描述
开 本: 16开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787510851315
这本富含生命力的作品在克莱因的著作中占有特殊的地位，其中详述一名十岁男孩长达四个月的分析历程，并对当中的画作、游戏、语言联想和梦境作出精辟的诠释。读者可借由本书观察治疗过程的逐日变化与延续性，更是探究儿童精神分析技巧不可多得的书籍。
克莱因在《儿童分析的故事》这本书上投注了空前的大量心力，她细读每次晤谈的记录，在不更动内容的情况下，审慎地编辑文字风格，希望能够尽量保留原来分析的样貌，以展现分析过程中的每日变化与延续性。随後，她开始针对每次晤谈做自我评鉴，仔细审看每一个联想与诠释，将新的想法以及思考模式的转变，详尽地记录在晤谈後的注记中，力求向读者说明她的分析工作。
这本富含生命力的作品，在克莱因的著作中占有特殊的地位，其中详述一名十岁男孩长达四个月的分析历程，并对当中的画作、游戏、语言联想和梦境作出精辟的诠释。本书说明了她在分析当时的理论概念，并尽可能忠实地呈现实务工作与理论观点。文中更揭露了许多崭新的想法，克莱因的这部*后著作，可以说是深具创造性的一部代表作，更是探究儿童精神分析技巧不可多得的书籍。
[目录]
引言
次晤谈（星期一）
第二次晤谈（星期二）
第三次晤谈（星期三）
第四次晤谈（星期四）
第五次晤谈（星期五）
第六次晤谈（星期六）
第七次晤谈（星期一）
第八次晤谈（星期二）
第九次晤谈（星期三）
第十次晤谈（星期四）
第十一次晤谈（星期五）
第十二次晤谈（星期六）
第十三次晤谈（星期一）
第十四次晤谈（星期二）
第十五次晤谈（星期三）
第十六次晤谈（星期四）
第十七次晤谈（星期五）
第十八次晤谈（星期六）
第十九次晤谈（星期一）
第二十次晤谈（星期二）
第二十一次晤谈（星期三）
第二十二次晤谈（星期四）
第二十三次晤谈（星期五）
第二十四次晤谈（星期六）
第二十五次晤谈（星期一）
第二十七次晤谈（星期三）
第二十八次晤谈（星期四）
第二十九次晤谈（星期五）
第三十次晤谈（星期四）
第三十一次晤谈（星期五）
第三十二次晤谈（星期六）
第三十三次晤谈（星期日）
第三十四次晤谈（星期一）
第三十五次晤谈（星期二）
第三十六次晤谈（星期三）
第三十七次晤谈（星期四）
第三十九次晤谈（星期六）
第四十次晤谈（星期四）
第四十一次晤谈（星期三）
第四十二次晤谈（星期四）
第四十三次晤谈（星期五）
第四十四次晤谈（星期六）
第四十五次晤谈（星期日）
第四十六次晤谈（星期一）
第四十七次晤谈（星期二）
第四十八次晤谈（星期三）
第四十九次晤谈（星期四）
第五十次晤谈（星期五）
第五十一次晤谈（星期六）
第五十二次晤谈（星期日）
第五十三次晤谈（星期一）
第五十四次晤谈（星期二）
第五十五次晤谈（星期三）
第五十六次晤谈（星期四）
第五十七次晤谈（星期五）
第五十八次晤谈（星期六）
第五十九次晤谈（星期日）
第六十次晤谈（星期一）
第六十一次晤谈（星期二）
第六十二次晤谈（星期三）
第六十三次晤谈（星期四）
第六十四次晤谈（星期五）
第六十五次晤谈（星期六）
第六十六次晤谈（星期一）
第六十七次晤谈（星期二）
第六十八次晤谈（星期三）
第六十九次晤谈（星期四）
第七十次晤谈（星期五）
第七十一次晤谈（星期六）
第七十二次晤谈（星期一）
第七十三次晤谈（星期二）
第七十四次晤谈（星期三）
第七十五次晤谈（星期四）
第七十六次晤谈（星期五）
第七十七次晤谈（星期六）
第七十八次晤谈（星期一）
第七十九次晤谈（星期二）
第八十次晤谈（星期三）
第八十一次晤谈（星期二）
第八十二次晤谈（星期五）
第八十三次晤谈（星期六）
第八十四次晤谈（星期一）
