天使的守护——帮助孩子走出丧亲之痛

父母去世是儿童、青少年，甚至成年人一生中无法承受的伤痛，而且这种刻骨铭心的伤痛如果没有妥善处理，会紧紧跟随当事人一生，对她或他的人生造成重大且致命的影响。此时如果身边的亲友和师长缺乏专业的心理学知识和辅导技巧，敏感度不够，那么很可能会给孩子幼小的心灵造成二度伤害。本书作者不仅以专业的角度详细地说明了在儿童丧亲后的各个阶段应该怎样进行哀伤心理辅导，而且引用了她们处理过的许多真实案例和访谈实录。除了对儿童心理的关注，作者也为处于哀伤中慌乱无措的父母提供了实用的建议，指导他们如何寻找合适的心理治疗师、如何进行财务规划。 

《天使的守护——帮助孩子走出丧亲之痛》是由美国两位资深的临床心理学家帕迪•格林沃尔•刘易斯博士和杰西卡•G•李普曼共同编写的一本给成年人的指导手册，指导孩子身边的亲友和师长对丧亲的儿童进行哀伤心理辅导。本书从孩子知道父母即将离世开始，说明了孩子在丧亲初期可能出现哪些反应、特别难过的日子应该怎么度过、身边的人该做什么不该做什么、可能出现的自杀和意外等等，还提供了关于如何寻找合适的心理治疗师、如何进行财务规划等实用的建议。

帕迪•格林沃尔•刘易斯（Paddy Greenwall Lewis）：博士，临床心理学家。私人开业超过25年，专精于儿童心理学，建立并运营“失去母亲的女儿支持团体”。
杰西卡•G•李普曼（Jessica G. Lippman）：博士，临床心理学家。在芝加哥地区开业超过25年，擅长儿童心理，经常治疗父母亡故的儿童和年轻人，与刘易斯博士一起成立了“失去母亲的女儿支持团体”。

专家推荐………………………………………………………… 1
推荐序一………………………………………………………… 1
推荐序二………………………………………………………… 1
译者序…………………………………………………………… 1
序言……………………………………………………………… 1
鸣谢……………………………………………………………… 1
章　结局…………………………………………………… 1
预期死亡的到来：和父亲或母亲说再见…………… 1
帮助孩子做好参加葬礼的心理准备………………… 9
孩子即时的反应……………………………………… 10
经常被问到的问题…………………………………… 11
第二章　丧亲后的前几周和前几个月………………………… 15
家中的改变和调试…………………………………… 15
现在感到孤独的父亲………………………………… 15
现在感到孤独的母亲………………………………… 19
重返校园……………………………………………… 21
上床就寝时间………………………………………… 23
一些共同的反应：内疚、恐惧和躯体症状………… 25
讲故事……………………………………………………… 29
经常被问到的问题………………………………………… 32
第三章　特别难过的日子…………………………………………… 35
生日………………………………………………………… 35
母亲节和父亲节…………………………………………… 39
母亲节……………………………………………………… 40
父亲节……………………………………………………… 41
假期………………………………………………………… 42
特殊事件…………………………………………………… 47
经常被问到的问题………………………………………… 52
第四章　该做和不该做的…………………………………………… 55
说话，说话，说更多的话…………………………………… 55
保留家中原本的日常作息和结构：保持一致…………… 57
表露情绪…………………………………………………… 60
现实的期待………………………………………………… 60
不成熟的关系……………………………………………… 63
悲伤支持团体……………………………………………… 64
接受帮助…………………………………………………… 65
扫墓………………………………………………………… 65
给家长的建议：该做什么和不该做什么………………… 68
经常被问到的问题………………………………………… 71
第五章　后来………………………………………………………… 73
学校：成绩的起伏………………………………………… 73
内疚感……………………………………………………… 75
新的关系…………………………………………………… 77
情绪的反应………………………………………………… 84
家庭疾病…………………………………………………… 87
经常被问到的问题………………………………………… 87
第六章　自杀和意外身亡…………………………………………… 90
解释………………………………………………………… 90
秘密和神秘………………………………………………… 90
反应：内疚、愤怒、羞愧…………………………………… 93
儿童自杀倾向的迹象……………………………………… 96
意外的、过早的死亡……………………………………… 97
经常被问到的问题……………………………………… 103
第七章　个忌日……………………………………………… 106
对忌日的反应…………………………………………… 106
经常被问到的问题……………………………………… 112
第八章　访谈……………………………………………………… 114
简的访谈………………………………………………… 114
茱莉娅的访谈…………………………………………… 129
玛姬的访谈……………………………………………… 157
第九章　个别治疗的考虑………………………………………… 167
个别治疗的指示………………………………………… 167
如何找到一位心理治疗师……………………………… 175
关于寻找好的心理治疗师的建议……………………… 175
对任何可能的心理治疗师要问哪些重要的问题……… 176
附录：财务规划资讯……………………………………………… 177
关于作者们………………………………………………………… 184

