微创人工髋、膝关节置换实用手术技术与快速康复

    和以往许多书籍不同，本书不仅内容涵盖髋、膝、单髁的微创手术技术和关节置换快速康复围手术期管理等内容。作为主要特色，书中整理总结目前关节置换临床实践中常用的微创手术技术，以及快速康复围手术期管理的规范，尤其着重其临床的实用性，希望能为学习或使用微创人工关节置换手术技术的临床医师提供随时可以查阅或参考的手册。我们邀请了国内有着丰富经验的手术医生撰写本书，配有手术操作技术手册，并特别介绍手术的技巧及可能发生的错误，实用性极强。围手术期快速康复管理的内容汲取了近年来中华医学会骨科分会发布的多项管理规范专家建议，为读者的参阅提供便利。

   本书是一本为正在学习或者准备学习微创人工髋、膝关节置换手术的临床医师度身定制的一本教科书。书中对近年来临床中使用的各种微创髋、膝关节置换术进行了系统的梳理。

    结合髋、膝关节的临床解剖学，髋关节微创手术的内容涵盖了各种前后路微创髋关节入路（包括后路迷你切口入路、DAA 入路、OCM 入路以及 SuperPATH 入路等肌间隙入路）微创髋关节置换手术的手术操作详解；微创全膝关节置换术相关内容则包括了 QS 不干扰股四头肌入路、股内侧肌下入路和经股内侧肌入路等微创手术的操作详解，同时包括了微创单髁置换术、机器人微创单髁置换术等诸多手术技术的操作技巧。除此之外，本书还收录整理了髋膝关节置换术围手术期快速康复的诸多指南和经验，供学习、实践微创关节置换的医生参考。

    本书所有相关章节均聘请具有丰富手术经验的专家撰写，对手术技术细节进行分步骤教学，针对学习过程中或者临床实践中可能遇到的各种困难，作者结合自己的临床经验进行分析并提出规避和解决方案，是不可多得的实用参考书。

    张先龙，主任医师，教授，医学博士，博士生导师。上海交通大学附属第六人民医院骨科，现任上海创伤骨科临床医学中心关节外科主任，骨科行政副主任。曾获2003年上海市卫生系统第九届“银蛇奖”、2003年上海市卫生系统先进工作者、2019年上海交通大学校长奖。先后承担国家自然科学基金面上项目4项；卫生部公益性行业科研基金1项；在国内外重要期刊发表论文190余篇，其中SCI 论文130余篇；主编国内专著5部，主译2部。

    现任中华医学会骨科学分会关节外科学组副组长；中国医师协会骨科医师分会委员、关节工作委员会副主委、中国人工关节感染专业委员会（PJI）主任委员；中国研究型医院学会关节外科学专业委员会人工关节表界面材料研究学组（CASIS）组长；上海医学会骨科专科分会关节外科学组组长； ASIA人工关节感染共识编委会主任委员、中国医师协会机器人外科医师分会医用机器人分会常委。

    擅长人工髋关节、膝关节置换和小切口微创髋、膝关节置换，髋关节表面置换及机器人辅助微创人工关节置换。擅长翻修手术，尤其是复杂的髋关节置换，如僵直髋，髋臼骨折术后，高脱位DDH的全髋关节置换术，以及假体周围骨折的翻修手术等，具有较丰富的经验。

第一篇
髋关节置换 1

第一章
微创髋关节置换手术的历史和发展 2

第二章
微创髋关节置换手术实用解剖 6

第三章
髋关节置换小切口后入路手术技术 18

第四章
全髋关节置换直接前侧入路手术技术 29

第五章 SuperPATH 微创髋关节置换入路 37

第六章
侧卧位微创 OCM 前外侧髋关节置换入路 50

第二篇
全膝关节置换 67

第七章
微创膝关节置换手术历史和发展 68

第八章
膝关节置换手术实用解剖 78

第九章
全膝关节置换股四头肌免干扰入路手术技术 91

第十章
膝关节置换股内侧肌下入路手术技术 98

第十一章
膝关节置换经股内侧肌入路手术技术 102

第三篇
单髁置换 105

第十二章
单髁关节置换历史和发展 106

第十三章
活动平台单髁关节置换手术技术 109

第十四章
固定平台单髁关节置换技术 121

第十五章 Mako 机器人辅助膝关节单髁置换术 130

第四篇
关节置换快速康复围手术期管理 139

第十六章
围手术期疼痛管理 140

第十七章
围手术期血液管理 150

第十八章
围手术期饮食和营养管理 158

第十九章
关节假体感染的围手术期预防 168

第二十章
髋关节置换术后康复管理 176

第二十一章
膝关节置换术后康复管理 183

第二十二章
单髁置换术后康复管理 190

后记 194

    人工髋、膝关节置换术在缓解疼痛、改善关节功能等方面效果确切，已成为治疗终末期髋、膝关节疾病的标准手术之一。自 20 世纪 90 年代后，我国的髋、膝人工关节置换水平取得了长足的进步和发展，手术医师、手术量、开展医院范围均迅速扩展，手术技术和数量与发达国家之间的差距逐渐缩小，为越来越多的患者解除了疾患痛苦。

    近年来，随着快速康复和精准医疗等先进理念的引入，人工关节置换的快速康复逐渐成为临床关注的热点。作为快速康复的基石，微创手术技术无疑也越来越受到广大关节外科临床医师的关注。尽管大多数临床医师都在自觉或不自觉地使用着微创手术技术，但是因为缺乏相关的培训和经验，仍然难以避免地会走弯路，甚至付出高昂的学习代价。因此，当张先龙教授提出要将这些微创手术技术进行系统的整理和规范化，帮助临床医师规避术中的陷阱，为学习微创技术的医师提供更详尽的指导，使微创手术技术成为今后快速康复关节置换的新标准时，我欣然接受邀请与他共同主编此书。

    和以往许多书籍不同，本书不仅涵盖髋、膝、单髁等关节的微创手术技术和关节置换快速康复围手术期管理等内容，同时作为主要特色，书中整理、总结目前关节置换临床实践中常用的微创手术技术，以及快速康复围手术期管理的规范，强调其临床的实用性，希望能为学习或使用微创人工关节置换手术技术的临床医师提供随时可以查阅或参考的手册。我们邀请了国内有着丰富经验的手术医师撰写本书，配有手术操作技术，并特别介绍手术的技巧及可能发生的错误，实用性强。围手术期快速康复管理的内容汲取了近年来中华医学会骨科学分会发布的多项管理规范专家建议，为读者的参阅提供便利。

王坤正

2019年5月