皮瓣切取入路图解

1.本书自2005年出版*版以来，始终是修复重建外科医师学习皮瓣切取入路*经典的参考书。目前已更新到第三版，重点介绍十余种临床常用皮瓣。2.本书*的特点是在人体新鲜标本上模拟手术入路，并辅以电脑制作的精美手术三维立体绘图，使读者一目了然，手术前做到胸有成竹。3.本书对皮瓣的切取过程附了手术视频（通过手机扫描二维码观看），方便读者快速掌握皮瓣切取要点。

 

本书原著作者是国际显微与修复重建外科领域的知名权威，他们把*经典的十余种皮瓣的临床解剖要点、皮瓣设计、切取入路以及注意事项全部浓缩到这一本书里。早在其英文版的*版，这本书就已经成为了修复重建外科医生开展常用皮瓣手术的宝典。随着皮瓣手术的不断改进和发展，本书英文版第三版的内容已经成为了公认的皮瓣手术的常规入路，反映了过去7年来该领域*的概念和技术。另外，这本书*吸引人之处是在人体新鲜标本上模拟了临床手术，同时结合画质精美的手术立体绘图，相得益彰，因此能成为创伤外科、显微与修复重建外科、整形外科等专业读者在临床实践中经典的指导教材。

Klaus-Dietrich Wolff，德国慕尼黑大学教授

引言

001

 

1前臂桡侧皮瓣：标准术式

001

1.1 发展和适应证

002

1.2 解剖

003

1.3 优缺点

004

1.4 皮瓣切取

005

1.5 评论总结

018

 

2前臂桡侧皮瓣：切取皮瓣携带头静脉

019

2.1 皮瓣切取

021

 

3前臂桡侧浅筋膜皮瓣：筋膜上切取

029

3.1 皮瓣切取

031

 

4臂外侧皮瓣

041

4.1 发展和适应证

042

4.2 解剖

042

4.3 优缺点

043

4.4 患者体位

044

4.5 标准的皮瓣设计

044

4.6 评论总结

056

 

5股前外侧皮瓣

057

5.1 发展和适应证

058

5.2 解剖

059

5.3 优缺点

061

5.4 皮瓣切取

062

5.5 肌筋皮膜瓣

064

5.6 评论总结

078

5.7 肌筋膜皮瓣

078

 

6背阔肌皮瓣

079

6.1 发展和适应证

080

6.2 解剖

080

6.3 优缺点

082

6.4 患者体位

083

6.5 皮瓣设计

083

6.6 评论总结

093

 

7腹直肌皮瓣

095

7.1 发展和适应证

096

7.2 解剖

097

7.3 优缺点

099

7.4 皮瓣切取

100

7.5 评论总结

115

 

8肩胛皮瓣

117

8.1 发展和适应证

118

8.2 解剖

118

8.3 优缺点

119

8.4 患者体位

120

8.5 皮瓣设计

120

8.6 评论总结

136

 

9腓骨皮瓣

137

9.1 发展和适应证

138

9.2 解剖

138

9.3 优缺点

141

9.4 皮瓣切取

143

9.5 评论总结

160

 

10髂骨皮瓣

163

10.1 发展和适应证

164

10.2 解剖

165

10.3 优缺点

166

10.4 患者体位

167

10.5 皮瓣设计

167

10.6 评论总结

183

 

11股前外侧穿支皮瓣

185

11.1 一般介绍

186

11.2 穿支皮瓣分类和定义

187

11.3 发展和适应证

188

11.4 解剖

189

11.5 优缺点

190

11.6 患者体位

192

11.7 皮瓣设计

192

11.8 评价总结

204

 

12比目鱼肌穿支皮瓣

205

12.1 发展和适应证

206

12.2 解剖

207

12.3 优缺点

208

12.4 患者体位

209

12.5 皮瓣设计

210

12.6 评论总结

221

 

13腹壁下深动脉穿支皮瓣

223

13.1 发展和适应证

224

13.2 解剖

225

13.3 优缺点

226

13.4 皮瓣切取

228

13.5 评论总结

240

 

14腓肠内侧动脉穿支皮瓣

241

14.1 发展和适应证

242

14.2 解剖

243

14.3 优缺点

245

14.4 皮瓣切取

246

14.5 评论总结

258

 

参考文献

259

皮瓣移植是整形外科最基本、最常用的创面修复方法。20世纪70年代以来，皮瓣的应用使临床许多治疗棘手的难题得以成功解决，挽救了许多生命，保住了无数肢体。皮瓣移植应用范围也从整形外科扩展到临床外科其他领域，并取得良好的修复效果。但传统的带蒂皮瓣无法一期修复巨大创面，而分期皮瓣或皮管转移则因治疗时间过长，耗时费力，增加了患者的痛苦和经济负担，筋膜皮瓣和肌皮瓣修复依然存在受区外形臃肿、影响功能、供区外形和功能影响等缺点。

 

20世纪80年代后，显微外科的进一步发展促成了穿支皮瓣的出现，使皮瓣修复真正走向了“自由王国”。外科医生不再受有限的皮瓣供区的限制，既可在创面的周围切取穿支皮瓣转移修复，也可在身体任何存在穿支血管的部位切取穿支皮瓣进行游离移植。穿支皮瓣技术符合“缺什么补什么”的重建原则，单纯的穿支皮瓣仅包含皮下脂肪和皮肤，合理设计切取穿支皮瓣不仅能恢复缺损区域的完美外形，而且可以修复深部缺损，重建受区感觉和运动功能，同时最大程度减小皮瓣供区的畸形和功能丧失，已在临床获得了广泛的应用。

 

此书是国际较为经典的皮瓣外科手术专著，其特点是理论与实践并重，解剖与临床结合，更难能可贵的是所介绍的皮瓣种类不多，但是手术步骤的细节都有精准到位的绘图描述，图文并茂，一目了然，不仅指导常见情况的手术方法，还详细介绍了变异情况下的术中所见和对策，在特殊应用情况下的手术思路和技巧，有很高的学术价值和临床应用意义。相信此书的引进出版，对我国皮瓣外科发展起到进一步的指导作用。

 

李赞章一新宋达疆邹永根