描述
开 本: 16开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 是国际标准书号ISBN: 23998529
一部关爱女性健康的醒世之作！
全国医院排名*的北京协和医院妇产科主任医师谭先杰，从事临床工作二十余年，经验丰富！
温情开讲女性健康！
全书信息丰富，有解剖生理、有诊治预防，讲妊娠、说疾病，语言朴实无华、流畅无碍。可见作者的科学功底和文字功夫，均堪上乘，方可驾轻就熟。
——妇产科学家、中国工程院院士 郎景和
向公众普及医学知识既是医生的社会责任，也是促进医患互信与和谐的重要手段，协和一直都很重视医学科普宣传。谭大夫在繁忙的临床工作之余，挤出时间创作出《子宫情事》，让更多女性听到来自协和的科普声音，难能可贵！
——中国科学院院士、北京协和医院院长 赵玉沛
做人贵在自知，做女人更要自知。多知道自己一些，多安全喜乐一些。先杰师兄的章回体科普，让女人接近难得的常识。
——著名作家，北京协和医院妇科肿瘤博士 冯唐
观子宫之微，见宇宙之大。《子宫情事》不是一本关于男欢女爱的小书，而是一本关于生命起源和女性健康的大书。
——人民日报高级记者、健康版主编 白剑峰
人生有无数次考试，有些可以临时抱佛脚，有些不能，不能的是健康。谭先杰医生作为协和妇科专家，在忙碌的临床之余，写就的这套《子宫情事》，值得女性朋友一读再读。
——原中央电视台新闻联播主播 郎永淳
谭教授的这部《子宫情事》就像是他千百次答疑解惑的集纳。谭教授有心有情有义，将这些知识点编织成浸染着中华古典文化的章回体文卷。本书的读者不应仅是女性朋友，还应当包括女性身边爱她们的男人们。
——《健康报》总编 周冰
子宫是女人一辈子的好朋友，对于她的了解实在不够。感谢谭医生的《子宫情事》，帮我们更了解自己，更爱自己。
——北京电视台《养生堂》主持人 悦悦
白领丽人，普通主妇；职场领袖，业界翘楚……
回到家中，一样的女人！
收拾妥当，沐浴更衣；借着书香，欣赏自己
独自阅读，或与伴侣一起。
关注健康，了解身体；避开疾病，呵护美丽！
让我们从一个女性器官谈起！
它是每人都曾住过的黄金居室，温馨私密；
又是女性每月生理现象的源头，忠实无比。
它给万千家庭带来了天伦之乐，让人惊喜；
它又是某些女人心中的伤痛，难以平息……
如果说红颜如花、女人似水
那它就是花之蕊心，水之灵魂——子宫！
于是，让我用20年的医学沉淀，将这场《子宫情事》
一回一回
说来给您！
楔子•001
第一回 含而不露镇中堂：子宫的解剖和生理白描•004
子宫是女性体内一座供子嗣后代在胎儿时期居住的宫殿，深藏于下腹部盆腔中央，是月经的源头，是生命的摇篮。
第二回 激情迸发映两厢：输卵管解剖结构和生理•008
精子先生与卵子小姐激情相拥并合二为一（受精）的世纪大戏的发生地点，不在子宫，而是在子宫的东厢或西厢—输卵管。
第三回 弹丸之地太后临：卵巢的结构和功能简介•011
卵巢是储存和排出卵子的地方。这个只比大拇指略大的器官，却蕴藏着性激素—主宰红颜一生的枯荣兴衰，位高权重堪比太后。
第四回 风情万种温柔乡：女性的外生殖器和乳房•014
女人身上最温柔的地方，风情万种。在这片神秘园中，都有哪些令人心旌荡漾之处呢？卡着尺度，认识一下。
第五回 多彩宛若七色花：女性一生各阶段的特点•023
赤、橙、黄、绿、青、蓝、紫，是自然光被分解之后的7种色彩。巧合或者有意，医学上将女性一生也分为7个时期。
第六回 周而复始自然香：谈谈女性月经及月经期•027
“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”月经是女性特殊的生理现象，是生殖器官发育成熟的标志。
第七回 能屈能伸定乾坤：子宫为怀孕分娩的准备•030
子宫腔是每个人出生之前都居住过的“房间”，能屈能伸，容积能从未怀孕时的5毫升，扩张到分娩前的5000毫升！
第八回 股肱之臣安家邦：轻松了解女性的性激素•033
卵巢能产生性激素，主要是雌激素和孕激素，还会产生少量雄激素。三者为维持女性特征和人类繁衍鞠躬尽瘁。
第九回 百年树人预则立：说说优生优育的那些事•040
在怀孕之前充分准备，优生优育，拥有健康的孩子关乎每个家庭的幸福，也关乎民族的昌盛。预则立，不预则废。
第十回 千丝蝼蚁可毁梁：谈谈妊娠期间用药问题•045
