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开 本: 32开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787519251604丛书名: 考研中医综合用书
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《中公版·2020考研中医综合:考点精粹掌中宝》本书依据全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)科目的新大纲和考试要求编写,深入分析了历年真题的命题规律,并在此基础上甄选高频考点,按星级区分历年考频。使用本书,能在短时间内帮助考生梳理考试重点,强化记忆。本书为满足广大考生的使用需求,设计成修长型的32开版面,方便考生随身携带,以便充分利用碎片时间备考。此外,双色印刷、重要知识表格呈现等特点,可给考生带来更好的用户体验。
内容简介
《中公版·2020考研中医综合:考点精粹掌中宝》是中公教育研究生考试研究院组织专业师资,依据考试大纲精心编写。本系列图书将考点化繁为简,返璞归真,使考生在紧张的冲刺阶段进行有针对性的复习与提高,在冲刺强化阶段能够把握重点,有效备考。
目 录
第一部分中医基础理论(1)
第一章绪论(2)
第二章中医学的哲学基础(5)
第三章藏象(9)
第四章精、气、血、津液(15)
第五章经络(19)
第一章绪论(2)
第二章中医学的哲学基础(5)
第三章藏象(9)
第四章精、气、血、津液(15)
第五章经络(19)
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第一部分中医基础理论
中医基础理论历年考频,详见下表。
考频章节名称
藏象、病因与发病、病机
中医学的哲学基础,精、气、血、津液
绪论、经络、防治原则
体质
备注:该部分分值为39.5分,约占总分的13%。
题型组成:1.5分/题的A型题9题、B型题4题和X型题10题。
第一章绪论
考点1中医学理论体系的形成与发展[表解]
(续表)
时期医家与著作/派别意义/理论
时期医家与著作/派别意义/理论
秦汉《黄帝内经》奠定了中医理论基础,现存最早
《难经》提出“独诊寸口”理论
《神农本草经》现存最早的中药学专著,载药365种,分上、中、下三品;提出“四气五味”“七情和合”的药性理论
《伤寒杂病论》
张仲景医方之祖,提出了“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的辨证论治原则
晋《针灸甲乙经》
皇甫谧中医学第一部针灸专著
《脉经》
王叔和第一部脉学专著
隋《诸病源候论》
巢元方第一部病因病机证候学专著
唐《备急千金要方》
《千金翼方》
孙思邈第一部中医学百科全书,开创了中国医学伦理学
宋《三因极一病证方论》
陈无择创立“三因学说”:内因,外因,不内外因
金元寒凉派
刘完素(刘河间)火热论:“六气皆从火化”“五志过极皆能生火”
攻邪派
张从正(张子和)攻邪论:“邪去正自安”“病由邪生”“养生当论食补,治病当用药攻”
补土派
李杲(李东垣)脾胃论:“内伤脾胃,百病由生”
滋阴派
朱震亨(朱丹溪)相火论:“阳常有余,阴常不足”
明《温疫论》
吴有性(吴又可)创“戾气”说
清《温热论》
叶桂(叶天士)“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”,开创了卫气营血辨证理论
《湿热条辨》
薛雪(薛生白)发展了湿热病理论
《温病条辨》
吴瑭(吴鞠通)开创了三焦辨证理论
《医林改错》
王清任“灵机记性不在心在脑”,发展了瘀血理论
考点2整体观念
1.人是一个有机的整体
人在生理上的整体性包括五脏一体观和形神一体观(十三五教材新加“精气神一体观”)。
2.人与自然环境的统一性
(1)自然环境影响人体生理,详见下表。
因素影响
气候《素问·脉要精微论》:“春日浮,如鱼之游在波;夏日在肤,泛泛乎万物有余;秋日下肤,蛰虫将去;冬日在骨,蛰虫周密。”
昼夜《素问·生气通天论》:“故阳气者,一日而主外。平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。”
地域一方水土养一方人;江南多湿热,腠理多疏松;北方多燥寒,腠理多致密;“水土不服”
(2)自然环境影响人体病理,详见下表。
因素影响