　　在执医的那些年，我们治疗了很多失去父亲或母亲的孩子。从这些个案中，我们听到了父母的去世对孩子所造成的重大损失和深远伤痛。
　　《失去妈妈的女儿》这本书出版后，我们为那些失去妈妈的女儿们成立了治疗小组。过去在芝加哥这样的大都市中并没有类似的组织，因此小组迅速出名。小组每周举行一次研讨工作坊，持续两年以后，团体逐渐发展壮大，并成立了多个小组。我们在带领治疗团体的过程中得到的领悟和理解，让我们感到震惊。这些年轻女孩清楚的表达验证了我们过去从儿童病人那里听到的或从心理学课本里学到的一切。她们给了我们很大的启发，我们应该像对待孩子一般用心地帮助她们。这些年轻女孩透露，正是我们所认为的善意造成了她们内心深处的伤痛，而父亲、老师、朋友和亲戚都未曾觉察到这些。我们一再听到这样的表述：
　　“我父亲是位得体的绅士，对于母亲的去世，他手足无措，毫无头绪，不知道如何才能减轻我们的痛苦，他以为只要不在我们面前提到母亲，就能减轻我们的伤痛。他希望我们能够忘记丧母之痛或尽快从中恢复，并告诉我们无论如何一切都会好起来的。”
　　治疗小组成立不久后，我们的一位年轻的朋友兼同事罹患癌症。她和癌症搏斗的历程，让她当时只有9岁和7岁的两个孩子深受感动，也让身边的人动容。通过对这些来访者的治疗，我们发觉我们需要做的工作还有很多。不只为了同事的孩子，也为了所有承受这些丧亲痛苦的儿童，以及那些面对亲人去世而手足无措的成年人，如父母或其他充满善心的亲友。
　　乔希是一位受过良好教育的企业家，他的妻子是一位全国知名的律师，他们交际广阔。当她被诊断出罹患胰腺癌后，一位肿瘤专家转介他们夫妻到我们的心理咨询中心进行心理咨询与辅导，时间持续了两年。
　　他们夫妻两人一起花了无数的时间在网络上和医学图书馆搜寻的信息，包括的医学研究、好的药物治疗和前沿的医疗科技。但是几乎没有渠道能提供相应的帮助，协助他们处理情绪问题，以及教他们如何面对10岁儿子和3岁女儿的情绪反应。当孩子即将失去母亲的时刻，没有一本书能循序渐进地指导父母并提供实用信息，帮助他们识别并处理孩子精神方面的需求。
　　在接下来的18个月里，乔希的妻子时常住院，进行化疗。我们帮助乔希和两个孩子共同面对妻子和母亲日渐衰弱的身体状况。在她去世后的一年里，家人极度悲伤，无法自拔。我们建议他们每周进行一次心理咨询，学会如何处理突发状况、应激事件，以及在不同场合下应对其他孩子。12个月以来，这两个孩子的精神创伤经常被无意地揭开。虽然祖父母和婶婶叔叔对他们充满爱意，支持并关爱他们，但是这些亲人却时常提供适得其反的忠告和建议，导致了不必要的心理误导。
　　我们认为在那段时间里，像乔希这样的家长，迫切需要一份实用指南，来指导他们逐步解决孩子在父母去世年内面对的问题。这样的指南也会对其他关心这类孩子的成年人有所助益，如家里其他亲戚、保姆、老师、神父和心理咨询师等。
　　凭借我们多年的临床经验，通过与个别来访者一起工作、专注于儿童心理治疗领域以及带领“失去母亲的女儿的团体”进行团体治疗，我们着手撰写了这样一本指南。乔希的孩子们———阿瑟和雪莉，在这本指南中将会一再地出现，让我们陪伴着他们度过失去母亲后痛苦的年。
　　《圣经》通过寓言故事给人们上了一堂堂珍贵的课，我们学习了《圣经》的指导模式，汲取那些在孩提时期遭遇丧亲之痛的人们的记忆、思想和故事。我们希望这种辅导技术对那些正在养育失去父亲或母亲的孩子的人有所帮助。