外在因素可影响人类胚胎的发育。怀孕前、怀孕和哺乳期间，哪些药物不能用，哪些可以用，哪些谨慎用？
第十一回 兵马既动粮草行：聊聊妊娠期的营养问题•049
从米粒大小的受精卵发育成几千克重的成熟胎儿，胎儿的所有营养都来自母体。孕期营养非常重要，关乎胎儿生长和智力发育。
第十二回 胸有成竹方出帐：了解妊娠期的不适症状•054
子宫是我们每个人来到这个世界之前在母体内都曾停留过的地方，在女性的一生中扮演了重要的角色—既是每月一次生理周期的源头，又承载着人类繁衍的任务。关注子宫健康，安全完成生育，远离妇科疾病，成为女性朋友们的自然需求。
2013年3月，我应江苏卫视的邀请录制了4集女性健康节目，节目名称夺人眼球：《宫心计—子宫保卫战》。2013年8月，我应邀在《人民日报》发表了6篇关于子宫肌瘤的科普短文，后来又在湖北卫视和腾讯网健康频道录制了健康节目。这些节目播出后反响很好，我亦感觉言犹未尽。
2014年年初，向阳教授和我共同主编的《协和名医谈妇科肿瘤》出版了。尽管该书很快成为领域畅销书，但个人认为其风格偏于传统，不容易引起大众读者的兴趣。与此同时，我用@协和谭先杰在微博上发表的一些诙谐的科普文章被多次点“赞”，于是我萌生了用较为轻松的语言写一本医学科普的念头。《子宫情事》的“情”，主要是与女性生殖器官有关的病情，还有母子连心的亲情，偶尔也有男女之间的爱情。
全书分上、下两“卷”，章回体结构，共112回。每一卷的回目由7首“诗”组成，较为贴切地概括了主要内容。数字“七”与“妻”谐音，《素问•上古天真论》云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”
在书中，我用一场战争的方式来演绎女性子宫及周围的故事。因为人与疾病的博弈就是战争，病人是主力，医生是友军。在讲述某些问题的时候，我还有意无意地用男女之间的事儿来打比方，尽管没有达到弗洛伊德那种将万事万物都以性来解释的程度，但是我认为，男女之事确是人世间最能吸引人的事物之一，否则八卦情色何以总是夺人眼球？
每一回我均以一段100字左右的文字为引，然后根据前辈们传授的知识，结合临床经验和最新文献，对涉及的器官和常见疾病进行评书式讲解。有时会使用新潮的网络语言，还会打些俗气的比方。行文看似信马由缰，实则也有逻辑，语言或许通俗，道理力争科学。目的只有一个—把问题说清楚、讲明白，使读者能够理解深奥的医学知识。坦白地讲，即使是医学生，有些知识也需要一些时间才能领会。
感谢老师郎景和院士和北京协和医院妇产科的前辈和同事们。书中的医学知识其实都是前辈们和同事们的成果，只是经我之口、以我的风格讲述出来而已。如果对某些知识把握不当，非前辈们传授有误，乃是我理解偏差。感谢我的家人，没有他们的支持，本书无法完成。
还要感谢已经作古的父母。我12岁那年，母亲因妇科肿瘤离开。母亲去世5年之后，我成为了医学生。母亲去世10年之后，我成为了妇产科医生。母亲去世30年之后，我作为访问学者到哈佛大学进修，在那里我顿悟到了医学科普的重要性—如果30年之前，母亲或身边的人能了解一些医学知识，她应该不会那么早就离开！
希望《子宫情事》能帮助女人认识自己，帮助男人关爱女人，让更多女性拥有健康，让更多家庭少些遗憾！
谭先杰
2014年8月写于北京
2016年6月修于北京
第一回 含而不露镇中堂：子宫的解剖和生理白描
子宫是本书的当然主角、绝对一号。顾名思义，子宫是女性体内一座供子嗣后代暂时居住的宫殿，深藏于女性下腹部盆腔中央，被一圈骨头（骨盆）保护着。那么，这位含而不露的主角身材怎样？相貌如何？本事多大？让我们一起，轻拨香帘见真容！
在中国远古神话中，盘古开天辟地之前的那片混沌世界，或许就是人类在母体生活的模糊记忆。人在来到这个千奇百怪的花花世界之前，生活在母体内什么样的地方呢？我告诉您，那就是子宫。
子宫是女性的内生殖器官，在女性的生命长河和人类繁衍中扮演着重要角色：它是人类胎儿发育的场所，是女性每月一次生理周期（月经）的发源地。有此两点本事，足以使其地位显赫，当仁不让成为最具特点的女性身体标志！于是，我们恭敬地称它为“子宫娘娘”。
子宫娘娘仙居何方？文雅点儿说，它位于女性美丽的肚脐下方、微微隆起的小腹深部（盆腔），四周被一圈铜墙铁壁般坚固的骨头（骨盆）贴身保护。骨盆坚固无比，形成一个类似水果篮样的结构，天衣无缝地保护着子宫。而且，胎儿发育成熟以后要离开母体，也要适应于骨盆的形状，几经周折才能降生人世。