气候《素问·金匮真言论》:“春善病鼽衄,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥。”
昼夜《灵枢·顺气一日分为四时》:“夫百病者,多以旦慧、昼安、夕加、夜甚……朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入藏,邪气独居于身,故甚也。”
地域《诸病源候论·瘿候》:瘿病与“饮沙水”有关
(3)自然环境影响疾病防治,详见下表。
因素影响
气候“虚邪贼风,避之有时”“冬病夏治”“夏病冬治”
昼夜“子午流注针法”
地域“因地制宜”
3.人与社会环境的统一性
《素问·疏五过论》:“凡未诊病者,必问尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营。尝富后贫,名曰失精。”
考点3辨证论治
1.症、证、病
(1)症:症包括症状与体征,如恶寒、恶心呕吐(症状),舌苔、脉象(体征)等。
(2)证:疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,如肝阳上亢、心血亏虚等。
(3)病:即疾病,如麻疹、感冒、肠痈、痢疾等。
2.辨证论治
(1)辨证:将四诊(望、闻、问、切)所收集的症状和体征,通过分析、综合,概括、判断为某种证候。
(2)论治:就是根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和方法,包括因证立法、随法选方、据方施治。
(3)辨证与论治的关系:辨证是论治的前提和依据,论治是治疗疾病的手段与方法,还能检验辨证的正确性。
3.同病异治和异病同治
“同病异治”和“异病同治”,实质上即是“证异治异”“证同治同”,是辨证论治原则的具体体现。
第二章中医学的哲学基础
考点1气
气的运动,称为气机,升、降、出、入、聚、散是气运动的基本形式。
考点2阴、阳
1.阴阳的概念
阴阳,是事物或事物之间双方对立属性的概括。
《素问·阴阳应象大论篇》说:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也……阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之能始也。”
2.事物阴阳属性的相对性
(1)阴阳属性可以互相转化。
(2)阴阳之中复有阴阳。昼夜:上午属阳中之阳,下午属阳中之阴,前半夜属阴中之阴,后半夜属阴中之阳。五脏:心属阳中之阳,肺属阳中之阴,肝属阴中之阳,肾属阴中之阴,脾属阴中之至阴。
(3)阴阳属性可随比较对象的改变而改变。
考点3阴阳学说的基本内容
1.对立制约
(1)生理:“阴平阳秘,精气乃治”“动极者,镇之以静,阴亢者,胜之以阳”。
(2)病理:制约太过,如“阳胜则阴病,阴胜则阳病”;制约不及,如“阳虚则阴盛”“阴虚则阳盛”“阳虚则寒”“阴虚则热”。
2.互根互用
(1)生理:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。”
(2)病理:“无阴则阳无以生,无阳则阴无以化”“孤阴不生,独阳不长”“阴损及阳,阳损及阴”“阴阳离决,精气乃绝”“阳生阴长,阳杀阴藏”。
3.交感互藏
易考原文:“天地氤氲,万物化醇;男女构精,万物化生”“天地合气,命之曰人”“天地合而万物生,阴阳接而变化起”“地气上为云,天气下为雨”。
4.阴阳消长
(1)阴阳互为消长:如四季、昼夜的阴阳变化,本质上体现了阴阳的对立制约。
(2)阴阳同消同长:本质上体现了阴阳的互根互用。
5.相互转化
阴阳交感互藏是阴阳转化的内在根据,阴阳消长是阴阳转化的前提。
易考原文:“寒极生热,热极生寒”“重阴必阳,重阳必阴”。
6.阴阳自和
阴阳双方自动维持和恢复协调稳定状态的能力和趋势,如“阴阳匀平,以充其形。九候归一,命曰平人”“阴阳自和者,必自愈”。
(备注:十三五教材将交感互藏和互根互用重新归类为阴阳交感和阴阳互根,其中阴阳互根包含互藏和互根。)
考点4五行学说的基本内容
1.五行的特性[表解]
性质含义
木曰曲直生长、升发、条达、舒畅
火曰炎上炎热、上升、光明
土爰稼穑承载、受纳、生化
金曰从革沉降、肃杀、收敛、变革
水曰润下寒凉、下行、闭藏、滋润
2.事物五行属性的推演与归类[表解]
五行木火土金水
自然界五音角徵宫商羽
五味酸苦甘辛咸
五色青赤黄白黑
五化生长化收藏
五气风暑湿燥寒
五方东南中西北
五季春夏长夏秋冬
人体五脏肝心脾肺肾
五腑胆小肠胃大肠膀胱
五官目舌口鼻耳
五体筋脉肉皮骨
