综合性医院健康管理创新与实践

1.湖北省在全国范围内率先开展健康管理试点工作，“黄陂模式”经过探索和实践已经初有成效并准备向全国推广，本书在基层综合性医院开展公共卫生与健康管理的探索具有极强的指导性和可操作性。 

 

   湖北省在全国范围内率先开展健康管理试点工作，“黄陂模式”经过探索和实践已经初有成效，多次在国jia级、*大会上进行分享学习，为推动我省、我国的健康管理事业做出了贡献。本书主要根据践行“黄陂模式”过程中的创新经验， 结合了当今前沿的健康管理理论，将综合性医院健康管理的工作流程化和系统化。全书主要内容分为三章，分别为健康管理的发展、黄陂区人民医院的健康管理创新、黄陂区人民医院健康管理项目实践。

   目前专门针对基层综合性医院，介绍其健康管理工作的专业书籍很少，本书对专门从事健康管理的工作人员具有极强的指导性，是非常实用的工具书。本书对相关卫生机构决策者引导健康管理机构由规模效应主导的外延式拓展模式走向以学科建设为主的内涵式发展模式也具有积极的推动作用。  

段瑞华，男，主任医师，硕士研究生导师，湖北省健康管理学会常务理事、武

 

汉市医院协会医院经营管理专业委员会常委委员，健康管理“黄陂模式”的实

 

践者，在健康教育与健康管理一线工作多年，具有丰富的实践经验。

 

谭晓东，男，教授，博士研究生导师。曾担任法国Nancy大学环境与公共健康系

 

教授，比利时Ghent大学公共卫生系研究员，现任国际职业卫生学会理事、湖北

 

省政府咨询委员会委员等职务。

 

彭淑珍，女，主任护师，湖北省健康管理学会常务理事、湖北省健康管理学会慢病与社区卫生健康管理专业委员会委员，长期致力于护理管理、护理教育、健康管理、健康促进等工作。她是黄陂区健康管理“四方管理、五项服务”模式的倡导者及实践者。

章健康管理的发展/1

节健康管理的兴起与发展/2

一、健康管理的兴起/2

二、健康管理的定义/3

三、国内外健康管理发展/3

第二节基于SATI的健康管理模式文献计量学分析/5

一、背景与目的/5

二、材料与方法/5

三、研究结果/6

四、讨论/12

第三节健康管理工作条件/14

一、资质条件/14

二、硬件设施/15

三、人员配备/17

四、 健康管理职能层次/18

第四节健康管理对象与内容/22

一、健康管理对象/22

二、健康管理内容/22

第五节综合性医院健康管理服务流程/24

一、院前健康管理服务/24

二、院中健康管理服务/25

三、院后健康管理服务/26

第六节健康管理技术方法和规范/27

一、院前健康管理/27

二、 院中健康管理/28

三、院后健康管理/29

第七节健康管理服务要求/30

一、 综合管理/30

二、 院前健康管理/31

三、 院中健康管理/32

四、院后健康管理/32

五、体检人群健康管理/33

 

第二章黄陂区人民医院的健康管理创新/35

节黄陂区人民医院概况/36

第二节黄陂区人民医院健康管理体系/39

一、健康管理科/39

二、健康管理服务团队/39

三、多部门协作开展健康管理/39

第三节黄陂区人民医院健康管理对象与内容/40

一、健康管理对象/40

二、健康管理内容/40

第四节黄陂区人民医院健康管理服务模式/55

一、背景/55

二、健联体运营模式/55

三、健联体运营机制/57

四、建立医疗联盟/59

五、健联体成效/61

六、远程会诊中心/62

第五节黄陂区人民医院健康管理工作指标与评价/64

一、健康管理工作指标/64

二、效益指标/66

 

第三章黄陂区人民医院健康管理项目实践/71

节青少年视力防控管理/72

一、背景与目的/72

二、对象和方法/72

三、流程和技术路线/73

四、评估指标/76

五、评估效果/76

第二节脑卒中筛查与管理/76

一、背景与目的/76

二、主要危险因素/77

三、筛查手段和流程/80

四、风险管理/83

五、评估效果/86

第三节肺癌筛查与管理/86

一、背景与目的/86

二、主要危险因素/87

三、筛查手段和流程/88

四、风险管理/90

五、评估效果/92

 

