唇腭裂及面部畸形手术图解

本书选用的1900余幅图片资料主要来自“中国微笑行动”唇腭裂手术及作者30余年临床实践的积累，详细描述了常用的唇腭裂手术过程、方法和步骤，以及作者推崇的备选术式或方法，摸索、创新的操作技巧及其关键点。本书旨在为具有一定临床实践经验和基础的整形外科、口腔外科、美容外科及耳鼻喉科同道，尤其是年轻医师，提供一部图文并茂、简洁明了和通俗易懂的参考书，以提高唇腭裂及面部畸形修复的技巧、水平和实际操作能力。

 

本书以图解的方式，全面系统地介绍了先天性唇腭裂及面部各种畸形（包括眼、鼻、口、耳部及颈部畸形）的临床分型、手术方式和治疗效果。全书分为上、下两篇。上篇概述了唇腭裂的分类与术式、各种特殊的缝合方法和技巧等，同时以病例图解的形式详述了唇裂和腭裂的修复方式及手术过程。下篇介绍了先天性面部畸形和面部缺损的修复，旨在帮助读者采用整形、美容外科的理念和技术，纠正和修复各种畸形以及缺损。

姚建民，从事临床工作30余年，擅长整形外科、美容外科、手外科、显微外科，以及各种医学美容手术，如：体表肿块、黑痣、黑斑、纹眼线、唇线，切眉、重睑成形术，毛发移植，隆鼻、隆颏术，酒窝再造，除皱术，面部轮廓改形、腹壁脂肪整形，吸脂术，脂粒移植隆胸术、填充术,眉再造，隆胸术，巨乳缩小，乳头凹陷。处女膜修补、阴道缩小上睑下垂，半脸萎缩，招风耳等，斜颈乳房再造，躯体创面缺损、尿道下裂、阴茎、阴道再造， 畸形的整形，阴茎延长等。发表学术论文50余篇，其中英、美国、瑞典等国际核心期刊(SCI)15篇（其中5篇为作者），中华级23篇，合作论文55篇。获奖论文12篇次,论文分获部及省、市科学优秀论文一、二、三等奖。独立、合作完成研究课题12项分别达到国内、外领先、先进水平，获卫生部、省、市级科技成果一、二、三等奖。主编专著《手足部创面皮瓣修复临床手术图谱》《手及上肢先天性畸形》《整形美容外科手术失误及处理》等。

上篇

先天性唇腭裂1

章·唇腭裂分类与术式2

节·唇腭裂分类2

一、唇裂分类（国内分类法）2

二、腭裂分类6

第二节·唇腭裂修复术式9

一、唇裂修复术式9

二、腭裂修复术式25

第三节·唇腭裂手术器械32

一、唇裂手术器械32

二、腭裂手术器械33

三、开口器的安置与取出34

第四节·特殊缝合技巧36

一、唇裂缝合技巧36

二、腭裂缝合技巧39

第二章·唇裂的修复

节·单侧唇裂的修复46

一、单侧一度唇裂46

二、单侧二度唇裂49

三、单侧三度唇裂62

第二节·双侧唇裂的修复73

一、双侧一度和二度唇裂73

二、双侧二度和三度唇裂73

三、双侧三度唇裂82

第三节·正中唇裂的修复85

第四节·唇裂术后畸形（二期）的修复86

一、唇部畸形86

二、鼻部畸形96

三、口鼻瘘畸形104

四、双侧唇裂术后畸形105

第三章·腭裂的修复

节·单侧腭裂的修复117

一、一度腭裂（悬雍垂裂）117

二、二度腭裂（软腭裂）117

三、三度腭裂（软、硬腭裂）125

第二节·双侧腭裂的修复132

一、双侧腭裂（不全腭裂）132

二、双侧腭全裂（软、硬腭裂）134

第三节·牙槽骨裂的修复138

目 录

第四节·咽成形术（咽后壁黏肌瓣法）143

第五节·腭裂修复术后并发症的修复143

一、腭瘘的修复143

二、腭复裂的修复149

下篇

面部畸形

第四章·先天性面部其他畸形的修复

节·先天性眼部畸形的修复152

一、眼睑裂152

二、双侧上、下眼睑裂154

三、上睑下垂伴下睑塌陷154

第二节·先天性鼻部畸形的修复157

一、复鼻畸形157

二、鼻中裂畸形157

第三节·先天性口唇部畸形的修复158

一、口角裂开畸形158

二、双侧口角裂开畸形162

三、下唇裂畸形163

第四节·先天性耳部畸形的修复165

第五节·先天性斜颈畸形的修复165

第五章·面部获得性畸形的修复

节·眼部缺损的修复167

一、上睑缺损167

二、下睑缺损170

三、上、下睑缺损176

第二节·鼻部缺损的修复180

一、断鼻再植180

二、鼻翼缺损180

三、鼻背缺损183

四、鼻孔缘缺损183

五、鼻梁歪扭畸形187

第三节·口唇部缺损的修复189

一、上唇部分缺损189

二、下唇部分缺损194

三、口角轻微缺损195

四、下唇、口角缺损197

五、全下唇缺损198

六、外伤性腭破裂201

第四节·耳郭缺损的修复203

一、耳洞状缺损203

二、耳轮微小缺损204

三、耳郭破损206

四、耳郭部分缺损207

五、耳大部分缺损修复、再植209

六、耳郭缺损再造214

参考文献219

后记221

先天性唇腭裂是发病率极高的颜面部畸形，评价其修复效果优劣的标准，在于修复术后的形态美观与相应功能的恢复，而前者尤其重要。没有良好的形态，难有良好的功能。由于唇腭裂畸形的表现不尽相同，缺损程度不一致，故手术修复方法也不相同。术式各有所长，难分优劣。正如王炜教授所说：“任何手术，没有术式，只有适应证。”为了取长避短，本着微创、高效、简便的原则，作者与国内同道在分析、归纳与总结前人对术式认知的基础上，根据30余年在本领域经历的数以千万计临床手术的经验、教训，探索、汇集了外科基础，以及整形外科、颌面外科的基本理论和综合技巧，又融合了国内数十位专家、学者的集体知识及智慧，凝练出了一系列继承和发扬、优化并组合、灵活机动的修复术式，并汇编成《唇腭裂及面部畸形手术图解》一书。专著以图解的形式对手术方法及步骤逐一进行详解，使之直观、易懂。为丰富内容，书中除介绍唇腭裂手术方法外，还介绍了面部其他畸形的修复方式，这些同样蕴蓄着作者及众多专家、学者的智慧，期望读者能心领神会。
本书刊载的1900余幅彩色手术照片，主要来自“中国微笑行动”唇腭裂手术及作者数十年临床实践的积累。全书分上、下两篇，共五章。通过示意图、手术照片等系统、概括地介绍唇腭裂各种术式，作者推崇的备选术式、备选方法，以及手术修复实例的流程、手术步骤、注意事项和操作重点，并着重描述了常用和实用的唇腭裂手术，摸索创新术式、操作技巧及其关键点。
作者旨在为整形外科、口腔外科、美容外科、耳鼻喉科的临床医生提供一部图文并茂的参考书，以提高修复唇腭裂及其他面部畸形的技巧水平和实际操作能力。同时，也有抛砖引玉之意。
由于时间仓促，经验不足，水平有限，难免存在缺憾，恳请同道在参考、借鉴和验证的同时，予以批评、斧正。

于杭州，2018年8月15日