肺康复：成功指南（第4版/翻译版）

近年来，随着国家层面慢性疾病管理的日益完善，对慢性呼吸系统疾病进行肺康复综合治疗也得到了我国专家的重视和大力推荐，社会民众对肺康复的需求也日益增加，全国各地出现了大量的肺康复机构和项目。但是对如何科学有效地开展肺康复则需要更加完善的体系和规范，对于基层肺康复从业者来说更加需要全面系统的指导性学习资料。基于此种状况，我们组织翻译了美国John Hodgkin等专家所著的《肺康复：成功指南》（第4版）以飨读者。

《肺康复：成功指南》（第4版）一书把慢性呼吸系统疾病患者视为完整社会人进行描述，从他们的心理、认知和人文社会需求特征，具体到患者的社会活动、旅游出行 、家庭生活、性行为等都有详尽介绍，是一本从专业人士到康复机构运作管理者，以及患者及家庭成员都需要的行动指南。

原著主编Julianne S. Perretta（朱丽安教授）系美约翰霍普金斯大学医学院医学模拟中心的优秀教育家，美国陶森大学卫生学院特聘教授，她先在宾夕法尼亚州印第安纳大学的呼吸治疗学院接受呼吸治疗项目培训，之后在约翰霍普金斯医学院新生儿重症监护病区就职，并主动在新生儿科和儿科寻求更多地临床轮转机会，不仅花大量的时间和精力学习新生儿和儿科呼吸治疗工作，同时关注呼吸机的使用，以及围绕小儿呼吸功能维护和管理问题的跨学科知识和技能的学习，经过其不懈地努力积累了丰富的临床和教学工作经验，成为该专业领域的佼佼者。为了给新入职儿科或新生儿科的呼吸治疗师提供临床工作规范性指导，她组织了几十外专家，涵盖儿科呼吸治疗师、儿科医师、理疗师、危重症医师及护理人员、麻醉医师、康复师、儿科临床教育家、医学仿真教育家、呼吸治疗项目专家等，共同编写了这本优秀的教材。

本书分为6篇，共21章，通过新生儿和小儿实例系统地介绍规范化的序列呼吸治疗措施，会成为临床医生解决其呼吸治疗问题的工具书，尤其是年轻的儿科、新生儿医师应对患儿呼吸系统问题的专业指导书；又由于这本书从案例分析出发，通过提出专业性评判性思维问题，分析和总结专业问题，会成为医学院医学及护理专业开展案例教学、讨论教学及PBL 教学非常有益的参考教材。同时，因其具备从新生儿和小儿病例一步步临床分析，也是基层、社区儿科医生自学解决患儿呼吸疾病问题的参考书。

《肺康复：成功指南》是一本全面涉及整个肺康复领域的书籍，它不仅是一部肺康复的学术经典，同时也是多学科合作的指导手册。《肺康复：成功指南》自1984年初版以来，在广大读者中具有良好口碑，得到了美国以及其他国家和地区广大实践者的好评，中文版译自该书第4版。全书共43章，内容涵盖了肺康复的发展及演变、呼吸系统疾病的病理生理、肺康复专业机构及辅助机构的建立及运作、肺康复治疗的支付方式、家庭肺康复患者的管理、各种慢性呼吸系统疾病的肺康复评估和康复策略的实施等。

另外根据当前我国肺康复开展的实际情况和从业人员的需求，在附录部分增加了由国内专家撰写的”常用肺康复治疗技术”和”危重症患者的早期肺康复干预”两个章节，以使该著作更加符合我国急、慢性疾病的肺康复开展的需要，对临床肺康复的实施有更强的指导意义。

主编：

John E. Hodgkin, MD. 美国加州 Redbud 社区医院呼吸康复科和加州Helena健康中心医疗主任

Bartolome R. Celli, MD. 美国麻省Elizabeth 医疗中心呼吸与危重症科主任,Tufts大学医学教授

Gerilynn L. Connors, 呼吸治疗师. 美国弗吉尼亚州斐尔法克斯医院呼吸康复科康临床主任

主译：

袁月华，从事临床危重症呼吸治疗、机械通气工作二十余年。主编（主译）呼吸治疗相关专业书籍2本，并参与多本专业相关书籍的编写。多次在国内国际学术会议作专题报告。是中华医学会呼吸病分会第九届呼吸治疗学组委员；国际呼吸治疗联盟中国代表。

解立新，解放军总医院呼吸与危重症医学科科主任，主任医师、教授，博士研究生导师，中华医学会呼吸病分会全国委员、危重症学组组长，中国呼吸医师协会危重症工作委员会副主任委员；中国抗感染协会（IDSC）常务理事兼副秘书长，中国急救与灾难医师分会副会长；中国康复协会肺康复专委会副主委。

葛慧青，中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组副组长，中国医师协会呼吸分会呼吸治疗学组副组长，中国病理生理危重症分会呼吸治疗学组副组长，中国医学装备协会呼吸病学装备专业委员会委员；中国残疾人康复协会肺康复专业委员会委员，慢性气道病肺康复学组委员；中国康复医学会吞咽障碍康复专业委员会常委，浙江省呼吸病学分会睡眠及呼吸生理学组委员；浙江省肺功能联盟副主席。