五志怒喜思悲恐
五液泪汗涎涕唾
人体五脉弦洪缓浮沉
五华爪面唇毛发
变动握忧哕咳栗
五声呼笑歌哭呻
五藏魂神意魄志
注:五脏与各系统的联系都在此表中,后文不再赘述。
3.五行的生克和乘侮
(1)相生:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木;“生我”者为母,“我生”者为子。
(2)相克:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木;“克我”者为我“所不胜”,“我克”者为我“所胜”。
(3)相乘:指五行中的某一行对其所胜一行的过度克制,即相克太过,与相克的次序相同。《难经经释》说:“所不胜,克我者也,脏气本已相制,而邪气挟其力而来,残削必甚,故为贼邪。”
(4)相侮:指五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制,即反克,又称“反侮”。《难经经释》说:“所胜,我所克也,脏气既受制于我,则邪气亦不能深入,故为微邪。”
相乘和相侮又都分为“太过”与“不及”两种情况。《素问·五运行大论》说:“气有余,则制己所胜,而侮所不胜;其不及,则己所不胜,侮而乘之,己所胜,轻而侮之。”
4.五脏病变的相互影响与传变[表解]
生克异常示例
母病及子水不涵木、脾病及肺
子病及母心病及肝、肝病及肾
相乘木旺乘土、土虚木乘
相侮木虚土侮、木火刑金、土虚水侮
5.五行学说指导脏腑疾病的治疗[表解]
分类治则治法
相生虚则补其母,
实则泻其子滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法、益木生火法
相克抑强、扶弱抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法、泻火润金法
第三章藏象
考点1藏象学说
1.藏象学说形成的基础
藏象学说的形成,主要源于:①古代解剖学的认识;
②长期生活实践的观察;③古代哲学思想的渗透;④医疗实践经验的积累。
2.藏象学说的主要特点
藏象学说的主要特点是以五脏为中心的整体观,主要体现在:①以五脏为中心的人体自身的整体性;②五脏与自然环境的统一性。(十三五教材称为“五脏功能系统观、五脏阴阳时空观”。)
考点2五脏、六腑、奇恒之腑的生理特点[表解]
分类功能形态特点
五脏化藏精气实质器官藏而不泻,满而不实
六腑受盛和传化水谷中空有腔泻而不藏,实而不满
奇恒之腑贮藏精气中空有腔藏而不泻,满而不实(除胆外)
考点3五脏的生理功能和生理特性
1.心
(1)生理特性:心为阳脏而主通明、心火宜降。
(2)生理功能:心主血脉与心主神明,详见下表。
分类常考点
心主
血脉心主血:心行血,推动血液运行;心生血,“奉心化赤”
心主脉:心气推动脉气、调控心搏,使血行脉中,保持脉道通利
心主
神明《素问·灵兰秘典论》:“心者,君主之官也,神明出焉。”
《灵枢·邪客》:“五脏六腑之大主。”
《灵枢·本神》:“所以任物者谓之心。”
2.肺
(1)生理特性:肺为华盖、肺为娇脏、肺喜润恶燥、肺气宣降。肺
中医基础理论历年考频,详见下表。
考频章节名称
藏象、病因与发病、病机
中医学的哲学基础,精、气、血、津液
绪论、经络、防治原则
体质
备注:该部分分值为39.5分,约占总分的13%。
题型组成:1.5分/题的A型题9题、B型题4题和X型题10题。
第一章绪论
考点1中医学理论体系的形成与发展[表解]
(续表)
时期医家与著作/派别意义/理论
时期医家与著作/派别意义/理论
秦汉《黄帝内经》奠定了中医理论基础,现存最早
《难经》提出“独诊寸口”理论
《神农本草经》现存最早的中药学专著,载药365种,分上、中、下三品;提出“四气五味”“七情和合”的药性理论
《伤寒杂病论》
张仲景医方之祖,提出了“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的辨证论治原则
晋《针灸甲乙经》
皇甫谧中医学第一部针灸专著
《脉经》
王叔和第一部脉学专著
隋《诸病源候论》
巢元方第一部病因病机证候学专著
唐《备急千金要方》
《千金翼方》
孙思邈第一部中医学百科全书,开创了中国医学伦理学
宋《三因极一病证方论》
陈无择创立“三因学说”:内因,外因,不内外因
金元寒凉派
刘完素(刘河间)火热论:“六气皆从火化”“五志过极皆能生火”
攻邪派
张从正(张子和)攻邪论:“邪去正自安”“病由邪生”“养生当论食补,治病当用药攻”
补土派
李杲(李东垣)脾胃论:“内伤脾胃,百病由生”