第八十五次晤谈（星期二）
第八十六次晤谈（星期三）
第八十七次晤谈（星期四）
第八十八次晤谈（星期五）
第八十九次晤谈（星期六）
第九十次晤谈（星期一）
第九十一次晤谈（星期二）
第九十二次晤谈（星期三）
第九十三次（后一次）晤谈（星期四）
结语
附录一 理查作品集
附录二 克莱因生平年表
[精彩试读]
引言
理查十岁那年开始接受我的分析。15-1他八岁的时候，时值1939年第二次世界大战爆发。战争促使他的焦虑加剧，症状已经严重到无法上学的地步。他非常惧怕其他小孩，因而愈来愈不敢独自出门。而且，从四五岁开始，理查各方面的能力以及对事物的兴趣逐渐产生抑制（inhibition）的现象，这个情况让他的父母相当担忧。除此之外，他极度虑病（hypochondriacal），也经常陷入忧郁的情绪之中。这些都能从他郁郁寡欢的面容看出来；不过，有时候–特别是在分析过程中明显，他的忧郁会一下子烟消云散，眼神又出现生气和光芒，面容焕然一新。
理查在很多方面都很早熟，而且天赋异禀。他从小就有音乐天分，对大自然的喜爱更是明显，不过只喜爱大自然美好的一面。从他对话时的用字与生动的表现，就可以看出他的艺术天分。理查与其他小孩相处不来，倒是和大人相处得比较好，尤其是和女性。他会试图展现对话能力，让人对他印象深刻，也会以早熟的方式迎合别人。
理查的母亲哺喂母乳的情况不佳，可能维持不到几星期就结束了。15-2他自出生之后身体一直很虚弱，也饱受感冒与种种疾病之苦。理查的母亲说他动过两次手术（一次是三岁时割包皮，另一次是六岁时切除扁桃腺）。他有一个大他八岁的哥哥。临床上，理查的母亲虽不至于到患有忧郁症的地步，却有忧郁的倾向。理查只要有任何不适她都十分担心，这样的态度让多少影响了他的虑病恐惧。理查对她而言显然是个麻烦，即使她努力掩饰，还是看得出来她偏爱哥哥，哥哥在学校表现一直很好，也从不让她操心。纵使理查深爱母亲，他还是一个相当不好带的孩子：他没有什么嗜好、过度焦虑，而且太黏母亲；由于他一步也离不开母亲，所以到哪都黏着她，让她精疲力竭；还有他的虑病恐惧会受他母亲和自己的健康状况影响。
母亲相当溺爱理查，某方面来说宠坏了他，可是她似乎没有察觉到理查与生俱来的爱与仁慈的特质，对他的未来也不抱希望。然而她也相当有耐性，譬如，她不会勉强理查与其他小孩相处，也不会强迫他上学。
理查的父亲很疼爱他，也相当和蔼可亲，不过他似乎将扶养孩子的重责大任都交由另一半来担。理查的哥哥对他很友善，但是兄弟俩没有什么共通点。整个家算是和乐融融。
二次大战的爆发使理查陷入更深的困境。他们举家搬到乡下，哥哥跟着学校一起迁到他处。我当时住在韦尔斯的X地，为了方便进行分析，理查和母亲被安排住在该村的一间旅馆内，离他们在战争期间的安顿之处Y地不远。理查每逢星期六就会回家过周末。离开家乡Z地让理查非常不开心，战争引发了他所有的焦虑，他特别害怕空袭和轰炸，总是密切注意任何有关战争的消息，也十分关注战争情势的变化。他在分析过程中一再表现出对战争的担忧。
我为儿童另外租了一间游戏室，因为我原来用来治疗成人的住所，并不适合分析儿童。这间游戏室有两扇门，空间相当宽敞，旁边还连着一间厨房和厕所。理查将游戏室视为是我本人和分析的代表，所以也对这个房间有了个人的情感。不过，这间游戏室还是有一些缺点：有时候会有女童军来使用这个房间，所以我不能把一些书、图片或是地图等物品移走；另外，这里没有等候室，也没有人会应门。每一次与儿童晤谈时我都必须去领钥匙、开门、锁门。理查如果早到，偶然会来迎接我，晤谈结束后，他也会等我把门锁上，再跟着我走到转角（离游戏室只有100米左右的距离）。如果我要到村里去采买，理查就会跟着我多走一段路，这时，虽然我免不了要跟他对话，我也不会再做任何诠释，或是谈论任何私人的话题。事实上，我会尽量让每一次晤谈都控制在五十分钟左右，成人或是儿童都一样。