赵红梅，中国残疾人康复协会肺康复专业委员会主任委员，中国康复医学会呼吸康复专业委员会副主任委员，中国康复医学会吞咽障碍专业委员会副主任委员，世界中医药联合会肺康复专业委员会副主任委员，中国医师协会呼吸医师分会重症医学工作委员会委员，中国老年医学会呼吸病学分会委员，北京医师协会心肺康复分会委员。

第1章  肺康复: 发展史和定义 

第2章  慢性呼吸系统疾病患者肺部康复的选择和评估 

第3章  慢性阻塞性肺疾病的病理生理 

第4章  慢性阻塞性肺疾病的全身效应 

第5章  呼吸困难的评估与管理

第6章  肺康复教育 

第7章  慢性阻塞性肺疾病的药物治疗 

第8章  雾化吸入治疗

第9章  氧气治疗 

第10章 呼吸道疾病患者的康复训练 

第11章 吸气肌训练 

第12章 内、外科患者的呼吸治疗及物理治疗

第13章 作业治疗促进身体功能恢复和健康相关的生活质量提高

第14章 营养评估与支持 

第15章 慢性肺疾病的补充替代医疗 

第16章 烟草依赖的医疗管理:概念和治疗目标 

第17章 肺康复与行为医学：心理、认知和社会因素

第18章 肺疾病患者的性与性行为 

第19章 慢性肺疾病的预防策略 

第20章 呼吸疾病患者的治疗依从性 

第21章 肺康复疗效评价

第22章 家庭机械通气 

第23章 肺康复与肺移植 

第24章 肺康复与肺减容术 

第25章 晚期肺病患者的临终关怀和伦理困惑 

第26章 肺部疾病患者的社会和娱乐支持 

第27章 肺部疾病患者的睡眠障碍 

第28章 家庭呼吸治疗

第29章 呼吸系统疾病患者的旅行 

第30章 肺康复项目管理 

第31章 非慢性阻塞性肺病患者的肺康复 

第32章 肺高压和运动 

第33章 小儿肺部疾病的康复治疗 

第34章 肺康复的益处和未来 

附录1  常用肺康复治疗技术

附录2  危重症患者的早期肺康复干预

 呼吸系统疾病，尤其是慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺部肿瘤、支气管扩张等，是临床上常见的慢性病，是重要的致残和死亡的病因。2015年《中国统计年鉴》显示：在中国居民主要疾病死亡病因中，慢性呼吸系统疾病（未包括肺癌）已经高居第4位。对于慢性呼吸系统疾病，除了药物治疗外，肺康复治疗的重要性已经得到循证医学的证实，可以改善生活质量、改善运动能力和降低住院的需求。

国外对肺康复进行研究起源于慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）。1997年美国胸科学会（ACCP）和美国心血管肺康复协会（ACCVP）联合发表了肺康复的循证医学指南，历经10年之后才进行了指南的更新。随着肺康复研究的不断深入，美国、英国、澳大利亚和新西兰在随后的7年时间里，先后更新或发布肺康复指南。明确指出对于因呼吸困难而导致活动耐力受影响的患者都应建议行肺康复治疗。而且，覆盖的疾病范围从慢阻肺逐步扩张到肺间质纤维化、肺癌、围术期、脊髓损伤等多种疾病的肺康复。

相比于国外，我国肺康复研究起步较晚，知道和关注的医生不多，患者更是闻所未闻。我国肺康复学科发展缓慢，原因是多样的。其一，目前多数的临床医师对肺康复的重要性认识不足。其二，缺乏肺康复专业人才、团队和平台。其三，缺乏规范化培训体系。其四，缺乏职业认证体系。肺康复学科的发展，需要形成以呼吸专科医生为核心的、呼吸治疗师、物理治疗师、专科护士、心理学家、营养专家等多学科专业人员共同参与的团队，期盼更多的医务人员关注和共同努力。

可喜的是，我国在呼吸领域领先的医院，已经开始认识和重视肺康复的重要性，开始逐步打造肺康复的平台和人才队伍。为了给从业人员提供专业的参考书，我国40多位呼吸领域相关专家，将美国John Hodgkin等专家所著的《肺康复：成功指南》（第4版）翻译成中文。此书从理论到实践对肺康复相关的各项内容进行了详细的阐述：包括肺康复的发展及演变、呼吸系统疾病的病理生理、肺康复专业机构及辅助机构的建立及运作、家庭肺康复患者的管理、各种慢性呼吸系统疾病的肺康复策略和技术的应用实施等。

期盼此书的出版发行，为从事肺康复的医务工作者提供新的肺康复理念和工作指导。也期盼有更多的医务人员投身到肺康复的事业，在临床普及应用的同时，进行深入的研究与探索，共同推动我国肺康复学科的发展。

陈荣昌教授

广州呼吸健康研究院院长

中华医学会呼吸病学分会主任委员