滋阴派
朱震亨(朱丹溪)相火论:“阳常有余,阴常不足”
明《温疫论》
吴有性(吴又可)创“戾气”说
清《温热论》
叶桂(叶天士)“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”,开创了卫气营血辨证理论
《湿热条辨》
薛雪(薛生白)发展了湿热病理论
《温病条辨》
吴瑭(吴鞠通)开创了三焦辨证理论
《医林改错》
王清任“灵机记性不在心在脑”,发展了瘀血理论
考点2整体观念
1.人是一个有机的整体
人在生理上的整体性包括五脏一体观和形神一体观(十三五教材新加“精气神一体观”)。
2.人与自然环境的统一性
(1)自然环境影响人体生理,详见下表。
因素影响
气候《素问·脉要精微论》:“春日浮,如鱼之游在波;夏日在肤,泛泛乎万物有余;秋日下肤,蛰虫将去;冬日在骨,蛰虫周密。”
昼夜《素问·生气通天论》:“故阳气者,一日而主外。平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。”
地域一方水土养一方人;江南多湿热,腠理多疏松;北方多燥寒,腠理多致密;“水土不服”
(2)自然环境影响人体病理,详见下表。
因素影响
气候《素问·金匮真言论》:“春善病鼽衄,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥。”
昼夜《灵枢·顺气一日分为四时》:“夫百病者,多以旦慧、昼安、夕加、夜甚……朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入藏,邪气独居于身,故甚也。”
地域《诸病源候论·瘿候》:瘿病与“饮沙水”有关
(3)自然环境影响疾病防治,详见下表。
因素影响
气候“虚邪贼风,避之有时”“冬病夏治”“夏病冬治”
昼夜“子午流注针法”
地域“因地制宜”
3.人与社会环境的统一性
《素问·疏五过论》:“凡未诊病者,必问尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营。尝富后贫,名曰失精。”
考点3辨证论治
1.症、证、病
(1)症:症包括症状与体征,如恶寒、恶心呕吐(症状),舌苔、脉象(体征)等。
(2)证:疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,如肝阳上亢、心血亏虚等。
(3)病:即疾病,如麻疹、感冒、肠痈、痢疾等。
2.辨证论治
(1)辨证:将四诊(望、闻、问、切)所收集的症状和体征,通过分析、综合,概括、判断为某种证候。
(2)论治:就是根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和方法,包括因证立法、随法选方、据方施治。
(3)辨证与论治的关系:辨证是论治的前提和依据,论治是治疗疾病的手段与方法,还能检验辨证的正确性。
3.同病异治和异病同治
“同病异治”和“异病同治”,实质上即是“证异治异”“证同治同”,是辨证论治原则的具体体现。
第二章中医学的哲学基础
考点1气
气的运动,称为气机,升、降、出、入、聚、散是气运动的基本形式。
考点2阴、阳
1.阴阳的概念
阴阳,是事物或事物之间双方对立属性的概括。
《素问·阴阳应象大论篇》说:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也……阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之能始也。”
2.事物阴阳属性的相对性
(1)阴阳属性可以互相转化。
(2)阴阳之中复有阴阳。昼夜:上午属阳中之阳,下午属阳中之阴,前半夜属阴中之阴,后半夜属阴中之阳。五脏:心属阳中之阳,肺属阳中之阴,肝属阴中之阳,肾属阴中之阴,脾属阴中之至阴。
(3)阴阳属性可随比较对象的改变而改变。
考点3阴阳学说的基本内容
1.对立制约
(1)生理:“阴平阳秘,精气乃治”“动极者,镇之以静,阴亢者,胜之以阳”。
(2)病理:制约太过,如“阳胜则阴病,阴胜则阳病”;制约不及,如“阳虚则阴盛”“阴虚则阳盛”“阳虚则寒”“阴虚则热”。
2.互根互用
(1)生理:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。”
(2)病理:“无阴则阳无以生,无阳则阴无以化”“孤阴不生,独阳不长”“阴损及阳,阳损及阴”“阴阳离决,精气乃绝”“阳生阴长,阳杀阴藏”。
3.交感互藏