治疗过程中，理查画了一系列的图画。他画图的方式很值得注意：没有任何预先的构想就开始画，而后的完成品往往让他大吃一惊。我提供各种不同的游戏素材，也提供铅笔和蜡笔让理查画画。玩游戏的时候，他会把这些铅笔和蜡笔拿来当人，自己也有带一些玩具船。理查想把画带回家的时候，我会跟他说，把画留下来跟玩具放在一起比较好，我们可能还会想再看一看这些画。我从分析中一再证实，他知道这些图画对我很重要，所以就把它们当作是给我的礼物。我对这些「礼物」的接纳与重视，让他获得了一些肯定，并视此为修复的路径。凡此种种，我皆于分析中做了诠释。分析师企图保留儿童的画作所产生的肯定效果，是儿童分析师经常面临的问题；成人则多半希望能够在分析情境之外对分析师有所回馈，这跟儿童想给分析师礼物是类似的情况。我发现要解决这个问题的方法，就是去分析这些情感。
我尽可能地在每次晤谈结束后写下详细的记录，不过每次记录的详细程度仍有所不同，特别是在治疗初期，有几次的记录并不完整。我会以引号表示患者的部分口述内容，而除此之外，我无法将他的联想及我的诠释逐字逐句地重现出来，也没有办法全部记录下来。有时候焦虑会让理查沉默好一段时间，可分析的素材也因此减少。患者的行为、姿势及脸部表情的细微变化，还有联想之间停顿的时间长短，都是记录当中无法描述的，而这些细节在分析中扮演相当重要的角色。
诠释的时候，我一贯的原则是尽量避免使用任何明喻、暗喻或引述来解释我的观点（分析成人或儿童都不例外）。在本书中，当我要回溯前几次晤谈的细节时，为达到简洁的目的，有时候会使用一些专业术语。然而在实务上，即使是要帮助患者回顾先前的素材，我也从不使用专业术语，不管是成人或是儿童都一样。我认为尽量使用患者曾经说过的字词是很重要的，这样不仅可以减低患者的阻抗，还可以帮助他完整地回想起我提及的素材。在分析理查的过程中，我必须要提到几个他原本不懂的词汇，例如「性器官」、「有性能力」、「性关系」或是「性交」。从某个时候开始，理查称这个分析为「这个治疗」。诠释时，我会尽量使用理查的语言，但是在记录时，我只能够大略摘要，而且有时候会把好几个诠释都整合在一起，所以看起来比较长，实际上这些诠释中间还有穿插一些游戏，或是理查自己的评论。
另外，在素材以及诠释中要定义某些概念时，我认为有必要采用学术词汇。不过当然，对儿童说话的时候我不会使用这些理论概念，而是在记录时把这些专业术语放在[ ]里。
基于保密原则，患者的背景细节做了部分更动。我在本书的描述中也尽量避免任何人物或外在环境的指涉。如我在序言中所述，即使是在这么多的限制下，我确信透过本书的描述，我已忠实地呈现此案例的分析历程及我的分析技巧。
从一开始，我就得知整个分析只能维持四个月。经过深思熟虑后，我仍然决定接下这个工作，因为理查让我觉得纵使分析成效有限，我还是能够让他的情况有所改善。理查深知自己的困境，而且极度希望能获得帮助，所以我确信他一定会十分配合分析的进行。我也知道往后几年他没有机会再接受分析。当他知道有一个他认识、而且年纪比他大的男孩也是我的病人之后，就更渴望能接受我的治疗。
自始至终，我都保持一贯的治疗技巧和原则，不过在重读这份记录之后，我发现我（19）在这个案例中回答的问题比其他案例多。理查一开始就知道他的分析只能维持四个月，不过渐渐地，他开始了解自己需要更多的分析，整个治疗愈接近尾声，他愈害怕失去治疗。我也意识到自己的正向反移情（positive counter-transference），不过我很小心谨慎地秉持基本原则，也就是持续地分析我所面对的正向、负向移情以及深层焦虑。
