描述
开 本: 16开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787509394779
这里叙述的每个故事都曾真实发生过。
一切心理问题都是关系的问题,奇特行为背后有着你不知道的撕裂与孤独。
十多年心理咨询从业经历中,
从小到大在与周围环境互动的过程中如何受到心理创伤又经久成疾的故事,
我听过很多,这几个尤其特殊。
作为有着十多年心理咨询从业经历的心理咨询师,我遇到过各种各样的来访者。
心理疾病如同生理疾病一样,预防重于治疗。一般的心理问题如不及时解决,亦可能发展成严重的心理问题,乃至心理疾病,甚至要人性命。
每次面对患者及其家人时,我都会有一种挥之不去的悲痛:为什么不早点来?为什么要等病情恶化到连心理医生都束手无策的时候才来?
每个人的人生各有不同,但是病症成因却有规律可循。
希望每一个生活在孤独星球的人都有不孤独的时候。
心理疾病,你我都不陌生。它像一个神秘的影子,随时可能住进我们的身体。
本书选取了作者十多年从业经历中尤为特别的案例,包括强迫症、焦虑症、抑郁症、惊恐发作、性障碍等心理疾病患者的心理历程,并从心理学的角度,揭示心理疾病发生、发展的原因。虽然每个人的人生各有不同,但是病症成因却有规律可循,希望这本书可以帮助读者正视和了解自身,并能够更进一步理解心理咨询的重要性。
001 少女张湾之母女相伤
008 查房与问诊(一)
013 职场锋之扎向自己的刀
019 相由心生
023 团体心理治疗
029 小何之不敢见孩子的母亲
032 刘乡之洗不干净的手
036 职场锋之走出自我的藩篱
039 心理咨询师之反移情
043 小魔鬼——实习医生张晓秋
048 少女张湾之千疮百孔的原生家庭
054 医生的焦虑
057 “哈佛男孩”
059 被掌掴的父亲
061 少年叛逆的真相
064 刘乡之迷失的羔羊
069 囡囡的妃子梦
075 少女张湾之青春的迷茫
081 神秘的催眠术
087 与张湾妈妈的谈话
091 查房与问诊
094 木僵女人——素
096 新手咨询师的苦恼
099 刘乡之谁之罪
103 闵教授的心理督导之青春期综合征
109 少女张湾之怪异的梦境
115 谭玲的跳楼事件
117 放松训练
121 珍之自残游戏
126 素之困在玻璃房中
128 少女张湾之成长的喜悦
133 查房与问诊
136 珍之婚姻咨询
139 少女张湾之亲密关系
142 秦羽的抑郁症讲座
146 少女张湾之说再见
149 心理咨询室里的高科技
152 查房与问诊
155 强迫症研讨会
159 桂香之封在血液里的寒气
163 惊恐发作
167 云的心结
170 梦想有多远
176 闵教授的心理督导之双胞胎姐妹花
179 桂香之身冷?心冷?
182 异常的季节
185 云之自我救赎
188 黑丝袜的诱惑
193 小海之双相障碍
196 桂香之回到夏天
198 小海之绝望的爱
204 同性恋
208 小海之挣扎
211 被害妄想症
214 戴假发套的女孩
216 优等生之不可言说的痛
219 闵教授的心理督导之PTSD
223 单色人生
227 爱与欲
230 性的报复
234 尾 声
这里叙述的每一个故事,都是曾经真实发生过的……
只不过为了患者的隐私,隐去了他们真实的姓名和背景,对他们的经历也做了一些文学上的加工。而那些发生在他们身上的病症和痛苦,却是实实在在的。
对于心理疾病,相信现在的中国人已经不再陌生。因为心理问题渐渐像感冒,发烧一样普遍,而心理疾病则可能随时侵蚀我们的身心。
套用一句俗话:人吃五谷杂粮,怎能不生病?因此,人处错综复杂的社会环境,怎能不心智迷茫?
