描述
开 本: 16开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787547839959
本书从简单的起搏心电图分析入手，逐步过渡到复杂的、起搏器特殊功能的心电图，适用于不同层面的学习和教学。心电图典型、清晰，解析层层深入，可让心电图工作者建立系统的起搏心电图分析和思考方法，为临床起搏器植入后的随访和优化，提供正确客观的心电图诊断依据，并准确判断起搏器的工作状况和特殊功能的开启，避免不必要的误判。
本书主要是通过解析心电图特征来判断起搏器的工作状况和特殊功能的开启，建立分析起搏心电图的方法和思路。
根据起搏器的起搏模式和特殊功能，全书分为16章。*、第二章简述一些阅读和分析起搏心电图的基础概念；第三至第五章主要阐述起搏器的各种起搏模式及传统特殊功能的典型心电图表现和起搏器故障时的心电图变化。结合典型心电图案例，从简单的单腔起搏器的时间间期入手，逐步深入到各种不同的、复杂的起搏器时间间期。由于各起搏器的起搏心电图表现类同，掌握该部分的起搏心电图分析，就基本掌握了起搏器的核心功能及工作状况。第六章至第十六章主要阐述起搏器各种常见的、现代化的特殊功能及其典型的心电图表现和一些心电图的变异。由于起搏器类型不同，起搏心电图表现也有所不同，按传统的起搏器时间间期来分析，常常无法解释这些特殊现象的心电图表现，所以需要了解这些特殊功能的工作原理，才能正确理解心电图变化。本书涵盖常见的起搏现象和特殊功能的心电图表现。
本书适用于心电图工作者、心脏专科医师及生物医学工作者学习和阅读。
章起搏系统基础概念1
一、
起搏系统的组成1
二、
起搏心电图分析的三大基本概念1
三、
起搏器的编码2
四、
起搏程控仪3
第二章起搏脉冲夺获心肌的心电图表现5
一、
起搏脉冲的心电图特征5
二、
常见不同部位起搏脉冲夺获心肌的心电图判断5
第三章单腔心室起搏的心电图表现11
一、
单腔心室起搏器的计时间期11
二、
单腔心室起搏模式的心电图特征11
三、
单腔心室起搏心电图案例分析13
第四章单腔心房起搏的心电图表现35
一、
单腔心房起搏器的计时间期35
二、
单腔心房起搏的心电图特征35
三、
单腔心房起搏心电图案例分析37
第五章双腔起搏器的心电图表现48
一、
双腔起搏器的计时间期48
二、
双腔起搏器的心电图特征49
三、
双腔起搏心电图案例分析50 第六章心室起搏阈值检测特殊功能的心电图表现77
一、
起搏器心室起搏阈值自动检测中失夺获的判断77
二、
心室起搏阈值自动检测和输出能量调整工作的心电图
特征77
三、
心室起搏阈值自动检测和输出能量调整的心电图案例
分析79
第七章心房起搏阈值检测特殊功能的心电图表现112
一、
起搏阈值自动搜索检测的心电图特征112
二、
心房起搏阈值自动检测和输出能量调整的心电图案例
分析113
第八章减少右心室起搏特殊功能的心电图表现123
一、
心室起搏管理功能的心电图特征123
二、
减少右心室起搏功能心电图案例分析124
第九章AV间期自动调整特殊功能的心电图表现151
一、 AV间期自动搜索功能开启的心电图特征151
二、 AV间期自动搜索功能开启的心电图案例分析152
第十章快速房性心律失常时自动模式转换特殊功能的心电图
表现183
一、
快速房性心律失常起搏模式自动转换的心电图特征183
二、
自动模式转换的心电图案例分析184第十一章预防心房颤动的起搏特殊功能的心电图表现193
一、
抗心房颤动起搏功能的心电图特征193
二、
抗心房颤动起搏功能的心电图案例分析196
第十二章室性期前收缩后特殊反应功能的心电图表现207
一、
室性期前收缩后特殊反应功能的心电图特征207
二、
室性期前收缩后特殊反应功能的心电图案例分析208
第十三章快速房性心律失常终止后心房同步起搏的心电图
表现214
一、
心房同步起搏发放的心电图特征214
二、
心房同步起搏发放的心电图案例分析215
第十四章磁铁频率、睡眠频率特殊功能的心电图表现219
一、
磁铁频率的心电图特征219
二、
睡眠频率、休息频率的心电图特征219
三、
磁铁频率、睡眠频率的心电图案例分析221
第十五章双心室同步起搏心电图表现231
一、
双心室起搏夺获心室QRS波群的心电图特征231
二、
双心室起搏器的计时间期231
三、
双心室同步起搏的心电图案例分析233
第十六章埋藏式心脏复律除颤器（ICD）治疗工作时的心电图
表现247
一、 ICD治疗工作时的心电图特征247
二、 ICD终止室性心动过速的心电图案例分析248
当今，起搏心电图已成为心电图检查中不可或缺的诊断内容。众所周知，起搏器植入工作后，在心脏内人为地产生异位激动点，增加房室传导通路，改变心脏的除极部位和激动顺序，这些都将反映在体表心电图上。并且，随着心脏起搏器植入治疗在临床上的应用越来越广泛，植入后起搏器随访的工作也越来越多，起搏心电图在常规心电图中出现的比率也将越来越多。尽管起搏器程控仪是起搏器随访的金标准，但体表心电图尤其是动态心电图，因其简便，在临床上已成为判断起搏器工作状态和功能的基本方法之一。因此，起搏心电图为常规心电图检查和分析增添了新内容。
确实，起搏心电图使得心电图分析变得越加复杂，尤其是随着起搏器工程技术的不断发展和临床需求的不断增加，起搏器类型和功能不尽相同，并且具有越来越多的生理性和自动化的特殊功能，加上起搏器可能出现故障或功能性故障的心电图变化，以及自身心律失常或干扰，常常不能对起搏心电图做出正确的分析和判断，甚至误认为起搏系统发生故障。尽管起搏心电图远比常规心电图复杂得多，但也有规律可循。起搏器是一个对外界信号有感知能力且为多参数可调节的脉冲信号发生器，严格按照特定的计时间期抑制或发放脉冲信号，可夺获心肌改变心脏的电活动，引起体表心电图的变化。因此，对起搏心电图的分析和阅读不必望而却步。
自2010年开始，笔者与上海心电学界的同道，在上海市医学会的组织下进行起搏心电图的讲课和学习。近年来，在上海不定期举行多次起搏心电图的专题学术活动和学习班。其他有关起搏心电图的学习班也越来越多，为学习起搏心电图搭建了多个平台。笔者多年来一直从事起搏器植入后的起搏程控分析，故萌生从心电图工作者的视角编写一本有关起搏心电图专业图书的想法，试图根据笔者的经验和体会，介绍起搏心电图的阅读和分析方法，与同道一起分享并抛砖引玉。期望本书能对心电图工作者、心电图医师、心内科普通及专科医师，以及起搏器植入随访医师和相关领域的人员有所裨益。
在编写过程中，笔者从大量的动态心电图中精心挑选典型图谱，使图谱尽可能清晰和完整。由于本人才疏学浅，加上起搏器的现代化功能不断增加，尽管竭尽全力，书中仍难免存在遗漏和错误之处，敬请读者批评指正。
感谢科室同仁在工作中予以的大力支持和帮助。
胡伟国
2018年8月于上海交通大学附属第六人民医院
评论
还没有评论。