我认为，不论情况多么艰难，分析理查因恐惧战争所引发的焦虑，19-1是能够帮助他的方式。我相信，我已经避免了因同情病患所受的苦及正向反移情所可能导致的问题。
如我所预期，此案例的分析成效确实有限，可是对理查往后的发展仍然有影响。他后来可以去学校上课了，上了一段时间之后，家里就请了家教，后还完成了大学教育。他与同侪的关系改善了，对母亲的依赖也减少了。后来还培养出对科学的兴趣，也有一些工作的机会。我在战后还有见到理查几次，但截至目前为止还没有机会继续帮他分析。
次晤谈（星期一）
（前两次晤谈记录不完整）
K太太在桌上放了一些小玩具、一叠纸、几支铅笔和粉笔，桌子旁摆了两张椅子。她坐下的时候理查也跟着坐下，对玩具看也不看，只是带着期盼、渴望的眼神望着她，显然在等她开口。她对理查说，他知道自己为什么来见她：他有一些问题，而且需要帮助。
理查同意这个说法，并立刻开始述说他的烦恼（注记I）。他害怕街上的男孩子，也不敢自己出门，恐惧感一天比一天严重，让他痛恨上学。他也经常想到战争的事，他知道同盟国一定会赢，所以不太担心。但是希特勒做的事太可怕了，特别是对波兰人，他是不是也会这样对待这里的人？但是他确信希特勒一定会被击败。（提到希特勒时，理查起身去看挂在墙上的大地图）……K太太是奥地利人，对吧？希特勒也是奥地利人，但是却对自己人很坏。理查说，有一颗炸弹就掉在他老家（Z地）的庭院旁，当时，只有可怜的厨娘一个人在屋子里。接着，理查戏剧化地描述整件事的经过。实际上损失并不严重，有一些窗户被震碎，庭院中的温室也被震垮。可怜的厨娘一定吓坏了，后来还跑到邻居家去睡。理查想到笼子里的金丝雀一定也被震得吓坏了……他再度提到希特勒如何残暴地对待被他征服的国家……之后，他很努力地回想还有哪些烦恼还没提到。喔对，他常常思考到底自己里面是长什么样子，其他人的内在又是什么样子。他想知道血是怎么流的。如果有个人一直倒立，所有的血液都流到脑子，那他会死吗？
K太太问说，他是不是有时候会担心他妈妈。
理查说他晚上常常会觉得很害怕，他以前是真的会被吓到，一直到四五年前才开始好一点。近也是，睡前他都会觉得「孤单和被遗弃」。他一直都很担心母亲的健康：有时候她会身体不舒服。有一次母亲发生车祸，她被车子辗过，然后被人用担架抬回家。这是在他出生前发生的事，是别人告诉他的，但是他经常会想到这件事。……晚上，他常常害怕会有一个像流浪汉的坏人来家里绑架妈妈。那时，他会想象自己要怎么拯救妈妈：他可能会拿热水烫那个流浪汉，让他不省人事，就算他自己可能会被杀死，也无所谓–不，他会很介意。但这也阻止不了他救妈妈的决心。
K太太问，他觉得那位流浪汉会怎么进去妈妈的房间。
理查（一番抗拒后）说他可能从窗户进来的，可能打破了窗子。
K太太问，他是不是担心流浪汉可能会伤害妈妈。
理查（不情愿地）回答说，他觉得那个男人可能会伤害她，但他会去救妈妈。
K太太解释，对他而言，可能会伤害妈妈的流浪汉就像希特勒，希特勒用空袭吓坏厨娘，而且对奥地利人很坏。理查知道K太太也是奥地利人，所以她也会受到残酷的待遇。晚上，他可能担心父母亲上床之后会发生一些事，和性器官有关的事，而且妈妈会受到伤害（注记II）。
理查看起来又惊又怕。一开始他似乎不了解「性器官」是什么意思。21-1现在显然听懂了，而且心中产生复杂的情绪。
K太太问他懂不懂什么是「性器官」。
理查先是说不懂，后来又承认他觉得他懂。妈妈曾经告诉他，小婴儿在她身体里面长大。她里面有小小的卵，而爸爸会在她身体里放进某种液体，让她的卵长大。（就意识层面而言，理查似乎不懂性交的概念，也没有称呼性器官的用词。）21-2他接着说，爸爸人很好、很和善，不会对妈妈怎么样。