章结局
　　预期死亡的到来：和父亲或母亲说再见当我们能预测事件的发生并对其做好准备时，我们茁壮成长的生命将可以井然有序地发展。突发事件往往是不受欢迎的。对一个孩子而言，有条不紊的外部环境是让其感到幸福快乐必不可少的部分。当孩子的生活规律被打乱，他们脆弱的应对机制就被毁灭了，生活常规也被打破了。父母严重的疾病、离婚或去世让他们无法走出伤痛、焦虑、困扰和悲伤的迷宫。他们的生活和心理的稳定性从此不复存在。
　　杰克10岁时，他父亲过世了。之前，他并不知道父亲生病的事情。那年夏天他开心地参加夏令营，没有想过会发生任何事情。“当爸妈没有出席夏令营周末举办的家长会，而让哥哥代替他们参加的时候，这表面上看起来似乎没问题，但我内心意识到好像有什么事情发生了……直到暑假结束，我回到家的时候，才发现我父亲已经去世了。他们没告诉我任何事……没有任何警告，没有任何预警，什么都没有。我跑进家里呼喊：‘爸！爸！我回来了。’他们才告诉我这件事。克服这件事遗留下的心理问题耗费了我很多年的时间：焦虑并渴望去掌控每一件事，使我变成的完美主义者，我需要穷尽一生去学习如何信任那些在我生命里有重要意义的人。”
　　人们不可能总是自如地面对突发事件；不可能总是能帮孩子对未知的事情做好准备；不可能总是能预知父母的去世并帮孩子做好准备。然而，如果父母的病情非常严重，死亡已是预料中的事，这时就有必要帮助孩子做好面对父母去世的准备。作为准备的一部分，在父亲或母亲生病期间，健康的一方需要经常和孩子沟通关于疾病的事情，和孩子讨论他的感受，关怀孩子的情绪变化，并和孩子商量家庭计划以及日常生活的改变。
　　就心理发展而言，即使３岁大的孩子也知道去思念某个人，但年幼的孩子其实并不理解死亡的概念。玛丽亚·纳吉（1948，1959）指出，儿童对哀悼的理解可分为三个阶段。阶段为3岁到5岁，这一阶段的儿童认为“死亡”就像是离开，认为已故者现在在另一个地方生活。6岁以前的儿童并不理解“死亡”和“结束”的概念。第二阶段为6岁到9岁，这一阶段的儿童将“死亡”拟人化，并相信“死亡”有时候是能避免的。6岁到12岁的儿童能感受到“死亡”是极大的损失，然而他们还不能自主掌控情绪。第三阶段为9岁到12岁，这一阶段的儿童理解“死亡”是不可避免的，并且会对周围所有人造成影响，包括他自己在内。
　　家长需要如实告诉儿童关于其父母疾病的情况，并帮助他们清楚地理解父母目前的情形。在得到终诊断结果后，家长应该尽快告知孩子真实的病情。如果儿童能及时了解父母疾病的情况，他们的焦虑会因此减轻。依据儿童年龄的不同，应该调整对话的内容。举例来说，对7岁以下的孩子可以这样说：“爸爸今天去看医生。医生说爸爸病得很重。医生正在试着让爸爸的情况好转，但是也可能不会好转。”用这样的方式孩子会理解爸爸病得得严重。对超过7岁的孩子，可以这样说：“爸爸今天有个很坏的消息。检验报告出来了，医生说他需要手术、化疗或放射治疗。这非常严重，我们希望情况能有所好转。这会是一段困难的时间，家里的情况会变得不一样。爸爸会有一段时间无法工作，而且我也会承担更大的责任，因此每个人必须以不同的形式帮忙。”
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