但 是 他 努 力 以 意 志 克 制 自 己 ，不 要 靠 火 车 月 台 太近 ，在 家 也 尽 量 远 离 阳 台 ，以 免 被 黑 狗 一 口 咬 住 ，坠入 深 渊 。

直 到 他 七 十 多 岁 ，已 经 成 为 当 代 的 传 奇 英 雄 ，却还 是 觉 得 自 己 的 人 生 充 满 失 败 。他 悲 伤 地 告 诉 女 儿 ：“我 这 一 生 费 尽 一 切 努 力 ，最 后 却 一 事 无 成 。”

这 就 是 抑 郁 症 的 真 实 写 照 。但 是 ，从 另 一 个 角 度来 看 ，他 从 未 被 抑 郁 症 打 败 ，即 使 终 其 一 生 被 绝 望 缠绕 ，他 依 然 让 自 己 的 生 命 活 得 精 彩 绝 伦 ，成 为 英 国 历史 上 的 伟 大 人 物 。

通 过 丘 吉 尔 和 黑 狗 的 故 事 ，我 想 传 达 一 个 很 重 要的 讯 息 ：抑 郁 症 并 不 是 绝 症 ，我 们 可 以 学 习 与 它 共处 ，更 何 况 ，以 今 日 的 医 学 技 术 ，它 很 可 能 治 愈 。所以 ，面 对 抑 郁 症 最 好 的 方 法 ，就 是 了 解 它 、接 纳 它 、治 疗 它 ，只 要 大 家 一 起 努 力 ，就 可 以 减 轻 这 只 黑 狗 的

杀 伤 力 ，甚 至 远 离 它 的 威 胁 ，不 让 它 阻 碍 自 己 的人 生 。