K太太诠释说，他对爸爸可能有矛盾的感觉。理查虽然知道爸爸是好人，但到了夜晚，当他感到恐惧时，就会害怕爸爸正在伤害妈妈。他想到流浪汉的时候，完全不记得房里还有爸爸可以保护妈妈。K太太解释，这是因为他觉得爸爸就是会伤害妈妈的人。（这时，理查露出佩服的神情，显然接受了这个诠释。）白天，理查觉得爸爸是好人，但（22）一到晚上，他见不到父母、也不知道他们在床上做什么的时候，就会觉得爸爸是坏人，很危险；而且所有发生在厨娘身上的可怕事情，还有窗户被震碎，可能也会发生在妈妈身上 [父亲意象分裂成好的与坏的]。他心中可能有这样的想法，只是自己完全没有意识到。刚刚他提到希特勒是奥地利人，但是对奥地利人做了很多残酷的事，他想表达的是，希特勒虐待奥地利人，包括K太太在内，就像坏爸爸会虐待妈妈一样。
理查虽然没有明说，但看来是接受了这个诠释（注记III）。自晤谈一开始，他就迫不及待想倾吐所有的事，好像等待这个机会已久。即使他在晤谈过程中不断显露出焦虑与震惊的神情，也拒绝接受某些诠释，但到后他的态度已经有所转变，整个人也比较放松。他说他有注意到桌上的玩具、纸张和铅笔，但是他不喜欢玩玩具，比较喜欢说话和思考。他离开时，显得非常友善、满足，还说他很期待隔天再来（注记IV）。
次晤谈注记：
I. 潜伏期的儿童通常都会寻问为什么要接受分析，孩子很有可能已经在家提出这个问题。分析师好事先跟孩子的母亲或者父母亲讨论这一点。如果孩子已经意识到自己的某些困难，那么对这个问题的回答就很简单：因为他有这些困难，所以需要接受治疗。在这个案例中，是我提出这个问题。有些案例的情况是，儿童即使很希望得到答案，也不会自己提出这个问题，在这样的情况下，分析师可以自行提出问题，否则可能要一直等到好几次晤谈过后，才有机会向儿童解释接受治疗的理由。另外还有一种情况是，分析师可能必须先进到潜意识素材中，了解儿童渴望知道他与分析师的关系，以及认知到自己需要接受分析，而觉得分析是有帮助的。（在《儿童精神分析》（The Psycho-Analysis of Children）第四章，我提出了几患者例说明分析潜伏期儿童一开始会面临的问题。）
II. 移情诠释究竟应该从什么时候开始，分析师各持己见。虽然我认为每一次晤谈都应该有移情诠释，但过去的经验告诉我，刚开始的诠释不见得一定要包括移情。如果患者的心思意念全在其与父母或兄弟姐妹的关系上，分析师一定要让他有机会详尽地说明过去或甚至是现在的经验，（23）对于分析师的指涉则应留待稍后分析。另外一种情况是，分析师可能会感觉到患者不论提及什么事，他的情感重心都放在与分析师的关系上，这时，分析师首先要诠释的就是移情。无庸置疑的，移情诠释是指将患者对分析师的情感回溯到早期的客体，没有这么做的话，诠释就没有效果。在精神分析发展早期，弗洛伊德发现了移情诠释的技巧后，移情诠释一直占有十分重要的地位。分析师必须仰赖直觉，辨认出在他还未直接提及的素材中所呈现的移情。
III. 记录的时候，我会说明理查对我的诠释有什么反应：有时他的回答是否定的，甚至表示强烈抗议；有时又很明确地表示同意；还有些时候他的注意力不集中，看起来好像没有在听我说话。即使他的注意力不集中，也不代表他完全没有响应。我通常没有办法将诠释当下对他产生的影响记录下来。我在说话的时候，他很少静静地坐着，可能会站起来，拿拿玩具、铅笔或是纸张。有时候他也会打断我的话，说明他更进一步的联想或怀疑。所以从记录来看，我的诠释比较长，也比较有连贯性，实际上并非如此。
IV. 潜伏期的儿童很少会像理查一样，在次晤谈中就带来这样的素材，所以在其他案例中的诠释就会有所不同。诠释的内容以及时机因人而异，必须根据患者呈现的素材与情绪情境来决定（参见《儿童精神分析》第四章）。
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