护士安全与职业防护

自2003年SARS的流行，至2009年甲型H1N1流感疫情的出现，不少护理人员因职业暴露而被感染，甚至献出了宝贵的生命。至此，护理人员职业暴露与防护问题也引起了社会的重视。尤其近年来，随着病毒的变异、新发传染疾病的出现、高科技仪器设备的使用以及医疗环境的改变等，护理人员职业危害因素日趋多样化、复杂化。因此，了解护理人员的职业暴露因素及其危害机制，采取切实有效的防护措施，大限度地保护广大护理人员的身心健康，使他们在履行神圣职责时，避免职业暴露带来的危险，对护理人员有非常重要的意义。 

本书是全国高等医药院校“十三五”规划教材。全书共六章，内容包括绪论、物理性职业危害与防护、化学性职业危害与防护、生物性职业危害与防护、心理社会性职业危害与防护、职业防护的相关技术，后还附有护士安全与职业防护相关法律、法规制度和评分表供读者参考。本书主要供护理学等专业使用，也可供其他专业人员参考和学习。

宋莉娟，女，副教授，上海健康医学院社区护理教研室资深教学骨干，教授护理学导论、社区护理、护理安全与职业防护等课程15年，教学经验丰富。

章绪论/ 1

节护士安全与职业防护相关概念/ 1

第二节护士职业危害因素/ 4

第三节国内外护士职业防护的历史与进展/ 8

第二章物理性职业危害与防护/ 16

节锐器伤的职业危害与防护/ 16

第二节电离辐射的职业危害与防护/ 23

第三节噪声损伤的职业防护/ 33

第四节电灼伤的职业防护/ 38

第五节护士常见运动损伤的职业危害与防护/ 43

第三章化学性职业危害与防护/ 56

节化学治疗的职业危害与防护/ 56

第二节化学消毒剂的职业危害与防护/ 64

第三节医用气体的职业危害与防护/ 69

第四章生物性职业危害与防护/ 74

节概述/ 74

第二节血源性传播疾病的职业防护/ 80

第三节呼吸道传播疾病的职业防护/ 89

第四节消化道传播疾病的职业防护/ 95

第五节皮肤接触传播疾病的职业防护/ 99

第五章心理社会性职业危害与防护/ 104

节概述/ 104

第二节行为与语言伤害的职业防护/ 110

第三节工作疲惫感的职业防护/ 116

第六章职业防护的相关技术/ 126

节标准预防与分级防护/ 126

第二节个人防护用品/ 130

第三节个人防护技术/ 134

附录A护士安全与职业防护相关法律、法规制度/ 148

中华人民共和国职业病防治法(2017)/ 148

医院感染管理办法/ 160

医疗废物管理条例/ 165

医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)/ 171

附录B七步洗手法评分表与穿脱防护服评分表/ 174

参考文献/ 176

医学院护理人员工作在一个特定的环境中，周围存在的物理性、化学性、生物性及心理社会性因素对其身心健康均有着不同程度的影响。自2003年SARS的流行，至2009年甲型H1N1流感疫情的出现，不少护理人员因职业暴露而被感染，甚至献出了宝贵的生命。至此，护理人员职业暴露与防护问题也引起了社会的重视。尤其近年来，随着病毒的变异、新发传染疾病的出现、高科技仪器设备的使用以及医疗环境的改变等，护理人员职业危害因素日趋多样化、复杂化。因此，了解护理人员的职业暴露因素及其危害机制，采取切实有效的防护措施，大限度地保护广大护理人员的身心健康，使他们在履行神圣职责时，避免职业暴露带来的危险，对护理人员有非常重要的意义。

2006年由卫生部(现更名为中华人民共和国国家卫生健康委员会)发布的《医院感染管理办法》中有5条对医务人员的职业卫生防护提出了明确的要求，医务人员职业防护工作已由国家法制化管理，医药卫生类学校护理专科的课程中逐渐增设职业防护课程，然而，护理职业防护方面的教材还是相对较少。鉴于此，我们组织了临床一线的护理工作者、管理者与护理专业教师，结合临床真实案例，编写了本书。

全书共6章，从临床实际出发，对护理人员职业防护的基础理论知识、基本防护技能进行了较为系统的阐述，内容涵盖了职业防护相关概念，护士职业危害因素，职业防护的历史与进展，物理性职业危害的分类、易发环节及防护措施，化学性职业危害的分类、易发环节及防护措施，生物性职业危害的分类、易发环节及防护措施，心理社会性职业危害的分类、易发环节及防护措施，职业防护相关技术及法律制度。本书贴近临床，结合护士执业资格考试，采用案例导入、问题引导、展开叙述、分析提示、重点回顾、能力检测的方式，提高学生学习兴趣，帮助学生抓住学习重点，同时也为教师教学工作的开展提供了便利。

本书在编写、审定和出版过程中得到各参编单位和专家的指导与帮助，在此深表感谢！由于编者水平所限，本书难免有疏漏和不当之处，敬请广大读者批评指正。

 

编者