身体的疾病往往是显而易见的,但是心理疾病却是隐性的,甚至有时候,连患者本人也不知道自己到底怎么了。其实,他已经病了。
那么,中国到底有多少人正深受心理疾病的困扰呢?这是一个很难准确回答的问题。据世界卫生组织估计,目前中国有心理问题的人数量在2亿~3亿。他们推算,中国精神疾病负担到2020年将上升到疾病总负担的1/4。而名列前三位的心理问题依次是:抑郁(忧郁)、焦虑、失眠。中国人患抑郁症、焦虑症的人数占到总人数的5%,患失眠症的人数占到总人数的4.2%。而在抑郁症患者中,会有10%~15%的人选择自杀。这些数据无疑是保守的,其实还有很多人已经处在心理亚健康状态,还浑然不知,或不想承认,这个未知人群可谓无比庞大。
作为有着十多年心理咨询从业经历的心理咨询师,我遇到过各种各样的患者,常常面对他们及其家人的质疑:心理咨询师或心理治疗师究竟能帮到他们什么?还有人会不屑地说心理咨询师的工作不就是聊聊天儿,这有什么特别的吗?这话也对也不对。心理咨询师确实是通过语言性的谈话和患者互动的,但心理咨询的谈话有别于一般社交性的聊天,它可以通过访谈发现患者的问题和心理状态,同时探索心理疾病表面现象背后的原因,然后对症“下言”。也就是说,一般人的聊天是随性的、杂乱的、无章法的,而心理咨询师的“聊天”是基于一定的心理学理论,采用恰当的心理技术进行的,是具有治疗价值的谈话。此外,心理咨询也可以是非语言性的,比如,绘画、音乐和舞蹈治疗等。
人们不免疑惑:心理咨询师的谈话为何能治愈心理疾病呢?这就要从心理疾病产生的源头说起。心理学家认为,“一切心理问题都是关系的问题”,也就是说,几乎所有的心理疾病都产生于不良的“关系”——人与自己、人与他人、人与世界。凡是工作、生活、学习、家庭、疾病、婚姻、育儿等方面所出现的心理问题,大致不过是这三个关系没处理好。所以,心理咨询师常常与患者讨论与这三个关系密切相关的问题。比如,我是谁?我要到哪里去?我要成为一个怎样的人?当然,除这么哲学的形而上的问题,还有一些比较世俗的问题:爱情之路为何这么坎坷?工作压力从何而来?人际关系为何这么难解?不堪的童年有怎样的心理创伤?等等。通过帮助患者探索人生和生命的意义,厘清各种关系,修复心理上的创伤,最终使其获得重生。
也有很多人以为心理咨询师都会“读心术”,看一眼就知道别人在想什么。心理咨询师确实比一般人更能看懂人心,但也做不到像读书一样——一字不漏地读懂人心。毕竟,人心这么精妙,又不会说话,要懂它可不是件容易的事。所以,心理咨询师需要和患者进行多次、充分的交谈,并且治疗过程离不开患者及其家人的大力配合。
是不是所有的心理疾病都可以治愈?当然不能。心理咨询师是人不是神,还没有神通广大到任何病症都能手到病除。心理咨询师其实在多数时候扮演的是一个引导者的角色,做的更多的是陪伴、支持,但不能代替患者自己领悟和行动。正所谓“授人以鱼不如授人以渔”,“助人自助”才是心理咨询的最终目标。正如著名作家毕淑敏所言:“心理咨询师的作用就是不但让眼前的问题找到比较好的出口,而且以后即使风浪再大,他都比较有能力自己去迎接。这就是一个人真正的成熟与咨询的成功。”
心理疾病如同生理疾病一样,预防重于治疗。小病不治,最终可能发展为不治之症,取人性命。一般的心理问题如不及时解决,亦可能发展成严重的心理问题,乃至心理疾病,同样会要人命。在我不算短的心理咨询师职业生涯里,每次面对患者及其家人时,我都会有一种挥之不去的悲痛。忍不住常常责问他们:为什么不早点来?为什么要等病情恶化到连心理医生都束手无策的时候才来?