易考原文:“天地氤氲,万物化醇;男女构精,万物化生”“天地合气,命之曰人”“天地合而万物生,阴阳接而变化起”“地气上为云,天气下为雨”。
4.阴阳消长
(1)阴阳互为消长:如四季、昼夜的阴阳变化,本质上体现了阴阳的对立制约。
(2)阴阳同消同长:本质上体现了阴阳的互根互用。
5.相互转化
阴阳交感互藏是阴阳转化的内在根据,阴阳消长是阴阳转化的前提。
易考原文:“寒极生热,热极生寒”“重阴必阳,重阳必阴”。
6.阴阳自和
阴阳双方自动维持和恢复协调稳定状态的能力和趋势,如“阴阳匀平,以充其形。九候归一,命曰平人”“阴阳自和者,必自愈”。
(备注:十三五教材将交感互藏和互根互用重新归类为阴阳交感和阴阳互根,其中阴阳互根包含互藏和互根。)
考点4五行学说的基本内容
1.五行的特性[表解]
性质含义
木曰曲直生长、升发、条达、舒畅
火曰炎上炎热、上升、光明
土爰稼穑承载、受纳、生化
金曰从革沉降、肃杀、收敛、变革
水曰润下寒凉、下行、闭藏、滋润
2.事物五行属性的推演与归类[表解]
五行木火土金水
自然界五音角徵宫商羽
五味酸苦甘辛咸
五色青赤黄白黑
五化生长化收藏
五气风暑湿燥寒
五方东南中西北
五季春夏长夏秋冬
人体五脏肝心脾肺肾
五腑胆小肠胃大肠膀胱
五官目舌口鼻耳
五体筋脉肉皮骨
五志怒喜思悲恐
五液泪汗涎涕唾
人体五脉弦洪缓浮沉
五华爪面唇毛发
变动握忧哕咳栗
五声呼笑歌哭呻
五藏魂神意魄志
注:五脏与各系统的联系都在此表中,后文不再赘述。
3.五行的生克和乘侮
(1)相生:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木;“生我”者为母,“我生”者为子。
(2)相克:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木;“克我”者为我“所不胜”,“我克”者为我“所胜”。
(3)相乘:指五行中的某一行对其所胜一行的过度克制,即相克太过,与相克的次序相同。《难经经释》说:“所不胜,克我者也,脏气本已相制,而邪气挟其力而来,残削必甚,故为贼邪。”
(4)相侮:指五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制,即反克,又称“反侮”。《难经经释》说:“所胜,我所克也,脏气既受制于我,则邪气亦不能深入,故为微邪。”
相乘和相侮又都分为“太过”与“不及”两种情况。《素问·五运行大论》说:“气有余,则制己所胜,而侮所不胜;其不及,则己所不胜,侮而乘之,己所胜,轻而侮之。”
4.五脏病变的相互影响与传变[表解]
生克异常示例
母病及子水不涵木、脾病及肺
子病及母心病及肝、肝病及肾
相乘木旺乘土、土虚木乘
相侮木虚土侮、木火刑金、土虚水侮
5.五行学说指导脏腑疾病的治疗[表解]
分类治则治法
相生虚则补其母,
实则泻其子滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法、益木生火法
相克抑强、扶弱抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法、泻火润金法
第三章藏象
考点1藏象学说
1.藏象学说形成的基础
藏象学说的形成,主要源于:①古代解剖学的认识;
②长期生活实践的观察;③古代哲学思想的渗透;④医疗实践经验的积累。
2.藏象学说的主要特点
藏象学说的主要特点是以五脏为中心的整体观,主要体现在:①以五脏为中心的人体自身的整体性;②五脏与自然环境的统一性。(十三五教材称为“五脏功能系统观、五脏阴阳时空观”。)
考点2五脏、六腑、奇恒之腑的生理特点[表解]
分类功能形态特点
五脏化藏精气实质器官藏而不泻,满而不实
六腑受盛和传化水谷中空有腔泻而不藏,实而不满
奇恒之腑贮藏精气中空有腔藏而不泻,满而不实(除胆外)
考点3五脏的生理功能和生理特性
1.心
(1)生理特性:心为阳脏而主通明、心火宜降。
(2)生理功能:心主血脉与心主神明,详见下表。
分类常考点
心主
血脉心主血:心行血,推动血液运行;心生血,“奉心化赤”
心主脉:心气推动脉气、调控心搏,使血行脉中,保持脉道通利
心主
神明《素问·灵兰秘典论》:“心者,君主之官也,神明出焉。”
《灵枢·邪客》:“五脏六腑之大主。”
《灵枢·本神》:“所以任物者谓之心。”
2.肺
(1)生理特性:肺为华盖、肺为娇脏、肺喜润恶燥、肺气宣降。肺
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