附录A黄陂区人民医院——健康管理中心学术成果展示/93

 

附录B黄陂区人民医院——领导视察影像/95

 

参考文献/99

 

后记/103

 

健康管理zui早兴起于美国，随后英国、德国、法国、日本等发达国家也积极效仿和实施健康管理。中国的健康管理服务模式起步较晚，自二十世纪九十年代才被引入中国，发展至今，仍未形成一整套成熟、完善的健康管理服务体系，也未能在较广的地区内统一推广。2013年，湖北省卫生和计划生育委员会（简称卫计委）印发《关于开展健康管理试点工作的指导意见》，在全省范围内启动健康管理试点并大面积推广使用，并在八个不同的地市分别开展了为期三年的创新与试点工作。三年来，湖北省各个试点积极探索符合各自地理环境和人文环境的健康管理模式，并不断创新和发展，逐步形成了各自的健康管理特色，详见编者拙作《健康管理的实践与创新》。武汉市黄陂区作为湖北省健康管理实践的先驱者，积极探索了以政府驱动为主导的健康管理新模式，成为我国健康管理实践中的典范。2013年10月，黄陂区被湖北省卫计委确定为全省健康管理试点区。为了保障健康管理工作的有效开展，黄陂区通过紧抓体系建设、改变服务方式，用近三年的时间探索出了“一个机制、四方管理、五项服务，建设健康联合体”（以下简称“健联体”）的黄陂健康管理模式（简称“黄陂模式”）。“黄陂模式”着力推动建设以健康为中心、三医联动、医防结合的新型医疗卫生服务体系，目前已在中国业界广为流传并推为楷模。但编者在编写本书中发现，“黄陂模式”仅依靠政府与卫计委的支持和管理是远远不够的，医院作为“健联体”的核心依托单位，应该发挥其双向转诊、上下联动作用，只有医院广泛参与才能更好地实现健联体内部的协调运作，才能更好地推动健康管理工作的发展。武汉市黄陂区人民医院在“黄陂模式”中起着重要的作用，不仅牵头组建了具有黄陂特色的“健联体”，而且作为“健联体”的龙头单位，武汉市黄陂区人民医院探索出了“两病认定”“五师查房”等工作方式，极大地丰富了基层医院健康管理的工作内容和方法，对基层医院有带头作用。本书采用图文并茂的形式，系统总结了武汉市黄陂区人民医院健康管理的探索工作，以流程图的形式予以体现，并在第yi章从理论上进行综合性的归纳，希望能帮助读者清晰理解我们的用意。此外，医院健康管理始于体检，现在已扩展至院前、院中和院后一系列过程，武汉市黄陂区人民医院对健康管理的探索不拘于此。限于作者水平，或可未能将其精髓集中体现，敬请谅解，我们将在今后的工作中尽量完善。
编者

武汉市黄陂区是湖北省健康管理工作实践的先驱与楷模，其充分运用各级医疗与行政机构的资源，实现优势互补，积极探索，不断开拓创新、砥砺前行，逐渐形成了独具特色的“黄陂模式”，成为全国健康管理工作中一面鲜明的旗帜。在“黄陂模式”的建设中，武汉市黄陂区人民医院作为一家综合性医院发挥着核心推进作用。黄陂区的健康管理实践多次在国jia级、*大会上进行分享学习，为推动我省、我国的健康管理事业做出了贡献。

我国的健康管理工作正在由“开拓起步、创新实践”的初期探索阶段,向“深化学科发展、繁荣产业建设”的规范化成长阶段转型。武汉市黄陂区人民医院充分发掘、总结其在健康管理工作方面的优势、经验与教训，组织编写了这本《综合性医院健康管理创新与实践》，系统而严谨地呈现了一家综合性医院在健康管理工作中的探索、实践与成果。此书的出版，将在引导健康管理机构由规模效应主导的外延式拓展模式，走向以学科建设为主的内涵式发展模式中发挥积极的推动作用，将为我国健康管理事业的发展增添一块极有含金量的基石。