病人讳医,自古有之。现代的很多中国人对心理疾病抱有偏见,觉得得了心理疾病是件很丢脸的事情,心理问题甚至被认为是一种道德问题而被广泛压抑。人们得了心理疾病自然不愿主动看心理医生,使得心理疾病在漫长的发展期中没有得到及时的治疗,严重的甚至会造成自残、自杀的严重后果。而作为人生第一守护人——父母,要负有不可推卸的责任。目前,心理疾病有低龄化的倾向,在这些问题儿童的背后,往往有一对不负责任或不懂教养的父母。
本书描述了心理咨询师在心理卫生医院工作时的咨询故事,同时也讲述了罹患强迫症、焦虑症、抑郁症、惊恐发作、性障碍等心理疾病病人的心理历程,尝试从心理学的角度,揭示心理病症患者从小到大在与周围环境互动的过程中是如何受到心理创伤,经久成疾的故事。虽然每个人的人生各有不同,但是病症成因却有规律可循,希望这本书可以给人们尤其是为人父母者以启迪,帮助人们正视和了解自己的心理问题,尝试着打开心结,幸福快乐地生活。
少女张湾之千疮百孔的原生家庭
张湾坐在穆歆的对面,隔着一张长桌子角,呈90°,这样侧对着,免去了面对面的压迫感。
“你这两天还好吗?”穆歆关切地问张湾。张湾还是一副刚睡醒的样子,懒懒地趴在桌子上,下巴抵在胳膊上,抬眼看着穆歆。她的眼神中充满信任和依赖,一种亲情般的氤氲弥漫在两人心间。
“就那样呗。”张湾无所谓的口气,边说边伸出手,扒拉着自己的短发,显出少女的俏皮和没心没肺。此刻的张湾,不再是那个浑身带刺的叛逆少女,而是可爱的邻家女孩。
“和你妈妈处得怎么样?”
“还行,她不惹我,我也不惹她。”
“其实你妈对你挺好的,一直守在你身边。”
“我知道,可是她一发起脾气来就完全变了个人,什么话都能骂出来。”
“这样呀,那你的成长环境够艰难的呀?”穆歆对她表示深切的同情,发自内心地。
“可不是嘛,我习惯了。”张湾叹了口气,把身上的外衣裹紧一些,双手抱在胸前,弓着身子,跷着二郎腿,“穆医生,我可以抽支烟吗?”
“如果你实在想抽就抽吧。”穆歆同意了,“你爸爸呢?”张湾入院很多天了,穆歆没有看到她爸爸来过。
“他反对我老住院,和我妈怄气呢,不来。”
“你爸爸经常和你妈妈吵架吗?”
“经常,不过,他们现在离婚了。”张湾抽着细长的女式香烟,挺直身子,来了精神,“穆医生,你是不知道,他们反反复复共离了四次婚。”
“什么?!”穆歆简直不敢相信自己的耳朵!
“第一次离婚是在我两岁的时候。”张湾似乎很高兴自己父母的故事震惊到了穆歆,说话的兴致变得高涨,“他们说复婚全是为了我,可拉倒吧。最后一次,是我叫他们快离婚的。他们一在一起就吵架,我快受不了了,感觉要崩溃了。”张湾谈到父母,嘴角撇了撇,露出鄙夷的神情。
“他们关系为什么这么紧张?”
“我也不太清楚。最早,可能是我爸先伤了我妈的心。我生下来后,我爸一看是个女儿,扭头就走了,不管我妈。所以,小的时候,我爸特别不待见我。而且,我又倒霉,生下来没多久就发现得了肝炎。我爸不管,都是我妈一个人带我治病,所以我妈气不过就和他离了。”张湾抽完烟,把烟头很熟稔地弹到垃圾桶里,喝了口水,接着说,“我还记得我小时候,好像是四岁左右吧,大冬天的,我病了,但是家里没有人,我痛得不行,滚到地上,蜷缩在角落,迷迷糊糊地不知道过了多久,觉得自己快要死了。那种悲惨的画面,有时还会出现在梦里。有时,我挺恨他们的。你说,他们干吗要把我生下来呀?做他们的孩子,我真是倒八辈子霉了。再后来,就是我妈看不惯我爸,老找茬打架。”
看到张湾讲这些事情就像在讲别人的故事,穆歆心里五味杂陈,突然特别心疼这个女孩,对她的父母有种莫名的愤怒。
“这么些年,他们两个就这样一会儿离婚,一会儿结婚。穆医生,你是不知道,我妈骂我爸根本口不择言,说他没有本事,挣不来钱了,反正什么都骂,比泼妇还泼妇。”
“听你的口气,你还有点偏向你爸爸?”