子宫的前方是膀胱，也就是储存尿液的地方；子宫的后方是直肠，是大便通过的地方。尽管膀胱、子宫和直肠从前向后依次排列、关系紧密，但它们隶属于不同的“部门”，分别属于泌尿系统、生殖系统和消化系统。人是高等动物，这3个系统是分开的，而稍微低等的一些动物（如鸡和鸭），3个系统的出口是合在一起的，称为“泄殖腔”。
其实娘娘的外貌并非闭月羞花，子宫像一个倒置的鸭梨（请注意是北方鸭梨，不是雪花梨），也有人说像立着的白炽灯泡。上面大的部分称为“子宫体”，下面小的部分称为“子宫颈”。子宫颈的一部分暴露在阴道中，直径差不多2～3个手指并排的宽度（3厘米～5厘米），医生借助于特殊器械的帮助可以看到。关于子宫颈，我们暂且不多做介绍，后文将有重头戏讲述发生在这块方寸之地上的大事小情（子宫颈病变和子宫颈癌）。而子宫体则完全位于盆腔内，肉眼无法看到，正常情况下女性自己也摸不到，但医生通过妇科检查可以摸到。
但说到娘娘的身材，绝对是能屈能伸的女中豪杰。在没有怀孕的时候，子宫比女性自己的拳头还要小一两圈（高、宽、厚大约分别为6厘米、5厘米、4厘米）；而在怀孕足月的时候，子宫能膨胀到比篮球还要大几圈，或者说像一个30斤左右的西瓜（直径20厘米左右）。如果子宫长了瘤子（子宫肌瘤），可以虚胖到充满整个腹腔，重量可达数十千克。
其实，子宫并不真的像鸭梨那样是个实心疙瘩，而是一个中间有空腔的器官。中间的空腔称为“子宫腔”，它是胎儿在母体内发育的场所，是每个人都拥有的第一套居室。造物主是公平的，无论当今世界上的人如何贵贱不同，有人豪宅别墅，有人蜗居地下，但在出世之前，居住条件是基本平等的。
这间被称为“子宫腔”的房子内表面衬有一层膜状的组织，称为“子宫内膜”，厚度可达近2厘米。子宫内膜的功能不可小觑，在承担怀孕任务的时候，它是发育成胎儿的那粒金种子（受精卵）茁壮成长的肥沃土壤；在没有怀孕生子任务的青春岁月和激情岁月（育龄期），这层膜每月要脱落一次，并经过阴道排出体外，形成月经。
这间房子的墙壁，也就是构成子宫腔的组织称为“子宫肌层”，由3层排列方向不同的肌肉（子宫平滑肌）组成，排列方式很有规律：内环、外纵、中交叉。正是这样的排列形式，使子宫很坚固，而且具有神奇的伸缩性。子宫壁的外面也有一层膜，称为“浆膜”。这层膜很薄，与覆盖在膀胱和肠管表面的腹膜没有区别。
多数情况下，娘娘慈眉善目、颔首听命。也就是说，在类似于水果篮的盆腔中，子宫呈前倾前屈状态。那么，作为母仪天下的一国之后，子宫娘娘需要哪些贴身宫女或者宝贝物件来稳固它的位置呢？可以说，子宫是被“八抬大轿”簇拥抬起的。
这“八抬大轿”就是子宫周围的4对韧带，由结缔组织和平滑肌组成。子宫圆韧带使子宫保持向前倾斜的位置；阔韧带比较宽阔，从子宫两侧壁分别向两边延伸，到达骨盆壁，它的上缘是游离的，把“水果篮”—盆腔 —分为前、后两部分；阔韧带的下部增厚，横于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间的部分称为“主韧带”，能起到固定子宫颈位置的作用；还有1对韧带从子宫颈的后上方向两侧绕过直肠到达骶骨前的筋膜，称为“子宫骶骨韧带”，能把子宫颈向后上方牵引，使子宫保持前倾位置。
子宫就是靠这4对韧带和骨盆底的肌肉以及筋膜组织的支撑作用保持其正常位置的。之所以特别提出这些支持结构，是因为随着年龄和分娩等因素的影响，在一些老年女性中，这些韧带以及盆底肌肉和筋膜组织会松弛，导致盆腔的脏器包括子宫、膀胱、阴道前后壁向下脱垂或膨出，有的还管不住尿（尿失禁）。医学哲人说：人直立起来了，脏器却垂下去了。为了矫正这些问题，人们提出了缩肛运动和盆底康复锻炼，甚至阴道缩窄手术等操作。内容详见《子宫情事（下卷）》之《第一百零四回 袪邪扶正固城墙：盆底障碍性疾病的治疗》。
独角戏难演，团队很重要。在浓墨重彩将子宫娘娘的神奇本事（怀孕）说给您听之前，请允许我简单介绍一下子宫的远亲近邻。有的邻居是同辈儿的妯娌关系，比如输卵管、阴道和外阴；有的邻居虽然隔得稍远，却是婆媳关系，比如卵巢；而远走他乡，似乎八竿子打不着的乳房，也是子宫娘娘的表亲。这些远亲近邻到底都有哪些神奇之处呢？让我以子宫为中心一一道来，请看《第二回 激情迸发映两厢：输卵管解剖结构和生理》。
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