“嗯,是吧,我大了些,我爸爸就对我好了,常拿钱给我,也不骂我、打我。上次,我爸拿钱给我买减肥药,我妈知道了还和我爸打了一架。真的打哟!打完后,我妈受伤住院了哈哈……”张湾对这起由自己引起的冲突,没有任何内疚,反而有种看热闹的雀跃,看来真的是心如槁木。父母的不良言行就这样把一个原本可以很单纯很善良很有爱心的孩子,逼成了无情无义、麻木不仁的橡皮人。张湾不幸有了一个千疮百孔的原生家庭。想想天下还有许多这样的父母正上演着同样的闹剧,穆歆就恨不得自己突然拥有某种超自然的力量,可以把那些无辜的孩子从水深火热的原生家庭中拯救出来。所谓原生家庭即父母的家庭,自己出生和成长的家庭。原生家庭的气氛、传统习惯、父母的言行、家人互动的关系等,都会影响子女日后在社会和自己新家庭中的表现,甚至打上深深的烙印。原生家庭是孩子获得爱、自尊和安全感的地方。家庭在孩子的成长过程中,发挥着极大的作用,如经济作用、教育作用、抚养作用、感情交流作用、休息与娱乐作用……父母都应该尽力去维护这些功能,而不是不管不顾、随心所欲,导致一个家庭功能尽失,让孩子成为不良家庭最大的牺牲品。
“你父母这种关系肯定对你伤害挺大的吧?”
“是呀,小时候我还以为都是我的错,我父母才要打架、离婚,所以特别乖,什么要求都不敢提。后来被他们俩吵烦了,就无所谓,干脆叛逆了。”
“你怎么叛逆的?”
“和老师对着干,不怎么学习,抽烟,早恋。”
“还有呢?”
“就这些,我不会干坏事的,也不会和社会上的人来往。”
“那你还算不错了,在那样的环境长大,还能考上大学,够坚强。”
“你真的这么认为吗?”张湾吃惊地看着穆歆,仿佛看到了菩萨头顶上的佛光。可能长这么大,还没有人这么表扬过她,肯定过她。
“是的。”穆歆回答,十分真诚。
张湾显然感受到了这份真诚,没说什么,但看得出有点感动。
“对了,医生给你诊断的是什么病,你知道吗?”
“知道呀,贪食症,还有经前综合征。”张湾笑着说,瞬间展露出小女孩天真的天性,好像得上这个病是件很荣耀的事情,颇得意,“穆医生,你是不知道,我有时候有多么能吃。”
“你这样暴食,一般什么时候一次?”
“刚开始是半个月一次,最近半年比较频繁,一个星期得三四次。”
“你能说说你吃最多的一次是怎样的情形?”穆歆采用心理咨询的具体化技术,来了解她贪食症的程度。
“我记得那天晚上,我把一桌子的零食都吃完了。有一个大蛋糕、两包奥利奥饼干、两袋薯片、一袋小面包、一袋虾条、一包方便面、一个大苹果。”张湾扳着指头数着。
“你一次吃那么多受得了吗?”穆歆问。
“受不了,肚子痛得不行,可是我控制不住自己。”
“我其实也不想吃这么多,但是到了某个时候就莫名其妙地非要吃这么多不可,不吃到肚子痛就停不下来。吃完了,我马上就会后悔,赶紧跑到厕所里去抠出来,全部吐完。”
“抠出来?你怎么抠?”
“就是把食指伸进喉咙里去抠。”说着,张湾伸出右手的食指给穆歆看,“你看,穆医生,我手指上的疤,就是抠喉咙留下的牙印。”
“这么深?”穆歆这才注意到她食指的异常,横着靠近指根处,有一道难看的疤痕。
“还有我的腮帮子也肿了。”张湾扬起脸,左右展示了一下。
确实,仔细看,她的下巴是有些和脸型不相称。这是由于暴食过程中的咀嚼和舌头运动,还有唾液的不断分泌,造成脸部肌肉发达,唾液腺畸形变大,脸形发生了不可挽回的变化!
“你既然都吃进去了,还这么费劲抠出来干吗?”
“我怕胖呀,我不能长胖。长胖了,上镜不好看。”
“你已经很瘦了,为什么还减肥?”穆歆想起来了,张湾是学影视表演的,控制体重是专业的需要。但是都这么瘦了还要减,看来减肥已成了张湾的惯性。
“我是瘦,但是我脸大呀!而且一胖就胖脸上,上镜好难看。我们老师常提醒我少吃点。”
“那么你平时已经吃得非常少了?”
“是的,不敢多吃。”
“但是过一段时间,就会暴吃,是吧?”
“是的,忍不住。”
“那你吃最多的那次,有发生什么事情吗?”
“有,是和男朋友吵了架,还说要分手。”张湾回忆道。
“其他几次呢,是不是都是这样,情绪不好?”
“嗯,好像是。不开心的时候就控制不住想吃。”
“看来,吃是你发泄痛苦、缓解焦虑的方式。”
“嗯,现在想来好像是。”
“你没有其他发泄痛苦的方式吗?”
“有啊,打男朋友。”张湾笑了起来,没心没肺地。
“你男朋友受得了你呀?”
“开始还行,他很爱我。后来分了几次手。每次我都后悔,给他道歉,他就又回来了。”
“你明知要后悔,还要这么做?”
“我也不知道为什么,有时候看着他就觉得烦,让他滚。可后来又觉得没有哪个人会对我这么好,所以就和好。其实,穆医生,我喜欢金城武那种类型,做梦都想着和他在一起呢,可我男朋友不是那种类型。嘿嘿。”
“你还有其他发泄情绪的方式吗?”
“没有了,除了吃就是打男朋友。对了,还有买东西。”
“你一般都买什么东西?”
“主要是衣服、鞋、首饰和化妆品,反正女人喜欢买的东西我都买。而且全都是名牌,不是名牌不要。”张湾一说到这些,立马跟打了鸡血似的,两眼放出精光,一副随时准备冲出去血拼的架势。
“你很喜欢名牌吗?”
“开始无所谓,但是我爸爸说要买就买名牌,所以就习惯了。现在只要我看到一件我喜欢的名牌衣服或包包,如果没有买下来我就特别难受,什么也干不了。我看我是无可救药了。”
穆歆并没有立刻对张湾的行为做是非判定。因为咨询师虽然有自己的价值观,但是不能强加给来访者,不能像一个道德评判家一样明确告知来访者什么是对的,什么是不对的。要在建立了良好咨询关系的基础上,让来访者自己去领悟。当然在咨询的过程中,心理咨询师的价值观还是会起到导向作用,它决定着心理咨询师想把来访者往哪个方向指引,成为咨询师希望看到的来访者的新形象。
“你有女性朋友吗?”穆歆转换了话题。
“我没有女性朋友。”
“为什么?”
“她们都嫉妒我,不和我好。”
“她们都嫉妒你?你觉得她们都嫉妒你什么?”
“嫉妒我长得漂亮,穿得好看呗,你是不知道我们寝室那些同学有多土。”穆歆虽然很反感她的话,但是没有表现出来。
穆歆看着张湾,这个小姑娘确实也漂亮,但还不至于漂亮到人人妒忌的地步。张湾的人际关系不好,她自己却没有找到真正的原因。这种现象在心理学上称为“行为的错误归因”。因为是错误归因,所以行为得不到及时矫正,错误的行为便会一而再再而三地发生。
看了看时间,穆歆觉得今天谈得差不多了,便对张湾说:“今天我们就谈到这里吧。”这次只是初步了解一下张湾的病情与病因,为下一步的心理治疗做好准备。
“穆医生,如果我想找你聊,到哪里找你?”张湾有点恋恋不舍。
“我除了周末,天天上班,你可以到办公室找我。”穆歆起身,轻轻地拍了拍张湾的肩膀,拉开门送张湾回病房。
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